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冠狀動脈疾病治療在阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化 Facebook 的最佳貼文

By 阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化

2021-09-23 21:55:23 有 53 人按讚

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阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化

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By 早安健康

2021-09-09 20:00:46 有 110 人按讚

心肌梗塞患者接連送急診！醫師點名2共同原因引爆急性血栓
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Tags: 冠狀動脈疾病治療

早安健康

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《早安健康》相信，健康的方式不只是治療疾病，更多的是快樂的心境、好好生活，做得到的健康，才會在每一天產生新力量。我們相信，尊敬大自然、呼應身體的訊息，才能找到正確的療癒方式。世界上最好的治療，都是不花錢的。睡覺、大笑、動一動、曬太陽。健康，無價！《早安健康》的英文Everyday Health，睡眠、刷牙、洗臉、抬頭挺胸收小腹、吃在地當令食物，建立在天天的生活裡，才會是隨手就可做到的健康。全台最大健康網站：https://www.edh.tw 全台最大健康品牌社群： https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan 線上商城：早安健康嚴選 https://shop.everydayhealth.com.tw

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2021-09-01 17:17:34 有 367 人按讚

急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)

Part 2~~

key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS：機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT：腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

AHF流行病學、診斷和預後

AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作，嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護，導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達 45% 以上。

AHF 可能是 HF第一次發作，或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比，新發HF患者的院內死亡率可能較高，但出院後死亡率和再住院率較低。

AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時，則檢驗血漿 NP數值（BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP）。

NPs正常：排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是：
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。

但NP值升高與多種非心臟疾病相關，在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常，其NP數值較高。

AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞)；和procalcitonin (感染)，動脈血氧分析(呼吸窘迫)，以及lactate(低灌注的情況)。(註：procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷，數據 >0.2 μg/L 時，可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影（疑似 ACS）和 CT（疑似肺栓塞）。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值：
<55歲：> 450 pg/mL
55 -75 歲：> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL

AHF臨床表現

AHF呈現四種主要的臨床表現，主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)

四種臨床表現分別是：
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克

各種急性心衰竭的臨床表現：

1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式，佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常，包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同，發作時程呈現漸進，主要變化是導致全身充血，液體滯留。
治療：
a. 使用環利尿劑，減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine)：於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS)：於周邊低灌注，器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy)：如果利尿劑無效或腎病末期時，可考慮使用RRT (Class IIa)

2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭（低血氧症-高碳酸血症）、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。

治療：
a. 給予氧氣，持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高，可以給予靜脈血管擴張劑，以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中，急性肺水腫可能與低心輸出量有關，在這種情況下，需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。

3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能，最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine，強心劑、血管加壓劑：適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如，levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重，必要時，可以與norepinephrine合用。

4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群，包括危及生命的組織低灌注狀態，可導致多器官衰竭和死亡。

心因性休克的診斷要件：

灌注不足的臨床症狀：例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高，反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓，因為可以通過代償性血管收縮（使用/不使用升壓劑）來維持血壓。

應儘早開始治療心因性休克：早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣：CHAMPIT)：(see photo)
包括急性冠心症，高血壓急症，快速心律不整，嚴重心搏過慢，傳導阻滯，機械性原因(如，急性瓣膜返流，急性肺栓塞，感染，心肌炎，心包填塞)

嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。

急性心衰竭的藥物治療：

利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄，適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg，或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後，會有鈉滯留的可能性，因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時，可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應，並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後，尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍，並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足，即使利尿劑劑量加倍，但每小時利尿量<100 mL，可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑，即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。

血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑，如nitrate，可以擴張靜脈和動脈，因此減少靜脈返回心臟，充血減少，後負荷降低，增加心搏出量，因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈，而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制，靜脈注射後，血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部，而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時，可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此，對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者，應謹慎地使用。

強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑（見表 22）。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓（例如 <90 mmHg）導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用，並在密切監測下逐漸增加。

b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物，可引起竇性心動過速，增加 AF 患者的心室率，可能誘發心肌缺氧和心律異常，增加死亡率。

