#混打高端是為了什麼
#究竟陳時中是笨還是壞?
#台灣人很善良不要欺騙!
這兩天,台大醫院研究倫理委員會炸翻鍋了,兩派人馬為了「疫苗混打」吵翻天。
事情是這樣的,台大感染科醫師謝思民主持了一項「莫德納疫與高端疫苗混打臨床試驗」,貼出告示要招募受試者。時間點正好落在全台300多萬人苦等第二劑莫德納疫苗不到的節點上。
讓我忍不住問:
CDC指揮官陳時中,究竟是「笨」到不曉得要準備第二劑給民眾接種?還是「壞」到故意設計民眾去混打沒有三期試驗的疫苗,把民眾當財團的白老鼠?
CDC指揮官陳時中竟然説得出,「學理上認為可行」的話!身為疫情指揮官,竟然如此缺乏公衛常識!
辜且不論是不是為了行銷到目前為止,雖然有疫苗荒、但還沒打完的高端疫苗,但要如何拿一個沒有功效(efficacy) 資訊的高端,來證明(莫德納+高端)>(莫德納+莫德納)?要怎麼做?
這些被召募打高端的人,是「國家疫苗接種計劃」本來就該打第二劑莫德納、但是卻打不到的人!是國家違約在先,卻用一個不當的手段,而且在醫學中心的協助下進行!要他們去進行一個「對他們無益卻有害」的臨床試驗。
對於我熱愛的台大醫院做出這樣的指控,我真的非常痛心!
當初民眾打莫德納時都沒有高端,高端通過EUA審查時沒跟莫德納作比較、也沒有提混打。為什麼在這個時候,可以憑著「學理」就要民眾進行一個「對他們無益卻有害的非法臨床試驗」?
我要說的是,一旦政治力介入專業,專業就會令人瞧不起,因為這樣的混打試驗,也已經超過我在專業上的理解,這是拿國人性命在做的試驗,怎麼可以貪便宜省步驟?!怎麼可以不做三期試驗、拿不出efficacy,就「跳級」進行混打試驗?這是科學、也是專業,拜託執政黨,千萬不要殘害專業!更不要利用「專業」講一些似是而非的話,欺騙善良的台灣人。
昨天中午突然一場狂風暴雨,本來要去吃午餐的我,經過一個賣麻油雞絲飯糰的小攤,就近買了一個,也閒聊了幾句,我問她,生意可好?賣飯糰的大姊跟我說,有好一點了,我在這裡擺攤擺了十多年,相信會愈來愈好的,相信疫情會過去的…
這位大姊是那麼的相信我們的政府,拜託了,執政黨,不要濫用台灣人的善良!
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,贊助專區 Paypal傳送門: https://paypal.me/HsuehHeng 綠界傳送門: https://p.ecpay.com.tw/706363D 歐付寶傳送門: https://reurl.cc/eENAEm 北市府要抓染疫黑數,急徵5千名萬華義勇軍來抽血啊!還有我們偉大的...
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【疫情在校園中愈燒愈大,學校還能如何保護學生?】
#Delta 疫情從 #幼兒園,現在一路延燒到國小、國中,以及下週準備開學的大學,也正為防疫煩惱。一旦發生疑似病例,學校除了停課清消外,還能如何確保學生安全?
台大公衛學院教授 #詹長權 今天提醒,為了避免校園幼兒園群聚重演,「抽風機換氣」比清消更為關鍵!
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#今日疫情重點【新增2本土2境外與幼兒園群聚相關,整起群聚已達27名確診;專家憂心:不明感染源且零星個案爆發,應強化公衛手段與疫苗加速接種併行】
台灣今(9日)新增6例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診個案,包括4例本土與2例境外移入。而今天的6例個案中,與幼兒園相關的有2例本土為確診社區大樓的裝修工人與其妻子、2例境外移入為埃及返台的幼兒父親親屬;其餘2例本土個案,則為新北市同住家人,目前找不到感染源;今日也新增一起死亡個案,為一名70多歲有慢性病的男性。
新北市市長侯友宜今日表示,因應今天再有確診個案,宣布再新增13所學校,共3,170位學生預防性停課,目前總計16所學校、7,369人停課,多數在板橋區,將等PCR檢測報告出爐後,若全數陰性,才會恢復上課。
長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示,目前社區接種一劑疫苗的狀況,沒有辦法應付高傳染性的Delta病毒,且光是戴口罩也沒有辦法阻擋病毒傳播,「現在看來病毒都是零星擴散,機師、幼兒園也不同病毒序列,需要做好心理準備,疫情若爆發恐比5月時大規模社區感染還要嚴重。」台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英則表示,提升公衛介入措施,尤其注意避免間接傳播,加速疫苗接種,是現下控制疫情、減少擴散的方法。
好消息是,今日上午6點多,91萬劑BNT疫苗抵台,目前共計184萬劑BNT疫苗到貨,封緘完成後即可使用。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,接下來仍會優先提供給青少年、18~22歲年輕成人使用,其餘疫苗的接種優先順序仍在討論中。
■幼兒園再增一例「大樓裝修工人」確診,妻子也確診
