醫療專科分科越分越細,有利有弊
這天,一位七十歲阿婆在女兒陪同下來急診就醫
主訴有痔瘡,解血便三個多月,今天覺得虛弱頭暈。
阿婆的就醫習慣良好,過去曾經主動脈剝離開過刀,
有心臟瓣膜疾病,都在本院門診長期規則追蹤服藥,
她以前就有痔瘡病史,以前偶爾會解血便,
但是這次三個多月以來每天都會解,
量多的時候,會解到馬桶裡的水整攤都染紅的程度,
查電腦紀錄,阿婆前幾天還有去肛門直腸外科就診過,
我問阿婆:直腸外科醫師門診有開痔瘡塞劑,用了症狀有好一點嗎?
阿婆說:我有塞,結果這幾天解更多血。
再進一步仔細問診後才發現,雖然阿婆已經痔瘡解血便「天天解」解三個多月了,這期間阿婆回常規的心臟外科門診兩次,
額外看了直腸外科門診一次,
但是都沒有人告訴她,請她暫停服用門診兩種抗凝血藥物。
(Plavix, Eliquis)
或許是阿婆回心臟外科門診時,覺得痔瘡出血和心臟沒關係,
沒有告訴醫生,
或許是直腸外科醫師門診沒有留意到病患同時服用其他門診開立的抗凝血藥物,
於是阿婆便一邊規則服用抗凝血藥、一邊治療痔瘡、
然後一邊繼續每天解便流血......
成年女性血色素12~14
阿婆幾年前血色素12.6
這天來急診流到只剩5.3,就是流到剩一半不到
難怪阿婆會頭暈虛弱。
厲害的是,
當我告知和衛教阿婆與她女兒要先停抗凝血藥物時,
阿婆說,她其實曾經自己停過一兩天,
她有發現停藥的話,血量有變少一點,
但是她知道抗凝血藥不能隨便停,
所以只敢停一兩天就繼續吃。
阿婆其實很有醫療常識!
最後幫忙阿婆輸血治療,
並且請她先停抗凝血藥物五天
確定沒有再流血後,再吃回去。
*。 *。 *
越來越多時候
在臨床會遇到病患同時有多種疾患
除了醫師本身要留意病患其他科別的用藥
也建議民眾
ㄧ、盡量不要每一科分散各家醫院就診:
即便現在健保卡可以雲端查詢藥歷,
但是數日內資料有可能尚未上傳或更新而查詢不到!
若是剛從其他醫院出院,住院用藥查詢不到!
二、倘若門診科別超過三科,請善用家醫科、老人醫學科等整合門診整合用藥。
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健保卡就醫紀錄查詢 在 Facebook 的最佳解答
【0923防疫記者會綜整】
今天是連續第34天+0,防疫仍不能鬆懈,居家隔離人數上升到7人,因為有境外的個案,為了確保安全,所以有增加隔離人數。
縣內50歲以下有77萬5,319人,已接種27萬2,133人,接種率為35.10%;50-64歲有26萬8,997人,已接種15萬4,128人,接種率為57.30%;65歲以上長者有21萬5,415人,已接種16萬8,262人,接種率已經到78.11%;另外,18歲以上有107萬4,164人,已接種59萬4,503人,接種率也有55.35%;50歲以上有48萬4,412人,已接種32萬2,390人,接種率66.55%。
今天校園BNT開打,一早到田中高中瞭解施打情形,特別感謝醫護及工作人員,將施打動線安排得非常好,也讓在地的醫療院所共同來參與一起照護在地的學子。今天雖然有幾個學生施打後身體有點不適,第一時間都已做處置,目前狀況都穩定,請大家不用擔心。
第九輪提供接種BNT、高端疫苗,BNT第一劑對象是18至22歲、65歲以上、40歲以上的第九類且意願登記選擇BNT的民眾;高端第二劑對象是9/28(含)前符合第二劑接種間隔滿4週以上民眾。
COVID-19 疫苗接種時程表 (2021年9-10月): 9/24~9/25已造冊65歲以上接種AZ第二劑;9/30、10/2預約平台登記接種高端;9/28起施打已造冊之長照等機構及洗腎病患第二劑AZ;9/27~9/29預約平台登記接種BNT;暫定10/3後開始接種預約平台登記接種BNT;9/24~9/25已造冊75歲以上接種莫德納第二劑;暫定10/1~10/6已造冊68歲以上接種莫德納第二劑;10/1開打流感疫苗;9/23~10/8高中職國中校園造冊接種 BNT。
要在非設籍鄉鎮施打者,請事先向村里長說明,並逕行連繫所在地醫療院所或衛生所安排施打。居住本縣未設籍之65歲以上長者,間隔滿10周符合AZ或莫德納疫苗第二劑資格者,請向村里長登記,另行安排接種。長者當天若因身體不適或其他原因不便前往施打者,疫苗會保留,請與當地衛生所聯絡,我們會另外安排接種。請務必攜帶健保卡、身分證、黃色接種紀錄卡,請依照通知單時間、地點,準時前往接種 (不必早到),接種時請配合醫療院所的施打動線和流程。家屬可以至彰化縣流行疫情指揮中心COVID-19 公費疫苗接種查詢網(
https://anticanacer.southeastasia.cloudapp.azure.com/vaccination/index.aspx
)查詢符合資格家人已造冊之接種地點時間。
拜託大家,疫苗施打前一天不要熬夜、要穿比較寬鬆的短袖,接種前要再確認身體適不適合,如果發燒或者不舒服就不要勉強,疫苗都會幫您保留。接種後一定要休息30分鐘,兩週之內盡量避免劇烈運動,所以學校體育課也會適度調整,如果有胸痛、胸悶,心悸、心跳不規則、呼吸急促、暈厥,運動耐受不良(如沒力氣爬樓梯等等,要儘速就醫。
中央配發75歲以上長者第二劑莫德納疫苗25,000劑,規劃於明後天9/24-25施打。中央於9/28配發莫德納疫苗53,800劑,從高年齡層往下排,資格為7/22前已接種第一劑莫德納疫苗且間隔滿10週以上之68歳以上(含)長者及原住民身分者為60歲以上,已造冊免預約,接種第二劑默德納疫苗,9/27(一)起,村里長發放通知暫定 10/1(五)至10/6 (三) 施打,彰化縣COVID-19 疫苗接種查詢網9/25 上午8時起開放查詢接種時間地點。
