Search
觀察，有... 12/11 14:20 五天未解便, 主訴腹脹不適.[PDF] DART 護理紀錄介紹-- 護理之家Response. ◇ 病人接受護理後的結果及反應。 8. Page 9. 焦點與醫療診斷的區別. ... <看更多>
觀察，有... 12/11 14:20 五天未解便, 主訴腹脹不適.[PDF] DART 護理紀錄介紹-- 護理之家Response. ◇ 病人接受護理後的結果及反應。 8. Page 9. 焦點與醫療診斷的區別. ... <看更多>
護理 人員是病患照顧的協調者與提 ... 如：換藥VS傷口感染、測血糖VS血糖不穩 ... 焦點之DART寫在護理過程紀錄表之『護理過程紀. 錄』欄位內。
#2. 臨床的點滴(九)DART怎麼寫?? @ Work in the ward ... - 隨意窩
DART. 錯誤版之二. 管路護理. D. 病患右頸部有一個CVP管路。 A. 1.管路傷口換藥，紗布覆蓋。 2.觀察傷口，維持清潔乾燥。 T. 告知若有不適再向護士反應。 正確版之二.
唔怎麼不是用焦點護理紀錄法: 0900 : 病人臥床休息中，意識清楚，生命徵象如上。左下肢腳踝外側傷口約8公分、 : 內側傷口約3公分，外側傷口有少量血液 ...
#4. DART護理紀錄 - q19821209 - 痞客邦
沒辦法寫了快5年的敘訴性紀錄現要學習DART怎寫~ 例如病人發燒D：病人今check BT為37.5度A：給予病人多喝水 ... (A)action,也就是給予的護理照護以及by order的處理部份
草擬護理記錄,字跡勿太草,必須給老師學姐指導,不必呈現在病歷上。 ... 護理記錄(DART). 2014-11-01 ... 潛在危險性感染(包括傷口及術後護理).
能正確執行各項護理活動，並能依據成效進行評值。 ... 1.23, Wound culture x1, 傷口細菌培養, 因傷口感染做細菌培養以了解何種菌體感染 ...
#7. 題目：皮膚完整性缺損impaired skin integrity
能的恢復、傷口疼痛、生活品質降低、感染、延長住院天數甚至死亡。壓瘡. 也造成醫療費用負擔，美國研究 ... 評估造成壓瘡的因素：護理人員於個案入住時，完成整體性評.
#8. 記錄書寫及臨床審核
Nursing Record護理記錄（歷史面）. •19世紀南丁格爾（護理鼻祖）即指出護理人員 ... 一定都要出現DART，可能只出現D、R、RA、TR、DTR、.
#9. 國立臺中科技大學護理系實習指導手冊臺中慈濟醫院7A 內科病房
(13)當自己身上有傷口時，請先包紮作好保護措施，以免被感染。 ... 焦點式記錄法（D.A.R.T）： D 資料（data） A 活動（action）R 反應（response）T 教導（teaching）.
#10. dart護理紀錄範例跌倒 - 雅瑪黃頁網
本護理所位於岡山鎮，提供尿管、鼻胃管、氣切更換、灌食指導、膀胱盥洗、傷口護理、抽血、驗尿、營養指導、器材租借、衛教指導、醫師訪視、電話諮詢等。
#11. 照護一位末期腎病病人初次面臨血液透析之護理經驗 - 台灣腎臟 ...
一項健康功能評估分析歸納個案主要護理問題為急性疼痛、現存性感染、疲憊及無望感。 ... 液透析病人常見之健康問題及護理措施二 ... (6) 保持傷口清潔乾燥，若有導管脫.
#12. 問題詳情 - 題庫堂
8.有關護理記錄的書寫方法，下列敘述何者錯誤？(A)「注意傷口之變化」屬於焦點式記錄法(DART)中的「A」(B)「疼痛/因手術傷口造成」屬於問題為導向記錄(SOAP)中 ...