今日本土個案中,兩例是台北市案例、兩例列在新北市。台北市兩例個案與境外案例與幼兒園群聚有關,目前相關確診者已達27人。台北市市長柯文哲表示,今日北市確診個案是一名裝修工人,曾3度前往新北市幼兒園群聚案的住宅大樓裝修,事後經由業主通知該大樓發生感染狀況,因此才決定與太太一起前往採檢,最後兩人皆確診。但陳時中表示,是否在該社區遭傳染,仍須後續調查才能確認。
境外移入部分,雖然歸類於境外,但與幼兒園群聚相關,即8月4日從埃及入境的幼兒家人,是兩名埃及籍男性。兩人因埃及父親確診而匡列居家隔離,9月7日採檢陰性,今日再次採檢轉陽性,Ct值分別為36.7與34.7(數字愈高、病毒量愈低)。
■侯友宜:擴大預防性停課,目前已16校、7369人停課
由於目前的疫情集中在新北市,市長侯友宜昨日也宣布,今起為期一週,新北市禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館等場所,強化二級警戒。
侯友宜表示,昨(8日)一整天已經將有確診個案的B棟社區大樓清空,該棟樓共785人全數送往集中檢疫所檢疫並採檢,除住戶外,經由新北市評估其他進入大樓的民眾,若有風險也已同時隔離;未有確診個案的A棟樓則採自主健康管理。今日一名B棟大樓的裝修工人,驗出陽性,這名個案的感染源與幼兒園其他個案是否有關仍在調查中。
學校部分,侯友宜表示,目前採取不等PCR結果出來,就預防性停課,現已有16所學校、7,369人停課,若PCR結果確定陰性就會復課,包括補習班、安親班也採此標準。停課期間則會加強清潔消毒、追蹤孩子健康狀況。自主防疫假部分,新北市共有2,386名學生昨日請假,多是幼兒園學生,佔所有學生的0.59%。
今日針對兩名埃及個案居家隔離中採檢確診,侯友宜表示,針對目前居家隔離的951人,5天後還會再做一次PCR檢驗。
另外,新北市三重區今日還驗出兩例確診個案,與幼兒園無關。侯友宜說明,該例個案是要去醫院就醫,採檢PCR發現確診,Ct值為30.5,匡列同住朋友也確診,Ct值31,研判感染一段時間,相關接觸者匡列一人。
■幼兒園群聚案中,驗出8人抗體陽性,感染源仍未確定
羅一鈞表示,目前幼兒園群聚案已針對其中18人進行抗體檢驗,結果發現有3名幼兒園小朋友抗體呈現弱陽性;另有兩位,即幼兒園老師、台大麻醉護理師也是陽性,但皆已打過疫苗;而埃及返台父親與其同住家人3位IgM、IgG皆呈陽性,可能在1~3個月內感染,推測感染時間較早,但仍不代表是感染源。陳時中也表示,感染源無法確定,其他抗體陽性者,如幼兒園教師夫婦,也都有傳播可能。
長榮機師部分,目前接觸者採檢皆為陰性,陳時中表示,看來風險較低,在可控制範圍內。他強調,目前沒有升三級警戒的考量,新北的案例雖然在發展中,但已在持續匡列中。
媒體詢問目前新北幼兒案是否已進入「社區傳播」?指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥則補充,目前針對感染源都在溯源中,到底傳了幾波還不確定,而民眾都有戴口罩,也確實降低不少感染,目前透過大量篩檢,親密接觸者也沒有發現更多的確診病例,應不會造成百人傳播鏈。
■流行病學學會理事長許光宏:呼籲將疫苗優先提供給50歲以上長者
但專家觀察這波Delta病毒傳播狀況並不這麼樂觀。長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示,因台灣目前二劑疫苗完整施打率的普及性不高。根據文獻,要抑制Delta病毒活性,要將中和抗體再拉高10倍,而接種二劑正好可以達到此程度,這也代表,只打一劑的民眾,跟沒有打疫苗者一樣,無法有效防範Delta病毒。
尤其,機師與幼兒園群聚案經過病毒基因定序後發現,不屬於同一群感染,「這讓人非常擔心,目前群聚案都是不明感染源、且從個案的Ct值看到,應該都已經傳染了一陣子,接下來也可能會有大規模擴散,若爆發,幅度會比5月Alpha病毒株造成的疫情大。」
雖然比較5月之前,台灣現在的個人與群體的防護措施,如戴口罩,都已經高出許多,但許光宏表示,Delta病毒株的傳播力很高,R0值約在6~7左右,意即在沒有防護下,一個感染者可以傳染給6~7人。「戴口罩確實可以阻擋飛沫傳染,但還有間接感染,再加上民眾無法長時間處在警戒狀態,一鬆懈就可能讓疫情再起。」而打完第一劑疫苗的人,心理上也會覺得自己有了部分保護而鬆懈,「這讓打完第一劑,跟完全沒打的人相比,行為防護面更糟糕,較可能會到處走、脫下口罩。」
針對現況,許光宏表示,呼籲政府應該重新分配疫苗施打對象,讓50歲以上高風險長者盡快打完第二劑,因為只要時間拖得愈久,疫情一但爆發造成的個案數、重症數都會增加,待高風險者全數接種兩劑後,剩餘疫苗再提供給年輕族群接種。
但陳時中昨日記者會仍表示,目前疫苗施打政策沒有變化,仍會以第一劑覆蓋率為主;針對混打開放,則表示日後各種可能都有。許光宏則呼籲,台灣民眾挑選疫苗的狀況嚴重,應該要有疫苗就去打,才能得到保護。
而91萬劑BNT疫苗今早抵台,目前共有184萬劑BNT疫苗,陳時中今強調,除了仍會優先提供給青少年、18~22歲年輕成人外,其餘疫苗的接種對象仍在討論中。
■台大急診部主治醫師陳世英:強化公衛防疫措施,避免間接傳播
