一直以來
讓「妳」決定「妳 自己想要的」生產方式
都是我行醫生涯的宗旨
我相信看過我門診的都知道
我從來不會建議產婦自然產剖腹產
我都說妳自己選，我來幫你完成，而且都會很順利
雖然「想怎麼生就怎麼生」以前看起來有些突兀
一年前我寫下的文章還歷歷在目
但現在回頭看，真的是先知卓見呀
為自己感到驕傲，對的事就要堅持下去
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2016.11.29
參與這場研習會的講課題目，是「剖腹產，或是自然產？」
不知道參與這堂課的人是否有些收穫？
其實我一直想對這樣的話題，分享自己的看法
說真的，要自然產？ 剖腹產？
「妳決定就好！！請旁人不要有太多意見！！」
在台灣，1/3的生產是剖腹產，2/3是自然產
沒有那個比較好比較不好，兩個都很好！
身體是自己的，何必在乎別人怎麼想，媽媽婆婆怎麼想
何必上網查詢網友怵目驚心的分享
最後越看越不知道怎麼生小孩
再者，我覺得健保根本應該自然產剖腹產給付相同
何必弄出自願或非自願剖腹？實在無聊透頂！
為何沒原因一定要產婦自然產？剖腹產併發症有比較高嗎？
要不要請官員去看看自然產後漏尿、膀胱脫垂、傷口疼痛、廔管等隱形併發症到底有多少？
再再者，所謂的商業保險，應該改成是婦女生育險，只要是生小孩，不管用什麼方式都應該要理賠，沒道理自然產不順卻不賠？剖腹產很順卻理賠，實在毫無道理
再再再者，當了十幾年的婦產科醫師
深深覺得醫師本身也要有足夠尊重產婦自己決定的能力
要能夠傾聽孕婦對於生產方式選擇的醫師真的不多
要能夠仔細閱讀孕婦生產計畫書的醫師更是少之又少
若醫師本身沒有意願尊重產婦對生產方式的選擇
那產婦講再多想再多寫再多都只是枉然而已
產科醫師真的要再進步，不要只是保持著「妳有生的比我多嗎？聽我的就對了」老大心態實在要不得
最後，孕婦本身也要進步
我在每個孕婦在30週左右都會問她，想自然產還是剖腹產
有些都嘴巴開開啊啊當浩呆
根本自己一點想法都沒有，有的還說醫師你決定就好！
請孕婦們要多多有自己的想法，我是很樂意跟您討論的
寫了這麼多，無非是想表達「以人為本的實證健康照顧」
就是
#產婦要現有自己的想法
#醫師願意尊重產婦的想法進而協助完成
#健保不要無理核刪
#保險通通給付
http://www.dailymail.co.uk/…/Midwives-campaign-natural-chil…
重點:
英國皇家助產士學院表示，要求孕婦絕對採取自然生產態度，令很多新手母親感到挫敗。據說，這項「錯誤的」指南將會進行徹底的修正。
1. 因為會讓無法自然生產的婦女覺得她們是失敗者
2. 因為不想讓婦女認為醫療干預是不正常的
3. 以上的堅持，並非基於安全的理由。
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想到2006年時，雜誌推波助瀾的說：「台灣女人，妳為什麼不生氣?」http://www.amitofo3.net/books/b063.html
認為台灣生產太多醫療介入，剖腹產率太高。後來女權團體也發聲，說現在的台灣的婦產科醫療，落後世界潮流30年，是父權體制下建置的西式產科學。
(那個年代，大概是婦產科醫師最難堪的年代，人人喊打)
2009年，監察院通過糾正案，認為健保白花四億鼓勵自然產。http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/122082
新聞說: 「台灣的剖腹產率，高居世界第三，甚至可能是全世界最高。」
前總統女兒選擇自費剖腹產，新聞上一片撻伐。
我那時知道我們沒做錯，
但現在看到這新聞，很是欣慰。
