#新書上市📖|#有溫度的手術刀
《有溫度的手術刀──一個頂尖外科醫師的黑色幽默》
◎#陳光超 副院長
一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師,
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。
他說:「病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」
▊醫術,沒有完美,只有更完美;
▊病人,沒有找碴的,只有痛苦的。
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事,
戳中你心中最沒防備的一塊,捧腹又揪心。
對於醫術,他極度苛求自己;
總在手術前,在腦海演練數百遍,並想好各式備案。
對於病人,他卻超級柔軟、「聽話」。
一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。
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🩸 第三期舌癌患者要告我,因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看,名醫說只要3小時,病歷上還寫「黑白弗」(台語)──〈我被告了〉
🩸 堅信自己罹癌的病人,執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰,痰就落在我左眼上──〈痰,謊言,咽喉炎〉
🩸 路倒的四期下咽癌病人,大家都叫我不要救,因他對太太和女兒加暴。我醫治他,並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉
🩸 為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願,我幫食道癌末期的她動手術,卻被院長指控開不必要的刀,違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉
陳醫師以黑色喜劇的獨特視角,帶我們一窺他30年來既醉心,又癡心的外科醫療場域:往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字,你不會知曉自己會笑,還是會哭,且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉,就像回馬槍,深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境,以及醫療有時盡的複雜與糾葛。
醫療有時盡,但無盡的是醫師的傾聽與柔軟,因此本書未曾掩飾的,還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解,醫師既堅強卻也脆弱,既專業卻也時而盈滿眼淚,如同你我。
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▍陳光超副院長30年不變的行醫信仰:
💊 病人不是故意來找碴的,是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
💊 我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀,但是我也認知到,開刀只是治療了這個病,並沒有救了這個人。
治「病」容易,治「病人」很難。
💊 每一個人都希望手術又快又好,傷口又小又美。但是手術是一種良心事業,有沒有做好,醫生自己最知道。
不是傷口漂亮就是好,而是要在病人不知道的過程中,也要完美地處理得一乾二淨,才能挽救病人的生命。
💊 20年來,治療每一位不幸的頭頸癌病人,都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生,不想讓病人面對死,因此病人都有很好的無病存活率。
💊 我執行過上萬次手術。在手術前,我都會在腦海裡先演練數百遍,將各種可能發生的狀況先設想到,並找到解決方法。
我們的信仰是,多花我們2小時,把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨,病人就可以多活10年。
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★-專文推薦-★
魏崢(振興醫院院長)
「作者透過精采的實際病例,把生硬的醫學專業像說故事一般,鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑,就像苦練功夫一般,直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的,是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去,手術都一定會順利成功,但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的每一個步驟,我都小小心心地確實做。』」──魏崢(振興醫院院長)
★-重量級推薦-★
林奇宏(國立陽明交通大學校長)
林靜芸(聯合整形外科診所院長)
姚仁喜 建築師(姚仁喜 │ 大元建築工場 創始人)
許勝雄(仁寶電腦工業股份有限公司董事長)
陳怡樺(趨勢科技執行長暨共同創辦人)
黃軒(重症專科名醫)
蔡長海(中國醫藥大學暨醫療體系董事長)
謝冠宏(萬魔聲學股份有限公司董事長)
#一個聽病人話的頂尖外科醫師👨⚕️
#一把黑色卻溫暖的手術刀🩺
#一本最黑色喜劇的真實醫療故事🏥
#有溫度的手術刀9月27日溫暖上市💖
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,訂閱【泌密會客室 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師】頻道: https://ppt.cc/fu5Lnx ➡️ 什麼!手術醫材竟然可以重複使用?而且還是合法的?雖然部分手術醫材價格昂貴,經過完全消毒再重複使用,可以藉此減輕病患的經濟負擔。但這樣重消毒再使用的醫材,難道不會有安全疑慮嗎?醫師們有話要說......
