幾點對坊間意見的想法:
1. 加人工沒有用,因為醫生希望的是改善病房情況,同時亦能令醫護工作環境好轉
2. 就算放寬海外醫生執業試資格,也難以吸引有水準的外國醫生到環境惡劣的公立醫院工作,正如現時免試的「有限度執業」資格申請率也極低,所以不應將兩項議題相提並論
3. 現在情況源於多年來醫療政策乏遠觀性一直累積下來的惡果,每每為了平息民憤而單次性撥款,但忽略整體規劃,只是朝三暮四的門面工天
【公共醫療醫生協會就輸入海外醫生之聲明】
人身之病患,成因分主次。香港醫護人手及病床不足等問題,並非源於「保護主義」,而是政府政策出錯丶規劃失誤所致。近年,社會有輿論將醫生不夠的責任,加諸前線醫生及工會之上,原告變被告,做了政府施政失誤的替死鬼。亦有評論將「輸入海外醫生」追捧成解決本地醫療問題之唯一萬能藥方(panacea)。
治病救人,必先治本。政府於沙士瘟疫後削減 2,667 張病床丶推肥雞餐丶關閉護士學校丶削減醫科學額,緊縮醫療開資,惡果終於十多年後現形。香港公營醫療體系早就超出負荷,而醫院的工作環境已達不安全水平,嚴重危害病人安全及影響服務質素。然而前線醫護一直努力不懈,抵住日復日的危機,自沙士瘟疫,爾來十五年矣。哀我同業,咫尺但愁雷雨至,向來悲傷何其多?
香港一向有合法及正常渠道,供海外醫生來港執業,可以透過考執業試或有限度註冊(免試)來港為本港市民服務。所有海外醫生之招聘丶篩選丶面試丶考核及聘請過程,本會從來沒有參與,亦從來沒有阻止任何合資格海外醫生,透過合法渠道來港執業。
本會重申,歡迎任何擁有與本港同等專業資格的海外畢業醫生(如 MRCP, FRCP, FRCOG等)遵從現有機制來港,透過有限度註冊,於本港公立醫院免考試執業。本會要求有關部門,加強海外推廣及招聘海外專科醫生,並確保海外醫生能長期留在公立醫院,服務貧苦大眾。如該名海外醫生願意留在公立醫院內,根本無須考執業試,如該名海外醫生表現超卓,亦不必擔心其職位是否臨時。
我們不禁要問,現在只有小量海外醫生透過有限度註冊在公立醫院服務,究竟是誰之過?是否所謂「保護主義」和「醫醫相衛」,還是因為公院工作環境惡劣,嚇跑海外醫生?即使短期內增加大量外援,醫院擠迫的環境是否還放得落病床?究竟醫管局流失大量中層醫生,何人需負責?香港醫護因為不公不均的制度,繁忙、惡劣及不安全的工作環境而離開公立醫院,為何海外醫生就一定會願意留下來工作?
海外醫生成為外援,問題是否立刻迎刃而解?政府施政失誤,公院管理不善,只喊「海外醫生」作解困口號,無視人口政策及長遠計劃等問題之根本,尤如抱薪救火,泥牛入海,最終只會原地踏步,徒勞無功。
香港醫生一直以來本著仁義,每天在崩壞的制度下救死扶危,用心至誠,可昭日月,面對明槍冷箭,我們不能亦不會屈服。謹願社會大眾做證,我們會繼續盡本分做實事,守醫院之困局,解黎民之疾苦。
香港公共醫療醫生協會
二〇一九年一月三十日
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6萬的網紅巴打台,也在其Youtube影片中提到,香港今日社論2020年04月14日(100蚊花旦頭) https://youtu.be/hmHokMX3DZs 請各網友支持, 課金巴打台 (過數後請標明所支持的節目或主持, 把入數收據WhatApps 至 : 94515353 ) - 恒生 348 351289 882 - 中銀 012 885...