台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示,Delta病毒的傳播力高、在社區中近乎造成如空氣傳播的狀況,此次新北社區同棟大樓不同樓層的感染,推測是接觸無生命物體(fomites)而被感染,包括電梯按鈕,或是上一個帶病毒者剛離開,空氣中仍有病毒,進而造成傳播。
侯友宜也在記者會中表示,此次社區大樓的確診分佈,針對居家的防疫,有幾點需要特別注意:
・居家開窗維持通風(含衛浴空間)
・落實三明治洗手法,養成碰觸公共場所物品前後手部酒精消毒習慣
・社區公共空間如電梯、信箱區、交誼廳等加強消毒頻率
・落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個人防護措施
儘管目前邊境防疫已經加強,包括檢疫14天內採檢3次,陳世英說,但病毒同樣進化,可能需要加長檢疫期與採檢次數才有辦法更嚴密的阻擋,但若無法如此,病毒進到社區內要如何防範?則需要公衛介入措施(NPI)以及疫苗接種並行。
陳世英表示,單靠疫苗接種沒有辦法阻擋病毒,以新加坡為例,8成的民眾已經接種兩劑疫苗,依然造成大量個案確診;台灣如今兩劑接種率約5%,但疫苗有效性不是百分百,粗估群體免疫比率僅有3%左右,幾乎等於沒有群體免疫效果,因此更要維持NPI手段,包括勤洗手、戴口罩、維持社交距離等。
陳世英說,目前即是加速接種疫苗,同時維持防疫強度,讓病毒無法大量傳播出去,才能阻止病毒像5月時造成大規模感染;也隨著疫苗不斷接種,降低確診個案重症率、死亡率。所幸民眾對於實施NPI的順從度很高,「只是辛苦民眾,加強防疫手段,也代表經濟上會受到一定影響。」尤其病毒會造成一定比例的無症狀感染者,如今不太可能再有清零,都會有個案持續發生。
許光宏也同樣強調,目前應該要加強實行「強化二級警戒措施」,在二級跟三級之間取得平衡,包含減少室內、室外的群聚人數、進行公共場所的人流管制規範,「不用做到第三級警戒,但還是要比現在的二級再嚴格一些,才能防疫且維持經濟熱度。」
(文/陳潔;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/中央社)
#延伸閱讀
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3kpkwcI
【致死率變化教我們的事:加強防疫韌性,檢測與醫療量能如何長期備戰?】https://bit.ly/3tnXFC9
#報導者 #COVID19 #突破性感染 #本土案例 #疫苗 #AZ #莫德納 #BNT #高端 #幼兒園 #Delta #強化二級警戒
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北市府要抓染疫黑數,急徵5千名萬華義勇軍來抽血啊!還有我們偉大的駐德代表謝志偉竟然槓上柯阿北了,一下子槓郭正亮,一下子槓柯阿北,駐德代表真的好會槓啊~~ft. #台北市政府發言人陳智菡
直播一開始要跟大家講一件熱騰騰的消息,就是呢北市府為了抓染疫黑數,要急徵5千名萬華鄉親抽血進行研究,蘋果即時新聞是這樣說的,為釐清新冠肺炎是否存在許多黑數,台北市政府與北醫、台大公衛學院合作,針對萬華區進行大規模血清抗體研究。北市府今(9/3)天宣布,整個計畫將分成五個梯次,屆時會找5千人抽血進行研究,由於整個過程沒有任何補助費用,台北市長柯文哲也公開喊話,強調這是為了台灣防疫所做的準備,拜託大家能多多幫忙。
28萬人流同時開學的考驗,北市府對於防疫、停補課有哪些標準與措施呢?根據風傳媒報導,大學以外各級學校將在9月1日開學,面對疫情變化,台北市長柯文哲也公布台北市停課標準,1班1人感染就停課,1校2人感染則要看情況決定是否停課,會依實際情形做決定。柯文哲表示,台北市高中、國中、國小、幼稚園共28萬人,一上學就是很龐大的人流,校園的確是在呼吸道傳染病很重要的場所,所以這次開學要嚴陣以待,「它的確是個危險我承認」。
但是在大學的部分,大部分的學校將在9月13號開學,在聯合新聞網的【重磅快評-台北市的大學防疫指引 柯P是在哈囉嗎?】則是提出了這樣的觀點:根據日前台北市政府制訂的「大學防疫工作指引」,今後大學教職員進到校園需打完疫苗超過十四天,否則要持有最近三天PCR陰性證明,之後每隔七天都要更新一次。
這項規定有三項盲點,首先教育人員造冊施打疫苗只限高中以下,大學教職員並未被列入,當時雖然高教工會積極爭取,但陳時中一句話:「自行上網預約比較快。」就被否決了。而就算上網預約,在國內疫苗短缺下,並非人人可以預約得到,這就形成疫苗階級歧視,有打疫苗的老師可以開課,沒打疫苗的老師的就無法到校上課。
其次大部分大學都即將在9月13日開學,只剩下不到十天,就算大學教職員現在要去打「剩下」很多的高端疫苗,在疫苗施打超過十四天的規範下,也來不及在13日如期到校上課。
最後沒打疫苗的教職員,今後進入學校都要持有PCR陰性證明,而且每七天就要一次,以現在採檢費用五千元計算,一學期十八周就要九萬元,這對阮囊羞澀的大學教職員來說,無疑是一大筆開銷,請問這筆費用要誰支付?而且打不到疫苗,也不是大學教職員的錯,政府的疫苗不足,但卻要大學教職員受到如此的經濟懲罰。
這項防疫指引最荒唐的就是,學生不用打完疫苗或持有PCR陰性證明就能入校,而身為人師的大學老師卻需要,不知道這種身份差別待遇是從何而來?是大學生百毒不侵,還是新冠病毒只攻擊教職員?
