關於 假日 腸胃 科 診所 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

今晚的故事有點長

住家附近有一間傳統早餐店，差不多開了20年有吧，老闆娘的年紀約莫50出頭，身形嬌小、身手矯健、記憶力超高、和善又笑臉迎人，誰是誰、誰喜歡吃什麼、誰平日來、誰假日才出現…她就像一部電腦把紀錄key in在腦子裡，是那種不可多得的人才。儘管是早餐店，她用的所有材料都是自己去看過前端供貨廠商的狀況才訂購，食材品質高也穩定，但是牆上訂價卻很底，從開店至今沒印象漲過價，烤火腿蛋吐司20元，豬肉漢堡蛋25元，豆漿10元，蘑菇麵25元，蘿蔔糕20元，蛋餅15元……總之全家大小一餐100元左右那種價格。除了大年初一、中秋節後會店休外，幾乎一年開363天。我曾笑問：成本這麼高，妳要賺什麼？都不用休息喔？她也笑著回答：過得去打平收支就可以，少賺一些沒關係，交朋友啦！我休息大家早餐吃甚麼？孩子們肚子餓去上學嗎？在我看來，她就是位非常貼心善良客氣有良心，沒得挑惕的老闆娘。認識20年，也算好朋友，我很欣賞她。

約莫半個月前，某日上班時發現早餐店門沒開，先生問我：奇怪了，又不是年初一，也不是中秋怎麼放假喔？第二天、第三天、第四天都沒動靜…我好奇的去問對面雜貨店老闆：早餐店老闆娘是去玩喔？怎麼這麼多天沒開門？雜貨店老闆說：聽說好像膽結石去住院啦！(吼…膽結石齁……好的我知道了！)
社區某警衛先生是包打聽，同時他也告訴我：聽說是胰臟發炎去住院啦！(吼…胰臟炎齁……好的我知道了！)

日子一天一天過去，我想：不管住院是什麼原因休息半個月該回來了吧？！結果昨晚經過早餐店竟然看到新老闆在裝修…好奇前去搭問：換老闆囉！怎麼都沒聽說？新老闆解釋：事發突然也是臨時受託接手，詳細要問本人，他也不清楚。請新老闆轉知我想找人，如果方便請對方回覆的請求。

隔日電話響起，熟悉的早餐店老闆娘的聲音但稍微有點虛弱的說：(以下是對話內容)

我有膽結石跟一點點息肉，每半年都會在住家附近診所做超音波追蹤檢查，最近覺得肚子經常脹脹不舒服不太吃得下，以為是天氣太熱沒馬上處理，過了幾天去診所，醫師一邊幫我做超音波時我感覺他的手一邊在發抖，嚴肅對我說問題沒能在這裡處理，現在馬上給妳轉診單去大醫院確定一下，然後催促我立刻趕快去**醫院。加號看了腸胃科醫師，他告訴我幾乎可以確認是肝癌，範圍不小，先由外科手術切除後再門診追蹤安排化療等後續。陪我去看門診的姊妹因為突如其來的診斷擔心爆哭，我也哭了，不是因為癌症這回事…而是我的早餐店還有固定的那些客人怎麼辦？我們兩個哭成一團……。當天辦了住院，安排切除手術，等我清醒後，醫師告訴我因為腫瘤很大，肝臟保留有限，送去做病理切片檢查的組織是否能順利了解哪裡是原發或復發部位不一定，總之等穩定就開始化療，走入下一階段，是不是有機會再做早餐給大家吃看緣分了，我是很想回去職場，每位客人都讓我牽掛放不下心。謝謝妳關心我，我不想對其他人解釋太多他們不一定懂，妳是專業醫療人員，較能瞭解我的需求。

能言善道的我頓時語塞，只能機器般的說：先養好體力，健康維持了才有站回原來位子上的可能，把店先交給他們處理，就別擔心了，要相信他可以跟妳一樣勝任這個角色。我一直都在，任何問題都可以跟我討論，說說心事也好，聊日常也可以……。電話那頭一直說 謝謝，我真不知道如何要她 把握當下 享受人生😥

