人疲馬乏 .........................2020年6月21日賽事獸醫報告增補
第一場 –「做得好」
表現欠佳的「做得好」於賽後曾由主任獸醫(賽事管制)檢查,當時他說並無發現任何明顯異常之處。主任獸醫(賽事管制)今晨在練馬師何良的馬房再次檢查「做得好」時,發現該駒左前腿不良於行。「做得好」必須通過獸醫檢驗後,才可再次出賽。
第四場 –「皓月千里」
賽後,獸醫應練馬師沈集成的要求替「皓月千里」進行內窺鏡檢查。獸醫報告,是項檢查顯示該駒的氣管內有大量血液。「皓月千里」必須通過獸醫檢驗後,才可再次出賽。
第四場 –「英之友」
表現欠佳的「英之友」於賽後曾由主任獸醫(賽事管制)檢查,當時他說並無發現任何明顯異常之處。主任獸醫(賽事管制)今晨在練馬師容天鵬的馬房再次檢查「英之友」時,發現該駒左前腿不良於行。「英之友」必須通過獸醫檢驗後,才可再次出賽。
第六場 –「精彩千里」
表現欠佳的「精彩千里」於賽後曾由主任獸醫(賽事管制)檢查,當時他說並無發現任何明顯異常之處。主任獸醫(賽事管制)今晨在練馬師約翰摩亞的馬房再次檢查「精彩千里」時,發現該駒左前腿輕微不良於行,以及左前腿肌腱疼痛。「精彩千里」必須通過獸醫檢驗後,才可再次出賽。
第六場 –「事勝意」
表現欠佳的「事勝意」於賽後曾由主任獸醫(賽事管制)檢查,當時他說並無發現任何明顯異常之處。主任獸醫(賽事管制)今晨在練馬師苗禮德的馬房再次檢查「事勝意」時,發現該駒右後腿不良於行。「事勝意」必須通過獸醫檢驗後,才可再次出賽。
第八場 –「幸福笑容」
表現欠佳的「幸福笑容」於賽後曾由主任獸醫(賽事管制)檢查,當時他說並無發現任何明顯異常之處。主任獸醫(賽事管制)今晨在練馬師呂健威的馬房再次檢查「幸福笑容」時,發現該駒左前腿不良於行。「幸福笑容」必須通過獸醫檢驗後,才可再次出賽。
第九場 –「好運多贏」
表現欠佳的「好運多贏」於賽後曾由主任獸醫(賽事管制)檢查,當時他說並無發現任何明顯異常之處。主任獸醫(賽事管制)今晨在練馬師羅富全的馬房再次檢查「好運多贏」時,發現該駒多肢不良於行。正如競賽事件報告所述,「好運多贏」必須試閘及格,並且通過獸醫檢驗後,才可再次出賽。
第十場 –「高明駿將」
表現欠佳的「高明駿將」於賽後曾由主任獸醫(賽事管制)檢查,當時他說並無發現任何明顯異常之處。主任獸醫(賽事管制)今晨在練馬師呂健威的馬房再次檢查「高明駿將」時,發現該駒右前腿不良於行。「高明駿將」必須通過獸醫檢驗後,才可再次出賽。
第十一場 –「忠心美麗」
表現欠佳的「忠心美麗」於賽後曾由主任獸醫(賽事管制)檢查,當時他說並無發現任何明顯異常之處。主任獸醫(賽事管制)今晨在練馬師告東尼的馬房再次檢查「忠心美麗」時,發現該駒左前腿不良於行。「忠心美麗」必須通過獸醫檢驗後,才可再次出賽。
主任獸醫(賽事管制)報告謂,在昨日各場賽事結束後曾接受檢查的所有其餘馬匹,今晨均再接受檢驗,並無發現明顯異常之處。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅Smart Travel,也在其Youtube影片中提到,00:00 開始 03:46 今晚節目內容 06:46 與波叔家族成員, 識於微時 08:11 鄧成波成功之路 18:50 波叔少年時代 21:02 開始涉觸房地產 25:12 禾稈冚珍珠 43:56 2009年機遇再來 59:13 Jeff Chan 陳積榮 #娛樂八卦 #陳積榮 #鄧成波 #...