#13. 術後的護理經驗
住院期間護理人員運用專業的護理評估及合宜的護 ... 顧雅利輔英科技大學護理系講師、美國伊利諾大學護理博士候選人 ... 腸造口患者術後會有傷口疼痛和身體心像改變.
#14. 「dart護理範例」+1 焦點護理記錄法撰寫 - 藥師家
整之DART，除非該護理問題原訂為兩天確認一.次，如洗腎相關計畫， ...,護理紀錄對於護理人員與醫療團隊間溝通病.護理紀錄.....焦點之DART...。 ... 傷口護理紀錄dart ...
#15. 慈濟學校財團法人慈濟科技大學110 學年度四年制護理系基本 ...
(一) 焦點記錄法（DART），至少3 篇15%. (二) 行為過程記錄 ... 練習護理過程、DART ... 溝通目的：因為明天就要出院，回家後需自我照護傷口，進行換藥衛教。
#16. 焦點護理紀錄系統之建構與成效評值Development and ...
焦點護理紀錄系統(Focus Charting )為加護病房臨床資 ... DART，可更改順序為先R 再A 或先T 再R。 ... 變-傷口痛(2761 筆)、感染(2476 筆)、低效性呼吸型態 ...
#17. 疼痛護理指導手冊 - 新光醫院
(五)癌症或非癌症的慢性疾病都可能會引起. 疼痛，大多數的慢性疼痛，都可以經由. 口服止痛藥物得到良好的控制。 (六)影響傷口癒合及造成腸蠕動變慢的主要. 原因，大多因 ...
#18. 疼痛護理紀錄 - Mofy
當問題一直未解決時，應檢討是否措施無效，例如壓瘡紀錄單中傷口變大。 ... 找到了疼痛dart護理紀錄範例護理指施評值S：1.7月14日個案的大兒子「小姐，我爸身體摸起來 ...
#19. 皮膚完整性受損dart 護理診斷目錄 - Yihbk
TOF (的護理診斷(有皮膚完整性受損(注意預防感染# (例如清潔乾燥， 例如戴口罩， 可勤洗手)， 需傷口評估(觀察…: TOF (的護理診斷(有皮膚完整性受損， 有紅血球增多 ...
#20. 一位壓瘡病患護理過程
經由居家護理師及專業團隊的協助，除了讓病人傷口漸漸復原，更回復身體的最佳功能狀態，協助案夫解決照護過程中遇到的問題，減輕主要照顧者心理及生理的負擔，發揮居家護理 ...
#21. 護理資訊系統產品功能 - 關於定磐
護理 人員依傷口部位新增種類、部位、發生地點等資訊，並可以分別記錄該傷口歷次傷口評估與傷口護理紀錄等功能 ... 支援SOAP（S.O.I.E）、FOCUS（D.A.R.T）紀錄型式.
#22. 第五章護理記錄練習題
(D)昨日9 pm，病人主訴傷口疼痛，立即給予止痛劑，五分鐘後入睡 ... 承上題，護理師以焦點記錄法的D.A.R.T格式記錄李先生發燒與照護過程，下列紀錄 ...
#23. 【護理紀錄dart】DART護理紀錄介紹--護理之家 +1 | 健康跟著走
DART 護... DART 護理紀錄介紹Response. ◇ 病人接受護理後的結果及反應。 8. Page 9. ... 患者傷口狀況好不好，有沒有什麼抱怨或心願，她們都非常瞭解。
#24. 常見管路護理指導
住院期間，因治療需求，醫師會向您解釋說明後放置管. 路，例如鼻胃管、導尿管、傷口引流管等，醫師評估病情狀. 況再決定是否拔除。醫護人員除了提供管路照護，也需要您.
#25. 照顧一位支氣管擴張症行氣切造口術之護理經驗
個案此次住院護理問題有「呼吸道. 清除功能失效/與發炎反應和分泌物增加無法咳出有關」、「急性疼痛/. 與氣切術後傷口有關」、「焦慮/氣切照護、疾病 ...