不過最新消息出爐啦,根據蘋果即時新聞報導,九月中旬各大專院校即將開學,北市昨公布市府版開學指引,要求教師入校須接種疫苗或提供檢驗證明,但目前大專院校教師尚未造冊接種,加上篩檢費用昂貴,因此引發反彈,對此北市副市長蔡炳坤今表示,國內疫苗真的不夠,沒有辦法比照中小學進行,教育部已向市府反映「這樣管制有困難」,而大學為教育部權管,原則上市府尊重,還是希望能趕緊接種疫苗。
談到疫情就要講到昨天的1例死亡校正回歸事件,根據新頭殼的報導是這樣說的,陳時中下午於疫情記者會指出,該名死亡個案早在6月27日死亡,但就診醫院沒有通報,直到家屬向北市府請領慰問金時,回頭查找才發覺遲誤通報。陳時中說,請台北市督導該醫院,以後申報要確實,於確認後,要趕快申報。
北市衛生局下午召開線上疫情記者會,原本還有顯示「北市聯合醫院中興院區」的帳號名稱,但隨後卻無法再見到。面對線上記者頻追問該名死亡個案相關資訊,何時確診、何時通報、過程為何等,衛生局都僅稱,有關各醫療院所執行業務相關工作,衛生局都會盡力督導協助,會跟聯合醫院做釐清、溝通,但都無法完整說明。這到底是怎麼一回事呢?
而且柯阿北有時候講話真的讓大家心驚驚,在9/1的記者會,柯阿北拋出考慮取消醫院免費PCR採檢服務,並表示已多日沒有不明感染源確診者,可以說疫情幾乎已經消滅掉了,此話一出,讓網友大驚「不要立旗啊!」所以我們要來問問戰狼小姐姐,台北市的疫情真的有這麼樂觀嗎?
然後現在有風聲傳出柯市長將和 #郭董 見面幫台北市民爭取疫苗,真的有這回事嗎?不過首批BNT疫苗來台,這功勞算誰的?我們偉大的駐德代表 #謝志偉 以400公尺接力賽做比喻,但是柯市長一句「事實是棒子掉在地上,老郭只要去撿起來繼續跑,就這樣。」也惹得謝志偉不開心立馬反擊說:柯文哲永遠看不到「鄰國」的錯,柯文哲的問題不在「棒」,而在「捧」,而捧的是「誰」的「啥」?
追加問一下,前幾天高虹安委員到北市府拜訪,被說是因為要選新竹市長所以前去北市府「觀摩市政」,還被民進黨的台北市議員簡舒培說是「台北市政府民眾黨黨部又開張了!」
緊接著我們要來談談五倍券的事情,根據TVBS新聞網的報導,行政院26日公布五倍券規劃方案,總計10部會加碼推出其他振興措施,包括去年的動滋券、藝FUN券等等,今年又新增好食券、地方創生券、國旅券共8大券,有1300萬份,若在加上各縣市自行加碼,好康多多,但台北市長柯文哲就認為,各地搶加碼恐會造成嚴重通膨。
講到振興五倍卷就要來問問八大行業的事情了,當各行各業陸續復業,但是八大行業至今仍不准營業,所以北中南八大行業大串連,要政府還工作權,對於八大行業的工作權,不知道北市府有哪些相關措施呢?
最後要來談談最近北市府的人事布局啦,根據NOWnews報導,身兼民眾黨主席的台北市長柯文哲,劍指2024的企圖明顯!繼今年7月聘任前總統李登輝辦公室主任王燕軍為台北市政府的市政顧問、8月延攬前高雄市長韓國瑜的親信黃文財加入民眾黨運作後,如今又收編前新北市政府農業局長廖榮清任台北畜產公司的董事長。
地方政壇人士分析,此時正值國民黨主席選舉之際,柯文哲挖廖榮清任台北畜產公司董事長的舉動,也引發政壇高度的關注;尤其廖榮清與黃復興黨部的周錫瑋關係密切,加上又曾任新北市(台北縣)的局處首長、政商人脈亨通,無疑是柯文哲在新北市拓展民眾黨的最佳人選,也可為2024來提前部署。
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📍直播大綱:
00:00 開學了!北市府的防疫措施
10:00 萬華血清研究
22:00 大學教授
27:00 北市府死亡案例校正回歸緣由來
31:00 馬來貘命名大賽
39:00 熊好劵
48:00 柯P擬取消免費PCR採檢服務
56:00 傳聞柯P將與郭董談疫苗?
01:01:00 高虹安赴北市府拜訪柯市長/全國VS.全台
01:13:00 謝志偉槓上柯文哲
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調好鬧鐘了?
開學囉!高雄已經做好防疫準備,要讓師生們健康返校。
昨天邀集專家學者一起到新上國小實地訪查。
包括台灣的感控專家長庚林孟志教授、大同醫院洪仁宇院長、高醫公衛莊弘毅教授,在原本的防疫規定外,也給予專業的建議。
專家提到,除了口罩、實聯制、社交距離和用餐規定外,
⭐一定要特別注意通風!
可以用二氧化碳濃度測量儀,檢測學校通風狀況。(標準為800 -1000ppm)
⭐廁所常常會被忽略,但因為有把手、空氣不流通,要特別留意清消和廁所通風。
⭐漂白水酒精或一些防疫用品是刺激性,在標示和物品放置要特別注意,有時候小學生小朋友可能東摸摸西摸摸當作玩具,這樣不行。
高雄高中以下同學,開學的第一堂課也將先上「防疫衛教課」,告訴小朋友們如何正確防疫。
每一個小細節,都不能遺漏,要讓師生健康、家長放心。
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我身為醫師,了解醫護人員辛苦。
但是從公衛專業,疫調牽涉到整個疫情傳播,所以疫調、匡列、隔離非常的重要。
這個個案到高雄,只是少數個案,因為高雄跑到新北看病的人不多。
但是可以試想,這些同一時間當然一定有不少同樣的個案沒抓到,在北部地區傳播所帶來的風險如何?所以,這必須靠疫調來補強。所以既然有疏漏,就應該把漏洞趕快補起來。
從市長角度來看,我做為地方指揮官,相信每個地方首長跟我一樣,都希望把防疫工作做好,防疫缺口都要補齊,假如高雄市防疫有哪邊需要指教,我們都會虛心接受。
以高雄狀況,我們在群聚感染的時候,第一個必須要很快找到感染源,第二個也快速地疫調匡列隔離,讓社區風險降到最低。
我們的疫調人員,很辛苦,提供更多更清楚的資訊有助於疫情的掌握,當然就可以抑制疫情的傳播。
.
