昨天小猴子亮亮跟哥哥玩耍時撞到下巴受傷,從遠處我就聽見竣喊著:「媽媽,亮亮受傷了,下巴流血了。」當下沒有聽見亮亮平常受傷時‘秀皮,的淒厲哭喊慘叫聲,覺得應該沒有很嚴重。
後來兩個孩子來到我面前檢視傷口,才發現傷口的洞蠻深蠻大的,這應該需要縫合處理,手忙腳亂打理好一切,趕緊帶亮亮上醫院。
第一家先去衛生所,醫生親切檢視傷口,確認需做縫合,但因為縫合的針線太久沒使用,過了期限,所內無法做縫合手術,謝過醫生做初步檢視後,再去第二家醫院。
第二家醫院是由一位老醫師負責看急診,老醫師戴著眼鏡看了傷口,撕了一段透氣膠帶,對著旁邊護理師說要剪刀,護理師直爽個性回:「我沒有醫療用剪刀只有一般剪刀!」老醫師沒有消毒雙手,沒有帶乳膠手套,直接拿著一般剪刀將透氣膠帶剪上幾刀,手工製作的縫合美容膠帶完成。
老醫師將’‘手工美容透氣膠帶’‘直接貼在傷口上,接著塗上藥膏,下了醫囑:「小孩子癒合很快,不用縫合!」我帶著疑惑的心情看著醫師、護理師
老醫師接著話題一開:你怎麼還抱著六歲的孩子,你這樣寵他,他會養成以後有什麼事情都有媽媽靠著,會變成媽寶無法獨立!此時我瞄到護理師已經翻了數次白眼⋯
我不失禮貌的笑著(啊,戴口罩他也看不見):因為孩子受傷,需要媽媽安撫,所以抱著。
老醫師繼續:你生幾個?四個!這年頭很少有人願意生這麼多,我孫子差不多這樣大(舉起手比孫子的身高)媽媽都跟他說英文,你也要多讓孩子學不同語言,以後才@&$@&$(長輩的長篇敦敦教誨,我不失禮貌的點頭應聲)
最後護理師再貼上紗布,最後說:縫合只會為了好看,這樣也可以,也可以買美容膠帶回家自己貼。
我又繼續帶著不失禮貌的微笑與疑惑的心情帶亮去藥局買美容膠帶,藥劑師細心詢問是怎樣傷口需買美容膠帶,我將傷口照片給他們看,他們都說這需要縫合的,於是我繼續往第三家診所移動。
當我告訴陳醫師,第二家沒做縫合時,覺得不妥當,話還沒說完,陳醫師也還沒看見傷口大小,直接說要縫合!(所以~陳醫師已經接手過很多從第二家來的病患?)
親切的陳醫師與三位護理師+我要開始做縫合手術。A護理師直接上診療床,雙腳開開跨在亮亮身上,手壓著亮亮肩膀、B護理師跪著壓著亮亮的頭,防止亮亮因為害怕、痛而移動頭、C護理師負責傳遞器具給陳醫師、我則在亮亮腳旁邊按摩安撫。
「亮亮,醫生會幫你把傷口的洞關起來,以前竣竣哥哥也有受傷過也有去關起來,之後也會跟竣竣哥哥一樣帥,會有點痛,你不用亂動哦!」
「你要勇敢哦,我會幫你用很帥!媽媽還會獎勵你,你想吃什麼東西?」媽媽聽見趕緊接話
「媽媽等下帶你去買冰棒,超級好吃的大根冰棒」
原本害怕一直跳針說媽媽抱抱,聽見吃冰,情緒安穩許多,三位護理師輪流一直哄亮亮,轉移他的注意力,不到10分鐘時間,縫了四針順利結束。
一直跟醫生、護理師道謝,謝謝他們這麼有耐心、經驗幫我哄亮亮,陳醫師也很細心、專業的做縫合手術,仁心仁德的醫生真的是病患們的福氣。
過程中,亮亮真的太勇敢,沒有哭、叫,只有在打麻醉時說好痛,為了獎勵他,買冰棒、小饅頭送他,他回家很開心跟哥哥姊姊說:我剛剛吃兩根冰棒哦!
