自行訂價並經市場驗證的機制，被描寫成”漫天要價”、”訂價混亂”。政府規定的單一價格，被歌頌為解決市場混亂。
我們彷彿又看到紅旗高飛，超英趕美的大躍進時代重現。
或許，不應說是”彷彿”了，這就是醫療體系的共產主義。
現在35歲以上的醫師，全都在教育過程中，聽說過共產主義是如何的邪惡、不合理，終將被掃進歷史的灰燼。今天，這些在學校書讀得特別好的醫師，剛好可以在職業生涯體會中央計畫經濟的美妙之處。
這真是太諷刺了。
以國家力量形成的健保體制，讓醫師在選擇執業方式時，失去個人選擇的自由。這是嚴重迫害憲法保障的基本人權。
這種強迫制度，通常立意良善。為了保障全民就醫權利，所以開辦全民健保。為了控制醫療費用支出，所以所有科別的所有醫療行為，都有對應點值。
然後，人為訂價的缺點一一浮現。
定價太高的科別與治療，大家搶著做。給付太低的科別，開始出現醫師荒。
高品質與低品質療程或手術，只要是同一個健保給付代碼，就只值一樣的錢。這就像市面上的牛肉麵，不管好吃難吃，都只能賣一樣的價錢。那誰還要費心研究好吃的牛肉麵?就做還不錯吃的麵，然後以量取勝啊。
重量不重質。每個院所都在講”衝量”，由此而生。由制度而生。
為了高醫療品質的口號，搞出一堆醫療評鑑。讓醫師、護士、行政人員，有時都不太分得清楚，到底醫院是為了服務患者還是為了服務評鑑委員?
我們看到一個立意良善制度，還讓某些科別，醫師逐漸減少。
(就是急重症醫師。不只是這些科別，還有各科中的急重症專長醫師。耳鼻喉科醫師，是要開喉癌，還是用同樣的時間看100個感冒患者?皮膚科醫師，是要照顧需要住院，幾乎等同大面積燒傷的天皰瘡患者，還是打美容雷射?人都會算划不划算。許多人要醫師有”醫德”與”醫療熱忱”，其實是希望醫師當不會算的傻子。)
這個制度所想要達成的”保障全民就醫”，剛好適得其反。它會讓某些科別，你想看也找不到醫師。
這就是一個典型的，以為做出什麼政策，會比市場自行運作還要好的例子。這也是一個典型的，沒有經濟自由就沒有個人自由的例子。
在一個號稱自由的國度，從事最沒有自由的行業，是台灣醫師的悲哀。
健保科別代碼 在 就醫科別一覽表 的相關結果
科別代號 說明 科別代號 說明 科別代號 說明
00 不分科 2A 結核科 AA 消化內科
01 家醫科 2B 洗腎科 AB 心臟血管內科
02 內科 AC 胸腔內科 ... <看更多>