《嬲L到地震系列 - 點解醫護見你新年返過大陸會好嬲?》
以下故事如有雷同,實屬香港不幸
之前香港醫護和傳染病專家如何柏良和袁國勇,日以繼夜夜以繼日地叫大家別回大陸團年。
但身邊總會有親戚或同事,堅持回大陸團年,把「怕什麼,該死不用病」等掛在嘴邊。嗯,的確你死是不關我事,但你可知道,你去過大陸這件事會令醫生的臨床診斷有多困難?
假設老人A回大陸過年,回港後身體健康,但老人A的老婆B出現發燒和上呼吸道感染病徵。
這情況下,我們到底要如何處理?日本和其他國家的病例已證實有無病徵的隱形傳染者的存在。即使老人A沒有病徵,不代表沒有感染,更不代表不能傳染老婆B。
那到底如何處理老婆B?當流感治療?抽NPA化驗武漢流感?NPA對醫生的感染風險要怎樣考慮?不抽NPA先當流感處理,開Tamiflu+augmentin empirically治療,那要不要在家隔離?要不要把老婆B同老人A分開隔離?
因為事實可以有幾種情況
(1)老人A沒有受到感染,老婆B感染流感
(2)老人A有武漢肺炎,老婆B感染流感
(3)老人A有武漢肺炎,老婆B感染武漢肺炎
如果老婆B是流感,在情境2,不幫老婆B從老人A隔離,老婆B便會有感染老人A的武漢肺炎,那我們要怎樣處理?隔離定不隔離?家中隔離?共同廁所怎解決?醫院隔離?日中幾多流感+indirect TOCC?聽日隔離病房就會爆。那要醫生怎樣去安排?更麻煩的是,如果家中不止老人A和老婆B的話,而有兒子C、女兒D,那我們可以怎樣隔離?如果他們沒有病徵,便沒有indication住院隔離。那叫他們去酒店自我隔離?那酒店的其他住客難道不會被暴露於兒子C和女兒D的風險中嗎?他們一樣有可能跟老人A一樣是隱形傳染者。
補充:情境1一樣會是臨床災難,如果不隔離老人A和老婆B,如果老婆B將流感傳染給老人A的話,老人A的+ve direct TOCC + 新發的病徵,臨床上我們是要把他們當武漢肺炎嗎?還是老婆傳染的流感?要不要隔離?要抽NPA?需要使用負壓房?新年幾多人返大陸又symptomatic?全部放隔離?老人A 接觸過的人要不要contact tracing?
臨床上和實際要考慮的地方多不勝數,醫護幫老婆B看病時要不要全副PPE?定還是standard droplet precaution?就是因為有一顆老鼠屎堅持要返大陸,堅持不聽專家的意見,堅持要團年,而令醫護人員臨床處理百上加斤,這是多麼自私的行為?
如果醫護聽完你返大陸TOCC Hx之後而生氣黑臉,在你譴責醫護之前,請你想清楚你的所作所為把其他所有人的安危致之不顧,是多自私自利。
最近返過大陸的所有人,請你自我隔離14天,做個負責任的人。
#嬲L到我
#講咗幾L多次唔好返
#講咗幾L多次要自我隔離
#依加其他親人有病徵時你先問我意見
#我都好想知點處理
Search