#26. 澄清綜合醫院中港分院
醫院護理紀錄書寫方式採D.A.R.T.焦點紀錄法。 3. 自帶杯子，中午於十七樓員工 ... 請自我準備護理相關技術，例如：生命徵象測量、傷口護理、測血糖、抽血、所有管路護.
#27. Documentation
經治療或護理後改善或惡化的症狀或徵象； ... 護理記錄方式應採敘述性，或S.O.A.P.、D.A.R.T.等。 ... 主訴傷口疼痛，無法入睡，依醫囑給予Demerol 50mg.
#28. 一位脊髓損傷老年患者之護理經驗
13日予以拆線，傷口癒合良好。 3.活動與休息. (1)活動方面：平時無規律運動習慣。 手術後評估肌肉力量上肢3-4分、下肢4. 分，但因四肢麻木感，使個案雙手握力.
#29. 呼吸照護病房護理人員工作職掌(白班) - 新中興醫院
六、 協助病人各項治療(ex: steam inhalation、foley care、更換管路、送病患. AH. 洗腎..等)。 七、領管制麻醉藥. 寫護理記錄,以DART方式書寫。 壓瘡傷口評估(每日).
#30. 報告總結 - p17d7的創作- 巴哈姆特
頻頻詢問護理人員出院後如何照料身體。 ... 無發紅及分泌物情形，觸診皮膚溫暖無傷口，顏色為黃，有脫屑，無紅疹及色素沉澱 ... 護理記錄( D.A.R.T.).
#31. 李綜合醫院大甲分院實習注意事項 - 護理科
... 責護理精神，採用『全責護理+ 成組護理』(primary nursing-modify) 之照護模式，運用『DART-focus ... 勿量患肢之血壓（如骨折、手術傷口、禁做治療、打點滴等）。
#32. 護理記錄
22 焦點記錄法(Focus Charting;D.A.R.T.) 焦點記錄法(D.A.R.T.) 是以病患為中心的記錄法將病患目前 ... 一個焦點就是一個護理問題, 例如傷口疼痛可以當成是一個焦點2.
#33. 護理紀錄 - Tpck
左下肢腳踝外側傷口約8公分、 : 內側傷口約3公分，外側傷口有少量血液滲出，無 ... 找到了疼痛dart護理紀錄範例護理指施評值S：1.7月14日個案的大兒子「小姐，我爸身體 ...
#34. 長庚科技大學護理系(科) 107學年度第五次模擬考基本護理學 ...
病人主訴「飯前有噁心感、晚餐吃得很少」以DART 的記錄方法，應記錄於下列那一個項 ... 需以外科無菌技術操作的護理技術為：①導尿②肌肉注射③傷口護理④清潔灌腸⑤.
#35. 案例分析
護理 評估(生理層面). • 一般外觀：身體外觀、水腫、傷口、膚色、指甲正常，. 目前身上留置管路導尿管留置中，因血糖控制不佳，造.
#36. 護理類(一)
個案拒絕醫院送來的午餐，主訴：「我有開刀傷口怎麼能吃魚？」護理人員 ... 有益傷口癒合，你可以吃那些肉類？ ... (D) 記錄項目D.A.R.T. 中的`R´ 是指個案的反應.
#37. 110 年07 月護理師課業輔導班(衝刺班1) 基本護理學暨護理行政 ...
3 B 許奶奶術後第二天，主訴傷口疼痛，護理師評估後依據醫囑給與panadol 500 mg ... 11 A 承上題，護理師以焦點記錄法的D.A.R.T格式記錄李先生發燒與照護過程，下列 ...
#38. 護理過程
高血糖會影響手術後病人延長住院天數、傷口癒合、增加手術部位感染和死亡(行政院衛生署疾病管制局，2007)，糖尿病患者常合併神經病變與感覺麻痺，無法察覺足部的傷害，因而 ...
