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10月保單宣告利率出爐！
六大壽險公司10月宣告利率維持不動
元大人壽有3張美元利變壽險升息
全球人壽調升1張長年期美元利變壽險利率
三商美邦人壽則是調降新台幣保單利率
新台幣利率已在歷史最低點
9月央行依舊維持利率不動
若市場沒有太大變化
新台幣保單宣告利率暫時都沒有調高跡像
相較之下仍是美元保單賣相較佳！
看更多新聞：https://bit.ly/2Y0IFi6
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#保險 #壽險 #利率 #美元保單 #低利 #宣告利率
前幾個月在「無框身體」新書對談講座上，月經一姊凡妮莎談及過去推廣棉條時，衛生署規定衛生棉上要註記「未婚請小心使用」「此產品需經醫師指示下使用」，使得他們在推廣路上遇到不小阻力。
這段歷史真是讓我目瞪口呆 ，雖然網路上常有錯誤觀念表示沒有性經驗不能使用棉條，但「未婚」和性經驗有何干係。
生理產品還需要問醫師怎麼用？我們到底要管多寬。弔詭的是，有些醫師根本沒有月經，或是根本也不習慣用棉條啊！
然後這些詭異的宣導詞句竟然還是政府要求註名，難道過去政府還要守護女性的處女膜（陰道冠）嗎？
這幾天我在門診遇到一個四十幾歲的女性，因肌腺症苦於經血量過多，影響日常生活。希望可以置入蜜蕊娜改善症狀，但因為沒有性經驗，跑了好幾間診所都被醫師勸退。
說明完裝置蜜蕊娜的利弊後，我補充說明沒有性經驗置入可能會比較疼痛和造成撕裂傷。
「我可以內診，處女膜對我又不重要」她堅定的說。後續我也安排他在麻醉下順利置入蜜蕊娜。我可以理解很多同業認為「處女」麻煩，如果弄傷陰道冠，怕有理說不清，醫師當然有權婉拒。
但這不就是變相犧牲了她尋求醫師治療的權利？
先不論棉條和內診未必會造成處女膜撕裂，我認為會有這些狀況就是大家常預設第一個進入女性陰道的東西一定會是男性的外生殖器，為了守護「處女膜」的完整，女性的部分權益因此犧牲，明明陰道、陰道冠就是女性身體的一部分，為何要守護，保留給另一個人？
為了解決生理期困擾、滿足性慾、訓練骨盆底肌，或是內診檢查，可以放進去陰道的東西何其多，男性生殖器根本只是其中一項而已。
所以這次的直播我就要和凡妮莎針對「可以放進去陰道的物品」來大聊特聊。
預計會講的題目：
面對內診該如何放輕鬆，人類乳突病毒篩檢可以自己來？
女用保險套好難買，未婚年輕不能放避孕器？
棉條、月亮杯怎麼用，怎麼選。
凱格爾運動需要輔助器嗎？
情趣按摩棒安全嗎？須要消毒？
＃百無禁忌有問必答
『孩童家庭防疫補貼、勞工生活補貼，明天（9/30）是最後一天唷！』
臺南市今日（9/29）持續無確診病例。目前劑次涵蓋率為60.4％（第一劑涵蓋率50.0％；第二劑涵蓋率10.5％）。
趙卿惠副市長說明中央規定開放八大行業有條件開放，但還是請配合把口罩戴好戴滿、落實清消並保持社交距離，持續保持防疫警戒，確保臺南健康的努力。
經發局蕭富仁副局長說明八大行業因疫情停業的紓困補貼申請期限從9/29起至10/31(或經費用罄)，相關諮詢請聯絡經濟部02-77523600或臺南專線06-2982734，市府會盡力協助大家共度難關。
【＃長者第二劑莫德納 9/29開始施打】
1. 施打時間：9/29～10/11
2. 接種對象：7/16前已接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之70歲(含)以上長者，以及60歲(含)以上具原住民身分者
3. 免預約，由各區公所9/29後造冊通知施打
【＃第十期公費疫苗第二劑 AZ/高端 10/3起施打預約】
