1.距離美總統拜登所設定要在7/4美國慶日全面解封的時間,剩下最後倒數一個月,全美疫苗單劑接種率已達63.5%,單日確診及死亡率也降至疫情爆發以來新低。但拜登夫婦不敢大意,因為全美至少還有六州仍未擺脫病毒威脅,自滿營造出的假象,卻讓越來越多人鬆懈、不願繼續打疫苗。
2. 就在一種樂觀與擔心過度樂觀的複雜情緒下,全美包括賭城拉斯維加斯等多地宣告全面回歸疫情前的生活。此時的美國官方卻宣布,將陸續關閉大型疫苗接種站改推社區接種,因為蓋洛普民調顯示,接下來要突破的將是全美最難說服24%堅持不打疫苗的成年人,這其中有78%完全不考慮接種,只有2%有機會改變心意。
3.當下美國正面臨新一波危機,印度變種Delta席捲全球60多國及全美46州,防疫專家佛奇憂心,該病毒恐從年輕族群找到破口,在歐美掀起新一波疫情海嘯。特別是彭博社點出,Delta病毒症狀和原始病毒大不相同,包括聽力喪失、 嚴重胃部不適及可能導致部分身體組織壞死的血栓,再加上傳播性更強,各國必須採取更高規格來防堵。
4. 紐時報導,莫德納正在替6個月到11歲的幼兒進行臨床試驗,最快今年秋天將替這個族群提供有效且安全的疫苗;輝瑞則是正在針對5到11歲兒童,進行最後二三階段人體試驗,結果可望數周內出爐。在此之前,美國的防疫措施究竟該如何設定,成了今年秋天學校復課時的最大難題,解封前,美國從中央到地方如何看待Delta變種,將成為他們能否衝破黑暗的關鍵決勝點。
{內文}
美國總統 拜登:「疫苗接種人數持續增加,就業人數也增加,薪資也提升了,美國人終於又重新開始生氣勃勃。」
永遠樂觀的美總統拜登,持續向全美民眾喊話,要大家相信劇作家莎士比亞的名言,「無論黑暗再怎麼漫長,白晝終會到來」;第一夫人吉兒也與他分進合擊,邀請美防疫專家佛奇,一同走訪紐約哈林區的疫苗注射站,力拚全美70%成年人在七月四號國慶日前,至少打一劑新冠疫苗。
美國第一夫人 吉兒拜登:「我要謝謝你們所有人來,因為這就是我們達標的方法,我們希望每個12歲以上的人都來接種疫苗。」
因為他們雖然看見了隧道盡頭的亮光,即全美新冠接種單劑比例已達63.5%,但抗疫的最後一哩路,卻出現了意料中的龐大路障,即單日新增確診數量在過去七天,雖然大幅降至1萬5千人,死亡人數也剩下432人,但疫苗接種人數卻大幅下滑,每天平均已從最高的400萬劑,降至80萬上下,且根據CDC的最新數據,目前僅十數州達標,甚至超越七成人口接種完一劑,卻至少有六州仍未擺脫病毒威脅。
共和黨籍密西西比州長 Tate Reeves:「我們州的病毒量非常非常地少,當下疫情已經和三月份任何公衛專家所警告的大不相同。」
正是一種日益增長的自滿,讓全美接種率最低的密西西比州,也出現了這樣的假象。他們不斷告訴自己,全國範圍內的確診病例已明顯下降,我為什麼還要冒險接種疫苗? 但事實是,根據克利夫蘭診所的最新統計,今年一到四月大多數新冠住院病患,仍是那些完全沒有接種過疫苗的人。
美總統醫療首席顧問 佛奇:「疫苗接種要到疫情結束才會結束,但它還沒結束,那正是我們必須確認不想掉入的陷阱,因為如果我們落入陷阱,我們可能再面臨一波病例激增,特別是變種病毒流竄,那可能讓美國疫情再次倒退。」
就在一種樂觀,與擔心過度樂觀的複雜情緒下,包括賭城拉斯維加斯等多地,宣告將全面回歸疫情前的生活,紐約地鐵也迎來了睽違14個月的街頭藝人表演。這星期美國的航空旅行,重新回到了疫情爆發以來的最高峰,有將近2百萬人次,透過空中交通在美國50個州內遊走。皇家加勒比海郵輪也宣布,7月2號將全面復航,但首站啟程的邁阿密,乘客無須接種疫苗即可購票。此時的美國官方宣布,將陸續關閉大型疫苗接種站,改推社區接種,因為根據蓋洛普最新民調,接下來要突破的,將是全美最難說服24%堅持不打疫苗的成年人,這其中有78%完全不考慮接種,僅僅只有2%有機會改變心意。
新聞片段:「今晚,人們開始擔心新型印度變種可能帶來的危險,佛奇博士正在敦促更多年輕人接種疫苗,早在這款變種病毒於印度首次發現之前,它就已經在美國佔據主導地位,英國方面也已經提出警告,它正在12到20歲的年齡層間快速傳播。」