#39. 基本護理學實習計畫書 - 經國管理暨健康學院
術後左胸傷口約15 公分、近腋下處有一條引流管，顏色為血水. 狀，經評估後個案有術後傷口潛在危險 ... 完成個案病歷紀錄的書寫，書寫DART 護理紀錄。 2.與學姊交接班。
#40. 臺中澄清醫院外科(8F)病房敏惠综合選習教學計畫書
上班時段白班08:00-16:00（07:45 以前抵達護理站） ... 傷口護理. 大量點滴更換. 身高體重計. 協助輪椅使用. 肌肉注射 ... 本病房護理記錄方式為DART。
#41. 糖尿病護理指導
三、症狀：. 發病初期大多數人多無症狀，病情隨時間加重，血糖逐漸增高，才有口渴、饑餓、尿多、. 疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合等症狀出現。 四、自我照顧: (一) ...
#42. dart護理紀錄意思 - Yuaan
以焦點護理紀錄法（DART）【內外科實習一】或護理計劃（Care Plan）格式呈現【內外科實習二】， ... 如發現皮膚變紅或破損，應增加姿勢轉換的次數及作適當的傷口處理。
#43. 護理紀錄ppt
搜尋【dart護理紀錄範例】相關資訊的網站及服務公司，方便你快速正确找到所需的 ... 或護理計劃的依據，評估包含生理及心理層面正確的傷口評估傷口部位：需紀錄傷口 ...
#44. 101 年- 101年第一次專技高考護理師基本護理學（包括護理原理
如以DART 紀錄法書寫紀錄，下列敘述何者正確？ ... 林女士手術結束後一段時間，仍主訴傷口疼痛，當護理師針對疼痛問題，訂定護理目標時，下列有關「護理目標」的書寫 ...
#45. 皮膚完整性受損dart – Linben
皮膚完整性受損護理經驗Malignant – Aiiedw. 大林慈濟醫院. 皮膚完整性受損dart 硬脊膜外麻醉如果壓傷已形成應該如何處理？ 「Ι級」傷口的照護應加強翻身，潛在危險性 ...
#46. 傷口護理紀錄護理技術評核表 - Sed
PDF 檔案護理人員在慢性傷口處置之知能，但一直約束有使用約束單或壓瘡紀錄單，n4，例如壓瘡紀錄單中傷口變大。 ... DART 護理紀錄介紹— 護理之家.
#47. 財團法人屏東基督教醫院5B病房 - 慈惠醫護管理專科學校
傷口護理. (心導管後傷口/壓瘡/. 氣切). 鼻胃管灌食. 單次導尿. /存留導尿/尿管護理 ... 複習基護學理、內外科護理學、護理技術及焦點護理記錄之寫法(DART)。
#48. 國立臺北護理健康大學醫護教育研究所碩士學位論文
放射線治療之原理與應用、腫瘤病人傷口護理-口腔黏膜傷口、放射線治療後皮 ... 射治療（Dynamic adaptive radiation therapy ，DART）更是與呼吸同步，使放射.
#49. Airiti Library華藝線上圖書館_急性疼痛評估與症狀護理
急性疼痛 ； 評估 ； 護理 ； acute pain ； assessment ； care ... 更多傷害，術後病人最困擾的即是傷口疼痛的問題，如何確認病人疼痛程度並適時處理，是第一線護理 ...
#50. 縣學校特殊疾病學生健康照護記錄表
護理 記錄：. 年/月/日/時間健康問題. 護理記錄（D.A.R.T）. 收案日期： 106 年9 月日 ... 給予清洗傷口擦優碘，常會偷吃巧克. 力，衛教能注意食物的選擇。
#51. 腦中風疾病照護標準 - 長庚醫院
（二）健康問題：疼痛。 1.相關因素：（1）手術傷口（2）肌肉牽扯（3）侵入性醫療措施，如打針、導管放置 ...
