蘇煥智維新觀點》如何搶救防疫漏洞及高死亡率？ - umedia 優傳媒
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20210609優傳媒蘇煥智維新觀點
如何搶救防疫漏洞及高死亡率？
五月中旬台灣疫情大爆發，截至6月9日累計確診數達11968例，死亡累計333人。不過連續二天確診數低於300例，疫情沒有繼續攀升，顯見三級警戒的確有發揮阻絕的效果，疫情控制在一定的範圍！
但三級警戒（軟封城）何時可以結束？何時可以恢復正常的經濟生活呢？原來預定5月28日結束，已延到6月14日；現在又再延到6月28日。但六月底真能結束三級警戒嗎？其實大家都充滿著悲觀。因為有一些關鍵的防疫漏洞非常明顯，但中央流行疫情指揮中心迄今仍視若無睹。
不過三個多禮拜來，大家也注意到台灣新冠確診者的死亡率偏高已將近2.8%。其中有不少案例都是死後才發現確診的，例如6月8日死在壹電視的攝影記者；6月7日死亡的社運記者易小文。都是死亡後才發現確診者。中央流行疫情指揮中心6月9日更公布，從5月11日到6月7日死亡296人其中35人佔11.8%，是到醫院前就死亡，證明台灣當前篩檢率太低的後遺症。
在野黨、中央流行疫情指揮中心及民間關注焦點，這二個禮拜圍繞著「疫苗短缺」及郭台銘500萬劑BNT輝瑞疫苗捐贈」、「國產疫苗的緊急採購」及「是否緊急使用授權（EUA)？」而相互攻伐。以及最近陳培哲院士退出高端疫苗審查委員的資格問題。認為祇有疫苗才能讓台灣從三級警戒解封，而恢復民間庶民經濟生活。不過疫苗必須要注射到70%以上達到群體免疫，可能仍是一條漫長的道路；況且小英政府過度依賴注射國產疫苗，恐怕民間接受意願不高，2021年底要達成都無法達成。
所以如何找出防疫漏洞？予以防堵，繼續縮小確診數達到二位數的範圍，而逐步朝向解除三級警戒；另外如何降低死亡數？如何降低死亡率？仍是中央流行疫情指揮中心應該聚焦的當前重要課題。
當前防疫的漏洞有那些呢？
一、 從核酸檢測的採樣到檢驗完成是否確診，仍然有三天以上時間的空窗期，這段空窗期就是防疫的漏洞。目前雖然有快篩可以輔助，有的縣市以快篩為基準即進行隔離相關措施，但仍有不少偽陰性是快篩查不出的。所以應該將採樣到檢驗完成，縮短到一天以內，以減少防疫漏洞。其實解決這個問題並不難，祇要開放民間參與篩檢，應該就可以解決此一問題。
二、 確診者無症狀及輕症在家隔離，而缺乏專門隔離檢疫所或加強版防疫旅館。造成家庭群聚感染。這個部分中央流行疫情指揮中心應該協助地方政府，儘可能增加供給，以降低家庭群聚感染。
三、目前中央流行疫情指揮中心仍然反對全面普篩，導致社區潛藏感染者無法發現；導致等到感染者發病治療才篩檢，甚至人都已經死了，才採檢。如此往往已經擴散成群聚感染了。除了政府應該改變心態，改採擴大篩檢的思維外。其實不管是快篩或PCR核酸檢測，均應該開放民間自行篩檢。也應該開放民間參與篩檢、檢驗業務。如此許多無症狀或輕症感染者，應該可以即早發現確診者。可以即早進行自我隔離，避免繼續傳染給他人，同時也可以儘早治療，避免重症化，或隱形缺氧死亡。
至於如何避免重症化？如何減少死亡呢？
一、目前中央流行疫情指揮中心對於確診無症狀及輕症者，均未提供必要的藥物治療；而且也沒有進行病情追蹤。我們認為這是政府嚴重的過失，也是導致輕症重症化的關鍵。如果地方政府及各地衞生所人力不足，政府應該把基層開業醫師納入輕症防疫的治療伙伴。我們主張政府應該免費提供必要的藥物治療及追蹤，一切費用由國家負擔。
二、對於中重症病人住在專責醫院者，由於政府尚未明確宣布新冠肺炎的治療費用全部由國家負擔。所以許多醫院受制於全民健保給付制度總額管制，許多新的藥物，新的治療方法，健保不給付，而影響醫師及醫院引進新的治療方法。所以政府應該要明確宣示有關新冠肺炎的檢驗及治療的一切費用，均由國家依特別預算全額給付，而不使用健保基本。
防疫是一個科學管理的挑戰，中央流行疫情指揮中心應該重視目前防疫的漏洞？予以積極防堵，以期早日將確診數控制在二位數以內，儘早三級解封！又如何避免輕症確診者重症化，減少死亡，應該也是當前重中之重。如果不能即早解除三級警戒對台灣的經濟打擊將非常嚴重，而庶民生存都是困難的挑戰。應該要有科學管理的精神、要兼聽、要善用民力，早日降低確診數，減少死亡率！
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