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唐鳳、羅一鈞和薛瑞元都是傳奇性人物,我們的防疫團隊都是頂尖人才,他們的共同點EQ高又親民
反觀…常自稱科學家智商157的柯文哲根本不能比
轉好文:
真正的聰明與能力不需要老在嘴上吹噓,本文簡單介紹三個政府內值得認識的人物,資料來源從網路收集整合。#已經非常簡單介紹卻還是文很長
台灣第一位數位政委,世界知名的自由軟體程式設計師 #唐鳳,5歲開始閱讀各國經典著作,小一解出聯立方程式,八歲開始從書籍上學習程式設計,也開始開發自己的應用程式,小學時學習跟思想遠遠超過同年齡人,被允許上課期間自行到圖書館閱讀,後來被建議轉入資優班,在資優班依然非常優秀屢遭排擠,以及一些適應不良的因素後來轉學過好幾間小學,最後在國立臺北師範學院講師楊文貴建議與安排之下,一周三天在小學上課學習與同學間相處的人際關係,另外三天前往 #國立臺北師範學院 滿足求知慾望,學習特別安排的高深知識內容,這時候她只是小學生。
國中一年級時,憑藉著自己設計的電腦程式贏得全國中小學科學展覽第三名,獲得保送第一志願臺北市立建國高級中學的資格,但就學不久後在 #全球資訊網 認識網路的無限可能,能與研究人員討論最新的知識技術,發現課本內容過時,對教育的想法有所轉變,決定輟學離開傳統學校教育而在家自學。
14歲與其他人共同成立資訊人文化事業公司,初期以出版電腦書籍為主,隔年唐鳳創作出能在網際網路搜尋資訊的應用軟體「搜尋快手」,12月資訊月展覽會場推出後,立刻受到電腦族群關注,不到1個月便銷售1萬多套。
16歲起投入實務工作成為網際網路創業家,獲得旺宏電子董事長、宏碁元老、英業達集團主管等資訊圈著名人士擔任顧問協助,甚至讓英特爾投資成為股東之一。
而後前往矽谷多次創立與出售公司,33歲時唐鳳完Socialtext公司和蘋果公司交接工作任務後決定退休回台,但回台後繼續轉而擔任蘋果等公司的顧問採取遠端工作模式,每小時的顧問費為於1塊比特幣等價的貨幣。以及投入公共領域和公民科技社群的開發專案。
2014年至2015年間擔任行政院虛擬世界法規調適計劃顧問,也是中華民國國家發展委員會開放資料諮詢委員會和十二年國民基本教育課程發展委員會委員,同時與法國外交部、法國經濟財政部、巴黎市政府、西班牙馬德里市政府在數位治理領域合作。2016年8月,行政院院長林全任命曾有網路創業經驗的唐鳳擔任行政院政務委員。
#本段直接擷取自維基百科
衛福部疾管署副署長 #國民女婿羅一鈞,小學唸了五年因成績優異跳級就讀國中,高中考上建中後跳級 #以全國榜首成績進入台大醫學院只花6年即畢業。
2001年9月放棄國軍醫官資格,轉而報名第一屆外交替代役的徵選,自願到非洲馬拉威擔任外交替代役,2003年6月退伍離開了馬拉威,進入臺大醫院的內科住院醫師。2006年7月,成為臺大醫院感染科總醫師。
2008年考取疾管局防疫醫師投入公職,隔年至美國疾病管制與預防中心受訓。2014年8月擔任首席防疫醫師的羅赴奈及利亞協助台商僑胞防範伊波拉病毒。
2016年被任命為疾管署副署長,2019年12月從批踢踢論壇上發現有網友提及中國華南海鮮市場出現類似SARS案例,羅馬上向中華人民共和國相關單位查證,並通報世界衛生組織,因而台灣能最早警覺與設法防堵五廢病毒。
#相關新聞護國神文
https://youtu.be/WY8CraHMioI
2020年開始投入COVID-19幕後疫調、疫情分析、防治政策的訂定等。
衛福利部政務次長,婦產科醫師 #同時也是律師 雙師薛瑞元。
台北醫學大學醫學系醫學士,#婦產科職業十多年後,因為全民健保的實施,以及一次小小的醫療糾紛之後,決定重新參加大學聯招,考取台大法律系、台大法律研究所碩士順利畢業及考取律師資格,還有雙和醫院副院長、屏東縣衛生局局長等等資歷。
許多非常頂尖的人才在政府裡競競業業的做事,而他們從來不用去吹噓自己的智商或學歷,真正的能力是看在位時每一次面對挑戰的表現,而非早已過往的考試分數或文憑。