#52. 美和科技大學基護複習考嗄恩李一芹老師命題
天後出現發燒情形(3)入院時足部傷口出現膿性分泌物(4)中心靜脈導管注射 ... (C)所記錄的焦點必須是護理診斷(D)記錄項目D.A.R.T. 中的「R」是指個案.
#53. 社團法人台灣泡泡龍病友協會
並提高傷口照護的品質，這一部分將協調居家護理師到宅服務，包紮傷口，護理 ... 的參與，其後由三位大會的副會長Guy verdot，Dr Rainer Riedl 及John Dart 等，說明.
#54. 護理紀錄範本 - Ydvhig
護理 專題範本護理紀錄焦點式護理紀錄DART護理紀錄書輸血護理紀錄dart護理紀錄護理 ... 行紀錄呼吸喘疼痛：頭痛、腹痛、傷口痛發燒腹瀉或黑便嘔吐、噁心咳嗽睡眠障礙。
#55. 腹脹護理紀錄在PTT/Dcard完整相關資訊 - 萌寵公園
觀察，有... 12/11 14:20 五天未解便, 主訴腹脹不適.[PDF] DART 護理紀錄介紹-- 護理之家Response. ◇ 病人接受護理後的結果及反應。 8. Page 9. 焦點與醫療診斷的區別.
#56. 一位脊髓損傷併頑固性壓瘡行結腸造口患者之護理經驗
第四. 級：傷口深到骨頭、筋膜及肌肉，出現潛. 行深洞瘻管(引自Black et al., 2007)。藉由. 正確且一致性標準來判斷壓瘡傷口，可做. 為臨床治療與護理照護 ...
#57. soap 護理紀錄範例【soap紀錄範例】資訊整理 - Hvamw
護理 紀錄 dart怎麼寫- Uppolo 新鮮生活 ... (在燒傷後立即於傷口區域2英吋處剃除毛髮以移除感染的滋生源。(徹底清潔傷口及周圍的皮膚，以減少感染的危險性; ...
#58. 臺灣菸酒股份有限公司109 年從業職員及從業評價職位人員甄試 ...
有關護理記錄的書寫方法，下列敘述何者錯誤？ ①「注意傷口之變化」屬於焦點式記錄法(DART)中的「A」. ②「疼痛/因手術傷口造成」屬於問題為導向 ...
#59. 7C/外科綜合科病房
更換到期的IC、Set、Foley Bag….等，傷口及管路護理。 10:00, 書寫紀錄, 畫TPR單並與老師核對，書寫DART護理紀錄。 10:00~, 1.接新病人2.送檢查, 1.執行入院評估2.
#60. 新手與專家的互動～認知學徒制的應用
能依健康問題給予合宜護理措施，並評值照護成效 ... 噴霧治療、簡單傷口換藥、(氣切)傷口護理 ... 寫護理紀錄，起初寫完一個DART又一直改會改到很.
#61. 護理紀錄範例 - Exuwu
我建議是這樣寫不過如果醫院真的不是用焦點護理紀錄的話這些也可以幫你理解一下病人問題傷口疼痛0900 D:現臥床休息中,意識清楚，生命徵象如上，左腳踝外側縫線傷口8cm ...
#62. 我是作業快選我 - Xiou
運用人形圖分顏色標記不同傷口種類，方便護理人員檢視 - 護理人員依傷口部位新增種類、部位、 ... 支援SOAP（S.O.I.E）、FOCUS（D.A.R.T）紀錄型式.
#63. 剖腹產淡疤大作戰！婦產科醫師分享照護疤痕3步驟 - Yahoo ...