1. 施打預約：10/3 10:00~10/4 16:00 請於預約平台登記
2. 施打時間：10/6～10/12
3. 接種資格：
A 於9/30前已接種AZ第一劑且間隔滿10週以上之50～64歲者；
B 於10/6前已接種高端第一劑且間隔滿4週以上者
3. 65歲以上由市府造冊安排接種
【＃公費流感疫苗 10/1開始施打】
1. 須與各類武漢肺炎疫苗接種間隔7天以上
2. 第一階段10/1起施打
3. 第一階段施打對象：
A 醫事及衛生防疫相關人員
B 65歲以上長者
C 安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員
D 滿6個月以上至國小入學前幼兒、幼兒園托育人員及托育機構專業人員
E 孕婦、6個月內嬰兒之父母
F 具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者
G 國小至高中(職)/五專一至三年級學生
H 禽畜業及動物防疫相關人員
4. 第二階段11/15起施打
5. 第二階段施打對象：50至64歲無高風險慢性病成人
6. 有意接種流感疫苗者先透過臺南市衛生局網頁、疾管署流感防治一網通( https://antiflu.cdc.gov.tw/ )、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所預約
7. 接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等)，並佩戴口罩、保持安全距離及執行手部衛生等措施。
【＃第九期公費疫苗開始施打】
1. 對象：
1-1 ＃BNT第一劑：18~22歲；65歲以上；40歲以上且意願登記選擇有包含BNT疫苗之民眾
1-2 ＃高端第二劑：9/28（含）前符合第二劑接種間隔滿4週以上之民眾
2. 接種時間：
BNT第一劑：9/25~10/2
高端第二劑：9/27~10/2
【＃孩童家庭防疫補貼領取提醒】
1. 領取截止日：9/30
2. 領取方式：網路、ATM、郵局臨櫃
3. 領取資格：國小以下（含國小及學齡前幼兒、0～2歲）的家長、國高中級五專前三年身心障礙學生的家長。
4. 領取諮詢專線：臺南市教育局 06-2991111轉7753；教育部專線 02-77523766
5. 詳細資訊請參考官網：https://tinyurl.com/s2zjuemy
【＃部分工時受僱勞工生活補貼1萬元】
1. 領取截止日：9/30
2. 領取資格：2021年4月份有以下投保紀錄之一者
A 就業保險
B 65歲以上受僱參加勞工保險者
C 已領勞保老年給付，受僱參加職災保險者
D 已領其他社會保險養老給付，受僱參加勞保或職保者
＃以上對象應符合下列條件：
a 月投保薪資23100（含）以下
b 未領其他同性質補貼
c 兼職2家以上者僅得請領1份
3. 勞動部諮詢專線：1955
【＃全時勞工生活補貼1萬元】
1. 領取截止日：9/30
2. 領取資格：2021年4月份有以下投保紀錄之一者
A 就業保險
B 65歲以上受僱參加勞工保險者
C 已領勞保老年給付，受僱參加職災保險者
D 已領其他社會保險養老給付，受僱參加勞保或職保者
＃以上對象應符合下列條件：
a 月投保薪資在2萬4,000至3萬8,000元
b 5、6、7月薪資較4月減少20%
c 薪資減少月份當月底需於同一僱主投保單位加保
3. 免付費諮詢專線：0800-885123
【＃BNT疫苗校園施打對象及順序】
1. 9/22起校園集中接種 ＃請學生攜帶健保卡 ＃不要空腹緊張避免暈針 ＃學校課程會避免安排激烈運動