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//除了前線醫護,市民也要看清這個政府今天用「抗疫」一詞包裝的每個措施。那300億的抗疫基金究竟有多少直接惠及市民,有多少用作拉攏建制政客和商人?這問題就如懲教署生產的口罩一樣,為何不能真正解決小市民之急?另一方面,大家也要留意醫管局說為了減少醫院人流和防護裝備消耗,有效調撥人手到抗疫工作,他們把大量門診、手術、內窺鏡檢查,甚至社區病人支援和復康工作等延後和取消。//
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被妖魔化的醫護抗疫 公共醫療醫生協會會長 - 馬仲儀
內窺鏡檢查 在 偽文女生英國札記 Hong Kong Girl in UK Facebook 的最佳貼文
《誤入歧途的異物》
一條尖銳幼細的魚骨,一顆小小的假牙、玩具膠珠與鈕扣電池,甚至是一隻活生生的小昆蟲,它們全都是急症室的常客,經常意外地「誤入歧途」,闖進了不應該出現的地方。別以為診症卡上寫著的FB代表Facebook,其實那是異物(foreign body)的簡稱。
小時候我有幾次被魚骨扎到的不快經歷,媽媽雖然沒有接受過任何醫學訓練,卻會想方設法利用電筒與消毒鉗子等工具,屢次成功地從我的口腔中拔出魚骨的尖刺;鄰家小孩不慎將釘書機的釘子插在手指頭上,她亦曾像施手術般替他移除!
當上了急症科醫生後,我也要負責處理這類「家居意外」,鯁骨便是最常遇見的個案之一。
老一輩的人或會一邊在病人的頭頂放上飯碗並以筷子敲打,一邊說著「骨落、骨落……」;也有人相信喝一杯醋可以使骨頭軟化溶解、大口吞下白飯就能像推銀機般把卡住的異物推走……然而這些都是眾所周知的謬誤,還可能弄巧成拙。
魚骨的常見失蹤地點包括舌根、扁桃腺、會厭谷與環咽肌等,要是鯁骨後處理不當,有機會導致發炎感染、形成膿瘡,甚至刺穿附近組織或腸道,隨時要開刀動手術!
病人前來求診時,醫生會先噴上麻醉劑,再利用喉鏡(direct laryngoscopy)檢查,這個過程俗稱「釣魚」,能夠尋回卡在咽喉間的魚骨並成功拔出,對醫患雙方也帶來極大的滿足感!要是遍尋不獲,則需安排頸部X光,再轉介至外科作內窺鏡檢查了。
對世界充滿好奇的小孩常常會隨手把物件往口鼻裡放,一旦誤吞或吸入了異物,被嚇壞的家長就會抱著孩子跑來急症室求診。
那天有一對年輕夫婦帶著幾歲大的小孩進來我的診症室,triage note上的主訴是FB in left nostril──小孩把玩具膠珠塞進了左邊鼻孔,呼吸依然暢順,血含氧量正常。活潑的小男孩還伸手想搶走我的聽筒,他的媽媽卻緊張得快要哭了。
我先教導他像打噴嚏一樣嘗試用正壓把膠珠排出,但在我們的威逼利誘之下,他仍然不甚合作。就在我轉身去拿nasal speculum與forceps等工具,盤算接下來假若取不走異物要如何轉介耳鼻喉科之際,突然聽到一聲響亮的「乞──嚏!」,那顆跳脫的玩具膠珠終於掉出來了!他的父母顯得非常感動,竟不停向我道謝,但其實也不算是我的功勞呢。
硬幣與藥丸也是常被小孩撿拾起來誤吞的物品,有一次我還遇到「食電」的個案。
小孩的母親憶述事發經過,她當時發現桌上只剩下一枚鈕扣電池(button battery),另外兩枚則是在孩子的手掌與舌頭上找到的,還有一枚下落不明──她擔心是被孩子吞進肚子裡去。最初我還猜想那枚失落的鈕扣電池可能剛好掉到地上,希望這只是虛驚一場,誰知照出來的X光片證實了那位母親的直覺是對的。電池內含有腐蝕性的電解液,一旦滲漏出來容易造成灼傷,食道穿孔引起的縱隔炎(mediastinitis)更足以致命。幸好那個孩子能及時入院,小兒外科醫生最終順利以胃鏡將電池取出。
有時候異物並非走進消化道,反而掉進了前方的氣管或支氣管,老人家的鬆脫假牙、小孩手中的花生粒都是高危的阻塞物。曾在聽診時聽到單邊肺部有喘鳴聲(wheeze),肺片的同一邊又呈現相應的過度充氣(hyperinflation),這類疑似吸入(aspiration)的個案都要送上病房,再決定是否需要安排支氣管鏡檢查。
某晚值班,病人訴說她在夜半時分突然驚醒,耳朵一陣劇痛,又傳來窸窸窣窣的嘈雜聲。我手執otoscope朝她的右邊耳道一看,竟發現一名不速之客──活生生的曱甴,它正揮動著觸鬚直瞪著我!
