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40歲的阿嬌最近臉形明顯圓潤不少，
有網友更指看不到她的頸部線條。
好友阿Sa(蔡卓妍)指阿嬌只是荷爾蒙失調。
月經失調、長痘痘和變胖都是內分泌失調的症狀之一，
內分泌失調怎麼辦？內分泌失調造成肥胖又該如何減重呢?
療日子帶你一起來看！
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痘痘是內分泌失調？
痘痘是荷爾蒙在作怪？
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生理痘很常見、並不是 #內分泌失調。跟許多女性一樣，我自己也是跟著 #月經週期性 的會爆一些痘痘，「好像最近比較容易長，啊💬那個要來了」
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但難治療的痘痘、月經失調、多毛、肥胖等問題合併，要考慮 #多囊性卵巢、雄性激素或雄性荷爾蒙過高的問題。
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不論男女🚹🚺，我們同時都有雄性🚹荷爾蒙和女性🚺荷爾蒙，只是高低不同，各種荷爾蒙彼此牽制，維持平衡。
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女生的生理期週期🔁荷爾蒙會有正常波動，雌激素、黃體素的升降，會連帶影響雄性激素，進而影響人的動態變化。
有些女生的雄性荷爾蒙異常偏高、或數值正常但作用顯著(像是生理期前後波動）
➡️皮膚 #皮脂腺 受 #雄性激素 刺激、分泌旺盛
➡️皮膚油膩、粉刺堆積、痘痘紅腫發炎
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有沒有抗雄性激素的治療？有，但只能給 #女生🚺用。
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1️⃣ #保鉀型利尿劑(spironolactone) ：除了利尿，有個特別的效果，減少雄性荷爾蒙的作用。遇過病人不適合吃A酸、避孕藥，最後使用保鉀型利尿劑後也大幅改善。
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2️⃣ #避孕藥：患者合併有月經紊亂、婦產科醫師檢查後，可以考慮使用避孕藥來控制痘痘。
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並不是吃藥💊就可以放縱自己不保養， #日常作息、擦藥、生活習慣都還是非常重要⬆️⬆️
✅不熬夜、少上妝、不敷面膜、不亂去角質。
✅健康飲食、避奶類、避高醣類。
✅粉刺階段就要好好處理，外用藥物如 #Ａ酸、 #杜鵑花酸，都能有效溶解粉刺、調理角質。
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最後提醒，抗雄性素相關治療，只適合🙆♀️女性。雖是屬於「適應症外」的使用，但有足夠文獻、在正當理由下是可以合理使用，並且會詳細告知病人。
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🙆♂️男生怎麼辦? 別擔心，痘痘治療不是只有一種方法，口服抗生素、口服A酸、搭配酸類煥膚、光電雷射等，都是治療秘技。
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此外，影片是之前幫「痘痘達人DoeDoe」拍攝的其中一個主題，是北醫大+萬芳皮膚科合作開發的AI人工智慧健康檢測工具🔧。大家可以去跟這位聊天機器人「加個Line」，提供使用者在一分鐘之內了解自己痘痘嚴重程度的免費服務。
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影片的光線是有點可惜，但內容排版還不賴，再請大家多多鼓勵啦!
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#王筱涵醫師
#皮膚專科 #萬芳醫院 #安珀琢玉
#痘痘的生活內涵
我生下第一胎後，照顧寶寶的同時又需要工作，渡過了一段煩心的日子。創業初期壓力很大，且因工作需要一直講電話，睡夢中便常聽到電話響而醒來，醒來後發現電話並沒有響，但是卻再也睡不著了；有時會被寶寶吵醒，或是需要起來餵奶，晚上無法正常睡覺，早上要工作又要照顧寶寶，24小時的疲勞轟炸，沒幾個月下來脾氣變的暴躁易怒，隨時處於沮喪的狀態，肌肉無緣無故痠痛，臉上的痘痘一直冒，亂發脾氣更是影響了夫妻間的相處。
當時的我可能罹患了自律神經失調而不自知，我想要24小時照顧小孩，又想要有自己的事業，一手攬的結果便是把自己累壞了，因為不想放棄任何一邊而形成壓力，「執著」造成心理與身體的不適，進而自律神經失衡。