今天全國76例,高雄有2例。
這2例還是屬於新北地區恩主公醫院的南北移動,所造成的家庭群聚感染。
因為彼此親屬之間互動,造成整個包括原來一開始2個家庭,到今天為止5個家庭感染,大概已是第三波的群聚感染。這也是為什麼我們在進行疫調的時候,必須是要超前部署、加快匡列,這2個確診的個案,也是屬於我們匡列範圍內。
從疫調資料發現,密閉空間長時間接觸,像家庭、工作場所,風險很高。
所以再次特別提醒大家:最好這段時間不要有訪客,真的有很重要的事情,也拜託非同住者,進到屋內的時候,一定要戴上口罩、保持社交距離。
我們也要特別感謝日本,在七月中將捐贈一百萬劑AZ疫苗會來到台灣。
患難見真情,感謝日本的朋友。
也要告訴大家 75歲以上的長輩,假如你還沒有打疫苗的,每一個社區未來開放施打的時候,都能到各接種站補打。
假如有不清楚的地方、或者需要預約接送,可以跟區公所聯絡,我們會全力服務大家。
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屏東祖孫感染的印度變種病毒,是世界衛生組織「高度關注」的變種病毒株。
其中Alpha屬於英國的,包括雙北地區,很多流行的病毒株就是屬於英國變種病毒株。Delta,是印度的變種病毒株,英國原來要解封,但是發現流行的病毒株由印度變種病毒株取代,所以延後解封的時間。
武漢肺炎當時在武漢地區,R值是2.4到2.6個人,換句話說一人傳給大概2.5人;歐洲引發第一波疫情的病毒株,大概是一個人傳給3個人。
Alpha的英國變種病毒株是4到5,一個人傳給5個人,印度的Delta變種病毒株是5到8個人,所以它的傳播力會越來越強,為什麼會這樣?因為RNA的病毒非常容易發生變異,發生變異時,就會有新舊病毒的競爭,當然越會傳播的病毒就會勝出。
從這個群聚感染的個案,可以看出,以在家族的傳播,如果是英國的變種病毒株,整個家庭全部都有。
那再想想看:R0=5~8的印度變種病毒株會怎麼樣?傳播力一定是會更強,所以我們一定要去施打疫苗。
很多人說「等一下再打」,但從國外的經驗來看,AZ疫苗對印度的兩種變種病毒都有效,Kappa、Delta、或者Alpha病毒都有效,所以不要挑疫苗,就趕快去打,相關臨床數字來看,對於降低重症、死亡的比率都超過9成保護力。疫苗該輪到你打的時候,你就去打。
屏東部分,我們已經在昨天就已經啟動專案,也跟我們所有果菜市場、農會造冊,包括貨運司機總共有13位,相關往來攤商,我們就通知他們來採檢PCR。另外對於大型的這些蔬果市場,包括果菜市場、肉品、民生物資供應站部分,我們也在造冊準備排定施打疫苗,這是我們的做法。
大家常問:「印度病毒變種株進來怎麼辦?」第一,疫苗趕快打。
第二,落實疫調、匡列、隔離。
常講這張圖 R=5,20天後就是625個。
看疫調資料,我們都覺得如果以流行病學醫學領域來談,病毒傳播這麼快的,應該是一百年前的流感大流行。
老話一句,疫苗覆蓋率不足情況之下,疫調匡列隔離,我們R=5 匡列八成,R=8應該要匡列更多人,對疫調要非常嚴峻及務必要落實。否則疫情恐怕離恢復正常生活需要一段時間。
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⭐本週六日孕婦接種COVID-19疫苗服務
提醒要打疫苗的懷孕婦女,先跟做產檢醫師討論、評估喔!
- 6/26、6/27下午14:00-16:30
- 於巨蛋體育館、鳳山體育館
- 請欲接種孕婦,撥打07-8220300預約
- 接種當日請攜帶健保卡、媽媽手冊、原產科醫師開立之「轉診單」
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公衛師準備 在 [心得] 109 衛生行政高考自讀上榜心得(文長) 的推薦與評價
因為不太擅長在ptt發文,平常都是ptt潛水客,如果有不清楚或問題都可以站內信問我,
排版醜的話請多包涵,我盡力了!
另外,我會分享我的一些筆記,如有需要,請至文末填寫表單,在我整理好後將會傳送連
結給您!
今年有幸上榜,雖然不是很好的名次,但我從國考版強者們得到很多資訊,也想回
饋分享一些給仍在努力的人,加上衛生行政幾乎都會說要去補習,自讀資訊不是那麼多,
希望貢獻我小小少少的力量,幫助到有需要的人!
一、背景
簡單自述一下我的背景:
1.公衛本科系畢業
2.大四下開始準備,真正全心準備是108年放榜後
3.沒有補習,全自讀,目標有上榜就好,不用當榜首榜眼探花
4.考過三次,108高普考、108地特、109高普考
5.今年普考落榜、高考吊車尾上榜
大四後半年剛開始讀書的時候,玩心比較重,也沒有全心衝刺的感覺,去年放榜後
,在家人支持下,才開始全心準備。我很幸運地有父母的支持,沒有經濟壓力,也沒有什
麼其他的負擔,最大的障礙,非常奢侈地只有我自己的玩心。
自認為比較屬於算是會讀書但不愛讀書的人,加上大學四年混的也不少,所以開始回
到考生狀態,最受到挑戰的是自己的專注程度。今年上榜後,一開始很猶豫要不要分享,
因為覺得成績名次吊車尾上榜,我也不像版上眾多強者當初用破釜沉舟的決心下去考試,
但想到當初也是受之於版上的心得眾多,而且可能也有跟我一樣不想去補習,但又無所適
從的人,因此決定上來分享自己一點點小方法,希望有需要的人能從中找到多少一點幫助
。
方法每個人適合的都不一樣,但總會有最適合你、對你最有效果的方法!