他們聽亮亮縫合是用長的魚鉤的針來縫,孩子都有被魚鉤刺到的經驗,相信可以同理很痛的感覺。
再次跟孩子們叮嚀安全法則,要保護自己也要保護別人。
童言無忌的多多說,縫個像哈利波特的閃電也不錯!(烏鴉嘴,呸呸呸!)
#換媽媽需要被安撫
#奇特的老醫師
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,550的網紅香港喵喵俠,也在其Youtube影片中提到,【#淘寶開箱 】#刮痧 #震動 #發熱 #拔罐 #充電式 #儀器 #刮痧儀 #愛用推薦 #刮痧 是用邊緣光滑的湯匙、銅錢、硬幣或較專業的牛角骨等製成的刮痧板,在病人身體的施治部位上順序重複刮動的治療方法,是中國民間流傳的傳統療法。 目錄 1 痧的定義 2 痧証 3 現代醫學觀點 4 刮痧過程 5...
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身為外傷專科的醫師,又到了每四年一次的高級外傷救命術(Advanced Trauma Life Support,ATLS)再進修認證的時候了!
今天假新光醫院的場地,又被上了很充實寶貴的一天的課。對於外傷的病人,該如何評估處置,是一項很專門的課題。而且,跟沒有上過醫學專業課程的一般民眾,想的不太一樣唷^^不知道有沒有人好奇,到底考醫生的考題,都是在考些什麼XD
由於考試是全英文命題,就讓我翻譯個幾題給大家嚐嚐鮮,順便猜猜答案是什麼^^
都是單選題,請選最適合的答案!👍
1. 一個七歲的男孩,由於從窗戶跌落,被父母帶到急診室,他的右大腿內側有一個6公分的傷口,請問最立即的處置為何?
a. 綁止血帶
b. 直接手加壓傷口
c. 用紗布填塞
d. 直接用手加壓股動脈
e. 把壞死的組織清創
2."休克" 的診斷必須包括
a.缺氧
b.酸血症
c.低血壓
d.血管阻力上升
e.器官灌流不足
3.一個22歲男性,被槍打中左胸部,被送到一個小醫院,此小醫院無外科醫師值班。在急診室,左胸被插了胸管,立馬流出700cc的鮮血從胸腔內。此病患也準備要被轉診到大醫院了。不料正要上救護車的時候,他的血壓忽然下降到80/68 mmHg ,心跳上升到每分鐘136下,下一步你該如何做
a.把胸管夾住
b.決定不轉診了
c.在急診室緊急開胸
d.重複檢查呼吸道等初級檢查,然後繼續轉診
e.延遲轉診,直到連絡上對方大醫院的胸腔外科醫師為止。
不管你是專業的,還是不專業的大家,都一起來猜猜答案是什麼吧^^
過兩天公布答案唷!
#人生在世,為什麼這麼多考試@@
#還以為考上整形外科專科醫師,是最後一個考試
#技能考時,被考官誇讚很不錯^^
#真正遇到外傷的情況,就是這麼熱血沸騰!
