#2週年施政願景之三
#旗艦觀光_守護健康
#觀光 #健康 #金獎
放眼未來,我們期望以文化為經,以觀光為緯,將宜蘭的過去與未來連結成網,用融舊鑄新的方式,讓曾經風華的森林鐵路,再展新容,並在既有的基礎上,打造宜蘭成為處處可看,刻刻可停,時時可留的旅遊首選。
同時,縣民的健康,是我們最最優先需要維護的,除了在疫情期間,加強投資各項醫療資源,防患未然,我們更透過健康磐石大聯盟計畫,整合衛政與社政,希望從頭到腳,守護不同族群、性別、年齡、區域的縣民健康。
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●觀光融舊鑄新,森鐵風華再現
宜蘭觀光立縣的稱號歷久彌新,在此基礎上,我們提出「太平山森林鐵路復駛」規劃方案,期待以此計畫助總體觀光能量一臂之力。12月初,行政院另核定太平山森林鐵路「山地線」可行性評估經費,縣府預估111年底完成規劃;另外,我們刻正進行的「平地線」可行性評估,則預計在明(110)年中送請中央核定。
太平山森林鐵路的興建復駛,除了重新為宜蘭帶來一條東西向的鐵路運輸外,也將是未來縣內觀光旗艦的旅遊行程之一。當遊客從外地坐火車到羅東,可以先在羅東享受觀光小鎮風華、品嘗美味小吃,之後轉搭森林鐵路,即可至中興文創園區體驗宜蘭豐富的藝術展演活動,沿途經過天送埤、長埤湖、九芎湖到清水地熱園區,鐵路串連羅東和三星知名景點,為交通、觀光與經濟等多元面向帶來提振效果。未來,倘若山地線也能興建,屆時宜蘭縣將具備一條媲美阿里山森林鐵路的國家級觀光路線。
除了森林鐵路,我們也積極開展冬山河綠色河道航運及親水公園溫泉探勘計畫,利用冬山河域的水上航運,串接親水公園、傳藝中心及生態綠舟等3大園區,讓親水公園夏天有童玩、冬天有溫泉,3大園區預計每年帶來約百萬人次以上的遊客數,活化再造宜蘭觀光旅遊旗艦景點。
而節慶活動方面,我們以「2020蘭陽越夜越美麗」系列活動發展宜蘭夜經濟。在過去良好的活動基礎上,縣府團隊努力精進,除了童玩節蛻變升級,情人節浪漫燈景、冬戀蘭陽溫泉季豐富展演、歡樂宜蘭年傳統年味、春季旗艦環境教育活動宜蘭綠色博覽會,讓宜蘭的春夏秋冬都很精彩。
●用心防疫,用愛照顧
因應新型冠狀肺炎疫情,為了讓縣民朋友安居生活,我們特別與陽明大學附設醫院合作,成立全臺灣第一個地方政府與在地醫院聯手打造的「嚴重特殊傳染性肺炎專責實驗室」,將原本需要送至臺北檢驗的3天時間,縮短為4個小時。這也說明,宜蘭確實急需一座醫學中心等級的醫院,我們會努力朝這個方向邁進。
在社福及長照政策的推動上,我們看見長者生活的需求與課題,致力於用行動提升長者的生活品質。縣府團隊以「健康磐石大聯盟」為核心,整合資源、強化長照C級據點的醫療能量,使之成為結合健康促進、醫療及長照服務的多功能據點;同時,也在蘇澳鎮、冬山鄉與頭城鎮衛生所設立公辦公營的日照中心,這三家日照中心可服務失能及失智長輩,讓其能就近在熟悉的鄉鎮內使用到最完整的長照2.0服務。另外,為了促進長者「行」的方便,我們也協助五結鄉爭取幸福巴士,購置2臺新車,其中1臺是無障礙升降設備車輛,為長者打造就地安養的宜居城市。
為了守護長者的視力健康,我們在108年起啟動「免費敬老眼鏡」活動,獲得長者的熱烈迴響,109年將服務對象擴大至55歲至64歲原住民長者,邁向第3萬付免費敬老眼鏡之際,為縣內長者拓展美麗新世界。除了敬老眼鏡施政舉措,縣府團隊也努力推進高齡志工與高齡生活大學,促進老人身心健康,兒女安心、放心的醫療友善照顧服務。
另一方面, 針對原住民族及偏鄉地區服務方面,我們與西北扶輪社積極籌資規劃,獲得1臺「口腔保健醫療車」,設有牙醫治療台、X光室及全套消毒儀器等設備,能夠即時為鄉親提供洗牙、牙齒塗氟處理及補牙等服務,並加強社區民眾口腔保健觀念及疾病的預防。