辛苦一輩子，心裡想的手裡做的都是別人的需要，可以留一點點時間空間給自己嗎？深夜寫文章的我，好心疼啊！

＃在英國看醫生 ＃我所知道的NHS

最近在某個社團看到大家在討論英國NHS, 也就是他們的國家健保，讓我覺得好像有必要跟大家分享一下。

不知道為什麼，很多台灣人都覺得英國的健保很爛，都覺得台灣健保是全世界最好，覺得台灣的醫療團隊是全世界最優秀，所以要看醫生就回台灣看就對了！

其實在我來英國之前我也是這想的，覺得台灣健保又便宜又好，覺得台灣的醫療是全世界第一，覺得國外看醫生一定很貴，最好不要生病。其實我也不知道自己是哪來的迷思，但是就覺得好像是這樣，因為大家都這樣講。

但事實上呢，英國看醫生是免費的。

這件事情我真的是來了以後才真正了解是怎麼一回事。

首先這邊因為醫療是免費的，所以很多時候你會遇到一個問題，就跟免費的U-Bike一樣，大家因為免費所以濫用，所以真正有需要的人就永遠等不到。

假設今天台灣看醫生免費，所有診所都免費，然後去大醫院急診也免費，你們覺得會發生什麼事情？

現在台灣收費就已經有很多醫療濫用的情況，很多人從早到晚沒事就一直去看醫生，一定要去看一下才覺得安心，即使可能小感冒也希望醫生給你一大堆藥。其實醫生給的很多也只是止痛消炎的藥，跟你自己去屈臣氏買斯斯或伏冒的差異在哪？

尤其是那種很熱門的診所，去也是要排隊排很久或者預約啊！那不就跟英國的GP一樣嗎？我之前在台灣看牙醫也是要提前一個月預約，因為太多人想去那看了！

所以用這個邏輯想就可以知道，英國看醫生要排隊，這個很合常理吧？

這邊我簡單解釋一下，英國看醫生的流程。首先你要用你住的地址，去你家附近的診所註冊，這個診所就是你的GP,你會有一位家庭醫生，每次生病就是找這個家庭醫生，你如果搬家你就去新家附近註冊。那為什麼要這樣呢？一來是醫院可以比較好掌控病人的狀況，尤其是有慢性病的，你也不想一直換醫生吧！即使在台灣你也是都去找某個醫生。而且這邊有的GP還有提供APP你可查看自己的病歷資料。

當然你如果不喜歡你的GP你還是可以換，你可以跟診所申請換醫生或者去註冊其他你家附近的GP, 也沒人逼你一定要跟自己不喜歡的醫生相處，而且女生也很選擇要女性醫生。我覺得在英國很好的一點是，女醫師很多，像是如果要內診的話，很多人還是比較喜歡給女醫師，當然也有些事跟文化宗教有關係。

就以在台灣來說，如果是個上班族，很多人感冒也不會特別請假去看醫生吧！即使是學生，大部份時候也是請個假在家休息，除非很嚴重才會去看醫生。那這邊的話，通常也是類似，如果你生病就是請假，如果真的不行才看醫生，不然你感冒醫生也只能叫你多喝水休息啊！

那如果真的很不舒服怎麼辦？這邊的人如果生病，一般會先到NHS的網站查看，看看自己是不是好像中了流感，或什麼比較嚴重的問題，如果是的話就會打電話給GP, 這個時候GP的護士們會先問你狀況，問說你有沒有什麼情況？了解你的狀況的急迫性，假設你狀況很急迫，就會叫你馬上過去診所。例如什麼嚴重的病毒感染，或者是嚴重的流感，那種需要馬上處理的，他們也會馬上進行一些檢查。

或者你跟他們說你好像骨折，根據你描述的狀況，他們如果擔心有骨裂這種，就會叫你過去先給他們看一下。當然你如果還是活蹦亂跳，都沒問題的話，他們可能就不太會理你。畢竟其他可能有比你更嚴重的人需要馬上處理。

如果你真的很不舒服很堅持想要看你的GP, 他們也會問你要不要現在跟你的GP通電話，看看能不能幫你做些什麼。

當然，GP他就是像台灣的診所那樣，他並不是大醫院的專門科，所以如果他們認為你需要去專門科，他們會安排妳去大醫院。大醫院也是一樣的，他們的請求會從各個診所來，也是根據所有病人的急迫性來決定優先順序。

有的人會說，啊我就已經很嚴重了，可是萬一還有比你更嚴重的怎辦？你可能說你快要痛死，別人可能是現在不救他就馬上會死，那你覺得誰比較嚴重？

我在英國住了四年來，看過大大小小的醫生，也做過大大小小的檢查，也非常敬佩這邊的醫護人員，至少我遇過得都非常的親切，每個幫我抽血的人（我超怕抽血），檢查的人，都會不斷跟我聊天分散我注意力，然後都會一直安慰我，盡量讓我感覺舒服，即使我是一個大人了，他們還是這樣。