二、讀書準備
我把考科總共分成
A-流行病學、生物統計學
B-衛生行政學、衛生法規與倫理
C-食品與環境衛生學、醫用微生物及免疫學
D-共同科目
A[流病生統]
是我大學期間,相對較擅長的科目,讀起來也最沒有壓力(雖然大學時讀起來壓力很大,
但準備高普考期間發現,果然沒有比較沒有傷害XDDD)
B[法規]
這是我最有壓力的科目,因為背法規真的腦袋不行記不住,每次讀壓力都很大,考前最害
怕的科目。
C[食環微免]
都是大學期間有上過課,但基本上多數東西都已經忘光的科目,雖然普考沒有考微免,但
因為我目標是高考,因此還是放了不少心力在上面。
D[共同科目]
上述科目沒有讀到游刃有餘之前,我不打算放太多時間在共同科目上。
三、讀書安排
我自認是個不太適合有太詳細讀書計畫表的人,除了因為我不太能掌握我每個科目
每個主題,讀到我覺得可以的需要時間之外,還有就是我覺得我是個讀書非常看奇檬子的
人XDDD有時候就是特別有感覺這個時段可以讀什麼科目,這個時段讀什麼科目我一定效率
爆差,所以後來我只排很粗略的時間。
[讀書地點]
前半段時間都是去圖書館的自習室,大概到了三月的時候因為疫情關係,改留在家
裡讀書,但我是搬了一張大桌子去空房間,把書本文具都堆在那邊,變成家裡的自習室的
感覺。
[讀書時間]
我一周讀六天(休息日排在周一),每天基本上時間規畫成上午跟下午,晚上不讀
書,但睡前會看一些補充資料或口訣。這樣一周總共會有12個時間大區塊,我會在休息日
那天晚上,排好每個區塊要讀的科目,確保每個科目會有兩個區塊且一上午一下午。如果
真的哪天發現奇檬子真的不想讀那一科,我就會在排好的規畫表上讓科目互換,但我後來
發現給予我的計畫越少限制,我排斥讀那一科的情況越少。我只規定自己每個時段要讀的
科目,但我不規定要讀的內容,所以我可以在同樣的科目中,尋找當天感覺最想讀的東西
,比如說,一樣是流病的時間,但我今天奇檬子就是不想計算不想按計算機,那我就讀基
本理論的重點。
*舉例:(ABC根據上述我的分組)
二上:A-流;二下:C-微
三上:B-法;三下:C-食
四上:C-微;四下:B-法
五上:B-衛;五下:A-生
六上:C-食;六下:A-流
日上:A-生;日下:B-衛
各科目的參考書籍我都是從網路上參考各大強者給的書單,並在各種網站買回來,
新書二手書我都不介意,以便宜、越新版的優先,有些科目變異不大的,我就不會太介意
去買好幾年前的版本。
我各個科目的參考書及內容大概都讀過三遍:
第一遍是在最一開始碰到這本書的時候,把重點畫底線;
第二遍是手寫各參考書重點內容成我自己的筆記;
第三遍是再上色我的手寫筆記。(後面會再介紹筆記部分)
簡單粗略分出我各段時間的讀書重點:
我大概最開始的一個半月就讀完第一遍參考書(一科就一本),然後開始讀第二遍並手寫
筆記,這部分花的時間很多,但我覺得對我而言是有用的,寫筆記除了讓我順便練字外,
也比較有印象,比較容易集中精神。而有些科目我買了不只一本參考書,就是在第一本完
成第二遍的階段時候,開始讀下一本。
然後我大概在四月的時候開始寫考古題,一周會分成兩個區段,前三天繼續做筆記
讀重點,後三天寫考古。後來筆記寫完,就一整周都寫考古,但一樣分12個時間大區塊。
考古題我其實沒有寫很多,大概寫了五年的高普考跟一兩年的地特考內容,因為我後來發
現考古題越寫我的心越慌,因為會發現怎麼題目我看完都很卡,腦袋轉不起來的感覺。所
以大概五月下旬開始,我繼續回去讀我的重點筆記,然後配合新聞及各政府機關的網站快
訊等,把時事重點寫成筆記。
四、各科分析及書單
[衛生行政學]
.圖解公共衛生學
.圖解衛生行政與法規
.網路上強者筆記
.政府相關部門網站
覺得這科目的考題範圍很…虛無飄渺(?),我主要看了網路上強者們分享的筆記,針
對各主題再延伸搜尋一些相關資料做成筆記。
我買的這兩本圖解,我都沒有很推薦,當初以為圖解會有很多圖像可以幫助自己記
憶,結果裡面的表格圖片其實很多都沒有什麼必要,不如自己讀完其他文字敘述,列出自
己的整理表格有用,而且許多主題為了要湊滿或擠在一頁的範圍內,所以會有太廢話或太
簡短的情況。可以拿來當作零碎時間閱讀用,但不太建議用以作為打基礎的書籍。
[衛生法規與倫理]
.公衛及醫療法規(俗稱大白?)