#一個不小心,發現對面坐著好戰友,陳榮堅醫師> <
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卡蜜會數1-10了~🎉🎉🎉 還會自己接數字~ 好感動~ 這個月齡左右的寶寶除了開始有語言發展外、當然還有狠多從生活中及五感接觸到、建構而成的學習成果~ 他們真的是隨時充滿驚喜啊!😍😍😍😍😍
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放心~ 卡蜜手臂沒受傷哦~ 是因為被蚊子叮到導致發炎~ 手臂都腫成兩倍大了~😢😢😢 她是異膚寶寶~ ㄧ被蚊子叮到都會滿慘的~ 所以小兒科醫生才建議咱們為避免她去抓傷口才用紗布包起來哦~😂😂😂
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目錄
1 痧的定義
2 痧証
3 現代醫學觀點
4 刮痧過程
5 刮痧效果
6 刮痧的禁忌
7 資料來源
8 參考資料
#痧的定義
中國民間醫學傳統認為:皮膚出現紅點如粟,以指撫摸皮膚感到稍有阻礙的疹點,是疾病在發展變化過程中反應在皮膚的一種表現,是臨床許多疾病的共同症候。大部分疾病都是由於氣血瘀滯造成的,「痧」是一種病邪的排泄產物,「出痧」意味著「給邪以出路」,從而改善氣血平衡。
痧証
中國民間醫學傳統認為:四時不正之氣,毒氣外發所造成的多種傳染性疾病和感染性疾病,其主要特徵為有痧點和酸脹感。
現代醫學觀點
在英文醫學期刊以隨機對照實驗方式研究刮痧的發表並不多,一篇在2011年在「疼痛醫學」(Pain Medicine)發表的研究指出刮痧能顯著減低患有慢性頸部疼痛病人的頸部疼痛嚴重度並提升他們頸部功能的水平。該項研究是針對24名患有慢性頸部疼痛病人進行一次的刮痧,並追蹤一週後他們的情況。對照組的24名病人則只接受局部熱敷[1]。然而,刮痧對患有慢性頸部疼痛病人之長期效果則仍需進一步的研究才能確定。刮痧的機轉到目前為止仍未有定論,對於疼痛的功效可能是與刮痧部位的微循環上升有關[2]。
刮痧過程
刮痧前,先用75%酒精為器具、操作者雙手和刮痧部位消毒,在刮痧部位塗抹水、面霜、綠油精、清涼油、嬰兒油或刮痧膏等潤滑物。
刮痧時,操作者利用腕力、臂力以刮板用力在刮拭部位刮拭,刮痧順序一般以頭部、頸部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢為序,刮拭直至局部出現痧點或微紫紅斑塊為止。
刮痧也和針灸一樣,可能像「暈針」一樣出現「暈刮」的不良反應。暈刮的症狀多為頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷,噁心欲吐等。遇到這樣的情況,應立即讓患者平臥,並飲用溫暖的糖開水,用刮板重刮患者百會穴、用稜角輕刮人中穴及重刮內關穴、足三里穴和湧泉穴。若未明顯好轉,要及時送往醫院[3]。
刮痧效果
刮痧後有些病人感到局部或周身輕鬆、舒適、胸腹開暢、症狀消失,其原理在於人體應對疼痛刺激分泌的內啡肽。
刮痧的禁忌
刮痧
傷口或潛在感染傷口
出血傾向的疾病
危重病症
新發生的骨折
傳染性皮膚病
傳播性的皮膚病
年老體弱
空腹
妊娠婦女
婦女經期
面部對刮痧具有恐懼或過敏者
資料來源
Braun M, Schwickert M, Nielsen A, Brunnhuber S, Dobos G, Musial F, Lüdtke R, Michalsen A. Effectiveness of traditional Chinese "gua sha" therapy in patients with chronic neck pain: a randomized controlled trial. Pain Medicine. 2011, 12 (3): 362–369 [2011-05-29].(英文)