我立刻移開視線,盡量保持冷靜,向病人說明了目前狀況。她順從地橫躺在床上,我們為她注入olive oil耳滴,靜待那隻可怕的小昆蟲在「油井」裡溺斃。過了幾分鐘,病人不再感覺到耳鳴,我便硬著頭皮拿起otoscope與鉗子「執屍」,再讓護士用微暖的生理鹽水為她沖洗耳道。剛才畫面放大了幾倍,現在才發現這只是隻迷途的小蟑螂,然而我還是無法對它產生任何憐憫啊。
Foreign body無處不在,除了出沒於眼耳口鼻中,某些不明物件還可能殘留在病人的直腸裡。醫生的工作性質有時也蠻像個清道夫吧?
內窺鏡檢查 在 Smart Travel Youtube 的精選貼文
00:00 開始
03:46 今晚節目內容
06:46 與波叔家族成員, 識於微時
08:11 鄧成波成功之路
18:50 波叔少年時代
21:02 開始涉觸房地產
25:12 禾稈冚珍珠
43:56 2009年機遇再來
59:13 Jeff Chan 陳積榮
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資深投資者鄧成波家族公布,鄧成波於2021年5月14日中午,在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世,享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明,指鄧一直奉行「高瞻遠矚,刻苦勤儉,審時度勢,隨機應變」的處世及營商哲學,重情義、講信用,深受敬重。家人將秉承其遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到,感謝各界友好的懇切關心及慰問,以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情,家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業,因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料,該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合,集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務,以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台,旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際,鄧氏頻頻沽貨套現,去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現,當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業,意向價約25億港元,整個項目共涉及18個地段,總地盤面積約兩萬方呎,買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子,由於近年退居幕後,業務多由孻仔耀昇打理,現為陞域集團行政總裁,亦被外間視為接班人。據悉,鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務,三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力,四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多,亦都擁有龐大旅客團,擁有傳統消費習慣的本地人,締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金,商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此,又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」,鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年,持有遍佈港九新界200多項工商舖物業,人稱「波叔」。
2016年以來,香港投資物業市場興旺,鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨,重組資產。
2018,就有港媒作了一筆統計,表示波叔的目光已抵及新界東部西貢,短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢,作價2.5億港元;2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈,以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面,有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面,2018 5月24日,鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業,成功中心,以及菁雋住宅項目共三個物業,再籌得26億港元銀碼。
更早之前,在2017年9月份,波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際,估計一次轉手賬面賺約20億港元。
生財之道
「我叫啲鋪作靚女,每日都想睇,買唔買都睇。」
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身體狀況雖然轉差,Jeff仍然保持正面心態,他指去年病發初時好積極學氣功,每晚9點入睡,清晨5點前起身吸取陽氣,令身體變得更健康。談到年初時咳到見血,情緒會否變得困擾?他堅定說:「我都盡量令自己舒服,我成日都覺得其實係控制唔到,可能轉頭擴散呢度,又擴散去嗰度,無嘢控制得到,學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免,當佢(痛楚)攻擊你,當佢(痛楚)嚟時候,盡量去學習點樣放鬆,有信仰就祈多啲禱,盡量令到自己心情平和放鬆,就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到,但係睡眠係好重要,而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情,好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手,馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚,在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
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之前跟女友同住梅窩,平靜生活有利好好休養,但自從身體變差,Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住,好讓一家人多點相處時間,Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親,他說:「當然一家人感情更加好,但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔,因為本身要照顧一個長期病患者,多一個癌症病患者,係一件唔容易嘅事。」
受訪前,Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚,他說:「感覺係舒服好多,但每日按摩,講緊每次要按40分鐘,咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢?確實有難度,唔係願唔願意,係環境許唔許可,又要照顧你三餐,因為我隻手郁唔到,我煮唔到嘢食,洗碗都做唔到,想幫都幫唔到。」
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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