2. 滿12歲學生、在家自學、境外臺校在國內學生：由教育局/學校提供前述通知及意願書，至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
3. 無國內學籍之滿12歲未滿18歲學生，請自行下載須知與意願書後，至預約平台登記預約、並依通知至醫療院所接種
4. 自9/14日上午10時起，＃開放12至17歲不在校接種及不在籍學生登記BNT疫苗，並依中央流行疫情指揮中心公告接種期程安排施打。
【＃防疫紓困相關資訊】
1. 疫苗與篩檢資訊，都可以到臺南市的平台（https://tinyurl.com/ydx3yyap ）查詢。
2. 紓困措施 都可以到市府防疫專區網頁（https://tinyurl.com/4sns5r3n ）或者紓困諮詢專線 06-2954293 查詢。
3. 需要歷史足跡資訊，請上市府『臺南COVID-19儀表板』（https://tinyurl.com/49v6f69k ）。
【台北＃16254案例於臺南足跡】
＃歸仁區
9/17 12:30-13:00 臺灣的牛牛肉湯 中山路三段
＃東山區
9/17 13:54-14:10 東山休息站
【＃接種疫苗並非免疫，只是降低重症率，並且接種後14天才會發揮防護效力】
依據CDC公布的資訊， ＃各類疫苗至少在第一劑施打兩週後才開始發生效力 （參 https://tinyurl.com/3yf4tay9 ），雖說尊重大家的疫苗接種選擇權，但還是期待儘速施打、繼續擴大疫苗覆蓋率，共同建立起臺南的防疫安全網。
＃戴口罩 ＃勤洗手 ＃重清消 ＃少移動 ＃避近距
＃理性防疫 ＃安心防疫 ＃用腦防疫 ＃動手防疫 ＃主動防疫
問題:
1.拿破崙和希特勒都是侵略別人，為什麼評價差這麼多?
2.捷式和自由式差在哪?
3.瑞典也是金牌大國，為什麼?
4.蒙古射箭沒金牌沒天理啊
5.巴西為什麼要從非洲買奴隸
6.為什麼巴西黑人多，阿根廷黑人少
7.澳洲為什麼工時低，薪水又高
8.為什麼奧運要發保險套? 這是傳統嗎?
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馬的郭正亮今天又罵我笨蛋，我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎，可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊，既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權？
為什麼硬要這個時候硬要通過
我跟你講阿宅你這個就不懂了
我又不懂了糟糕
我跟你講
因為當初衛福部對高端做了採購合約
他有一個但書 對
EUA通過之後才能啟動
就是說之前
你的資金不能用
所以我跟你講那個合約
就是這個合約要啟動
你EUA要通過
那是高端急啊關我屁事
所以我說為什麼要這個時候過嘛
裡面有人在配合他
因為他只要過了
那這個合約就可以到銀行貸款
直接把錢領出來
因為這是國家的合同
那他錢領出來要幹嘛去買乖乖嗎
因為他沒錢了
他當然沒錢他本來股本就不夠
然後第二個當然也包括股價一定漲停
我跟你講今天台康台耀國光高端全部漲停
然後聯亞漲29%
所以我跟你講就是基本上
你要從金融面去理解這件事
就是他怎麼那麼急呀
那第一個就是有人要退場
資金從股市退場
那第二個就是這個公司真的沒錢了
那沒錢了 不是看起來
你給他過了萬一他倒了怎麼辦
不會啦
881乘以500萬是40億 怎麼倒
不是啊
但是他如果真的認真要做三期
他如果認真要做三期錢不夠
真正的挑戰是在哪裡
比如說我們這一波AZ打完大概八月中
那平均現在AZ一天大概打到
十六萬到二十幾萬之間