公立醫院專科醫生人工 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
《公立醫院真的很磨滅人的意志》文好長
首先要很感謝前輩們百忙之中都抽空讓我attach學習臨床的知識和技巧。
最近文科生有幸能夠attach不同的專科學習,發現一個令人無奈的事實。每個專科都有一個
共通點:病人爆滿和人手不夠
還有在香港才會出現的特色
醫護人員的特色
1. 巡房:一個醫生平均要巡20-30個病人
2. 門診:一個醫生平均一個session (上午/下午)要睇30-40個病人
我覺得現時最大的問題之一是普羅大眾並唔理解日常醫護人員的工作。
為了讓大家了解一個醫生的日常,我簡化醫生的工作至以下:通常會包括
《巡住院病人》
《睇》
1. 睇個病人、問診、身體檢查
2. 睇牌版(昨天病人的血壓、體溫等生命表徵)
3. 睇報告(血液報告例如全血(full blood count),發炎指數(ESR, CRP)、肝腎功能、電解質平衡、免疫化驗(抗體測試)和林林總總的化驗報告
4. 睇常見的檢查結果:心電圖、尿液化驗、大便化驗、種菌結果、抗生素敏感度測試
5. 睇醫療程序/造影結果:X光、+/-電腦掃描 +/- 正電子電腦掃描 +/- 磁力共振 +/- 內窺鏡 +/- 超聲波 +/- 其他造影/程序
《寫》
1. 寫牌版(醫囑、診斷、安排)
2. 將牌版打落電腦
3. 電腦裡選擇藥物、劑量、次數、藥物途徑、進行一輪的計算
4. 幫病人寫轉介信
5. 幫病人寫醫生信
《講》
1. 同病人解釋病情 +/- 打俾家屬交待病情
2. 同護士或其他醫療同事交代病人個案
3. 就個別病人情況Consult其他專科醫生
4. 就個別病人情況被其他專科醫生consult
以上所有事情基本上每一個病人都要做足,然後你會有廿幾三十個症。之後再有資深醫生陪你再巡一次。由9點多開始巡房巡到大概下午2-3點,你會發現你夠鐘要去門診睇症。
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《門診病人》
呢個時候,醫生有時會選擇直接skip lunch,有些醫生會用繽紛樂維生,直衝門診去睇症。點解唔去食個full lunch? 因為每個醫生都有幾十個症要睇呀,你去咗食lunch就代表其他同事要食埋你d症,直至你返到門診為止。
你以為這樣就完了嗎?你2點半狗衝去門診睇症睇睇睇,去到5點半,發現你叫緊個籌仲係3點半.......走出診症房外你會聽到
「DLS/DLLM,d醫生都唔知係咪路,5點幾啦,我3點半仲未睇」
「個醫生睇咁慢,去咗偷懶啦一定係,而家d後生真係唔得」
「有無搞錯呀,要呀婆等咁耐」
類似等得耐開始發勞so的病人多到我都數不到了。當你好努力睇哂所有症之後,發現原來已經6點9了。
呢個時候,你以為可以收工嗎?但原來今朝巡個pneumonia + shock個奄奄一息的病人ICU睇完話要urgent CT,岩岩睇電腦發現竟然捱到去照CT,但擔心佢唔知過唔過到呢關,完咗門診都去睇一睇佢。
搞完一輪都已經8點,你發現自己除咗條爛鬼繽紛樂之外,係咩都無食過,懷著疲累的身軀回家。剛好禁下Facebook時,係媒體d comment session見到好多人鞭公立醫生屍,覺得醫生淨係花幾分鐘睇症禁電腦,好無heart,無醫德。
當下驚覺,當初讀醫時好有抱負要濟世為懷,但點解今時今日搞成咁。意志慢慢被磨滅了,點解每日用呢種自殘式的去工作,點解唔可以善待自己,難道做醫生就要犧牲自己的生活和健康?
好多人會埋怨醫生每次睇症都只係花幾分鐘,眼都唔望下個病人,等幾個鐘睇得幾分鐘,無心去行醫,唔當病人係人。更有好多人覺得醫生搵咁多錢係應份要做咁多工作。
但無奈個事實係,時間係得咁多,人工再高都唔會變多咗時間出來,一天仍然只有24小時,一個上午仍然有四十個症睇。
當你去煮意粉時,得80隻蝦但你有40碟意粉,咁個廚師都只能每碟放2隻蝦。醫德並唔會令到廚房突然多咗d蝦出來,最多係整靚d隻蝦。如果一個廚師放多咗蝦係其中一碟意粉時,就會有另一碟意粉少咗隻蝦。呢個係一個事實,蝦就係得咁多,意粉就有增無減。
當你一個鐘要整40碟意粉時,你又要防止出錯,又要寫低係電腦陣間要落幾多蒜頭同調味料時,你又要睇實個火,又到底可以點樣同40個食客有足夠的交流呢?
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到底是甚麼驅使醫護人員繼續留係公立醫院服務?
我不知道,大概是愛和責任吧,不然這樣子的環境到底怎樣捱下去?
在如此嚴峻的醫療環境下,作為病人的我們或許可以多點體諒醫護人員、給他們多點信任,了解多點醫療人員的日常工作,那麼就不會動輒second guess醫護人員是咪在偷懶、在hea睇打發病人。
醫療界別的同業們也請大家繼續加油,但願環境會隨著新加的醫科畢業生而輕輕改善。我們同時也要時常警惕自己會不會不經意地用了差劣的語氣跟病人對話,令到病人覺得我們無心。
是的,經歷完attachment後我真心明白大家的難處,亦明白很多時候burn out是不能避免的,但一定要記住好好照顧自己,下次食多幾條繽紛樂❤️
公立醫院專科醫生人工 在 Pang Chi Ming Facebook 的最讚貼文
寧願丢五千億落海,
都不瞄一眼....
