急診的病人很緊急,所以我們可以提供病患「快速」甚至是「立即」的檢查與治療。
很悲哀的是(我用悲哀,而不是可惜),這只是理想狀態。以我所服務的外科急診來說,有一大部份的病人是「心情很急」,而不是「病情很急」。
打著石膏的中年人慢條斯理走進急診,問診之後才知道,他因為骨折在其他醫院已經做完檢查,也安排好預計開刀的時間,「我想說來你們急診比較快,我不想等到之後再開刀~~」
一個爸爸推著坐在輪椅上的小女生進急診,住院醫師問診後,似乎遇到困難,回頭向我請示該怎麼做:「病人去過骨科門診,骨科幫他安排了核磁共振進一步檢查,可是檢查要排到三週後,病人的家長不想等,所以來掛急診要求馬上做。」
「不行!沒有辦法。」我一聽就知道這是不合理的要求。
「我知道...可是我講不過他.......」
看來我得親自處理,於是我起身走向父女。
「有什麼需要幫忙的嗎?」我露出一貫的職業笑容。
「我們想來做核磁共振,門診排到太久之後了。」
「不行,沒有辦法!我直接拒絕。」笑容歸笑容,這沒什麼好客氣的。
「為什麼不行?急診不是隨時都可以做檢查嗎?」病人的爸爸提出疑問。
「緊急的可以,脊椎斷掉要馬上開刀的可以,其他的不行,請你照原本的時間來做!」
「喔....那我問一下他媽媽的意思。」說著爸爸拿出手機。
「不用問了!我已經幫你做決定了,退掛號吧!」我交代護理人員幫病人退掛號,也告訴住院醫師有事我來處理就好。
接下來的十分鐘,家長陸續來找過我幾次,起先是拜託說女兒很痛,然後是威脅與抱怨。不過見我都不理他們,後來就悻悻然地離開了~~
我覺得這是一個很糟糕很悲哀的狀況,糟糕的是病人居然會提出這種「明顯不合理」的要求(我絕對相信這對父女不會不知道,這是不對而且是過份的要求);悲哀的是有時候其實是會得逞,不見得每個人都像我一樣「不近人情」。(這是他們離去前對我的抱怨)
技術上來說,以急診的資源,我幾乎是可以隨時找到各專科的醫師來會診,也幾乎可以安排各種高階複雜的檢查。可是這些資源,應該是用在真正緊急有需要的人身上,而不是「心情很急」的人身上。病人也知道急診有這些資源,因此來急診碰運氣、套交情、拉關係的人不少,有時候就可以如願。
然後也不是每個急診同仁都像我一樣「敢」擋。
所謂的「敢」,不是指膽子有多大,而是在這種環境做久了,臨床上當然看得出哪些是真正的緊急;和奧客交手多了,溝通上也自然會有一套處理方法,知道擋下來會發生什麼事,以及要如何應對。
可是遇到比較弱勢的醫院(多的是拿著雞毛當令箭的病人,多的是一張院長信箱就全院雞飛狗跳的醫院)或是比較嫩的醫師,可能就這樣被拗過去,增加同仁無謂的負擔,增加健保資源無謂的浪費。
最糟的是,整個價值觀的崩壞。
與其自我要求絕不妥協之外,為什麼民眾沒辦法自我要求,不要做這些無理無謂的要求?
健仁醫院骨科門診時間 在 陳凱倫 Facebook 的最佳解答
【今天的3個約會,活得美麗又光彩…珍世天使出現了 !】
-早,好友【聖文聖仁】雙胞胎兄弟幫我掛了門診1號,匆忙趕到仁愛醫院去檢查我的手? 結果骨科醫師說我得了「媽媽手」?
「媽媽手」並非媽媽的專利,若爸爸照顧嬰兒,也容易得此一病症。
其他行業中,如果工作中需要長時間重覆使用拇指施力者,也可能得到此症。例如:長時間打字的職業、長期握筆的文字工作者、單手端著沉重餐盤的服務生、常使用手機的「拇指族」,都屬於高危險群。
而我? 想想6年來念大學,讀碩士班都是拖著我那,很有份量的行李箱,台灣大陸各地的奔波, 再加上,我都是用“-根手指頭”,在手機上寫功課,做報告,長期使用過度的結果,就讓我近一個月來,右手拇指到手腕的部分開始隱隱作痛…
還好X光檢查的結果,我並沒有骨頭退化( 幸好!平日保健食品沒斷過),反而十分的健康,重點還是手腕使用過度,而造成了「媽媽手」!