那你如果高端啟用那一天
那結果打得人突然低於五萬呢
那就當然跑啊廢話 要我我也跑啊
阿宅我跟你講
那個時候才是見真章的時刻
就是表示人民的信任到哪裡嘛對不對
就沒有信任啊
那因為它的瑕疵太多嘛
比如說我隨便舉兩個例子
第一個就是
你明明二期完全解盲是十月二十八號
是 因為要過兩百九十天 我如果沒記錯
就將近六個月
你完全解盲還沒完
那表示副作用還有實際的療效
你都不確知
長期觀察沒看到
結果你就急著在七月二十號就急著讓他過
那是什麼意思啊
而且他通過之後
就可以立即開始製造
他EUA是緊急授權可以開始製造
我跟你講今天柯P講一句話是蠻對的
他說可以允許製造
不等於可以允許接種
對對對不一樣
我覺得柯P講這句話真的是對
那為什麼我要讓你試
我為什麼要當白老鼠
因為他後面規定有個很鳥
我跟你講第一個
我要按部就班罵因為這東西實在太多了
我們有二十一個委員
藏頭不露臉名字比劃生辰八字都不知道
他什麼領域專業你也不知道
他姓什麼你也不知道
他長什麼樣你不知道
他在會場講了什麼話你也不知道
通通都不知道的狀況之下 過了
就怕被噹嘛
你如果有專業你怕被噹個屁
阿宅我再講另外一點
國民黨不是開了一個記者會
公佈了食藥署裡面流出來一些文件
那就講到高端的 本來在六月
有三個時間點的製造成品
那有百分之八十二不合格嘛對不對
這個居然跟緊急授權也沒有關係
因為緊急授權只看他的臨床數據
他的中和抗體效價是不是高於AZ
他的標準就是這樣
那至於我製成的品質優不優良
他不管 你知不知道
他只看數字
這個完全是一個很北爛的東西
全世界哪有這種事
你讓他緊急授權是指
他的中和抗體效價夠了嘛 對不對
可是你怎麼可以允許
這個製作的良率這麼低的公司
然後就放心讓他來製造疫苗來讓我們打
而且你不是說
我已經不是良率的問題
是你今天看到的所有數據
是沒辦法證明他真的有抵抗力的
它的T細胞反應到底怎麼樣
我跟你講沒有錯因為中和抗體大概跟B比較連繫
那T細胞怎麼作用不知道
就是因為會產生保護作用
有B細胞跟T細胞
那T細胞通常都是要體內要觀察
它的實際作用才會知道
就是有看過工作細胞的都知道
T細胞是對抗病毒的時候主要作戰能力
也就是在台灣幼稚園到小學生都看得懂
所以為什麼要做三期就這原因
因為要打到人體裡面要做觀察
而且量要夠大 是
要做三、四萬人
那他現在的問題就在這
所以今天路透社發了一個新聞講的很坦白
他說他的臨床實驗沒做完
然後他用的詞是efficacy data
not available
就efficacy就是效力效能效價
連這個最重要的數字都沒有
他就直接這樣寫
然後說可是台灣的衛福部說這樣
他的文章這樣寫
我這樣講因為這個東西真的很誇張
我們再告訴大家
聯亞跟高端是二階中期解盲
但並沒有二階臨床完成
二階臨床還沒有完成
你就申請EUA還過了
陳時中真的很荒謬
還拿去跟全世界其他比
世界上其他的Moderna Pfizer
Johnson & Johnson然後AZ阿斯特捷利康
都是在三期期中報告已經解盲才申請EUA
他們天差地遠好嗎
而且我還是要講美國這個
我一定要唸一下美國的FDA
都會說他的諮詢委員是經過仔細篩選
有排除掉任何存在利益衝突的人士
以便公眾科學界能夠更了解的
更清楚了解新冠疫苗
FDA官網是把這十八個成員
全部列出來有一個席次從缺
他列出來這些人的背景是
德州休士頓大學醫學院博士
傳染病學教授Hana El Sahly
其他成員有臨床研究、兒科專業
免疫與呼吸疾病病理學
還有行業代表Head of Medical Affairs副總裁
還有FDA的生物製品評估研究中心負責人
聯邦政府指定科學顧問
我講到這裡我就問
請問那二十一個人開會的人是誰
阿亮你知道嗎
不知道
