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OH YA！
「衛福部國健署長王英偉指出，計畫首先針對重度吸菸者，且有強烈戒菸意願者，提供LDCT篩檢服務。」
#也就是說
1.吸菸者比非吸菸者現省六千檢查費
2.用你跟我的交的健保費鼓勵老菸槍
3.要抽就抽到重度再表現戒菸動機
#換句話說
1.職業傷害（如OR吸電燒廢氣）者得花自己的錢
2.無吸菸史但有肺癌家族史者快去吸菸
#結論是
1.愛護身體在台灣顯得特別蠢
2.健保赤字
3.漲健保費
超棒der
拆彈國家隊還是「投彈」國家隊?
蔡政府第二任期兩個影響深遠的「勞保、健保」深水炸彈，將陸續引爆。
根據勞保財務精算報告，勞保基金在2026年，也就是五年內將破產。
從2017年開始，保費給付大於保費支出，勞保基金到今年五月底已累積虧損332億元。
勞保局估計，未來5～10年將有151萬餘人陸續退休，勞保潛藏債務年增5千億，
蔡政府沒有積極改革方案，只有消極的每年從國庫撥補200億元，債留子孫。
除了勞保，健保更是急迫的燙手山芋。
今年預估將有高達676億元的赤字，在一般保費和補充保費費率維持不變的情況下，明年的健保赤字將擴大到930億。
盡管債台高築，行政院長蘇貞昌卻表態說目前沒有調漲健保費的規劃。
那請問什麼時候才有改革健保制度的規劃？
號稱勞工是心裡最軟一塊的蔡總統，又打算閉起眼睛當作沒這回事嗎？
蔡政府除了債留子孫、債台高築，到底還做了什麼有益台灣長久發展的政策？
當初蔡政府信誓旦旦成立了年金改革辦公室，號稱攸關台灣生存發展，結果混了4年，
只動了最好犧牲、最無聲的軍公教，後面4年繼續模糊焦點。
沒有拆彈國家隊，只有投彈國家隊和持續跳針國家隊，勉強一年度過一年。
#最會舉債政府
最近民調支持度爆高的陳時中，續任衛福部長的他，提出了應該要提高健保保費的議題。過往每個衛生署長或衛福部長提出這類概念，半個沒有好下場。或許這次挾著他超高的民意支持度，也許這能有些不同的結果。陳時中這次提案，主要針對那些多次使用健保卡的國民，但同時也加上了但書，意指會排除重大傷病和中低收入等弱勢。而齋主我認為不管他加甚麼，大概都很難獲得民眾全面性的支持。
每次媒體拋出健保漲價的議題，總能獲得大多數民眾的支持，民眾們總想著健保快要倒閉，並且本就應該調高那些過度使用者的保費。但當政府真正要推動時，民眾們發現自己也列在調高保費的名單時，變怎樣也不會支持這類提案。
健保制度的設計，就我們今天看來實在荒謬無比，何以一堆抱持吃到飽心態的刁民，每天往醫院去拿藥看病，不但耽誤尋常人看病的時間，還大量浪費醫療資源。但光思考其中的利益結構，就知道這件事情是極難改變的。這些刁民每天都有好處，醫院每天都有掛號費拿，藥商供給量也增加了，醫療設備的損耗也增加了，連醫院整體的營業額也提高了。甚至不客氣的說，這些刁民瘋狂使用的健保資源的結果，也增加了藥師、醫師、醫護人員的需求，也增加醫療相關產業就業者的數量，甚至連社區藥局的通路也隨之增加。
所以回頭想一想，到底有誰會支持調高健保保費? 進而改變目前健保吃到飽的樣貌? 大概只有以下幾個，蒙受健保虧損的政府、勞心勞力到崩潰的醫護人員以及正常、平常、尋常的健保使用者，也就是你我。但健保體系的建立，需要的不是這些人，而是醫院主事者、藥商、醫療器材行。後者對健保的影響力，遠遠高過前者。
即便你調高健保保費又如何?
醫院本就有些弱勢刁民，他們本就被排除在漲價目標之外。此外那些成天沒事就往醫院跑的老人，你覺得他們會沒錢繳健保費嗎? 他們本就是刁民，你把健保費調高了，他是會覺得要跑少一點? 還是要跑多一點賺夠本? 很難懂嗎? 許多去吃到飽的客群，不也是抱持著相同心態，如果漲了價格，就會覺得若沒有吃好吃滿，就對不起自己。差別在於吃到飽能倒閉，但健保可不能倒閉。
你若單看健保赤字虧損，肯定對這國家很是失望。但虧損的健保，卻也帶來社會普遍醫療水平的提升。過去沒有健保的年代，弱勢族群根本看不起醫生。看醫生的重點在於治病嗎? 在健保的立場上來說，我認為「看醫生」的意義遠不止於此。看醫生除了看病拿藥之外，任何在醫院診所中的資訊，都能富含衛教意涵。不管是護理師在診間和你聊天的過程中，會告訴你怎樣的衛生常識，醫生會提供給你正確的健康知識、生活習慣甚至是後續該注意的症狀。這些衛生知識的普及，對於國民來說非常重要，這也是為什麼此次疫情，台灣能安然渡過的重要原因。
許多國民對於健保價值的認定，好似就是個保險制度，但齋主我以為健保的價值絕非如此。健保另一個重要功能，即是透過最小的成本，降低所有傳染病的風險。舉結核病和愛滋病來說，若健保不提供經濟實惠的藥物供給，讓這些帶有傳染性的人服藥，以降低傳染率。光是傳染病所造成的恐慌，只怕就讓社會極其不穩定了。
那問題再次回來。假設健保要提高保費，會提高誰的? 你要提高傳染病者的保費，讓他們乾脆不服藥，進而在社會開始傳播嗎? 你要以「使用者付費」為由，提高重大傷殘人士的保費，進而惹來罵名嗎? 還是要提高年紀大身體本就不好的阿公阿嬤保費，讓他們連看醫生都沒得看，連身體出現毛病都不知道? 都不行嘛，對吧?
真正能調漲保費的只有正常使用的人。
還有調漲收入較高者的保費，像是林志玲，但這些人本就有良好衛教觀念，身旁醫療專業者也多，也不常跑醫院。所以才會看到高昂健保費時，才會氣到乾脆連健保費也不想繳。
總之，齋主我認為健保制度不只是醫療保險，也不能將其視為社會福利，它應該是種更高的價值。
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