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<<翹翹板手術！！唇裂鼻鼻翼調整術，鼻翼上下移動優缺點分析>>

唇裂鼻患者由於具有顏面方面先天不對稱問題，在鼻子發展上往往會有以下一些問題
1. 嚴重鼻中隔彎曲 ：由於唇裂鼻子上顎發展不均衡關係，往往會造成鼻中隔軟骨嚴重彎曲，有時會造成鼻塞，或是鼻樑歪斜可能
2. 鼻孔高低不對稱明顯：由於面部骨骼不對稱關係，鼻頭軟骨（大翼軟骨）對稱性往往兩邊極度不對稱，經驗上來說是健側鼻孔高度較高，患側鼻孔高度較低（此處鼻孔是以正面觀而言）
3. 鼻翼底不對稱：也是由於面部骨骼與軟組織不對稱關係，往往患者兩側鼻孔底會有明顯高低落差
4. 鼻小柱嚴重歪斜：鼻中隔彎曲，鼻孔底不對稱，往往造成鼻小柱歪斜
5. 鼻翼正面高低差明顯：此時需考慮組合式鼻翼手術改善，翹翹板手術

有時臨床上我們會遇到鼻翼兩側高低差落差很大的患者，希望能尋求對稱的手術方式。鼻翼高低落差很大時，連帶鼻孔邊緣也會極度不對稱，也有明顯高低差，所以手術時需要考量合併一起手術。這樣極端的鼻翼高低與鼻孔不對稱調整，會是多種手術組合使用的改善方式，並非鼻頭下拉這麼單純。這要的手術方式我們稱為「蹺蹺板手術」🤓

正面觀鼻翼下移，疤痕較不明顯。鼻翼整體上移，鼻翼上緣疤痕可能明顯，一樣可以利用翹翹板手術來改變鼻翼相對位置。

一般認知的鼻翼手術，是鼻翼橫向往內移動。鼻翼整體上下移動比較少人討論，一般應用在先天唇裂鼻不對稱患者較多，建議患者術前多參考醫師案例（一般建議不要過度修圖或美肌，以實際醫學攝影案例為準），理解醫師對於鼻翼調整的觀念與鼻翼手術疤痕後再進行手術。
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高鐵延伸宜蘭選址，應以「徵收土地最少」為優先選擇！

高鐵延伸宜蘭選址案引起各界關注，交通部也投入7千多萬元進行專業評估，規劃評估報告書建議設址宜蘭站，但接近定案階段時，交通部卻表態將四城站列為第一順位，引起縣民熱議及震撼。
交通部於今天早上在宜蘭舉辦高鐵延伸宜蘭計畫宜蘭端站址方案地方說明會，針對四城、宜蘭、縣政中心、羅東，這四個站址做優缺點分析進行說明。

宜蘭站周邊擁有將近30公頃的公有土地，更是全縣交通中心點，鄰近宜蘭轉運站、醫療院所等，人口密集，公共設施也相對完整，未來高鐵、快鐵(來往於宜花東)、台鐵「三鐵共構」，接駁系統完善，可直通全縣各主要景點與聚落，達成便捷轉乘效率，可以有效紓解東部交通流量，不需另外徵用優良農地，土地開發風險也較低，不易造成影響宜蘭農地的流失，相較於四城或其他選項，對人民身家財產衝擊可降到最低，也能杜絕土地炒作弊端，也可減少相似設施的重複投資。

再者，土地法第49條也有明確指出，（徵收土地之範圍）徵收土地於不妨礙徵收目的之範圍內，應就損失最少之地方為之，並應儘量避免耕地。土地徵收攸關人民權益，一般徵收比區段徵收更有合理性、必要性、公益性，一般徵收的範圍也不會太大，而區段徵收是為了財務需求徵收土地，若設址四城站則需徵收385公頃、縣政中心需徵收340公頃，設在宜蘭站就可以不用徵收這些農地，高鐵選址應以徵收土地最少為優先選擇！

而且，就過去以新市鎮開發為目標的高鐵站為例，新市鎮尚未發展，就已產生龐大的交通運輸社會成本。期盼中央能夠參酌前例，將國家長遠發展作為考量外，一併結合地方需求與居民或旅客往來的生活方便性，正視宜蘭人的理性共識，以改善宜蘭縣民的交通及提升生活環境為首要目標。

#高鐵延伸宜蘭
#徵收土地要有必要性
#以徵收最少土地為優先選擇
#不是為了挹注財務而大片區段徵收

#久違的抽獎放在留言1F
不曉得大家有使用過氣炸鍋嗎❓還是跟我一樣觀望很久遲遲尚未入手⁉️

✅選擇氣炸鍋的考量幫大家歸納出4大重點
✅以及坊間氣炸鍋的幾大優缺點分析
✅也要和大家分享我入手這台 #安晴氣炸鍋 的優缺點💯
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希望大家都能找到適合自己的氣炸鍋～

今天這集醫美主題要帶來大家最好奇也是邱神手最擅長的 #結構式隆鼻
#多段式隆鼻 帶大家簡單認識鼻結構，並且這集會先針對鼻背鼻樑墊高
使用的 #人工材質假體 有#GoreTex #二代矽膠 進行解析與分享其
#優缺點 與建議，還會有下集希望大家會喜歡

我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節

00:00:00 本集精彩看點
00:00:30 Q1什麼是結構式隆鼻？
00:01:12 邱神手帶你簡單認識鼻中結構
00:02:07 結構式隆鼻鼻樑高度使用材質-人工材質篇
00:02:33 Q2二代矽膠假體優缺點分析
00:03:36 二代矽膠隆鼻後產生的邊界感最低
00:05:49 Q3Gore-Tex假體優缺點分析
00:07:17 Gore-Tex假體延遲性感染問題
00:08:38 Q4使用Gore-Tex鼻模假體容易歪？
00:10:00 Q5關於片狀Gore-Tex隆鼻
00:11:04 片尾提問 (參考以下)
「你對本集介紹的哪個隆鼻材質有興趣呢 ？」
A. 二代矽膠
B. Gore-Tex

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