血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮，適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此，可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine，特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。

a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較：Dopamine vs Norepinephrine，顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整，和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。

b. 在另一項前瞻性隨機試驗中，在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine，由於頑固性心因性休克發生率較高，該研究提前終止。

c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據，但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致，顯示與Norepinephrine相比，心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間，和病因，使這些結果仍需進一步探討。

鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮，在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑，以改善患者的適應能力。副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此，不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下，亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時，勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸，使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。

Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑，但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ，可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin，可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素（包括其他藥物）和/或老年人，維持劑量可能難以理論上估計，應檢查血清Digoxin level。

血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素（例如低分子量肝素）或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌，則不需使用肝素。

短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover)，治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此，不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示，主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較，於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中，30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果，不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而，其他非ACS引起的心因性休克，對藥物治療無效，IABP作為BTD、BTR ，仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較，但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示，與對照組相比，接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度，VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷，同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下，可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷（例如 Impella 裝置）。

本文出處：
https://reurl.cc/VEy9Gn

Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341

Tags: 冠狀動脈疾病治療

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冠狀動脈疾病治療在醫聊543 Youtube 的最佳解答

By 醫聊543

2021-03-25 18:00:06 有 43 人看過有 0 人喜歡

川崎氏症（Kawasaki disease）雖然在臨床上並不多見，但是它所造成的心臟冠狀動脈病變，卻是兒童後天心臟病的主因之一，也是最讓家長們感到擔心的併發症，我們請到大直診所的 #龍厚伶醫師來跟我們介紹這個特別的兒科疾病～

【#川崎氏症的症狀有哪些】
典型症狀：發燒大於5天 + 下列五項中的其中任四項：
(1) 嘴唇或口腔黏膜異常（草莓舌、嘴唇紅腫乾裂）
(2) 雙側非化膿性結膜炎
(3) 無痛性頸部淋巴結腫大
(4) 四肢手掌與腳掌水腫，手指及腳趾脫皮；
(5) 多型性皮膚皮疹
另外也常可見到卡介苗接種處出現紅腫或潰瘍，以及肛門口周圍紅腫脫皮。

【#川崎氏症的成因與治療方式是什麼】
發生原因目前不明，推測可能與感染、免疫、基因有關，好發於冬末春初，年紀六個月至五歲的孩童；雖然確切的發生原因還不明確，但是醫界對於治療方式已有基本的共識：免疫球蛋白與阿斯匹靈，來減少併發心臟冠狀動脈瘤的機率。

【#川崎氏症兒童的居家照護】
(1) 監測體溫與適當的嘴唇口腔黏膜照護
(2) 根據心臟冠狀動脈影響的程度來調整適當的運動
(3) 觀察是否有心絞痛、心跳過速、蒼白、呼吸急促的情形
(4) 定期追蹤心臟超音波，遵照醫囑服用阿斯匹靈

龍厚伶醫師川崎氏症的症狀有哪些川崎氏症的成因與治療方式是什麼川崎氏症兒童的居家照護

醫聊543

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冠狀動脈疾病治療在果籽 Youtube 的最佳貼文

By 果籽

2020-08-09 12:30:12 有 26,585 人看過有 233 人喜歡

心臟病是本港致命疾病的「第三號殺手」，當中心臟衰竭尤為普遍。究竟何謂心臟衰竭？又有甚麼治療和預防的方法？《醫家話你知》請來心臟科專科醫生陳裕豪，為我們解開謎團。

根據衞生署和醫管局資料顯示，香港每年有七萬病人因心臟衰竭而入院，而且每年患心臟衰竭的人數都有上升的趨勢。預計新症由2016年每年的4,000宗，會上升到2036年的每年8,000宗之多。患者當中以冠狀動脈性心臟病（冠心病）和血壓高所致的比例較多。此外，患者普遍為高鹷人士，但陳醫生提醒，數字顯示有年輕化趨勢。

「血壓高的都是高危一族。」陳醫解釋說 : 「血壓高令心臟須要泵血的力度加大，久而久之會令心臟疲累甚至變大，而導致心臟衰竭。」若透過X光檢查，發現心臟變大可能是心衰竭的症狀。「X光片中見到心臟變大，是因為血液積聚在心臟內，不能有效率地把血液泵走，心臟因此會慢慢變大，這是衰竭的表現。」

