💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來,然後因為衛教的訊息很多,都要花不少時間解釋,所以就想整理一個腸胃炎的處理原則!和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便,有可能是細菌性腸胃炎,一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後,適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液,不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉,症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋,目的就是在 #稀釋乳糖,但如此會減少營養攝取,因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】:保護胃腸黏膜,吸附消化黏液、病菌、毒素,可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】:
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收,需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質:肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】:
📌 從天然黏土取出成分,含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險,#不會經血液吸收,但應 #避免長期服用!
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據,因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】:減少小腸水及電解質過度分泌,不影響腸道蠕動
【劑量】:#3個月以上,1天3次,每劑1.5mg/kg,可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】:輔助急性腹瀉症狀治療,#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】:降低腸道蠕動
【劑量】:2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】:
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞,毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】:刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】:
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸,雖可抑制發炎物質前列腺素合成,但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者,因可能引起腦部病變(Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎,輕微沒有脫水症狀的話可以觀察,不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴,幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方,母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食,補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水,不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛,『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據,建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例,因此需醫師處方監督下使用!🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
兒童止瀉藥 在 柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師 Facebook 的最讚貼文
兒童止瀉藥高克痢停產是一年多以前的新聞了
一年以來,不斷有爸爸媽媽問柚子醫師,如果想要自費買高克痢可以嗎?
對不起爸爸媽媽,大環境就是這樣,很多藥物就算你想自費也買不到
一個藥物的停止供應,不但對病人是一種煎熬,對於認真想治療好病人的醫師而言也是一種煎熬,醫師必須不斷想著,我可以找什麼樣的替代藥物,對孩子更好?
目前柚子小兒科診所內的止瀉藥,有健保給付的止瀉藥,也有自費的止瀉藥
拜託各位爸爸媽媽,這個拜託或許也是很多很多醫師心中曾經有過的拜託
在您一輩子的就醫過程中,如果醫生提出要使用「自費藥物」的時候,而您不想花這筆錢,請您直接明白表示「我不要使用自費藥物」
直來直往直接說,所有的醫師都不會怪您,反而會很感激您,因為這可以省去您吃完藥物生病好了之後,到處投訴造成的雙方困擾
如果您的經濟狀況不好,可是一般的藥物卻起不了效果,也請您直接告訴柚子醫師,柚子醫師可以開「自費藥物」給你,柚子醫師不會收你費用
在很多醫師的眼中都一樣,任何一個人可能因為疾病而痛苦,但是醫師不會看著你因為沒錢治療疾病而痛苦
#小兒科診所的自費藥物其實都不貴
兒童止瀉藥 在 醫院也瘋狂 Facebook 的最佳解答
好久之前醫藥界很多前輩都指出,因為國內健保制度的不健全,許多原廠都已經退出台灣、或許多醫院都缺藥了,包括常見的過敏藥、止瀉藥和抗生素等,基層醫療人員都多次反映但都被忽略。如今開始真的許多病人都【無藥可醫】的時候,再來痛批部分藥局是無濟於事,藥局為了省麻煩可以乾脆甚至不進這個藥,進了賣給病人還被你罵。
著眼真正問題改善制度,才是治本之道。
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