.搶分題庫 衛生法規及倫理(有買但後來幾乎沒用到)
.圖解衛生行政與法規
.全國法規資料庫(後來取代大白用來查法條)
.網路上強者筆記
.政府相關部門網站
法規真的是我最痛苦害怕的科目,我一開始先抄寫了網路上有名的dabi筆記,他的
歸納整理寫得很好,但有幾個法律跟現在差比較多(如食安法),所以要再細讀一遍大白
,但讀完還是忘記QAQQ 這應該是正常的,不擔心,再用考古題複習一遍。會考愛考的法
規到後面就會記住了!我沒有背很多第幾號第幾號的,也找不太到大家說的補習班套餐,
但後來參考考古題,有自己針對主要幾個法規(如傳染病防治法)背一些重點法條。
[流行病學]
.流行病學:原理與方法 陳建仁
.流病方法論 王榮德
.流病計算題精解 王雪
.大學上課筆記
流病計算部分,我就算了大概兩到三遍王雪老師的書,就非常足夠了!計算題我會
先拿不用的廢紙或是廢筆記本一題題另外寫,不在書本上做記號,如果裡面出現一些感覺
不是計算是問理論基礎的,我會用申論題試紙做成筆記,統一放在流病筆記本的後面。然
後第二遍不會全部寫,因為同一個主題的其實計算方式都差不多,所以會找最精華的幾題
出來再算一次,並把老師寫的詳解裡面重點畫起來上色,最後會再讀一遍把各主題的重點
跟計算方式另外做成考前重點筆記。
基礎理論部分,這兩本都推薦,但重點有點不一樣。王榮德老師的這本書我覺得偏
簡單,淺顯易懂,但只讀這本可能會不夠;陳建仁老師這本,寫得很詳細,但重點比較沒
有分類,只有分段,所以讀的時候要自己分類做筆記,我覺得才能發揮這本書的功用。
[生物統計學]
.生物統計學新論 楊志良
.生物統計試題編彙 王雪
.大學上課筆記
楊志良老師的這本可以做為生統打基礎蠻好的參考書,再加上大學修課時期的基礎
,對我而言綽綽有餘,其他理論很多會在寫計算題的時候複習到。很推薦王雪老師的計算
題整理,雖然這本真的好厚好厚,一開始寫的壓力很大,但全部算完征服完很有成就感!
我這本算了兩遍,第一遍非常仔細每一題都算,然後每個重點都做紀錄,跟流病一樣,遇
到問理論基礎的,我會用申論題試紙做成筆記,統一放在生統筆記本的後面。第二遍就是
看每個主題的計算方法還有寫題重點,像是要做檢定的時候就依照[1.假設;2.顯著水準
;3.臨界值…]這樣列出來,然後考前會把各主題計算公式跟重要觀念寫成考前重點整理
。
[食品與環境衛生學]
.新營養師精華
.網路上強者們的筆記
.政府相關部門網站
我的食品讀的比環衛還多,這到後期有發現自己時間分配太不均,不過食品有些主
題可以跟微免一起複習,個人覺得那些主題可以多放點心力,讀一遍備兩考科,划算啦!
[醫用微生物及免疫學]
.實用微生物及免疫學
.新營養師精華
.網路上強者筆記
.政府相關部門網站
微免真是一科傷透我的心的科目,我花了不少心力,但考出來成績爆炸低分…考試
當天一考完我真的很沮喪…QAQQQ
雖然如此,但我很推實用微生物及免疫學這本書,我覺得他寫得頗清楚,而且也有
很多示意圖幫助記憶,只是內容也很多,要自己斟酌一下哪些要背哪些要略過!
另外,雖然有之前的強者分享說考古幾乎不考,但我覺得微免得考古題可以提早寫
,因為會比較知道考題方向,到底藥物要不要記?到底要記到哪些細節等等,可能會比較
有概念。
[國文]
完全沒有碰,根據108高普考的經驗,覺得自己完全可以吃老本用以前高中讀的內容
應付,作文部分也是吃老本,考前有想過要每周寫一篇,但當時因為時間安排不妥,其他
專業科目都覺得讀不完,所以最後沒有完成作文的練習。但因為我以前高中就是作文寫得
不錯的人,所以當時沒有特別緊張這部分。
[公文]
.青草茶部落格
考完地特後,發現我有認真準備跟沒有認真準備,基本上分數都差不太多,所以後
來目標就是格式背熟,其他隨緣。
[英文]
.托福字彙紅寶書(大概只背了五分之一本)
.五年前的TIME雜誌
剛開始備考的時候有背單字、讀以前訂了但時沒有認真讀完的TIME,後來就直接吃
老本的科目,結果這次高考滑鐵盧,覺得偏難,覺得恩…原來自己英文沒有想像中的好XD
D
[法學知識]
一開始複習一下高中公民,後來直接讀考前各補習班給的考前重點整理,108年考試
的時候拿了一堆,後來直接讀這些東西而已。這是一科我讀不太下去的科目…QAQQQ
五、筆記
我算是很愛手寫筆記的人,尤其看到自己字寫得很漂亮,就會讀得很開心(雖然我
筆記的字跟考是真正寫出來的字相差甚遠,尚未發現確切導致此結果的原因XD)。
我都用活頁紙作筆記,總共分了五本,有流病、生統、微免、法規、食環衛政。
1.
筆記用的活頁紙我主要是用方格的,畫圖很方便,活頁夾要買鐵製可以放比較多頁的那種
。
2.