果籽：https://hk.adai.ly/appleseed

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冠狀動脈疾病治療在 NTDHealth Youtube 的最佳解答

By NTDHealth

2020-06-07 22:00:00 有 14,680 人看過有 270 人喜歡

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人都會老化，頭髮會愈來愈白、愈來愈少，皮膚會愈來愈鬆垮，同時血管也會愈來愈厚而硬化，不只是冠狀動脈，全身血管都一樣會老化。如何減緩動脈硬化的速度就能老得比較慢一點。
這一集很高興邀請到養生專家彭溫雅醫師來現身說法。

本集內容主題如下：
1.何謂動脈硬化？
2.動脈硬化會有甚麼後果？
3.中醫如何辨證論治？
4.高膽固醇高血脂是動脈硬化的元凶，請問有哪些穴位治療？
5.延緩動脈硬化『鉤藤牛膝枸杞茶』茶飲介紹
6.常見降血脂食物介紹
7.動脈硬化應如何保健與預防？
8.哪些人是心血管疾病高危險群？
9.臨床症狀如何

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#2. 認識冠狀動脈疾病 - 林新醫院

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#6. 冠狀動脈心臟病的診斷與治療

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#10. 嚴重冠狀動脈疾病應該接受何種治療?

當冠狀動脈血管狹. 窄，嚴重到引起心絞痛或造成急性心肌梗塞時，必須接受心導管檢查並診斷冠狀動脈狹窄的. 嚴重程度。一旦確診有冠狀動脈疾病後便須接受藥物治療、氣球 ...

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在藥物治療方面，不論是可以增加氧氣供應量，或可以減少心肌氧氣需求的藥物，在學理上均可用以治療心肌缺氧及心絞痛。前者可藉由血管擴張，增加血流量達成 ...

#12. 衛教文章-冠狀動脈疾病：心絞痛與心肌梗塞 - 臺北市立聯合醫院

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#13. 冠状动脉疾病- 诊断与治疗- 妙佑医疗国际 - Mayo Clinic

治疗. 冠状动脉疾病的治疗通常包括改变生活方式，例如不抽烟、遵循健康饮食和多锻炼。有时需要进行药物和手术 ...

#14. 認識冠心病 - 衛生福利部國民健康署

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身為南台灣重要醫學中心，高雄長庚紀念醫院深耕心臟疾病治療逾三分之一世紀。透過與急診、心臟外科密切合作，打造24小時全年無休急性心肌梗塞經皮冠狀 ...

#27. 心導管手術案例報告／溫雅妃、陳秀雅、胡淑寶、江俊賢

冠狀動脈疾病 (CAD) 已成為國人常見的心臟疾病，加上急性心肌梗塞造成猝死的風險極高，故此篇文章針對冠狀動脈疾病的成因及治療策略進行探討，並說明降低心 ...

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心臟疾病為國人十大主要死亡原因之一，其中又以冠狀動脈疾病為多數；冠狀動脈疾病指的是冠狀 ... 定期門診治療、按時服藥、控制糖尿病、高血壓等同時存在的慢性疾病。

#29. 淺談冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病則是指這些血管狹窄或阻塞造成心臟缺氧的現象。什麼樣的人容易發生冠狀動脈疾病？ ... 分為（1）危險因子的預防（2）藥物的使用（3）介入性治療。

#30. 冠狀動脈硬化容易誘發心臟病！台美合作找到基因治療預防方式

鄭浩民指出，心血管疾病通常是忽然發生，如果可以跟深入了解動脈粥狀硬化的機轉，將有機會避免許多遺憾。此次由臺北榮總、國立陽明交通大學、與美國加州 ...

#31. 冠狀動脈疾病的基因探尋病因與治療契機| GeneOnline News

冠狀動脈疾病（coronary artery disease）是最常見的心血管疾病，多年來也一直位居全球死因之首。美國心臟協會（American Heart Association）2016 年度 ...