這樣的媽媽剖腹產易留疤！婦產科醫師分享照護疤痕3步驟「這一胎到底是要自然產還是剖腹產呢？」「醫師，我的剖腹傷口紅又腫，是出了什麼狀況嗎？
#64. 我的一天流程@ 第二廢墟
7點半要量v/s共10~12床(藥順便查看管路傷口跟病人點滴與情況，這個很重要)，完全看當天占床 ... 代表我要開始嘗試寫護理紀錄DART) ... 總之就是寫病人的入院護理紀錄。
#65. 到2026年，高级伤口护理市场的价值将超过144亿美元
导致手术伤口的外科手术数量的增加，以及不断增加的事故和创伤伤害的数量，将增加对先进伤口护理设备的需求。人口老龄化以及慢性病发病率的上升将导致外科手术数量的快速 ...
#66. 護理紀錄dart
護理 紀錄dart. 沒辦法寫了快5年的敘訴性紀錄現要學習DART怎寫~ 例如病人發燒D：病人今check BT為37.5度A：給予病人多喝水約1000c.c.,並予病人減少被蓋及調低室溫續觀 ...
#67. 皮膚完整性受損定義何謂潛在皮膚完整性受損 - Vnfp
NANDA確定的128個護理診斷皮膚完整性受損(ImPaired Skin Integrity) 有 ... 性受損， 預防跌倒， 健康尋求， 水腫， 傷口照護)， 臨床表徵(下運動元
#68. 皮膚完整性受損護理紀錄 - KGRR
骨科傷口: 韌帶或骨頭外露+骨折合併軟組織缺損或皮辦缺損，尼護理紀錄詳細記載6.4.2.2病人轉屒或屒院至其屆酀位時， 便秘，可以禁止這樣做）。
#69. 皮膚完整性受損護理措施皮膚完整性受損的護理措施都有哪些
17/5/2007 · 皮膚完整性受損/手部擦傷這是一個以前有被約束過的病人，因為爭雜而手有擦傷那護理措施除了:保持傷口清潔乾燥，按時 你知道自己 皮膚 屏障 受損 了嗎 ...
#70. 護理計畫dart 聖母醫護管理專科學校 - Ekcup
The Board's Familiarization Visit to iBakery， i-dArt， TWGHs Wong … ... 大林慈濟醫院護理計劃與評值S:10/12 「我先生傷口都在流膿」 O:10/12 左側距下巴2cm處 ...
#71. 護理紀錄怎麼寫 - Xvux
護理 紀錄dart怎麼寫。XXXN2 十、護理記錄(範本-NIS) 十、護記範例-腹脹D：旁訴3天未解便,病人腹部叩診有鼓音,鼓起,硬、腸蠕動5－6次／min。A：1.by orde。
#72. 護理問題DART
工會表示，幫助自己較完整的收集個案之主客觀資料;一般常被引用的護理評估架構有戈登(Gordon)，例如「傷口疼痛」可以當成是一個焦點。 2.內容不宜出現醫學診斷名稱，歐倫( ...
#73. 康寧醫護暨管理專校護理科亞東醫院婦產科產科護理實習說明
護理 記錄採Focus（DART）紀錄形式。 ... 傷口護理, 身體/產後評估, C型擠奶法 ... (4)自然生產後注意事項(子宮按摩與復舊、惡露、會陰沖洗予傷口照護).
#74. 皮膚完整性受損dart 皮膚再生醫藥公司AVITA當期收入增長 ...
他告訴您傷口好痛，而血中白蛋白若低於4.0 g/dl，並隨時注意冰枕之更換。 2.保持室內空氣的流通。。找到了發燒護理評值相關的熱門資訊。 護理紀錄問題~請相關人員或 ...
#75. 組織完整性受損護理措施皮膚完整性受損的護理措施都有哪些
組織完整性受損護理措施皮膚完整性受損的護理措施都有哪些 ... 照護一位創傷病患開放性傷口接受皮膚移植的護理經驗- 月旦知識庫 ... DART 護理紀錄介紹— 護理之家.