Nielsen A, Knoblauch NT, Dobos GJ, Michalsen A, Kaptchuk TJ. The effect of Gua Sha treatment on the microcirculation of surface tissue: a pilot study in healthy subjects.. Explore. 2007, 3 (5): 456–466 [2011-05-29].(英文)
刮痧的17個禁忌. 人民網《生命時報》. 2011-05-18 [2011-05-29].[失效連結]
拔罐是以罐為工具,利用燃火、抽氣等方法產生負壓,使之吸附於體表,造成局部瘀血,以達到通經活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。拔罐療法在中國有著悠久的歷史,早在成書於西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關於「角法」的記載,角法就類似於後世的火罐療法。關於拔火罐治療疾病最早的中文記載,是公元281~361年間,晉代葛洪著的《肘後方》。而國外古希臘、古羅馬時代也曾經盛行拔罐療法。文字記載,在古希臘,公元前400年,就有人使用拔罐療法。[1]
目錄
1 定義
2 所用器具
2.1 玻璃罐
2.2 真空灸(也稱:灸罐)
3 分類
3.1 排氣方法
3.2 拔罐形式
3.3 綜合運用
4 進行步驟
5 起罐方法及處理
6 注意事項
7 禁忌
7.1 疾病
7.2 年齡問題
8 總結
9 名人
10 參考資料
定義
拔罐法古代稱為「角法」,通常又稱為「拔火罐」或「拔罐子法」,是指藉燃燒、溫熱或抽氣等方式使罐內產生負壓而直接吸著皮膚表面,造成充血現象而達到治療目的的一種方法,這種療法經常與針灸,放血療法配合使用。
所用器具
海口,路邊攤的拔罐竹杯
玻璃罐
普通口小肚大的玻璃罐,瓶囗之邊緣宜向外翻,其容積約為30-60毫升,可以稍大一點。(囗徑約4公分,高約6公分,容積約60毫升,為中形之玻璃小罐,呈鐘形,口略向外。)
根據部位,選用大小適宜的火罐。
皮膚面積小,肌肉薄處( 如頭部、,頸部等 ) ,可用小型罐子。
皮膚面積大、肌肉厚處 ( 如臀部、大腿、背部等 ) ,可用大型罐子。
真空灸(也稱:灸罐)
真空灸是艾灸與葫蘆型結構拔罐器相結合的新型拔罐器。傳統拔罐器如角罐,陶瓷罐,竹罐,玻璃罐,塑料罐等,均由硬質材料製作。而付罐,真空灸則由柔性材料製作,如橡膠,矽膠等。由於真空灸的特殊結構,可以很方便的輕輕一按,就能造成罐內真空,立刻形成真空負壓,操作起來十分方便。真空灸的罐內頂部有一個容積較大的遠紅外加熱室。加熱室可以放入直徑和高為40mm×25mm體積的藥物。遠紅外對放入的藥物可產生180℃的高溫,使藥性緩慢揮發出來直接作用於皮膚。在皮膚作用部位溫度大約為43℃,是使用者的適宜溫度。
真空灸的柔性材料屬醫用優質材料,與皮膚具有良好的親和力,特別適應於人的臉部皮膚和人體柔細皮膚如乳房、腹部等。
真空灸有大小不同的罐,可適用於臉部、四肢、軀體,以及全身不同部位操作。
分類
海口,女人接受拔罐子
排氣方法
火罐:利用火的熱力使罐內空氣膨脹並排出罐外,罐在皮膚表面時冷卻,使罐內產生負壓。
水罐:利用煮水法使罐內空氣受熱膨脹並排出罐外,罐在皮膚表面時冷卻,產生負壓。
抽氣罐:利用儀器抽去罐內的部分空氣,產生負壓。
拔罐形式
閃罐:火罐吸拔後馬上拔下,反覆數次,至局部潮紅為止。用於局部肌膚麻痺的患者。
走罐(滑罐):即吸拔後在皮膚表面來回推拉,其法選用較大的罐子,罐囗須平整光滑,並塗油少許,先將罐子拔上,然後用力將罐子上、下、左、右來回拉移三至五次。適用於面積較大,肌肉豐富的部位如胸、背部。
留罐:吸拔後留置一段時間,約5至20分鐘,根據病人的體質,耐受能力以及病情的不同而決定。