唐鳳的圖文特別長或大張沒有私心,已經非常努力簡寫了,還有覺得這張照片拍得不錯。😎
健新醫院醫療糾紛 在 烏烏醫師 Facebook 的最讚貼文
隨covid-19疫苗陸續開打,近來只要注射後發生的醫療事故都被「合理」推論是疫苗造成。最近又有一則「疑似打疫苗後餵母乳,女嬰猝死」的報導,讓很多哺乳媽媽看了很緊張,甚至覺得如果要持續餵母乳就得放棄疫苗施打。
先說結論:雖然兩件事有先後時序關係,但學理上來看兩者是不可能有關連的。
*疫苗不會直接透過肌肉注射進入母乳
首先,疫苗和口服針劑藥物不同,是採取肌肉注射,不論哪種形式的疫苗過去研究均證實,不會有任何疫苗成分直接藉由母乳傳到寶寶身上。而哺乳媽媽打疫苗,也要14天後才能產生抗體保護寶寶,因此就算是抗體造成的影響,也不可能隔天就發生。
另一方面,新生兒猝死比例並沒有大家想得那麼低。數據上來看 ,自然狀況下,嬰兒一歲前猝死機率為千分之一,一年平均有六百多個案例。我在住院醫師時就遇過兩次,即使事件就發生在醫院,急救後仍無法挽回、也找不出原因。而猝死可能跟呼吸道阻塞、先天性遺傳疾病等有關,有時甚至原因不明,往往需要解剖才能釐清真相。。因此針對此事件,若未經解剖釐清,實在不該將死因直接與疫苗做連結。
報導中還有幾件事情讓我感慨。事件發生後,媽媽受訪時建議其他媽媽打完疫苗後不要餵奶,雖然了解媽媽是基於好意做出提醒,但我還是認為不應該將個人經驗凌駕醫療專業和數據統計,後續也有媽媽和我哭訴,先生說打了疫苗就不准餵母乳,讓她在個人防護和母乳間進退兩難,實在是令人無奈又心疼。
媽媽在報導中也提到她有問過醫師,我在一些群組中看到有同業立刻對此表示 「這樣的起手式,就是要告醫師了」,也有人大方承認這就是為何他們從不積極推廣孕、產婦打疫苗,只要媽媽多問一句「這樣會影響胎兒、新生兒嗎?」他就會直接叫媽媽不要打。從醫師的角度和醫療糾紛如此頻繁的環境來思考,我當然可理解有些醫師對疫苗持保守的態度,畢竟是否積極推廣疫苗和要不要打疫苗一樣,完全是個人自由意志的選擇。但如果因害怕出事違背科學證據而反對、或甚至阻止孕產婦打疫苗,我就完全無法苟同。�
這也讓我回想過去在大醫院服務時,注意到孕婦流感疫苗是要自行到家醫科施打,極為不方便。我和當時的老師反應「要不要和院方申請,把這項業務移轉到婦產部,增加施打率。」結果當時得到的回應竟是「不需要沒事找事,打出問題妳負責嗎?」我還記得當下我非常衝擊,但人微言輕也不敢多說什麼。不知道現在這個現象是否已經改善?
*懷孕意外事件難掌控 不應任意歸因咎責
不過的確,各種事情放在孕婦身上總變得格外複雜難解,即使研究已證實流產、胎死腹中或早產和孕婦的食衣住行用藥無關,也很難預防。大家還是會想找到原因咎責,不只媽媽本人的行為會被放大檢視,產科醫師也常會被質疑是否粗心誤診才造成不好的結果,甚至因此吃上官司。
其實,流產、胎死腹中或早產這些狀況的發生往往是隨機、沒有原因的,也遠比想像中的多。未來疫苗大規模施打時,一定還會聽到類似的事件,我也在此拜託記者媒體勿片面報導,或至少同時採訪醫師的意見。
再次強調,目前國際間的共識都是哺乳媽媽施打完疫苗,可以繼續餵奶,且有機會產生抗體保護新生兒。台灣母乳哺育聯合學會也馬上發表聲明,支持這項說法。所以我還是要再次呼籲孕產婦們「輪到妳,就去打」。另外也要叮嚀,若注射後就發燒仍可吃退燒藥,並不會影響寶寶。
最近剛好把卡繆的《瘟疫》看完,故事中的醫師有一句名言,剛好在此分享給大家。
「對抗瘟疫的唯一方法就是正直。什麼叫做正直?我不知道一般人怎麼看,但對我來說,就是盡我的本分」
這段時間我也常在思索,到底作為一個婦產科醫師的本分是什麼?我想應該就是盡力提供孕產婦相關資訊,化解她們的焦慮,持續地保持身體健康、堅守崗位。但對於自己不熟悉的事情,好比預測疫情的走向,非我專業我就不該擅自評論,避免說錯誤導民眾。
那記者呢?我想應該是在確保民眾知的權利同時,謹慎地和專家求證,弭平資訊不對等的狀況,而不是草率的發文製造民眾恐慌,影響大眾福祉。
大家一起加油,我們對抗的永遠是病毒,而不是人!
