繼上一篇的 #早洩 自我診斷之後
接下來要進入大家最在乎的地方
如果有 #早洩的問題該如何自救呢？
圖文網誌好讀版：
https://drbirdscience.blogspot.com/2020/03/blog-post_23.html
其實自救的方法可以簡單分成
#口服藥物類治療
#非口服藥物治療
在這裡我們先討論口服藥物的使用
懶得看下去的話可以參考圖片懶人包：
我舉一個最近門診的案例：
一位約30歲的年輕工程師
之前沒有任何不良習慣
體型算是中廣型，BMI大概27左右
最近剛交第一個女朋友
是一個大學剛畢業的年輕妹子
覺得好不容易可以脱離母胎處男了🎉🎉🎉
選在一個美好的夜晚到內湖的知名摩鐵
結果竟然才愛撫一下就........身寸了😱😱😱
本來以為第一次太緊張造成的
後來又試了幾次
也只是插入動兩下就忍不住了......
最長只有10秒.......
導致他的女朋友最它越來越冷漠，眼看這段感情岌岌可危...💔
這種狀況
我們稱之為原發性早洩 / 終身早洩 / 先天性早洩
(life long premature ejaculation )
在確定沒有次發性早洩的問題之後
(acquired premature ejaculation)
就可以開始第一步的治療，其中最常使用的藥物是：
🔴短效的血清素再吸收抑制劑--必利勁
(selective serotonin re-uptake inhibitor, SSRI )
from 中國附醫藥劑部
這個藥的學名叫做 #Dapoxetine
[英文發音像是"#打砲神器"]
商品名：Priligy, 中文：#必利勁
這個藥的主要功用在增加腦內的血清素濃度來延長射精的時
使用的方式為：#性行為前一小時 服用同時配合喝大量的水分
到底多有效呢？
根據一個大型研究收錄了2,614位先天性早洩的病患
他們平均的射精時間約54秒⏰
分成三組人使用安慰劑、必利勁30毫克、必利勁60毫克
最有效的是吃60毫克這組
他們的射精時間延長了三倍變成3.32分鐘
30毫克這一組延長了約兩倍變成2.78分鐘
所以使用必利勁之後....
#延長兩到三倍的時間，#平均約三分鐘左右
比較有趣的是安慰劑這一組也有效果
延長到1.78分鐘
所以其實男人很多都是 #缺乏自信心 ＸＤＤ
給一點自信就會表現變好......(給點掌聲吧～姐妹們)👏👏👏
但是相對來說會有的 #副作用 包含了
#噁心、#頭暈、#頭痛、#腹瀉 發生率大約3~20%不等
吃越高劑量的發生機率越高，好處是代謝快不殘留
目前這是唯一有早洩適應證的藥物
都作為先天性早洩的第一線藥物
但是價格不菲，據我所知大約落在三顆$1000台幣左右
『#春宵一顆值千金』(誤)💸💸💸
我想應該就是這個意思
除了必利勁之外也可使用
🔴長效的血清素再吸收抑制劑或抗憂鬱劑
#Fluoxetine
中文名稱：百憂解(其中一種商品名)
使用方式：每天20~40mg或性交前3~6小時
#Paroxetine
中文名：克憂果(其中一種商品名)
使用方式：每天10~40mg或20mg性交前3~4小時
#Clomipramine
中文名：可必安(其中一種商品名)
使用方式：每天25~50mg或25mg性交前3~4小時
在 #必利勁 發明之前泌尿科醫師主要都是開立這些藥物
但是其實這些藥當初開發的目的是為了治療憂鬱症
所以藥效的作用會相對緩慢許多而且需要長期服用
一般來說需要使用1到兩週才會有效果
而且使用半年以上可能會有藥效減退的問題
其他副作用包含：
#性慾減退、#高潮減退、#性功能障礙
使用在18歲以下病患可能會提高 #自殺風險 等等
所以現在臨床上並不是最佳選擇
壯陽藥也可以治早洩！？
🔴常見治療勃起功能障礙的藥物對早洩其實也有效果
研究發現治療效果竟然跟必利勁差不多
平均可以延長2.4分鐘
臨床上如果是早洩同時合併有勃起問題的話
有些病患在勃起功能治療好之後早洩的問題就會獲得改善
但是神奇就在即使病人沒有軟屌的問題也有效!!👍
究其原因
我覺得可能是安慰劑效應
或是其實讓GG更硬了一點也可以減少早洩情形的發生吧！
那如果把威而鋼和必利勁加在一起吃
會不會效果最好？
確實也是如此
這兩種要加在一起會比單吃任何一種效果還好
但是並沒有增加太多(比起單用多一分鐘左右)
所以目前比較少醫師會建議病人一起使用
但是如果價錢不是你的考量點
在和醫師商量過後可以以適應症外使用(off-label use)的方式服用
目前有藥商正在進行這類的Combo藥物試驗
相信不久的將來就會看到這種 『威而勁』的藥物出現了
其實很多網友都知道必利勁這個藥物
也都有使用經驗
但是長期要吃藥不但會擔心傷身，也是一筆不小的開銷
那有沒有吃藥以外的方法呢？
請見下回分享了
#泌尿科 #台北泌尿科 #北醫 #割包皮 #台北割包皮 #泌尿科推薦 #性功能治療 #性功能 #持久 #壯陽
內湖 泌尿科推薦 在 [問題] 有無內湖推薦的泌尿科- 看板Neihu 的推薦與評價
因為工作長期以來養成憋尿的壞習慣，所以尿道膀胱炎再次復發......
因為昨天傍晚大約五點有感，時間已經快要六點，還有頻尿加上下腹部疼痛感加劇...所以
立馬到東湖街上搜尋診所。
因為週六晚上所以沒有專門的泌尿科或是婦產科在看診
此時，看到東湖路上有家x醫生診所招牌寫著主治項目：內科、外科、小兒科、皮膚科、
泌尿科、骨科...心想找到救星了
進去看診
醫生就是診所名字的那位醫生
醫生說：那是尿道炎，要不要打針？或是吃藥就好？
我回答：之前看吃藥而已，先不要打針。
醫生說：有藥物過敏嗎？
我回答：之前沒有，但只有一般過敏。
結果昨晚吃藥後發現起疹子...
今天很擔心回診時
醫生的態度讓我非常無奈：啊不是問你有沒有過敏！
我心想：過去就沒有過啊......
然後我問：是那個藥物起反應，我可能未來要注意
他竟然連回都沒，只有寫他的紙本病歷
是我到了外面詢問藥師時，藥師回來請他在處方籤上標注，我才知道改了哪幾顆藥...
但今天下午吃完藥，
發現身上又起了紅疹...我現在只能狂灌水搶救，也不知道是否該去同一個診所回診，
或是直接去其他看診...
請問有推薦的醫生嗎？
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