#32. 冠狀動脈心臟疾病應該接受何種治療? - 亞洲大學附屬醫院

當冠狀動脈血管狹窄，嚴重到引起心絞痛或造成急性心肌梗. 塞，導致心臟血液不足而引起的心臟缺氧，就稱為冠狀動脈心臟疾病(Coronary. Artery Disease，即CAD)。一旦確診有 ...

#33. 冠狀動脈疾病治療－塗藥支架與傳統支架之臨床結果與醫療費用 ...

冠狀動脈疾病；塗藥支架；傳統支架； Coronary artery disease ... 冠狀動脈疾病的治療，一直不斷在發展，從藥物治療、氣球擴張術到血管支架的置放都有相當的成效 ...

#34. 冠状动脉疾病的药物治疗- 心脏和血管疾病 - 默沙东诊疗手册

出于以下很多理由，医生会给冠状动脉疾病患者开药：. 表格. 冠心病的治疗药物*. 通过降低心脏负荷并扩张动脉来缓解胸痛（硝酸酯类）. 预防心绞痛和急性冠脉综合征的 ...

#35. 衞生防護中心- 男性常見疾病- 冠狀動脈心臟病

男性常見疾病- 冠狀動脈心臟病 · 戒煙。 · 保持健康的體重。 · 在醫護人員指導下定時做運動。 · 進食低脂肪及低膽固醇食品。 · 依時服用處方藥物治療胸口翳痛， ...

#36. 冠狀動脈疾病護理指導

一、冠狀動脈疾病病因. 心臟之能量需求主要來源於三條冠狀動脈血液之供應，當冠狀動脈因. 脂肪物質堆積造成血管狹窄、血流不足，甚至中斷而導致心肌缺血。一般.

#37. 心血管疾病的最新治療| News & Awards - 中國醫藥大學附設醫院

隨著塗藥支架的應用，以前只適合做繞道手術的左主幹冠狀動脈病變或合併3 條冠狀動脈血管病變，在條件適合適的病患身上，已能獲得和開刀一樣的成果。不過， ...

#38. 冠狀動脈疾病

如果藥物治療效果不顯著，則可考慮接受冠. 狀動脈攝影，以進一步確定冠狀動脈狹窄的程度. 及位置，並且評估病灶是否適合進行氣球擴張術. 以及血管支架置放術等介入性治療， ...

#39. 非阻塞性冠狀動脈疾病 - 國泰綜合醫院

非阻塞性冠狀動脈疾病的治療取決於疾病類型︰內皮功能障礙是動脈. 內壁的問題，導致不適當的收縮。冠狀血管痙攣(變異型心絞痛)是平滑肌細. 胞引起的收縮。微血管功能障礙是 ...

#40. 冠狀動脈疾病

藥物治療，以妥善控制各項. 危險因子，並降低心肌梗塞. 的風險。不過目前的藥物療法無法使狹窄的血管. 恢復原有的通暢，也無法恢復心臟所需的正常血. 液供應。

#41. TAMIS - 心肌梗塞學會

NSTEMI 非ST上升型急性心肌梗塞治療建議. 歐洲ESC · 美國ACC · 日本 JCS · 台灣Taiwan. AMI definition 心肌梗塞定義. 歐洲ESC · 美國ACC · 美國AHA. CAD 冠狀動脈疾病 ...

#42. 冠状动脉疾病治疗市场份额和规模| 2022-27 - Mordor Intelligence

到2027 年，冠状动脉疾病治疗市场预计将以5.5% 的复合年增长率增长。全球高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖症的患病率不断上升是主要驱动因素.

#43. 冠狀動脈疾病婦女健康相關生活品質及其相關因素之探討

背景：婦女在停經後十年，罹患冠狀動脈疾病的比率與男性相當，而冠狀動脈疾病為一種慢性病，需要長期追蹤與治療，罹病後的婦女由照顧者角色轉換為被照顧，這些改變不僅 ...

#44. 冠狀動脈疾病與代謝症候群PCSK9之基因多型性研究

在台灣，心血管疾病及腦中風總佔全人口死亡率之二至三名，且佔全國醫療花費之大宗。過去所有支持治療代謝症候群的試驗均是在西方歐美國家進行的，鮮少有 ...