除了建置原住民族地區微型日照服務中心、推動原住民族地區長照接送巴士,讓醫療照顧服務深入原鄉以外;為了照顧縣民的身心健康,我們也成立身心障礙者庇護工場、開設全國首座家庭暴力防治館,力求全方位守護大家。
●全國金獎,榮耀共享
宜蘭,是個多雨的城市。在下雨的日子裡,在那些容易忽略的微小之中,你或許會發現,行車經過的路面依舊平坦、明明雨勢磅礡卻不見水淹行路,也不曾因為潮濕的回收處理物而受到孳生的蟲害侵擾。在人們看不見的地方,有縣府團隊的用心與努力,保持路面的安全平整、妥善規劃及建置抽水系統、化污泥為動能,並且有效管理及維持環境衛生安全。
這讓宜蘭的施政成果屢獲金獎與競賽第一名肯定,諸如:交通處獲108年及109年交通部公路養護評鑑「金路獎」全國第1名、109年交通部「金安獎」交通工程類第1名、109年度以「宜蘭橋改建工程」獲得職業安全衛生優良工程金安獎;水利資源處以「茅仔寮抽水站及引水渠道新建工程」及「下水污泥處理碳化示範驗證廠統包工程」獲「公共工程金質獎」兩金殊榮;環保局榮獲全國資源回收績效考核金質獎等。是以在縣府團隊積極行動,以及各方協力下,這份榮耀乃宜蘭縣民朋友所有,期待身為宜蘭人的我們,都能感到幸福與希望。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過64萬的網紅ちえとく,也在其Youtube影片中提到,頑固なタイルの汚れお年に必要なモノは、キッチンにある!掃除&リラックスアイデア|お風呂場はやシンクの周りの掃除には、キッチンにある材料を使えば専用洗剤を買う必要はなくなります!水回りを簡単にきれいにするライフハックや、シャワーやお風呂中のリラクゼーション効果を高める裏ワザを集めてみました。 Pin...
健康促進 評 鑑 在 吳玉琴 Facebook 的最佳貼文
長照2.0即將邁入第四年,應要有通盤檢討機制!
長照每三年就應該有通盤檢討機制才不會歪樓,未來要進行政策轉彎還得面臨來自市場的壓力。另外,住宿機構成長緩慢,要積極面對,絕不僅是補助問題。另外ABC+N也要重新盤,疫情趨緩後,我建議召開長照國是會議,討論長照的未來!
完整總質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/126371/1M/N
根據OECD的方式推估,住宿式長照機構的剛性需求還差四萬床,長服法施行後四年內開辦住宿式機構僅十四家1024床,照這種速度要滿足當下需求可能要等156年。
就算部長認為只要再增加兩萬床,即可滿足需求,那還是要很努力長出來才行。
住宿式機構問題:
今年九月發生內湖未立案機構火災,造成三人死亡。三人的收費大約一萬至兩萬,其中兩人是低收入戶。
四大主因,地價太貴、收費太貴、床位太少、佈建太慢。
台北市每萬名失能老人的床數為1262.4。新北市為3043;桃園市為3112.5;宜蘭縣為3287.9;台北市不到新北、桃園、宜蘭的一半。
十五年來,老人福利機構兩波機構設標的改變,以及高房價標高的因素,讓台北市的小型機構,少掉100家。
全國來說,以須照顧者比例20 %(OECD)須使用住宿機構計算,推估,需求158,000床,目前全國供給量116,200床,尚缺40,000床 (雖只有85 %進住率,因地域、照顧品質等問題,仍有一位難求現象)。
衛福部的統計資料顯示:長服法106年6月(104年6月公布,兩年後實施)實施以來新增住宿式長照機構數:十四家,合計新增床位數:1024床,照這個進度,要156年後,才能滿足現在四萬床的需求。
台北市四年來只有增加一家,46床。而且還是公辦民營機構,東明社宅。
住宿式長照機構不足的問題該怎麼面對?