我們就這樣講
而且到底是誰投反對票也不知道
連會議紀錄都沒有連錄音錄影都沒有
阿宅我跟你講一點更離譜的
你記不記得昨天食藥署的吳秀梅
她本來怎麼講
她說十八個人只有一票反對
有一票說要補件對不對
那其他都是同意
那今天改口今天說什麼你知道嗎
今天說十五個人是有條件同意
結果我去查什麼叫有條件 兩個條件
第一個每月都要交安全監測報告
第二個
第二個是一年之後要交出保護效益報告書
可是等等等等等等等
我光聽到這裡我就覺得不太爽
你就快昏倒了
你的保護效益
報告書是奠基於中華民國台灣
這些沒有選擇的國民 來當你的白老鼠
在不情願的狀況下接受注射
我問你一下
假設你就開打了 開打了
假設第一個月第二個月這樣下來
有一堆人打了高端嘛
然後他又確診假設有這種狀況
那他的保護效益就會被質疑
那當然 那你要不要喊停
以AZ的狀況我們都死了那麼多人也不喊停
調查應該是不會停 是嘛
他就要一年之後才要他提保護效益報告
那如果說你明明打一個月打兩個月
然後你明明打了之後還確診
那你不用停下來停打
來檢驗一下你的保護效益嗎
你知道我的意思 我知道
這個問題多核心啊
那我們一定要試完一年
才可以看他的保護效力報告
我們這樣講
這什麼邏輯啊
這個網友講的對
三期的受測者
在所謂的各藥廠的三期臨床裡面是拿錢的
我不但有保險
我還要跟你拿錢
一個人所有成本加一加夯不啷噹大概3萬美金左右
那可能我實際拿到手上也許一萬五
因為還要分給醫生 還要給醫生還有護理師
那現在他在台灣是我中華民國
不只免費 是我政府花錢買的
我們花錢買的東西打自己身上
然後給你做報告然後拿去賣給國外
結果你這樣講好了
高端今天又宣布一個好消息
說我們在巴拉圭找到了一千個人做第三期臨床
這個怎麼叫第三期 笑死人
第三期還有一千人的喔
第三期是三萬到四萬
而且你知道他的內容嗎
他說那一千個也是一樣
一半打高端一半打AZ
這個哪裡是第三期
我跟你講這個狀況就完全的
把台灣的狀況
我不知道他在那邊花了多少錢
你把台灣這種不合理的狀況
搬到國外去的時候
我最後還是要講一件事情
你知道那些人
那十五個人說都要交報告的那些人
我只問一件事情
請問阿亮
如果國會要調查這二十一個人是誰
衛福部可不可以
食藥署可不可以保密為由不公開
今天阿中不是講了嗎
說他要提供去識別化的那個審議的過程
我跟你講我就問一件事情
你說我們網友這個仔細想一想
你是中華民國國民
國家要決定有一樣東西
可不可以打到你身上
結果他決定的過程
是叫二十一個沒有臉不知道名字
連他聲音是什麼都不知道
你也不知道他有沒有利益糾葛
而且阿宅我嚴重懷疑這二十一個
可能都打了AZ或莫德納
對啊 不然這二十一個人要不要全打高端
他也不可能
那結果我們在一個不公開不透明的黑箱裡面
決定了中華民國的國民要花多少錢
買這個五百萬劑的疫苗
然後打到我們身上
那你看這個東西到底對不對
我就問阿亮一件事情
你政治學博士
請問什麼時候憲法高度的監督
立法監督行政權力怎麼會低於民法
沒這回事
我們所有的機密預算
都必須在立法院開機密會議
來審查 那對不起疫苗採購不是機密採購
這個是主計處的定義
對主計處已經講了
所以根本就是胡說八道
而且還沒完
他連著二十一個人資料公佈都要去識別化
我就問一件事情
這二十一個人如果是專家
為什麼不敢堂堂正正的面對大家
你今天做了一個決定
然後你說不好意思
我不能露臉我不方便
然後陳時中還說
我怕他們不能暢所欲言
這是國家的政策你說不能暢所欲言
你以為是在酒店叫小姐
你不能暢所欲言不好意思
而且如果是獨步全球的台灣創新
你不是應該要很驕傲嗎
對啊你講出來啊
你到時候告訴全世界
中華民國台灣的高端疫苗用的是
immuno-bridging就是免疫橋接
就是我就是我李秉穎弄的