在醫院照完胃鏡，因為我沒有選擇全身麻醉痛得要死，後來他們就讓我躺在床上，把我推出來，還讓我躺在那邊休息，他們也是很親切的照顧我。

你們知道，這邊大醫院的醫生，領的薪水可能比我們軟體工程師還要少嗎？你知道剛畢業的Juior Doctor可能年薪還不到三萬，年假也都不敢休，晚上跟假日都要去職班，Senior Doctor也可能才五六萬嗎？

很多人跟你們一樣，並不是英國人，他們也是外國人，然後要在這種高壓的環境下工作。雖然他們工時並沒有台灣這麼長，甚至會很多人說，GP好像也沒在幹嘛，可是這就是跟台灣一樣啊！在一些人不多的診所，GP是很閒沒錯，可是人多的診所，GP就要一直看病人。雖然好處是，他們的工作時間就是平日，有些診所假日也只開一天，這個是這邊的工作文化，可是醫療人員還是比一般人辛苦很多。

在大醫院的話，醫療人員也是很辛苦，很多醫生甚至要不同醫院支援，跑來跑去，跟我們consultant 一樣，然後做到Senior也可能隨時被Call回醫院。

很多人會覺得他們不受到重視，或者醫院草草了事，或許也跟他們表達的方式有關係，因為這邊的話，你不說，醫生也不會知道，他們並沒有我們以前的病歷，所以有什麼事情都必須要告訴醫生，包含你的家族病史，因為有些疾病是真的只有在台灣才必較有，在英國是很不常見的，你不提他們也不會想到。

在英國看醫生醫生就馬上安排抽血檢查，然後發現我嚴重貧血，就趕快又做其他一系列的檢查，來看我為什麼會貧血，心臟的腸胃的子宮的都檢查，就是擔心我是不是有什麼問題。˙

當然每次檢查的結果可能要一兩個禮拜到一個月才會出來，像抽血我可能就是抽完一個禮拜再去看我的GP。如果在GP的話可能檢查要先預約，但在大醫院它就可以跟你說，你現在去樓下抽血。

我一直以來覺得NHS最棒的一點就是，不管你是誰都可以用NHS，假設你是個貧困家庭的人，你沒有工作，繳不起健保，你也一樣可以有免費的醫療資源。假設你家裡有長期需要照顧的，有癌症，糖尿病，或者需要動手術，在這邊都是免費的。低收入戶看牙醫跟配眼鏡也是免費的，小孩也是。留學生也可申請低收入戶，只要你可以證明戶頭低於多少錢，並且真的沒有收入。

有些人會說，可是拿藥要錢啊！這個也不是完全正確，本來在威爾斯跟蘇格蘭地區就是免費的。在英格蘭的話，我自己的經驗是，如果你的藥是在Hospital拿的，那種專門科開的藥，可能也是不用錢的。（至少我有拿過是免費）

這邊還有一點是我覺得很好的，就是病人資料保護，假設你是被家暴的對象，而家暴你的人可能是在醫療體系工作的，那所有的人都沒辦法調閱你的資料。假設你希望醫院把你所有資料刪掉也是可以的，因為個資保護法。可能有人會說，怎麼會有人想把自己的病歷資料刪掉？假設你一輩子在台灣生活，你的病歷資料只在台灣，可是你如果去別的國家，你會希望別的國家擁有你的個資嗎？尤其像某些國家，如果要調查你的話，管你整形什麼都沒有用，或者哪天這個國家發瘋了，打算做一些像納粹做的事情呢？政府擁有大量的生物資訊，他們是可以做一些很可怕的事情的。

另外，台灣大部分的醫院都是私人的，基本上要拿到病床或動手術的機會，除了努力預約，也是看關係跟錢，很多弱勢族群可能等了好幾個月也等不到病床或者可以動手術，甚至可能成為人球。我們有時也可以在報紙上看到，在路邊賣玉蘭花的阿嬤，為了籌手術費用，要努力賣的故事，但如果他活在英國，他就不用去賣玉蘭花籌錢度手術了。或者什麼為兒子籌醫療費要努力工作的阿公，還有什麼腦麻婦人努力工作的故事。