在新增機構部分:
目前衛福部有兩個獎助住宿型長照機構的計畫,”108-110年獎助佈建長照住宿式服務資源試辦計畫”及” 109-113年獎助佈建住宿式長照機構公共化資源計畫”。
佈建計畫補16家,其中9家是原有小型機構轉型,所以不算新增床位數。另外鼓勵公立機構和縣市政府的佈建公共化資源計畫,真的可以平價嗎?未來可以維持營運嗎?還是像南港郵局,預計20年虧九億,只是吃掉部立醫院的獲利?
在固本部分(穩定現有機構):
衛福部推出住宿式機構品質提升卓越計畫,執行期間: 109年至112年。
獎勵標準:私立機構每年每床獎 勵2萬元;計畫執行期間達成指標者最高獎勵100床。預估經費:包含獎勵經費及執行計畫相關行政費,109-112年 總計約需90億元(1850家),但行政費高達9億。
機構品質提升卓越計畫,立意良善,但計畫所公布四大構面,缺一不可,不符其中一項就完全不予獎勵,且為了執行這個計畫還要審查、輔導、評鑑,這樣會不會太擾民了?為什麼不能依據最近一次評鑑成績來給予獎勵?或由機構自提改善計畫來供委員慎查。造成不用再獎勵的優質機構得到好處,小型的、品質待提升者反而無法獎勵。
有關長照2.0問題:
有關長照2.0,我分別在六月和七月,舉辦三場超過百人的通盤檢討公聽會。
雖然在增加服務提供量能上,衛福部已經達標。有關A、B、C分別面臨一些重大爭議。
1. A個管:培訓不足;個案量過高;如何建構透明公平以案主利益優先的派案制度。
2. B單位:低度管制造成資源分布不均,某些都會地區長照資源過剩,過度競爭問題,出現短短一百公尺有三家長照機構的長照一條街;輔具零負擔、服務免自費、A與B抽成分潤、照顧服務員帶案投靠、傳銷分紅。都會區資源過剩、過度競爭,偏遠地區的資源還是不足。
3. 合作社的勞動關係界定不明。
4. C單位:雖定位在延緩失能,但並沒有禁止服務失能評估(CMS)失能個案,共餐不收費,更無法像給支付辦法可以勾稽服務對象使用資源。
5. 混亂的長照機構和方案:長照日照中心、社區關懷據點、文化健康關懷站、長照C據點(還區分醫事C和社關C)、失智據點、共照中心;這兩年又新增長者健康促進站、健康促進社團、銀髮健康俱樂部,樞紐計畫。(這些服務,我們可以從許多的面向進行理解)。
有A個管被B單位要求,必須在一個小時以內,配出400元的組合,甚至有A個管可以配出600元的組合。A個管其實被B個管了。
也有長期從事服務的居服單位統計,長照2.0和1.0相比,政府的付費多了六倍,長照機構的利潤多了八倍。因為產生超額利潤,現在整個長照服務領域,進入戰國時代!
健康促進 評 鑑 在 范雲 FAN, Yun Facebook 的最佳解答
#補齊大專校院專業輔導人力
#整備校園安全網
#接住年輕世代
台大近日發生兩起學生疑似自殺的事件,我身為台大的老師,對此憾事感到非常的難過與惋惜。
同時,還有許多有情緒困擾的學生可能處在危機邊緣,學校的心輔資源跟校園安全網都需要跟上,以免憾事再發生。
根據教育部的統計,近年來大專校院學生自殺、自傷件數持續在上升。
📈2014年全國有194起大專校院學生自殺、自傷事件,平均每10萬名學生有14起;
📈到了2018年,大專校院自殺、自傷事件增長到792人次,平均起來每10萬名學生就有64起自殺、自傷事件發生。
大專校院學生自殺、自傷件數的增長凸顯了青年情緒困擾的嚴重性。然而,學校有相應提供充分的支持資源嗎?
