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最近門診有病人跟我說『醫生，我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶！我以前乾癬症狀很輕微，結果現在冒好多出來！』
🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎？
目前的文獻並不多，主要針對的疫苗有三種：AZ、BNT跟Moderna。整體而言，乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數，而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測，有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。
🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼？
其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明，可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應，這正好跟乾癬惡化的因素有關。
Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.
圖片取自於網路。
#林政賢皮膚科
【想吃柚子前先留意自己是否有服藥，6大類藥物與柚子並用恐增加副作用】
中秋節吃柚子，但柚子可能會增加某些藥物的副作用，如心臟血管用藥、心律不整用藥、降血脂藥、鎮靜安眠藥、抗癲癇藥，及免疫抑制劑。因為柚子可能會抑制代謝藥物所需的肝臟酵素。
而很多人會認為把柚子與藥物分開吃就好，但即使如此仍會影響藥物的代謝，增加副作用。此外，其中的抗心律不整用藥和抗癲癇藥，這2類藥物若和柚子並用，甚至可能產生毒性：
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#藥物 #柚子 #副作用 林嘉俊醫師
➥【異體造血幹細胞移植病患接受輝瑞/BNT疫苗後的安全性及抗體反應】：此法國單一中心觀察性研究納入117位未曾感染過COVID-19的異體造血幹細胞移植病患，檢驗其在第一劑輝瑞/BNT疫苗後(於施打第二劑疫苗時)及第二劑輝瑞/BNT疫苗後一個月的抗SRAS-CoV-2棘蛋白(S)抗體濃度。研究採用Roche試劑檢驗抗S抗體濃度，≥ 0.8 U/mL即為陽性反應，最高檢驗數值達250 U/mL。
117位患者兩劑疫苗的平均接種間隔為22 (16-37)天。在接種第二劑時，63 (54%)位可測得抗S抗體，其中4 (3%)位抗體濃度大於250 U/mL；於第二劑後平均35 (18-77)天，97 (83%)位可測得抗S抗體，其中72 (62%)位抗體濃度大於250 U/mL。無法產生抗體反應的相關因子包括：半相合移植(haplotransplant)、一年內接受移植、淋巴球低下(<1000 cells/μL)及在疫苗接種時接受免疫抑制劑或化學治療。分別約48%、39%的病患在第一劑、第二劑疫苗後出現第一級或第二級的副作用。病患後續平均追蹤58 (39-98)天，期間均未感染COVID-19。
此小規模觀察研究顯示，高達83%的異體造血幹細胞移植病患在接受2劑輝瑞/BNT疫苗後可以產生抗S抗體反應，而且沒有出現重大疫苗不良事件。不過，此研究僅檢視抗體反應，由於此族群病患的T細胞免疫功能可能與一般人有所差異，因此疫苗在此族群所引發的細胞免疫情形，仍待... 完整轉譯文章，詳連結：http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2717/ ( 財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
📋 JAMA - 2021-09-14
Safety and Antibody Response After 1 and 2 Doses of BNT162b2 mRNA Vaccine in Recipients of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplant
■ Author：Amandine Le Bourgeois, Marianne Coste-Burel, Thierry Guillaume, et al.
■ Link：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2784061?resultClick=1
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/07/23
衛生福利部
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#柚子切法 #快速剝柚子 #剝柚子神器
你們家都是誰在剝柚子的呢？我還是「小姐」的時候，都是吃媽媽、還有妹妹剝好的柚子肉～好像從來沒剝過柚子～
印象最深的是，我妹她都會把柚子一次剝好，然後放在碗裡，這時我就會看準時機～～出現！！然後吃掉她碗裡的柚子肉～有夠壞的姐姐，對吧
當媽之後，小孩要吃柚子，我只好「下海」剝柚子了，然後研究各種剝柚子的方法，分享給大家～～
這邊雞婆提醒一下：如果有正在服用降血壓藥、statin類降血脂藥、抗心律不整藥、免疫抑制劑藥等，建議是不要吃柚子的哦！
但完全不吃好像有點不人道，可以淺嚐幾瓣就好～不能吃好吃滿、吃爽爽哦！（即使間隔服藥也無法完全避免）
提前祝福大家～中秋佳節愉快～四天連假如果有出門，記得防疫措施要做好哦！
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免疫抑制劑 在 2021年6月12日藥物治療（抗病毒藥物、免疫抑制劑、抗凝血劑 ... 的推薦與評價
2021年6月12日藥物治療（抗病毒藥物、免疫抑制劑、抗凝血劑）(張厚台醫師). 3K views · 5 months ago. 37. 2 ... ... <看更多>