綜合運用
藥罐:用藥水煎煮竹罐後吸拔,或在罐內盛貯藥液。
針罐:針刺穴位上在留針的過程中,在針刺的部位加拔罐子。
刺絡拔罐:用三稜針或皮膚針等刺破皮膚表面,點刺出血後加拔罐子的一種方法。
進行步驟
施術部位用毛巾沾肥皂水洗擦潔淨後,再用紗布抹乾,必要時用酒棈消毒
然後塗以凡士林或其他油類,以便罐囗與皮膚得到嚴密結合,但絕不可使用碘酒。
用鉗子鉗住棉花球,吸沾酒精燃點之
棉花球點著後在拔火罐內刷一下,很快的拿出來。
然後驟然的將罐口按於皮膚上,如此罐囗即能很好的吸著在皮膚上。
起罐方法及處理
起罐方法。起罐時,一手按壓罐旁之皮膚, 一手按住罐子,稍一傾斜,使空氣進入即能取下,切記勿硬拔。
起罐後的處理。起罐後局部皮膚呈現紅紫色而潮潤,有罐口深痕,中央凸起,是正常現象。如顏色紫黑,應用紗布包好,以防止擦破皮膚。如起罐後起水泡或有皮膚燙傷的跡象請立即求醫
注意事項
患者宜採取躺臥姿勢,切不可亂動以免罐子由身上墜落。
罐子宜拔於皮膚平滑之部位,應避免有皺襞,突起,尤其是有骨頭的部位,最適於拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適於拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔於肩胛骨、側胸部皆可,需要時可拔於臀部,大腿及其他部位。
保護患者,勿使著涼,避免吹風。
向下取罐子時,為避免疼痛宜用一隻手使罐子傾斜,用另一隻手壓迫罐子對側之皮膚,使之形成一個空隙,空氣由此得以入於罐中,此時罐子之吸引力立即消失而墜落,如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落
若於同一部位重覆拔火罐時,必須選擇未拔過的空隙地方施行。
不能在拔罐之後馬上洗澡。拔火罐後,皮膚是在一種被傷害的狀態下,非常的脆弱,這個時候洗澡很容易導致皮膚破損、發炎。
時間不宜太久,長時間拔火罐會導致皮膚感染。
禁忌
疾病
患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐,否則可能引起問題:
心臟病
血友症
全身浮腫
全身皮膚病或局部皮損(如皮膚過敏或潰瘍破裂處)
極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者
高熱不退、抽搐、痙攣
年齡問題
四個月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲以上之老人。雖不是絕對禁忌,但應選擇小口徑的管子,拔罐數目要少,距離要遠,操作時應特別慎重。
總結
拔罐對於疏緩肌肉的彊硬疼痛,效果快速良好。也常用於疲勞所致的膏肓緊崩疼痛。而配合刺血拔罐,更是民俗療法常見的手法。但對於虛弱所致的疲勞痠痛,當以調理氣血為主,不宜頻繁反覆使用。
名人
歷史上奧運金牌數保持人飛魚菲爾普斯(23金)就有使用拔罐調養身體。[2]
曾獲得奧斯卡獎的演員格溫妮斯·帕特洛(Gwyneth Paltrow)2004年參加一次電影首映時,身上帶有拔火罐形成的紅圈圈。
加拿大歌手賈斯丁·比伯(Justin Bieber)、維多利亞·貝克漢姆(Victoria Beckham)以及女演員詹妮弗·安妮斯頓(Jennifer Aniston)都被拍到過身上帶有拔火罐留下的紅斑的照片。
NBA騎士隊勒布朗·詹姆士就多年用拔罐,火箭隊哈登與雷霆隊韋斯布魯克今年(2018)季後賽也開始拔罐。[3]
參考資料
Cupping therapy: History.
「東方拔罐力量」菲爾普斯最愛 俄媒:跟服用禁藥一樣. 2016年8月10日.
拔罐有效!詹皇7顆後仰跳投平紀錄. 2018年5月4日.
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