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(分享自長庚鄭博仁教授)
英國將不再鼓勵產婦絕對自然分娩
（林口長庚醫院鄭博仁醫師）
今天英國主要新聞媒體和専業科學雜誌不約而同的報導了一則重要的醫藥訊息：英國助產士放棄了多年來堅持的自然生產的追求。長期以來，醫學界都推崇孕婦自然生產的好處，女權運動人士更大力鼓勵這一分娩方式，並宣傳自然生產對嬰兒和產婦的諸多好處。
英國《泰晤士報》今天報道，英國的助產士們近來開始拋棄要求孕婦盡可能自然生產的說法。英國皇家助產士學院表示，要求孕婦絕對採取自然生產態度，令很多新手母親感到挫敗。據說，這項「錯誤的」指南將會進行徹底的修正。《新科學人雜誌》報導指稱，皇家助產士學院（Royal College of Midwives）正在著手修正她們的專業指南，孕婦不再被建議在沒有醫療干涉的情況下生產嬰兒，也就是說，孕婦可以自由地採用剖腹產，接受胎兒監視，或採取無痛分娩。
RCM的首席執行官華威（Cathy Warwick）否認這一源自2005年的「自然生產運動」在安全面前妥協了，但她表示，「我們不想給這樣一種偏見添磚加瓦，即一個沒能自然生產的母親是失敗的母親。」
《新科學人雜誌》評論指出，助產士們修正自己原有的刻板想法是正確的作法，什麼是「自然生產」，在醫學上根本就無法給出定論。
最近，英國皇家婦產科學院（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists）下屬的生產傷害委員會（Birth Trauma Association）正式啟動一個重視孕產安全運動（Maternity outcomes matter，MOM)，其目標即將重點放在如何生產對母胎健康有益，包括降低死胎，新生兒死亡，以及孕產婦傷害的發生率！
健保不要無理核刪 在 Re: [討論] 廣徵健保核刪不合理的實際案例- 看板medstudent - 批踢踢 ... 的推薦與評價
「先聲明這個不是免洗的ID，我只是從今天起用回很久以前的ID來談醫療問題。」
這個主意是不錯，但是效用不大，因為無理核刪是一種灰色地帶產物。
到底這些不合理的核刪，後面有什麼樣的行政運作，
其實沒有人搞得清楚，但是從這些年來的經驗看來，
很多無謂的核刪，說穿了只是一種行政手段。
這個行政手段，專門處理懶人，也就是懶得寫申復的醫師，
利用這個手段，可以少給付一點，順便讓醫師少用一點健保資源。
有一種核刪是為核刪而核刪的，最常見到的場面是高額案件。
這類住院案件的醫療費用，動輒數十萬，最常核刪的項目，
一不是CT二不是藥物，通常都是AST ALT CBC等項目，
理由千篇一律：頻率過高，非必要檢查。
這樣刪來刪去，大多刪個一兩萬元，而且保證寫不回來，
所以，後來就不再浪費力氣，也不會生氣。
還有一種叫做各取所需，也就是找到很不合理的理由，故意核刪。
但是，明眼人一看就知道，申復一定會過的。
譬如，白血病病患核刪化療藥劑，誰都知道無理，
但是這個核刪的價錢不少，可以保護AST，ALT CBC不必被刪除
然後，你只要輕描淡寫地寫兩句，馬上就可以討回核刪的金額，
看到這個非但不要生氣，還要鼓掌高呼萬歲。
知道這樣現況，你覺得搞一個無理核刪的百科全書有任何意義？
所以說，這件事情可以做，但是，成效有限。
對於，一定要核刪到某個程度的某單位而言，不會有任何警示作用。
個人覺得各位大醫師的回復，收集起來，比較有趣。
因為有人講理，有人罵人，有人問候委員的媽，
當然更多人在唬爛────這個唬爛，絕對可以跟周星馳的電影劇本比賽。
絕對笑到肚子痛
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