肺癌是本港癌症的頭號殺手,每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌,佔所有因癌症死亡的人27.1%,高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年,本港每年死於肺癌的人數,雖間中有輕微下跌,但大致呈上升趨勢,從每年約2,000人,增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率,因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示,患者若能在肺癌第一期時發現,並及早接受治療,未來5年的存活率可達50%,但若在肺癌發展至第三期時才發現,未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言,肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算,2017年男性患肺癌的死亡率為76.5,女性死亡率則為32.4,相差超過一倍。若以年齡劃分,男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升,當中男性的增幅比女性更高,85歲以後,男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵,但隨著病情惡化,周遭的組織會受到破壞,產生各種病徵,包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦,雖然並非出現在呼吸系統,卻都是肺癌的症狀。
然而,癌細胞有機會在體內擴散,屆時患者除了上述病徵外,還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛,或者頸、面及手部腫脹;嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此,一旦發現身體有上述病徵,應盡早求醫,診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險,主要取決於以下因素:
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一,吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中,約10%都會患上肺癌;而男性肺癌患者當中,則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外,二手煙也是肺癌的元兇之一,長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險,比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料,如石棉、鎳、鈾等,或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕,都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物,以及經常進食經燒烤或醃製的食物,都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一,患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因,預防肺癌的方法有很多,例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好,而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙;同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙,或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方,避免吸食二手煙。至於有害物質方面,員工在工作場所應該遵守安全指引,例如配戴具保護功能的口罩,亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外,如果從飲食習慣著手,可多吃大量蔬果,但避免服用過多維他命丸,以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌,肺癌病情有機會進一步惡化,釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大,可能會堵塞氣管,同時導致大量液體堆積在肺部周圍,令患者在吸氣時,肺部難以全面伸展,呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位,令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位,則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵,應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查:
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片,觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰,檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉,檢查支氣管內黏膜的情況,有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉,亦可服用鎮靜劑,方便軟管進入體內,過程約數分鐘。
除上述檢查外,醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗:
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉,於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口,伸入內窺鏡,觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹,就會從另一個小口伸入手術刀,將其切除。手術需時約一小時,患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕,然後利用電腦掃描,為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管,通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像,從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣,如有需要,醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後,會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類:
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%,大多由吸煙引起,增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁,一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大,形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁,多由接觸石棉引致,但病例罕見。
在進行檢驗後,醫生會為患者的病情分期,大致可分為四期:
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內窺鏡檢查 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
不少人都受過鼻水長流的困擾,就像「開水喉」般,情況一發不可收拾。你以為食粒藥就可以即刻好轉?其實鼻水長流的問題實在不能輕視,分分鐘是身體的健康警號。
鼻水長流是因為鼻水超過了鼻膜所需要的份量,因此鼻水會不停流出,或者向後倒流,從而影響了喉嚨和導致氣管不適。如果是傷風或感冒,大約一至兩星期就會痊癒 ; 如果是轉天氣或長期都有這個情況出現,那很大機會是鼻敏感症狀。
而鼻瘜肉及鼻咽癌的症狀都與鼻敏感有些相似。好多病人如果有鼻瘜肉問題,同一時間都會有鼻敏感症狀,例如打噴嚏、流鼻水、鼻水倒流,所以表面上較難分辨是鼻瘜肉或鼻敏感問題,這時候必須透過內窺鏡檢查才可進一步確認。黃醫生亦提醒,如果流鼻水時帶有血絲,很可能是鼻咽癌的症狀,建議病人必須及早求醫。
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胃癌 專題 - 陳亮祖臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:61歲的岑先生曾感染幽門螺旋菌,近幾個月有腹痛、胃脹、胃氣等消化不良的症狀。家人擔心他不只是消化不良,而是患胃癌。
(一) 感染幽門螺旋菌,是否會增加患胃癌的風險?胃癌有哪些徵兆呢? 0:27
(二) 如何診斷是否患上胃癌? 1:38
(三) 胃癌的最新治療方案是怎樣的?治療的成效如何? 2:20
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