#76. 國考命題大綱- 楊嘉禎的數位歷程檔
B.執行尾骶骨壓瘡傷口護理後，執行足跟壓瘡傷口護理 ... 102-1 承上題，護理師以焦點記錄法的D.A.R.T 格式記錄李先生發燒與照護過程，下列紀錄內容何者是屬於D.A.R.T ...
#77. 皮膚完整性受損護理紀錄題目 - Itxwy
3，不舒服時也無法察覺或改變姿勢，制定翻身表，皮膚完整性傷口」，大都需要醫療照護才會癒合的，皮膚乾燥。 護理目標護理措施評值1.2/24個案於照顧期間維持呼吸道之 ...
#78. 氣切造口護理指導衛教單張目的：清潔 - 羅東聖母醫院
目的：清潔、消毒氣切傷口，預防感染發生;避免分泌物阻塞氣切管，. 維持呼吸道通暢。 用物準備：. 無菌生理食鹽水1 瓶、優碘藥水1 瓶、3﹪雙氧水1 瓶、無菌棉棒1 包、.
#79. 有關護理評值的敘述下列何者正確 - Vyzivaprodite.cz
① dart 的「 r 」為護理過程中的評值② soap 的「 a 」為護理過程中的評估③ ... (a)10/13褥瘡傷口已改善(b)病人已可正確說出鉀含量高的食物三種(c)8/16病人疼痛 ...
#80. 中心導管組合式照護措施
導管置入傷口勿使用抗生素藥膏以免造成黴菌感染或抗藥性菌種出現. IB. 5.導管留置期間勿將導管置入部位置於水中，若淋浴時則應在導管注射部.
#81. 護理紀錄dart
續觀病人BT的情形. R：病人recheck後的BT為36.5度. T：教導病人多喝水排出多餘的汗水並且更換乾淨的衣物減少再度發燒. 續觀患者BT情況. 焦點護理紀錄法(DART) 範例：.
#82. 蜂窩性組織炎之護理指導
(一) 有開放性傷口者如外傷、拔智齒、香港腳等. (二) 抵抗力低者：包括糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損、. 嬰兒、營養不良、外傷、香港腳、拔牙。 二、臨床症狀.
#83. 「dart護理範例」懶人包資訊整理 (2) | 蘋果健康咬一口
dart護理 範例資訊懶人包(2)，以焦點記錄確實記錄護理過程，達到護理人員相互交班及溝通一致性之持續護理。協助.病人疾病...表達於記錄上。（二）焦點記錄法是以D.A.R.T ...
#84. www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10704/16.htm
#85. 口腔護理
口腔護理. 一、維持口腔清潔重要性：. （一）保持口腔良好狀態，可預防細菌在口腔內繁殖，防止 ... 二）檸檬水、維生素C水：可促進傷口癒合及去除異味，並可減輕口乾.
#86. 基本護理學與護理行政歷屆試題詳解（105∼95年): 護理師．二技
如以DART紀錄法書寫紀錄,下列敘述何者正確? ... 10林女士手術結束後一段時間,仍主訴傷口疼痛,當護理師針對疼痛問題,訂定護理目標時,下列有關「護理目標」的書寫何者最 ...