他們在英國，都不需要為了醫療費而煩惱。

這也是為什麼脫歐其中一個議題有牽扯到NHS，因為很多歐洲人在自己國家無法享有好的醫療資院，像是有慢性病的家庭，就只好搬來英國，讓家人好接受治療。

這是我所知道的NHS。

[英國醫療門診經驗］

這幾年在英國看醫生一直是令人頭疼的事情，雖然英國實施全民公費醫療制度，英國居民透過醫療保健服務（National Health Service，NHS）有免費的醫療服務，聽起來很有保障，實際上預約一般家醫門診GP（General Practitioner）卻比網紅餐廳還難預約，是場考驗身心的耐力賽，非緊急意外事故，門診可等上一到兩週，GP無法解決的問題才會被分到專科醫院續診，專科醫院收到訊息後，會安排『最早』的門診時間以『信件』通知（為了確保資訊安全，無法簡訊和電子郵件通知）。

幾年前因為腸胃問題，到GP檢查後，確定要轉診到專科醫院做進一步檢查，結果等了三週，收到專科醫院的信件，註明4個月後安排的門診，正巧跟海外工作日撞期只好電話重新預約(醫院電話客服又是另外一個關卡，幾十分鐘線上聽音樂等待很正常)，最後總算到專科醫院進一步檢查，前後足足花了9個月...相較之下，台灣健保數一數二的醫療效率品質，讓人驕傲安心。

英國醫療資源和人員缺乏的問題，這幾年新創公司以及政府都針對這樣的問題來找尋解決方案， 近期一個大伏提我生活滿意度的創新就是視訊面診APP(Babylon)， 透過APP可以隨時預約視訊或電話諮詢和醫生溝通， 全年無休， 即便是假日視訊門診時間從早上5點到晚上12點，隨約隨視訊的即時性，最快幾乎2-3分鐘後可視訊面診，視訊或通話內容也會全程記錄在APP裡可以重複播放，看診紀錄在一小時內上傳到APP方便管理，慢性病處方籤則在隔天會到達附近的藥局，可直接前往領藥，免去了以往打電話和GP預約門診、排隊和交通上的時間，推薦給住在英國六個月以上有登記NHS的居民。

順帶一題，最近台灣來的朋友意外受傷， 血流不止的狀況下去了急診，結果被醫護人員晾在旁，等了一小時實在受不了，只好找私人醫院就醫，還好他出國前加保了海外醫療意外保險，會有部分的給付，這趟私人醫院的看診還有小手術的費用接近四萬台幣，備妥了所需資料送到台灣的保險公司理賠後，保險公司人員此時才通知， 他在國外的這一段期間健保停保的狀況下， 會影響到私人醫療意外險的給付， 這是出國前所料未及的，保險當時保險人員沒有事先告知，如今能夠理賠到多少，只能看保險公司後續的審核。

建議大家出國旅行加保時和保險人員確認保單內容， 健保是否需要在長期出國期間（六個月以上）持續加保才不會影響到私人保險理賠權力。台灣健保雖然會部分給付國外事故醫療費用，但有補助上限不會補助全額，一般依照台灣相同狀況醫療費用的原則來做補貼。

這幾年在國外生活，每次回台總是來衝衝去匆匆，多是例行檢查和洗牙，懷念學生時代，氣血不通扭到腳還能健保針灸拔罐推拿（現在還有嗎？），外帶痠痛貼布，這些在國外貴桑桑的服務，在台灣還有健保給付，實在太幸福了。

註：全民公費醫療制度NHS(納稅者雇主和僱員每個月繳納保費，費用是採累進制，已税前年薪三萬英鎊的薪水來試算，2019/2020年度一年要繳納2,564.16英鎊，約台幣十萬每月約8200台幣，和所得稅一樣，一般公司會自動從員工薪水內扣除，這還不包含雇主必須額外要替員工支付的全民公費醫療費用)。

＃住在國外10幾年還是按月付健保，是對台灣醫療系統的一點棉薄之力和驕傲。
＃英國人聽到台灣醫療效率還有低廉的健保費用，還有內裝現代的各種診所，邊看牙醫可以邊看電視覺得不可思議。
＃英國友人也自嘲，就算去急診A&E(Emergency & Accident)，也要顯出誇張不適程度，才會被醫護人員比較認真的對待。

Babylon醫療視訊APP
https://www.babylonhealth.com/
如何在英國申請醫療保險以及預約門診可參考:
https://www.honglingjin.co.uk/6467.html
健保補給相關報導：
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=77711