健新醫院醫療糾紛 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳貼文
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健新醫院醫療糾紛 在 滄瀾教主 Youtube 的最佳解答
*本集來賓:大林慈濟醫院急診部-李宜恭主任
本次的訪談,邀請到重量級嘉賓-大林慈濟醫院急診部李宜恭主任,來聊聊急診常見的暴力事件以及醫療糾紛。李醫師同時也分享對現今醫學教育的看法,以及新一代醫學生/醫師要面臨的難題,歡迎大家收聽。
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教授冰妻屍申冤 3醫師獲判無罪
https://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/local/20120509/121932
高雄應用科技大學教授徐晉元,因妻子陳麗雯7年前到健新醫院做人工受孕,植入
胚胎後卻突然出血休克死亡,徐晉元提告後為保存證據拒絕讓妻子遺體下葬。
檢方偵查4年後將健新醫院3名醫師起訴,但高雄地院依據婦產科醫學會及長庚醫院
鑑定報告,認為陳婦死於腦部出血,推翻檢方依據法醫師鑑定認定的子宮外孕致死,判
決3醫師無罪。
徐晉元表示不接受判決結果,「台灣的醫療鑑定太可怕了」他說,一開始他就反對
把案子送婦產科醫學會鑑定,但合議庭不理他「健新醫院是婦產科醫學會的掛名理事,
每年都有捐款,這樣的學會做的刑案鑑定誰會相信?」徐晉元說他要求送公立教學醫院
,但法院仍不採信又送長庚醫院,長庚做出來的鑑定更離譜,「簡直顛倒是非,我一定
會再上訴。」
植入胚胎手術死亡 冰存妻子遺體6年
https://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/7082452.shtml
國立高雄應用科技大學教授徐晉元與前妻陳麗雯久婚不孕,因做植入胚胎手術死亡
,他與醫院打官司,延宕六年半,遺體仍在高雄市立殯儀館,累積的遺體冷凍費用已達
兩百多萬元,最近他官司敗訴,但要繼續打下去。
徐晉元因認為前妻含冤而死,為保全證據,遺體冰存高雄市立殯儀館六年多。他強
調,法官送鑑定的台灣婦產科醫學會及高雄長庚醫院,都是民間單位,鑑定欠缺法律約
束,他要求送台大醫院鑑定不被法官接受,法官引用錯誤的鑑定結果,顯然有偏差,一
定會上訴。
判決書指出,徐晉元與前妻陳麗雯因多年不孕,經高雄市健新醫院醫師林政君建議
,接受試管嬰兒療程,94年10月12日由林政君植入兩個胚胎後住院觀察。
同年10月24日確認陳麗雯懷孕後第3天出院。11月5日陳麗雯發現陰道出血,兩度前
往健新醫院急診、住院,9日上午病情惡化死亡。
徐晉元認為,林政君、林文傑與楊永裕三名醫師檢查時,均未留意到陳麗雯植入的
胚胎有子宮外孕情形,導致他太太左側輸卵管異位妊娠破裂,骨盆腔內出現血塊,伴隨
少量硬腦膜下出血引起癲癇,致休克死亡,控告三人涉犯業務過失致死罪嫌。
三名醫師在法庭上表示,陳麗雯植入胚胎後28天以前,已經做過一系列超音波檢查
,都沒有看到任何異狀。如果是子宮外孕輸卵管破裂出血,不會像這樣,陳麗雯應該是
因腦部病變而非子宮外孕破裂而死亡。
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追加google找到的5年前新聞 2007/02/09
法醫驗屍:子宮外孕 教授:醫院說謊!
https://www.tvbs.com.tw/news/news_list.asp?no=aj100920070209183056
高雄一名大學教授的妻子,到醫院接受胚胎植入,想要求子,誰知道卻大失血喪命
,法醫驗屍後,發現死者子宮外孕出血就是死因之一,教授認為醫院沒發現,明顯有疏
失,在沒有得到結果前,不肯將妻子入土,遺體已經在殯儀館冷凍庫,放了15個月。
死者先生徐晉元:「會把她冰那麼久,對不起她的是醫院。」
說到傷心處,眼眶泛紅,他就是冷凍妻子遺體,要討公道的大學老師徐晉元,年過
半百膝下猶虛。1年多前,他結婚10年的妻子,到醫院接受胚胎植入手術,希望求得一
子,誰知道3週後,妻子突然大出血,3天後休克,撒手人寰,求子不成,反而痛失愛妻
,徐老師說醫院要負責。死者先生徐晉元:「醫院沒檢查出有子宮外孕,造成這樣的大
紕漏!」
醫院方面不院出面說明,只發了聲明稿說,死者沒有子宮外孕,但是這和法官驗屍
結果,南轅北轍,報告說死者是左側輸卵管妊忱,也就是子宮外孕,徐老師不滿醫院說
謊,提出醫療疏失告訴。
在沒有爭回公道前,堅持不肯讓妻子入殮,從94年11月10日,到現在,遺體放在殯
儀館冷凍庫已經15個月,以一天450元來計算,要花20萬。死者先生徐晉元:「我要為
我太太爭一個真相,不能死得不明不白!」
苦守愛妻遺體要鳴冤,老師和醫院兩造,雙法沒交集,現在就只能等法官定奪。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 111.252.196.105
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