我叫全世界給我一個諾貝爾獎
就不敢啊
你講到這四個字才令人火大
他說日本也在搞免疫橋接
那到底是怎麼樣
今天風傳媒登了一篇文章
他說日本人家也做非劣性的比較
非劣性比較不等於免疫橋接
他等於是設定一個疫苗來做比較
比如說高端比AZ
人家日本人就很老實
比如說第一三共製藥
因為他是要做mRNA
那他就老老實實的去對比
輝瑞就BNT或者是莫德納
那請問你高端不是做次蛋白疫苗嗎
你為什麼不去對比Novavax呢
你應該要比同級疫苗
你做的是腺病毒就比AZ
為什麼去對比AZ這種腺病毒疫苗呢
我們還是要講
但是之前不是有側翼講說
沒有啊他們做的是類似
我們的免疫橋接的非劣性實驗
我先這樣講
non-inferiority原來都是
大部分是在藥學裡面
藥學裡面的概念就是
舊藥可能有一些副作用或是比較貴
那我今天做了一個新藥
我必須要證明我的新藥
並不比它inferior
就是並沒有比它劣等
也就是我證明我的效能在它以上
那我就有必要做這個新藥
病患就有可以考慮買我的藥
我也許比較便宜也許比較沒有副作用
所以non-inferiority是要經過臨床實驗
不是單純數據在比
你也許中間會有拿抗體或是數據在比
但是你要做non-inferiority
你可以去看藥學的研究報告
都要做臨床
我問過陳秀熙教授
這個如果要做的準
高端要比AZ他說要做十三萬
要做這麼多
樣本要做到十三萬
根本不可能
我們姑且不要講十三萬你做不到
那你為什麼選AZ呢
你是選那個比較好吃的 最差的
因為這個邏輯我再幫阿亮解釋一下
我跟你講我們的網友在我們的教育之下
大概已經變成全世界
國民對疫苗的常識平均了解率已經最高了
AZ目前來講在第一劑第二劑的注射來講
相對它的efficacy是在所有疫苗裡面比較低的
所以你今天Novavax可以超過九成
次蛋白Novavax系列可以超過九成的時候
你高端也做次蛋白 為什麼你的
我們就算高端做的是non-inferiority
就是不比它藥劣的非劣性實驗的時候
為什麼不挑Novavax
你為什麼不挑比較高的你要挑一個AZ
那AZ我們還是要講
各位我對AZ都沒有特別的意見
但它就是一個比較早期的
人類對抗新冠病毒最早的一個武器
最早的武器一定不夠完美
可是現在有個狀況是你拿這個東西來比
而且我們要特別講
我再唸一遍
Daiichi Sankyo's next trial is
expected to test non-inferiority
meaning that the goal is to show
the company's new treatment matches or
outperforms those made by Pfizer and Moderna
also mRNA shots
in terms of efficacy
Details of the study are being ironed
out with the health ministry
就是他還在跟厚生勞動省在討論要怎麼做
但是他們講的很明白
我今天做mRNA我的efficacy就一定是跟mRNA比
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頭痛時，你會選擇休息還是吃藥呢？
打開抽屜，你家裡有哪些藥呢？
你知道嗎？
小小一顆藥的誕生超級困難！
估計需要台幣兩百億、花費十五年、萬分之一機率。
但是，花那麼多資源，
我們卻很有可能用不到！？
為什麼呢？
就讓我們從避孕藥的發明 -
酪農業、女權人士和怪咖邊緣科學家
開始說起吧！
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