用的筆則是用uni國民溜溜筆SXN150(0.7油性),主要用黑色或藍色,特別的重點用紅色
或藍黑剩下的另一個顏色,然後讀筆記時發現要補充或是自己想的口訣的部分會用鉛筆或
綠筆寫,補充的比較多時會用新的一張活頁紙做補充內容,真的寫不下才會黏便條紙,錯
字只用修正液修改,不用修正帶(但考試主要用修正帶)。
*筆記不用修正帶原因是,我覺得用修正帶改很醜,一旦筆記醜了我就很難讀下去,但考
試沒辦法追求分秒必爭,所以我考試會用。
考古題我直接買了市面上的申論題試紙回來寫,可以習慣寫題的分層、字的大小等
等。我大概都一行寫18-22個字,然後會在重點下畫雙底線,不太會換顏色寫,因為我知
道上考場我一定沒那麼多閒功夫換顏色><但是寫考古題的時候我不知道為什麼國民溜溜筆
寫起來字很醜、常斷水,跟寫筆記差很多,所以後來我改成用無印良品的自由換芯附蓋膠
墨筆0.5,沒特別原因,純粹因為高中考作文都用這支,寫起來順手字美,但是因為這支
寫久手會痛,所以我自己裝了國民溜溜筆的軟墊(?),變成如下圖的專用筆XD備用筆則是u
ni一隻水性的1.0,某天逛9*9的收穫,原本嫌棄他水太多,但後期斷水久了覺得水多不暈
開總比斷水好^^
[寫筆記的重點]
1.
先建立好你重點的架構(我的如圖),在整理筆記的時候,就依照架構分層寫重點
,這樣會比較有結構,比較能知道什麼跟什麼是屬於同一層級的內容。這個概念用在整理
陳建仁老師的那本流病書特別重要,你才能從滿滿的文字整理出你的重點架構。
2.
我讀第三遍的時候會上色我的手寫筆記,除了讓自己讀的時候眼手都有到之外,也
會讓你的架構變得更清楚,但風險是你的筆記可能會變亂,所以要上色的部分要慎重。
我主要用旋轉蠟筆上色,每個顏色都有他的序號,架構的第一層我就用第一個顏色上,第
二層我就用第二個顏色,這個第幾個顏色是什麼顏色要固定,如此一來,當你讀到發現這
個重點是第二個顏色的時候,你就會知道它上面還有東西。另外,因為我用的活頁紙是摸
起來滑滑的紙,缺點是水性筆寫完摸過會糊掉,但是油性筆寫完顏色很飽和漂亮,而且當
我上色發現錯誤的時候,用橡皮擦就可以擦掉重上色。
我用以下筆記示範我說的內容:
1.
最大的主題我會用螢光筆上色,我雖然不愛用螢光筆,但剛好書櫃裡挖到一盒就拿出來用
XD然後用來上色最大的主題效果也很好!
(可參考圖上標註)
2.
再附上一張供大家參考
3.
在讀第三遍或強者前輩的筆記的時候有一些自己想加進去的補充重點或是表格圖文等等,
原本筆記頁的空間不夠或寫進去會破壞頁面完整度,我會另外再用一張活頁紙(只有兩種
規格*:一張或折半,外框綠色螢光筆)寫著夾在要補充的地方
*補充:假設今天補充重點不多,然後要補充的位子在原筆記的上半段,那我就會把下半
段折起來(主要不想看到太多空白)
六、心境
我覺得運動是很重要的,除了幫助健康之外,也可增加心理的強度。我在約莫5月底
開始到考試前,變得非常焦慮,覺得人生好沒有希望,原本是倒頭就睡的人,變成翻來翻
去都睡不著,後來都要聽著音樂才睡得著。所以原本再怎麼健康快樂的人,遇到強大的壓
力都有可能情況變差,所以一定要維持良好的作息跟健康習慣!
求神問佛的部分,我自己本來沒有特別的相信,但因為媽媽有一定的追求,所以我
也就跟著她拜跟著她做,一開始我內心很排斥,覺得讀書就是我自己能力問題,神可以幫
得了什麼,但後來覺得,一來這是父母們能幫我們做的一種支持方法,畢竟他們無法幫我
們讀書;二來覺得真的是不信白不信XDDD所以,我只跟大家說,就心存善念吧,不用太執
著也不要太排斥!
另外,由於我們家從小就是屬於會讀就是會讀,不會讀就是不會讀,該玩該讀書的
時間情況分得很清楚的類型,所以備考期間我並沒有特別的限制我自己不能玩這件事情,
雖然我前面提到我最大的考驗是自己的玩心,但那指的是,「不該玩的時候」卻在玩樂的
玩心。我在備考期間看了一場演唱會,年初也出國玩了一趟(剛好在疫情爆發前最後一批
QAQQQ),但這一切的前提都是,我認為我有好好地完成我自己給自己規定的進度,甚至
超前許多,我才會真的去做這些事。
當然這並不是要大家在備考期間放鬆玩,只是要告訴大家,每個人都有自己適合的模式,
我是那種愛玩的標準射手座,所以一定要讓我有玩的時間我才做得下別的事情,而你,未
必是這樣類型的人,所以一定要趁剛開始建立讀書習慣的時候,好好摸索找出最適合你的
方式!
最後分享幾句我備考期間堅信的句子:
1. 「老天爺只會給你跨得過去的考驗。」即使眼前的考驗再怎麼巨大恐怖,請相信你一
定過得去,老天爺沒有這麼狠心!
2. 「只要盡全力,老天爺會帶你去最適合的地方,他比你更了解這一切。」雖然聽起來
好像事都交給老天爺,但我覺得是,當你已經盡人命之後,有時候不得不聽天命,所以相
信自己之餘,也對老天爺多信任一點。
文章很長我話很多~但真的希望能對有需要的人提供到哪怕一咪咪幫助,也已足夠!
謝謝大家看到最後~
【筆記分享表單】
我會盡力盡我可能的快地準備,但無法保證有多快,請斟酌一下~
然後所有筆記僅供自用參考,不得有任何商業輸出或販賣等營利行為!
謝謝大家!
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[心得] 考試、上榜、落榜、讀書...等心得文。
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※ 編輯: pizzashishi (223.140.200.145 臺灣), 11/09/2020 15:35:30
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