【別讓緊張的生活影響你的健康】
很多人或許跟我一樣，也因生活壓力引起自律神經失調，一開始你可能只是覺得容易疲勞、常感冒或失眠，但身體與心理可能逐漸受到影響而不自知，若不適度調整便引發其他疾病。
【自律神經是身體的自動中控中心】
什麼是自律神經？自律神經不能在人體的意識控制下活動，例如控制體溫、心跳的快慢、呼吸、血液循環等系統都是受自律神經調控，例如在睡眠期間我們仍持續呼吸，這就是自律神經的功勞。自律神經遍布血管、心臟或肺、腸等內臟，分為「交感神經」和「副交感神經」兩種，交感神經與副交感神經系統兩個的作用剛好相反，當交感神經支配身體時，身體就處於活躍的狀態(例如心跳加快)，當副交感神經支配身體時，身體就處於放鬆的狀態(例如心跳變慢)，一般晚上睡眠時，副交感會比較活躍，所以身體放鬆得以休息。
交感與副交感的理想平衡狀態是1:1，一旦自律神經失去平衡，人就可能莫名其妙的發燒、心跳速率不定、便秘或腹瀉輪流來、內分泌失調等。這也就是為什麼總是找不到病因，身體總是時好時壞，無法對症下藥。
【女性因荷爾蒙變化大，易有自律神經失調的問題】
女性因為初經、月經、懷孕、生產、更年期至停經為止，一直受到女性荷爾蒙調節，使自律神經易受到干擾，所以女性較容易出現自律神經失調的問題。當然男性也會有生活壓力，如果沒有調控好也會出現睡眠障礙、免疫力下降、性功能障礙等問題，除了找尋醫生的協助，我們也需學會調整生活型態、轉變心態，自律神經失調的問題就可以迎刃而解。
【利用「放棄」提高副交感神經】
日本自律神經權威－小林弘幸醫師在《「放棄」才能夠健康》一書中提到，平時處於極大壓力下生活的我們交感神經往往都居於優勢，為了不讓交感神經處於過度優勢的地位，唯一的方式就是提高副交感神經的機能。年輕時副交感機能高，所以就算遇到變化所帶來的壓力讓自律神經瞬間紊亂，副交感也會立刻彌補調整自律神經，但到了30-40歲後，副交感作用大幅下降，因此呈現交感神經較活躍的狀態，這也是年紀越大反應能力降低、無法應變緊急狀況、不願意嘗試新事物的原因。
小林弘幸醫師在書裏有說明一些可自我提高副交感的方法，我整理重點如下:
1. 人只要笑一下，副交感神經的功能就提高：生氣或不安時副交感會下降，但只要一個小小的動作「笑」，就可以提高副交感的功能。
2. 深呼吸具有瞬間改變身體狀態的力量：當我們感受到極大的壓力或憤怒時，呼吸容易變的又淺又快，當我們感到安心時，呼吸是緩慢且深長的，緊張時只要做深呼吸心情便可穩定下來，這就是因為深呼吸時吸入大量氧氣，使末梢血管血流量增加，血液循環好，肌肉就放鬆，整個身體就鬆解開來。
3. 睡眠不足會讓副交感神經功能降低：熬夜會讓交感神經居高位，副交感神經無法充分提升，因此要盡量避免熬夜、睡眠不足。
4. 促進腸胃蠕動，解決便秘的問題：自律神經失調的人腸胃道狀況較差，蠕動不良所以經常便秘、感到疲累、腹脹不舒服，精神上多半也處於焦躁的狀態，有的人在情形嚴重時覺得痛苦，甚至影響睡眠。當我們處於焦躁的狀態內臟就無法活絡的運動，腸胃道也是一樣，如果因嚴重的便秘導致心情焦躁易怒時，更難正常的蠕動，副交感神經在放鬆的狀態(用餐後、就寢前)，內臟就開始活絡運動。也就是說副交感神經提高時腸道活動便開始活化。
5. 放棄無所謂的思緒，呼吸就會變緩慢：我們因為事情無法順利發展而焦躁，心情也就越發陷入恐慌的狀態。其實只要不去多想不必要的事，大部分不安或恐懼情續就會平靜下來。如果老是想著「如果沒做好怎麼辦」、「萬一失敗我就慘了」等不必要的事情，就會給自己許多壓力，從那刻起，呼吸就開始變急促，所以我們應該放棄無謂的想法，保持心情穩定，深呼吸讓血液循環變好，副交感能力便會提升一些。
6. 緊張的時候瞬間把注意力轉移到別的地方：當我們緊張的全身僵硬時，交感神經往往處於過度的優勢，因此就算再怎麼提醒自己要鎮定，身體還是不聽話，所以瞬間改變一個動作可能讓你轉移注意力，例如仔細觀察時鐘的形狀和製造商的名字，仰起頭看天空或去感受季節與天氣，或以三到四秒的時間慢慢用鼻子吸氣，再用六到八秒的時間嘟起嘴慢慢的吐氣。
【尋找可以讓自己減壓的活動】
現代人常身兼數職，想要打拼事業衝業績，又想保有和睦的親子關係，有時候可能還得照顧年老長輩，要是不懂得減壓很容易累垮自己，所以一定要適時安排讓自己感到減壓的活動，例如有人喜歡用芳療精油舒壓，有人利用旅遊放鬆心情，或是找同伴一起運動，甚至自己在家泡澡/泡腳也可以舒緩肌肉疲勞，偶爾去指壓按摩也不錯，或是找朋友一起吃個美食也是很棒的享受。不要堅持著小細節而把自己逼得太緊，學著放過自己也放過別人，心情會輕鬆的很多。
#放棄才能健康
#讀書心得
http://magicdiet.pixnet.net/blog/post/467273813-別讓緊張的生活影響你的健康
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