這款原先命名為B.1.617的印度變種毒株Delta,於去年10月5號,因率先在印度當地被檢測出而命名。由於它的突變速度極快,短短八個月時間,已蔓延全球60多國及全美46州,專家分析,它在病毒棘蛋白上出現了兩個關鍵突變,其中L452R類似先前發現的加州變異株,能增加棘蛋白與人體細胞上的結合力,據稱能拉高至少20%的傳染力;另一個E484Q則和先前的巴西變種E484K是一家人,能繞過免疫監測,對人體中和抗體具有逃脫能力,以致於當下疫苗保護力
均明顯受到影響。最新數據顯示,輝瑞BNT針對印度變種效果,在打完第二劑後雖然仍能維持88%,但如果只打一劑的防護力,將迅速降至僅33%而已。
聲音來源:美總統醫療首席顧問 佛奇:「很顯然地(印度變種)其傳播力,是比 Alpha(英國)變異病毒株還要高出許多。」
佛奇強調,儘管Delta變異毒株,目前僅佔全美新增病例的6%,但不排除它未來會在英國及歐美等國,掀起新一波疫情海嘯。更讓人憂心的是,彭博社引述一份最新來自印度的科學研究,Delta病毒的症狀,包括聽力喪失、嚴重胃部不適及可能導致部分身體組織壞死的血栓,這些都是原始毒株先前並不存在的臨床症狀。澳洲墨爾本近期的第四次封城,就是因為發現了這些非典型病徵,讓官方決定以最高規格應戰。
美國總統首席醫療顧問 佛奇:「這就像曾在英國上演過的情況,B117先成了主要病毒株,然後再被617攻陷,我們絕不能讓這情況在美國發生。」
對美國來說,這是一場不能輸的仗。當成年人疫苗接種率,逐漸逼近群體免疫標準,12到17歲卻只有25.6%接種至少一劑,總統拜登日前罕見透過推文,要大家別忽視Delta變種的高傳染力。文中提到,如果你是年輕人且還沒打疫苗,還等什麼? 這就是你保護自己和所愛的最好方式。
美國年輕人:「對我來說,我只是還沒去打疫苗而已,我確實有計畫要去打,尤其我很快就要開學了。」
根據紐約時報報導,莫德納正在替6個月到11歲的幼兒進行臨床試驗,最快今年秋天,將替這個族群提供有效且安全的疫苗;輝瑞則是正在針對5到11歲兒童進行最後二三階段人體試驗,結果可望數周內出爐。目前已知都是相同成分但低劑量,和成年人一樣,必須施打兩劑才算完整接種。
史丹佛大學醫學院教授 Dr. Yvonne Maldonado:「兒童往往比成年人要產生更好的免疫反應,所以我們希望5到11歲的孩子也是如此。」
在此之前,美國的防疫措施究竟該如何設定,成了今年秋天學校復課時的最大難題。目前已知洛杉磯學區會維持口罩禁令,直到兒童獲得批准並強制施打疫苗為止;但其他各州,諸如德州、愛荷華州,官方早就已經解除口罩禁令,所以無論疫苗結果如何,都不會將口罩視為替代的防疫措施。美國在解封前,面臨著一波波重大挑戰,從中央到地方如何看待Delta變種,正成為他們能否衝破黑暗的關鍵決勝點。
https://youtu.be/DTSXh-OBzag
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兒童情緒病病徵 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的精選貼文
記得以前當見習醫學生時,在精神科曾經跟過一個很讓我佩服的師長 吳博倫醫師👨🏻⚕️,那天一樣跟著師長去看會診個案,是一個肝臟移植的捐贈者,常規移植之前需要評估的個案(需要評估捐贈者是否心理狀態健康,有否真心有意願捐贈等,有否受到脅迫等)。
 吳醫師在跟捐贈者(患者的兒子)看似閒話家常的過程中,慢慢抽絲剝繭出原來爸爸在九二一大地震之後開始容易從睡夢中驚醒,漸漸養成酗酒的習慣,之後變成酒精性肝硬化如今需要移植肝臟才得以續命,原來其實患者當時得到「 #創傷後壓力性症候群(PTSD)」,卻以酗酒來表現⋯🍺。
這個小故事真的讓我很shock,我以為只是一個常規的術前心理狀態評估,但一位細心的醫師,抽絲剝繭出源頭,也體現了普羅大眾通常只會注意到身體的病痛,卻很容易忽略生病的心理!本身是豐原人,記得小六親自經歷過921大地震,半夜在黑夜中被搖醒,左鄰右舍全家都跑到馬路上,親愛的爺爺把車子從工廠開出來那刻,工廠立刻倒塌😱,豐原尊龍、向陽永照大樓倒塌,過著需要跟媽媽、奶奶去取水,好幾個月無水、無電的生活,新聞一直報著在大樓瓦礫中尋人、滿目瘡痍的情景仍然歷歷在目,當時覺得彷彿世界末日!😢
今天來聊聊 #創傷後壓力性症候群(PTSD)
👉🏻定義:經歷或目睹重大創傷,出現強烈痛苦、恐懼、無助感等身心疾患。
🔴哪些嚴重創傷或重大事件?