「救命時間表」。
【真實。香港】
有「人」決意傾盡庫房儲備「南水北調」興建所謂人工島的同時,相信大家只要曾經去過公立醫院睇病,都會見過類此專科門診、各種治療的「時間表」。
係呀,有「人」可以用想像唔到咁的大金額「開天闢地」,但係對住啲蟻民生命置若罔聞,分分鐘排到你死你都未見到醫生。
好多年前聽人講過,香港回歸,其實只係指包括香港嘅土地、主權和財富,係唔包括土生土長的香港人。
公立醫院專科醫生人工 在 巴打台 Youtube 的最佳貼文
香港今日社論2020年04月14日(100蚊花旦頭)
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明報社評
本港新增確診病例過去一周有所下跌,最近兩天更只有個位數,由歐美返港人士引起的第二波爆發似在放緩,然而不等於疫情受控,本地傳播鏈切斷了多少,尚待進一步觀察;復活節假期不少人郊遊或外出活動,離島郊外人潮如鯽,要過一兩周才知道本地疫情會否出現反覆,絕對不能掉以輕心,市民必須保持警惕,不能鬆懈;社區防疫措施本月底是否可以逐步放鬆一些,亦要審時度勢,切忌操之過急。疫情發展猶如波浪起伏,即使第二波放緩,第三波隨時又有可能驟然湧來,當局應趁一波與一波之間的緩和期未雨綢繆,為可能出現的下一步高峰作好應對準備。
蘋果頭條
港人仍在關心武漢肺炎疫情之際,港澳辦及中聯辦卻聯合出手,對港大搞政治清算。兩辦昨午突然出稿,「強烈譴責」公民黨郭榮鏗和民主派議員,拖延立法會內務委員會主席選舉,無異於「政治攬炒」,更向郭扣上一頂公職人員行為失當帽子,企圖將議會抗爭老屈成瀆職刑事罪行。有民主派指北京、建制不滿郭拉布,令《國歌法》或無法在本立法會期通過;郭榮鏗以「欲加之罪,何患無辭」回應,狠斥兩辦指控是「無的放矢」;有法律學者批評兩辦言論已違《基本法》不得干預香港事務條文。
東方正論
香港醫療制度千瘡百孔,弊病罄竹難書,新冠肺炎疫情令到公營醫療系統壓力大大加重,超越負荷,問題更加白熱化。為了集中資源處理肺炎病人,削減大量非緊急服務,其中尤以專科門診及手術特別受影響,病人慨嘆「等睇病等到死」。
公立醫院專科門診輪候時間過長,一直為人詬病,當中以骨科最嚴重,在疫潮爆發前,港島西聯網新症平均要等近三年半才可以見醫生,其他聯網也要等兩年。若病人要換關節,除了排隊門診,也要苦候手術期,新界西聯網最快也要等七年半才做到手術,令人咋舌。內科及眼科新症亦要等三年。有腳不能走,有眼不能看的苦況,一日也難忍受,何況等三五七年?
星島社論
港澳辦及中聯辦這兩個代表中央的機構,昨天罕有地一起發重炮,猛轟主持立法會內務委員會會議的郭榮鏗,以及蓄意癱瘓內會運作的部分泛民議員,直斥他們搞「政治攬炒」,不顧公眾利益,令人質疑其做法有違宣誓誓言,構成公職人員行為失當。這番評論語氣極重,顯示中央再不容許立法會亂局繼續下去,並促政府與建制派雙管齊下,除了在政治上抗衡,還可採取法律手段反擊。依此思路,如果泛民不肯收手,政府與建制派勢會有更強對策。
內務委員會是立法會運作的重要「齒輪」,如果停擺,許多法案的審議就無法進行。泛民當然知道這是「要害」所在,所以去年十月中本屆立法會開鑼以來,公民黨郭榮鏗一直藉着主持內會會議,與一些泛民議員蓄意操弄程序,阻延選舉內會主席和副主席,令所有運作因而停頓。
經濟社評
本港新冠肺炎新增確診個案持續回落,但專家不敢輕言疫情受控,皆因病毒像「忍者」般曉得分身術和隱匿術,令人防不勝防。港府須擴大病毒篩檢,並動員民間力量一起做,才能及早揪出「忍者」病毒感染者,避免社區爆發。
新確診連續兩天錄得單位數,是近一個月來首次,令很多人相信這波外地輸入疫情已現受控苗頭。當局對此顯得審慎,指感染人數回落,與長假期私家診所沒開診,市民交回唾液樣本減少有關。
疫情趨緩,但專家最擔心的是隱形病人在社區播毒,因近月有多宗未找到源頭感染個案,代表社區有隱性傳染鏈。在上月,外地入境確診者中,有25%是沒病徵人士。港大醫學院微生物學系講座教授袁國勇日前指,研究發現新冠肺炎病毒能在48小時內於人體肺細胞內複製多100倍,又懂得阻攔免疫系統攻擊,令感染者沒出現發燒、咳嗽等徵狀,猶如「忍者」般隱身,難以被發現