由於自費的心理諮商服務價格不斐,一次50分鐘,價格大約從1000元到3000元不等,學生的經濟能力往往負擔不起。若有較嚴重情緒困擾的學生,一個月需要接受四次的心理諮商,就需要付到4000到12000元。
因此,學校提供的免付費心理輔導資源是許多情緒困擾學生重要的救命繩,學生運用心輔資源的需求也快速的在成長。
以台大學生心理輔導中心為例,學生到心輔中心接受個別晤談的人次在近十年內迅速飆升:
📈2009年4322人次
📈2015年8174人次(近乎成長一倍)
📈2019年11390人次,則已經突破一萬人次
然而,大專校院裡的專業輔導人力卻可能不足以承接如此龐大的案量。
✅ 2014年立法通過的《學生輔導法》第11條規定專科以上學校學生每滿1200人應配置1名專業輔導人員。
❌但根據教育部委託高等教育評鑑中心所做的〈107年度公私立大專校院推動學生輔導工作評鑑〉,超過半數的大專校院都未通過,其中就包含當時專業輔導人力不足的台大。
台大之後已補足法定的專業輔導人員數,目前校內有25位專任及21位兼任專業輔導人員,但仍然非常不足,想要預約時,都要排隊很久。
以我們辦公室剛剛點開台大心輔中心的初談預約系統來看,本週到下下週連續3個禮拜的所有時段都已經被搶訂一空。
台大預計明年會再新增6位專業輔導人力,以超過法定標準的人數為學生服務。但其他連法規基本要求都做不到的大專院校內的學生怎麼辦?
教育部近年大約每年編列1.6億在推動學生輔導工作上,包括補助聘用303名專任專業輔導人員及兼任鐘點費、辦理新進專任專業輔導人員在職培訓、設置大專校院輔導工作協調諮詢中心」、補助學校辦理心理健康促進課程與教學活動計畫、校園自殺防治守門人培訓等。
每年投入上億預算,但是第一線的輔導人力還是不足,如何協助校園內的年輕學子們?
另外若從 #校園安全網 的角度來看,無論是法規面還是實務面都還有很大的疑慮。
《學生輔導法》第七條規定:「學校校長、教師及專業輔導人員,均負學生輔導之責任」。但是,當大家都有責任的時候,誰來統籌個案管理的 #權責不清,結果反而大家都無法盡責。
以台大為例,學生事務處、校園安全中心、住宿輔導組、心理輔導中心、系所和導師各自都是組成保護情緒困擾學生的重要節點,但如果各行其是,欠缺有效合作,就無法連結成接住學生的校園安全網。
生命很可貴,大專院校內的年輕世代,正處於面對未來人生的徬徨階段,心理輔導資源能提供及時協助,至關重要。
後續我會先從以下三個面向要求教育部:
第一,教育部應該就如何確實補足大專校院的專業輔導人力,提出具體規劃、投入資源及期程。
第二,教育部應重新研究《學生輔導法》的專業輔導人力比是否足夠。
第三,教育部應整體檢討校園安全網,釐清統籌個案管理與輔導資訊連結的相關權責及分工,確實提供學生安全安心的校園環境。
接住年輕世代,讓憾事不再發生,是我努力的目標。希望,多一點可以伸出的手,讓少一些的年輕人選擇離開。
#實質監督
#提出解方
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1. 浴室は綺麗にしているつもりでも、だんだん水垢やカルキが溜まっていきます。それには浴室用洗剤が最適ですが、実は家庭にあるもので十分綺麗になってしまうんです。
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2. タオル一枚のバスマットや絨毯のようなバスマットはあまり水分を吸収してくれません。でもタオル3本の力を合わせるとこんなに凄くなります。
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3. 家の中にはタオル、鍵、歯ブラシなど、ホルダーがあると便利な物が沢山あります。プラスチックや金属製の物でもいいのですが、誰かが笑顔で迎えてくれる方が生活楽しくなります。
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