1️⃣嚴重的自然災難,如:地震、海嘯、水災、龍捲風等。
2️⃣經歷嚴重的意外事件,如:車禍、飛機、或船難中受傷。
3️⃣目睹親人、戀人、好友等關係親近者的突然死亡。
4️⃣孩童時期遭受身體或心理上的虐待、幼年時被拋棄。
5️⃣經歷戰爭、目擊死亡或嚴重傷害,如:恐怖攻擊、屠殺事件。
6️⃣經歷性暴力。
7️⃣難產、流產。
8️⃣被霸凌經驗(包括:網路霸凌、校園霸凌、職場霸凌等等)
9️⃣得知子女罹患了致命疾病。
👉🏻症狀:
1️⃣#創傷事件持續反覆在腦中呈現或夢見,有重複經歷此事件的行為或感受。
2️⃣#過度警覺:當面對類似創傷事件的相關情境會引起強烈的心理痛苦或生理反應,變得無法專心、易哭泣、易怒、失眠、焦慮,甚至產生生理反應,如:頭痛、噁心、嘔吐、胃痛、血壓升高、心跳加速冒汗、過度換氣等。
3️⃣#容易產生負面情緒及低潮: 對創傷事件認知有誤傾向責怪自我或他人、產生情緒低潮、自我隔離於社會。
4️⃣#逃避及麻木:創傷後壓力症候群的患者經常出現生理上的病徵,如:逃避、麻木、活動失去興趣等。
5️⃣#障礙總期間超過一個月。(若壓力事件後六個月才出現上述症狀,則屬於延遲發作型。)
‼️ 然而兒童除了會出現以上四種症狀外,相對於成年人,#病童較容易出現退化性症狀、身心症狀如:腹痛、咬手指、像小嬰兒哭鬧、分離焦慮等等。兒童的身心尚未成熟,認知與表達能力仍在學習、發展中,若經歷重大創傷,#其發展出PTSD症狀的比例遠超過成人,而這有賴於家長需要悉心觀察及陪伴!
👉🏻治療:
✔️藥物治療:一般來說,在開始服藥2~6週,症狀能逐漸獲得改善。
✔️心理治療、認知行為治療。
✔️如動眼減敏重整療法、藝術治療或放鬆訓練等。
🔹遇到PTSD患者,旁人如何伸出援手?
➡️當一個好的傾聽者,並給予同理心,適當的陪伴、關懷、回應與照顧!
而如果是兒童的PTSD,家長可以做到:
1️⃣#營造一個穩定安全的環境和情緒,溫柔堅定的擁抱孩童,讓他們相信身旁永遠有人會支持保護他/她。
2️⃣#試圖鼓勵孩童表達感受及心中想法,避免直接否定、反駁或叱責孩子的負面情緒!
3️⃣#肯定孩子的優點、並給予正向回饋,並協助孩子恢復正常作息、生活起居,找回自主性與自我肯定。
4️⃣#協助修正孩童的負向認知或歸因,以減輕其不安、無助或罪惡感。
⚠️若是觀察到受創者情緒低落演變成自殺意念或行為、憂鬱症、社會疏離、物質濫用等,應該要儘速就醫‼️
👩🏻🏫這次的事件真的再次提醒大家愛要及時,珍惜身邊的人,保重身體~也不要吝於給家人擁抱,勇敢大聲說愛喔🫂~
#佳鴻診所
🔽此圖是台大精神部著作衛福部出版的簡化的心情溫度計,可以快速檢視心理是否也生了病🥺適時的求救🆘並不丟臉喔~~
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