#45. 腎功能不佳等)，要不要接受診斷性心導管檢查及後

急性心肌梗塞是指供應心肌血液之冠狀動脈，因血栓形成或粥狀動脈硬化，導致. 阻塞、心肌供血量不足以應付氧氣需求，而造成心肌壞死。根據衛生福利部統計，心. 血管疾病是 ...

#46. 心臟冠狀動脈病人衛教手冊 - 台中榮民總醫院

經皮冠狀. 動脈介入. 治療後. 照顧需求 ... 根據2018 美國心臟學會膽固醇治療指引，患. 有冠狀動脈疾病的低密度膽固醇治療標準值.

#47. 冠狀動脈疾病護理指導手冊

六、冠狀動脈疾病藥物治療使用須知. 1. 罹患冠狀動脈疾病必須長期規則服用藥物，您也應定時回診檢查，這將會. 對您的疾病控制很有幫助，建議您可以準備藥盒，方便提醒 ...

#48. 冠狀動脈疾病術後病人須知

冠狀動脈疾病術後病人須知 ... 依醫囑指示服用止痛藥或給予氧氣治療 ... 蔡仁貞、洪美英（2018）‧心臟血管系統疾病病人之護理‧胡月娟總校閱，內外科.

#49. 冠狀動脈疾病一定要手術嗎？可以不開刀嗎？ - 健康E世界

一般來說，在穩定的冠心症病人，沒有嚴重血管狹窄(>70%)或是明顯的心臟功能下降(左心室射出分率下降)時，會建議先適當的藥物治療。 2.血栓溶解術：通常用來治療急性心肌 ...

#50. 心肌梗塞與冠狀動脈疾病衛教手冊 - 恩主公醫院

近年來因國人生活型態改變，加上缺乏適當的運動，以致罹患心臟病人數與. 日俱增。急性心肌梗塞是心臟病的頭號殺手，通常是嚴重血管粥狀硬化所造. 成的。所以認識預防及治療 ...

#51. 心導管檢查.讓冠狀動脈疾病無所遁形 - 常春月刊

這名患者抵達醫院急診，立即被送入心導管室進行心導管檢查，確診為急性心肌梗塞。治療團隊分秒必爭，必須趕在黃金急救90分鐘內施行介入性心導管治療，才順利把阻塞的冠狀 ...

#52. 走路會喘、胸痛、三高降不下來，透過1檢查，確認有無冠狀 ...

... 確立心臟疾病診斷、藉由心導管技術進行治療、追蹤成效及做為心臟手術評估之依據。周伯翰表示，心導管有好幾種，不管是心臟冠狀動脈血管攝影、 ...

#53. 亞東院訊

秋冬季節『冠狀動脈疾病』的預防與治療(相關圖片) ... 當這三條供給心臟的血管出現狹窄阻塞的時候，就是我們常說的「冠狀動脈疾病」 (圖一) 。冠狀動脈疾病在穩定時 ...

#54. 冠狀動脈疾病 - Chinese Community Health Resource Center

冠狀動脈疾病. Coronary Artery Disease CAD. 甚麽是冠狀動脈疾病? 冠狀動脈是一組像網絡一樣環繞心臟的血管。這些血管為心臟肌肉輸送氧氣及營養，確保.

#55. 冠狀動脈心臟疾病

如果未死經一段時間，則附近動脈會再開放血. 流路線，使症狀逐漸恢復。冠狀動脈疾病患者注意事項. ○預防重於治療. 如高血壓、高血脂症、糖尿病 ...

#56. 冠狀動脈疾病的藥物治療 - YouTube

王夢麟腳變紫色冠狀動脈堵80%！腿出現白麻痛恐是急性阻塞心衰竭！從臉色皺紋6特徵看冠心病！心肌梗塞年輕化缺乏B群拉警報！吃對飲食法血管不阻塞！

#57. 當代的冠狀動脈繞道手術|長庚醫療財團法人全球資訊網

3. 降低往後發生心肌梗塞及死亡的機率。【冠狀動脈繞道手術的好處】目前治療冠狀動脈疾病的方式，包括冠狀動脈支架及冠狀動脈繞道手術 ...