下午, 特別約好了去採訪70年代「五燈獎的冠軍歌手」;現在已經是名滿華人教會界的【溫梅桂牧師】,以及他的先生~【周衛斯里牧師】。
1個半小時的採訪,我還是靠“-指神功 ”在手機上完成…。
最精彩的-段約會,是採訪完牧師夫婦後,計程車直奔到-家獨特的咖啡館,與-位獨特的朋友見面,從年前到現在我一直非常關心她,每年用「慈善年曆」來做公益的近況,過年前,就計劃著請她到節目來分享,有關今年這本慈善年曆~《珍世天使 》的心情。
陰錯陽差,再加上她必須經常應邀到大陸工作, 我們的「廣播約會」,就只能約到咖啡館來了…有趣吧!
她已經持續近20年,每年她的忠實粉絲都可以用499元,認捐她的「慈善年曆」,再由紀念母親而成立的 「珍世美學慈善基金會」,去捐助給真正需要幫助的團體和族群,她的愛心行動算算已不止捐出了千萬在助人…。
今天,無意間又看到了她用毛筆寫的心經, 送給1位罹患重病的朋友,我發現,她是另-位女的【劉德華】, 兩位大明星不只是心美,人帥,字更美!
徹底的推翻了,過去字寫得不夠好的帥哥美女,一種藉口說法!
我們彼此不約而同,交換了見面的小禮物,她的《珍世天使》慈善年曆,送了一份給我,也給了我的兒子陳銳-份創業鼓勵,而來的時候,我也帶著Ray最近剛設計完成的Klassic~綠光鏡片時尚墨鏡,她-眼就相中了!果真是有眼光的「台灣第一美女大明星」~我的朋友【蕭薔】。
有你,世界更美好!
以下,是我的製作團隊在錄完節目後,重新檢視4/11要播出【走馬燈歌后~邱蘭芬】節目試聽帶的心情:
昨天聽了蘭芬姐這集,確實動人,前段貫穿布袋戲文化與蘭芬姐的人生起落 ,尾聲「凱倫老師說故事」的部分特別感人 ,聽得出您的主持功力…
精彩影音片段如下:
https://youtu.be/NM5DiI3m5nw
https://youtu.be/s5E1H-x0AtY
http://www.youtube.com/watch?v=s5E1H-x0AtY
健仁醫院骨科門診時間 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最佳貼文
*3月開始,正式在員生醫院服務*
這個月 #員榮醫療體系 #員生醫院 一次進了4位新的各科主治醫師,包括我之外還有 #員榮醫療體系新進骨科陳仁德主任,#員榮醫療體系新進神經外科陳建華醫師,#員榮醫療體系新進免疫風濕科吳沂達醫師,我看來是年紀最小的,大家都相當專業資深,加上原本就很強的員生員榮醫療團隊,就算我是從零開始,也充滿信心.
來吧!不一樣的人生,感謝張總院長以及郭院長支持消化內科的設備持續購入最新的儀器,例如本院最重要胃鏡以及大腸鏡設備主機百分之百都是最新機種,還有多支鼻胃鏡,讓擔心會噁心的病患,減輕不舒服的感覺!
最吸引我的是,員生醫院的每個肝膽腸胃科門診,病患若有空腹8小時,可以直接在診間安排做胃鏡,馬上做診斷切片以及開藥,對於胃食道逆流以及胃潰瘍的早診早治是相當重要及時,才不會錯過黃金時期.當天也可以直接在胃鏡確診胃食道逆流後以健保方式給付最好的氫離子幫補阻斷劑,就算是夜診,也可以作胃鏡,只要空腹八小時。對於外縣市病患來做 #熱射頻胃賁門緊縮術 (#Stretta) 以及 #熱射頻食道燒灼術(RFA) 可說是節省了病人許多舟車勞頓的時間.
另外在做完相關大腸鏡檢查以及治療時,也可以馬上由同一位醫師看門診開藥解釋,相當符合我要的 即時完整的醫療治療方式.
一切以病患為中心發展的治療模式,對待病患以及員工如親人一樣的醫院經營,讓傑醫師對員榮以及員生醫院充滿信心!
因為很多朋友誤會,所以我說明一下,門診可掛號的是週二下午以及晚上,周三上午(員生)以及晚上(員榮),周四上午。共五診。
其他時間是做內視鏡檢查以及超音波的時間喔!
沒有八節都是門診啦!
*員生掛號網頁
http://netreg.ysh.org.tw/NetReg/KReg/DoctorList.aspx…
週一跟周五則在台北中山醫院看診以及檢查。
台北,中山醫院,週一上午健保門診,週五下午健保檢查。週一下午以及週五上午為自費門診以及治療。
*員生醫院粉絲團
https://www.facebook.com/YuanShengHospital/?hc_ref=ARTDqrf0PcagqTW41xATJQBZKpOvbklmBhod_Z0OHmAy4KIKXV6zoEi6xYhPDMtrwCA
* 員榮醫院粉絲團
https://www.facebook.com/YuanRongHospital/?hc_ref=ART_LlHz0gkABUZdzrPb0HBkoFeM4Y5AKJG2wuyoRDUpTQYiU97vzj-qapDIkLOLS4s