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支援時遇到疑似心肌炎症狀的病人，量好生命徵象，趕緊轉診🚑
22歲男性身體健康，沒有特殊疾病，3天前至診所打BNT疫苗，當晚有微燒，但沒服藥就退燒。
今天在學校早上開始又發燒至38.5度，服用退燒後仍：胸痛、心悸、呼吸急促⋯
當場體溫：36.8度、心跳：104、血壓：142/100，呼吸：20-30下
症狀發生在疫苗 #3天後、表現也符合心肌炎一些症狀，馬上請學校人員安排轉診☄️
還好後續追蹤檢查都正常不是心肌炎，虛驚一場，真的是太好了💗
話說北榮兒科急診也開始出現不少施打BNT心悸不舒服的小孩，兒童心臟科開始忙了起來，超尊敬CV大大的，超強超帥😍總之大家一起加油💪
兒科急診的小故事
BNT疫苗開始接種，現場還是有一些小狀況發生！
先來看幾則新聞
1.惜惜！南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報
2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk
3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報
我之前的有一篇文章，有談到暈針，再拿出來複習吧！
「暈針」有時候是真的嚴重喔 !
之前我上小兒急診班，遇到一位女同學來急診求診，主訴是打完流感預防針之後，發生暈針。（圖1）
女同學在兒科急診時，血壓一度降到64/33 mmHg（圖2），我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg（圖3）。
這也讓我再次見識暈針的可怕！
所以建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
「暈針」
又叫做打針恐懼症（needle phobia），是很常見的一個心理疾病。
根據統計，台灣大約有0.4%的人口會暈針；通常發生在青春期之後（因此小baby是不會暈針的）。
性別差異，台灣研究是男性比女性多(55:45)，國外有些則是說女性比男性機率多一些，目前並無定論。
引起暈針的原因，有人是很怕看到針，有些人很怕痛，也有些人因為過去打針有不好的回憶，還有遺傳的因素，都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。
暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。
暈針最普遍的症狀之一，當一個人看到針管，扎在身體上，甚至連扎都還沒有扎，身體立刻產生一連串反應：恐懼感先刺激交感神經系統，先心跳上升，血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正（vasovagal reflex），瞬間心跳變慢，再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素，然後血壓降低，進而昏倒。
青春期青少年血氣方剛，心氣未定，往往情緒較激動，為血管神經性反應暈厥之常見族群。
大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間，然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒，可能在餘悸猶存，打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘，沒事再回家。
絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了，這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分，後者不會馬上醒來。不過很困難的是，有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來，這時候血壓低，又昏迷不醒，的確與過敏性休克很難區分。
至於暈針的患者雖然醒來了，血壓不會馬上回到正常，因此不要馬上起身，還是要躺著休息，兩小時內一定可以恢復正常血壓。
下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素，
(1)個人身體衰弱（如貧血）
(2)神經過敏、緊張過度。
(3)膽子很小，畏懼情境。
(4)接種手法的細膩度。
(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。
(6)在飢餓或疲倦時打針。
(7)就是很怕針頭。
(8)不明原因，就是怕打針。
(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。
歡迎來到斜槓主婦！
＿＿＿＿
斜槓主婦的聽眾們大家好，
今天邀請到的是正在致力於經營社群媒體的女醫師－歐淑娟醫師，
－－－－－－－－－以下為歐醫師的粉專介紹
歐醫師是兒科專科醫師，在診間愛衛教，下診後愛學習也愛運動。
身為學習者所以體會到家長在育兒之路的不容易(大家都是初學者~)，決定用較淺顯易懂的白話文跟大家衛教。
使用的媒介有：FB, IG, Podcast，希望能幫助爸爸媽媽們在育兒的路上更輕鬆 ^_^ 也請記得關照自己、跟寶貝一起健康成長 3
~我的經歷~
柚子小兒科診所 主治醫師
台灣氣喘學會氣喘 專科醫師
兒童發展與健康篩檢 認證醫師
台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會醫師
台灣兒科醫學會 小兒專科醫師
前長庚兒童醫學中心 小兒科總醫師
前長庚兒童醫學中心 小兒科急診醫師
－－－－－－－－－－－－－－－－－
醫師只能為病人看病嗎？
不！他可以做的事可多了，
想一探歐醫師的斜槓人生嗎？
趕緊來聽今天的斜槓主婦吧！
想知道更多資訊，可以到臉書搜尋「兒科女醫艾蜜莉-歐淑娟醫師」
https://www.facebook.com/ChildrenDoctorEmilie/about/?ref=page_internal
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從全職媽媽意外成為作家，從作家意外成為廣播主持人，
從主持人意外成為娘子軍的女頭目，我的人生是一連串意外，推著我走的，是不認輸的主婦氣概。
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小孩子發燒總是令大人非~常的緊張。前陣子在兒科急診，常會遇到因為發燒而被家長帶來急診的小朋友。究竟小朋友的發燒，大人們須要注意什麼? 在家又得特別觀察那些情形呢? 就讓鴿解釋給你聽！
#重點整理1： 燒滿3天務必帶去給醫師檢查。什麼叫燒滿3天? 例如從今天12/1晚上8:00開始燒，到12/4晚上8:00還在燒，就是燒滿3天。
#重點整理2： 如果小朋友退燒後，依然倦怠無力甚至意識不清，也必須立刻送醫檢查。
#重點症理3： 未滿3個月的嬰兒、有嚴重先天性疾患、或是接受化療/免疫抑制的孩子，發燒也請立刻送醫，不可拖延。
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兒科急診 在 ［寶寶］台北兒童急診醫院- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
謝謝大家幫忙!
早上送到了附近的婦幼,
疑似尿道炎
目前住院等三天後的報告,
新生兒發燒真的還是送大醫院吧～
這週前兩次送診所都是再觀察沒驗尿,
希望大家的寶寶都能健康乖乖長大!!
早安，
3m19d,
這五天都比較熱, 徘徊在38附近,
平時就有固定量體溫（37+- 0.3)
今早耳溫有到38.3,
適逢連假診所都沒開,
打算直接送兒童急診,
想請教台北有比較推薦的兒童急診嗎？
目前google到有提供兒童急診的有
台大 馬偕 婦幼 長庚
謝謝幫忙 orz
祝大家寶寶都健康長大!
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