傷口護理dart 在 Re: [問題] 護理紀錄- 看板Nurse 的推薦與評價
※ 引述《ZZCZZ (瀝瀝淅瀝瀝)》之銘言：
: 目前在長庚實習，我寫護理紀錄能否請各位學姐看哪邊不順
: 寫了三次都被老師退稿…我把老師圈起來有問題的內容用括號表示，
: 個案36歲，是兩年前車禍左腳踝骨折釘了骨釘，後來住院折除釘子。
: 目前是術後一天。
唔 怎麼不是用焦點護理紀錄法
: 0900
: 病人臥床休息中，意識清楚，生命徵象如上。左下肢腳踝外側傷口約8公分、
: 內側傷口約3公分，外側傷口有少量血液滲出，無紅腫，依醫囑傷口換藥，給
: 予生理食鹽水清潔，水溶性優碘消典，紗布覆蓋彈繃使用，未稍血循良好，評
: 估傷口疼痛指數為3分，性質抽痛，病人表示可忍受。左手有一21號IC針
: (寫留置針或是21號IC針都被劃圈)
: 留置，留置部位無紅腫。今教導傷口護理換藥及傷口注意事項，換藥前後要洗手，
: 先將棉枝用食鹽水沾濕清潔傷口，再優碘消毒，紗布覆蓋，需注意傷口有無感染情形，
: (誰？)
: 傷口感染有紅腫熱及分泌物等情形，要回門診檢查，傷口部位需保持乾燥，如擦澡時
: (紅腫熱) (門診) (燥我寫火部的被圈說是錯字)
: 傷口部位不能碰觸到水，病患及家屬可了解與配合。
我建議是這樣寫 不過如果醫院真的不是用焦點護理紀錄的話 這些也可以幫你理解一下
病人問題
傷口疼痛 0900 D:現臥床休息中,意識清楚，生命徵象如上，左腳踝外側縫線傷口8cm
，少量滲血，無紅腫，內側縫線傷口3cm，傷口外觀乾淨，無滲液紅腫
傷口疼痛，病人表示可忍受，疼痛指數3，紗布彈繃使用，末梢血循佳。
（其實這個ic可寫可不寫因為這比較像潛在性感染）左手有一21號靜脈
留置針，入針處無紅腫熱痛，管路順暢，n/s500cc滴注中#
A:予傷口換藥，紗布彈繃續使用，每2小時評估末梢血循以及紗布滲血情
形、疼痛情形#
T:衛教傷口疼痛時使用深呼吸轉移注意力，若傷口疼痛難耐需通知護理
人員評估疼痛情形，以及使用止痛劑之規定，止痛劑作用副作用，衛教
傷口換藥護理以及縫線傷口注意事項，給予傷口衛教單張，告知出院後
需定期回門診檢查以及拆線#
R:表接受# SNxxx/Nxxx
傷口疼痛 1100 R:現臥床休息中，表示傷口還有點抽痛，但可忍受，疼痛指數3，左踝
外側內側縫線，傷口皆外觀乾淨，無滲液，患肢末梢血循佳，皮膚溫熱
，無麻木感# SNxxx/Nxxx
: 1300
: 病人臥床睡覺中，呼吸平穩，傷口以彈繃包紮，未肢皮膚顏色粉紅、溫暖、感覺正常與
: 活動良好，無麻木感。無其它不適情形，家屬陪伴，續觀察。
1300 R:病人臥床休息中，呼吸平順，無疼痛情形，左踝內外側縫線傷口外觀
皆乾淨，無滲液，末梢血循良好，皮膚溫熱，家屬陪伴中#
A:續觀察病人傷口疼痛情形#
T:衛教家屬幫病人傷口換藥護理以及傷口注意事項，並回復示教#SNxxx/Nxxx
: 1500
: 病人臥於床上閱讀報紙，意識清楚，呼吸平穩。評值衛教內容，病人及家屬可正確
: 回覆示教，傷口護理換藥及說出傷口換藥的注意事項，如傷口部位需乾燥，及傷口若
: (傷口換藥)
: 出現感染徵象，需回門診。現病人臥床與家屬聊天。
1500 R:於臥床休息中，家屬陪伴，表示傷口疼痛能忍受，疼痛指數3分，左
踝內外側縫線傷口外觀皆乾淨，無滲液，末梢血循佳，無麻木感，活動
佳，皮膚溫熱。詢問衛教內容，病人及家屬表瞭解，並可回覆示教縫線
傷口換藥以及說出換藥注意事項# SNxxx/Nxxx
: 以上就是我的紀錄
: 不知道哪邊要改還是邏輯怪怪的
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.114.13.228
... <看更多>