另外,縣府每年都會舉辦<與大師有約>,本次是線上與實體同步開講,請到劉梓潔就是<父後七日>的作者,9/25(六)下午2點~4點30在永靖鄉公所三樓禮堂,主題是<希望你也在這裡:家鄉、異鄉與寫作>歡迎大家一起參加(線上與實體都可以)。
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市議員李順進 轉傳 [110/08/05 ~ 08/06] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
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[110/08/06] 高雄市政府 防水閘門補助尚有經費即日起開放第三階段申請
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=99128505DAA43A09
近年極端降雨事件頻繁發生,今(110)年梅雨鋒面伴隨劇烈天氣造成高雄地區多處積淹水,每小時100毫米以上的強降雨恐越來越頻繁,積淹水可能變成常態,水利局鼓勵位處低窪地區之市民建置防水閘門,希望透過防水閘門之非工程手段降低因積淹水造成的財產損失。
水利局表示經過二階段申請,已核定19案,受補助名單可至水利局官方網站或電洽收件之區公所查詢,目前補助經費仍有餘額,第三階段將於即日起開放申請,申請資格大幅放寬,原則符合設籍本市市民且為合法之透天厝、大樓、商店與工廠等均能提出申請。
補助計畫第三階段申請期限為即日起至8月31日止,水利局表示如第三階段申請超出經費額度,將辦理公開抽籤決定受補助對象,並於水利局網站公告核准案件。有關「110年度高雄市民建置防水閘門(板)補助計畫」已公告於水利局官網,詳細資訊與文件請至水利局官方網站瀏覽下載,如有相關問題可電洽 高雄市政府 水利局(07-7995678 #2515郭先生)或各區公所詢問。
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[110/08/05] 高雄市政府 高雄市8月5日起有條件開放釣魚、蝦場營業內用區比照餐飲防疫規定
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=FCD7187F37383A37
近來疫情日趨穩定,高雄市經發局今(5)宣布自即日起釣魚、蝦場有條件開放營業,並應做好員工健康管理、顧客實聯制、全程佩戴口罩、保持1.5公尺社交距離等防疫規範。附設餐飲之業者,應符合高雄市餐飲內用指引規定,且視廳歌唱設備(KTV)不得開放供消費者唱歌,始得營業。並嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃,經查獲違者將直接依法告發。
高雄市經發局長廖泰翔指出,釣魚、蝦場欲復業者,除做好防疫措施外,場內有附餐飲者,則須符合高雄市餐飲內用指引規定,包含設置隔板、桌距間隔1.5公尺等,且限以個人套餐供應、不得共食,離席就須戴好口罩,另外KTV現在還是屬於暫停營業之行業,所以附設視廳歌唱設備(KTV)未開放提供消費者使用,更嚴禁於釣座旁直接邊烤邊吃,請業者及消費者務必配合。
金馬釣蝦場業者表示,全力配合市府防疫政策,出入一律實聯制,也將限制室內容留人數並規劃社交距離與要求顧客遵守。用餐區也已架設隔板、減少座位並採隔桌入座,確保至少1.5公尺安全距離,預定將於5日復業。但仍鼓勵民眾多來釣蝦休閒,餐飲部份盡量鼓勵外帶回家食用,釣得安心也吃得盡興。
高雄市經發局說明,休閒場館將滾動檢討、有條件逐步開放,讓業者及市民早日恢復正常生活,但也請大家配合戴好口罩、保持社交距離,附設餐飲區一定要遵守餐飲指引規範,及不開放視廳歌唱設備(KTV),兼顧防疫與經濟。市府也將派員訪視稽查,如有違反防疫規定者,將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/06] 衛生福利部 08/10~08/23維持二級警戒
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159261104268407
#COVID19 #新增10例本土 #2例境外
記者會影片-臉書:https://reurl.cc/Gmy70d
記者會影片-Youtube:https://youtu.be/aCRk1MoN3nY
記者會影片-即時字幕:https://youtu.be/AD87AP6xMFc
記者會客語口譯直播:https://youtu.be/asMFdvlvM5Y
指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
疾管署嚴重特殊傳染性肺炎專區:http://at.cdc.tw/xP90P0
有傳染病問題?就讓疾管家來幫忙:https://goo.gl/BUFT1r
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[110/08/05] 衛生福利部 外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1949578348541907
#總柴提醒發文時間:2021.8.05
今日新增的本土個案是個位數,心情稍微放鬆之餘,要記得,防疫不能放鬆,我們繼續一起努力!
總柴提醒大家,外出口罩戴好、保持社交距離、執行實聯制登記喔!
#COVID19 #防疫
#謝謝每一位第一線人員
#謝謝每一個願意配合的你
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[110/08/06] 衛生福利部 癌症篩檢降死亡率定期篩檢快行動
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62558-1.html
今年5月起受到新冠肺炎疫情的影響,醫療院所為了支援防疫,啟動醫療降載,民眾也因疫情影響就醫意願,導致癌症篩檢量下降,截至110年7月28日有248萬人次接受篩檢,相較109年同期減少約1成。近期國內疫情趨緩,醫療院所陸續恢復量能,國民健康署吳昭軍署長提醒,疫情趨緩之際,民眾除了配合政府相關防疫措施,勤洗手、戴口罩、保持社交距離,降低染疫風險,也建議要積極接受「癌症篩檢」,顧健康。篩檢結果如有異常,請務必要遵循醫師指示,接受進一步的檢查以確立診斷,才能達到早期發現、早期治療的成效。
定期篩檢保健康,早發現早治療
國民健康署提醒,大多數癌症初期通常沒有明顯症狀,早期發現癌症,才能早期接受治療,提高存活率。依據國民健康署107年癌症登記資料分析顯示,子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率;每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率;每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率;定期接受口腔黏膜檢查,可降低有嚼檳榔或吸菸習慣之男性26%死亡風險。若未定期接受癌症篩檢,等到已出現相關症狀才就醫檢查,可能已是預後較差的晚期癌症,屆時就必須接受較複雜的手術或化療及放療等治療方式,且存活率也會大幅下降。
符合資格別猶豫,具體行動護健康
癌症篩檢是針對健康的民眾提供篩檢服務,國民健康署補助4癌篩檢服務:
乳癌:45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女,每2年1次乳房攝影。
子宮頸癌:30歲以上婦女,建議每3年1次子宮頸抹片檢查。
大腸癌:50-74歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查。
口腔癌:30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
提醒符合篩檢資格的民眾,快攜帶健保卡到醫療院所即可接受篩檢,也可利用健保快易通APP查詢前次檢查時間,以確定是否符合篩檢資格,相關篩檢訊息可向全國6000多家醫療院所或衛生局所洽詢,若要查詢住家附近的癌症篩檢活動或醫療院所資訊,可透過全國癌症篩檢活動暨醫療院所資訊查詢網站https://escreening.hpa.gov.tw/Home進行查詢。
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[110/08/06] 衛生福利部 育嬰宅在家,「健保快易通APP」讓您HOME心PAY
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62554-1.html
小花(化名)申請育嬰假在家帶小孩,小孩活潑好動,換尿布、準備餐食難免手忙腳亂,一疏忽沒注意,回頭就發現小孩把一疊健保費繳款單撕成灑花碎片。唉!小花懊惱著到底有幾張繳款單未繳納?莫慌!只要拿出手機,開啟「全民健保行動快易通」APP,利用「健保櫃檯」功能,趁小孩睡覺的片刻,不須出門就能輕鬆查詢未繳健保費及繳納紀錄。
健保署南區業務組林組長純美指出,南區業務組每年約有6,000人申請育嬰留職停薪,繳款單由健保署每月寄發被保險人繳納,繳納期限延緩3年,時間久了難免忘了是否繳納。現在只要利用手機下載「全民健保行動快易通」APP,點選「健保櫃檯」,進入「個人各項查詢及設定」功能後,再點入「未繳保費查詢」,就可完整呈現所有資料。
此外,近年來健保署開發多元線上繳納健保費方式,民眾即使還沒有收到繳款單,也可以利用手機,點入APP「健保櫃檯」查詢未繳的健保費,確認無誤後可選擇各種不同的繳費方式,放心在家完成繳費。「全民健保行動快易通」APP還有查詢疫苗接種紀錄、病毒檢測結果等多項便民服務,歡迎多加利用,相關作業如有不清楚的地方,可撥打健保署諮詢專線︰0800-030-598,手機請改撥02-4128-678洽詢
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健保卡就醫紀錄查詢 在 健保卡就醫紀錄 - 心情板 | Dcard 的推薦與評價
想請問大家知不知道在不同的醫院或診所,去掛號或體檢使用健保卡,健保卡上面會不會之前的就醫紀錄、用藥或是病例,因為自己年初不小心染疫菜花, ... ... <看更多>
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