#58. 【衛教天地】淺談冠狀動脈疾病 - 東元綜合醫院

急性心肌梗塞的診斷：(1) 胸痛(2) 血中心肌酶濃度上升(3) 心電圖變化。冠狀動脈疾病的治療方向：(1) 危險因子調整(2) 藥物治療(3) 心導管治療併氣球 ...

#59. 達文西微創手術中心 - 光田綜合醫院

面對冠狀動脈繞道手術？了解為何達文西手術可能您的最佳治療選擇. 冠狀動脈疾病是一種普遍的心臟疾病類型，肇因於供給心臟血液的動脈產生狹窄或被斑塊阻塞。

#60. 血管 - 亞培台灣

這就是為什麼在亞培，我們投注心力發展提升心血管疾病治療。 ... 亞培提供冠狀動脈疾病的先進治療方法，包含各式全吸收式生物模架、塗藥支架、金屬裸支架、球囊擴張 ...

#61. 非阻塞性冠心病診斷不易醫師曝4個常見病因及其治療 - NOW健康

以上的情況仍然可以引起與阻塞性疾病相同的症狀。而在接受冠狀動脈造影的患者中，卻至少有1/5的人有動脈無明顯阻塞的情形，但仍胸痛。

#62. 冠狀動脈心臟病之藥物治療Pharmacological ... - 臺灣醫學會

冠狀動脈心臟病乃是血管粥狀硬化變性最容易引起的一種疾病，衛生福利部公布的106年國人十大死因，心臟病位居第二位。 200萬名有心臟疾患，其中約一半是冠心病，包括心絞痛 ...

#63. 領先全球！台美研究找出冠狀動脈硬化新機轉，有望早期「拆彈」

邱士華指出，這是國際間首次找出冠狀動脈硬化的全新機轉，不僅是冠狀動脈疾病治療新契機，未來也可望用於健檢、預防疾病發生，研究成果今年2月刊登 ...

#64. 洪尉欽(心臟內科) - 義大醫療財團法人網路掛號服務

介入性心導管檢查及治療(含冠狀動脈氣球擴張術、血管支架置放術、先天性心臟病檢查、 ... 冠狀動脈疾病治療、心臟衰竭治療、瓣膜性心臟病治療、心臟預防醫學治療(含高 ...

#65. 淺談冠狀動脈繞道手術| 相關文章 - 耕莘醫院

而冠狀動脈疾病為心臟血管疾病中常見的一種，冠狀動脈的功能在供應心臟 ... 近年來內科治療冠狀動脈疾病已有重大的進步與突破，目前大部份的冠狀動脈 ...

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#67. 冠状动脉疾病的治疗选择 - BIOTRONIK

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#68. 冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病. 穩定性心絞痛. 不穩定性心絞痛心肌梗塞. 台中榮民總醫院. 心血管中心. 何鴻鋆. 心臟病進展. 高血壓. 高膽固醇. 動脈硬化症. 心肌缺血. 心肌梗塞.

#69. 周邊動脈阻塞性疾病 - 觀光醫療

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#70. 冠心病醫療處置及居家健康照護（2021秋季班）的摘要

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#71. 左主冠狀動脈狹窄之治療 - 台北市醫師公會

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#72. 認識冠心病

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#73. 領先全球台美研究找出冠狀動脈硬化新機轉 - 中央社

#74. 冬天的隱形殺手心肌梗塞

加，飲食習慣日趨精緻化與西方化，罹患冠狀動脈疾病的 ... 而”心肌梗塞”則是冠狀動脈疾病之一 ... 藥物治療可改善心臟功能，減少發作及症狀減輕，但不能.

#75. 周邊動脈疾病易致跛行/ 李欣儒醫師| 衛教資訊 - 永和耕莘醫院

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#76. 心臟病衛教指引- CV Guideline

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#77. 冠状动脉疾病：21 世纪的一种常见疾病

冠状动脉疾病的诊断和治疗. 冠状动脉斑块聚积会形成动脉粥样硬化，导致血管变窄和变硬。这样流向心脏的血液会减少， ...

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#79. 冠狀動脈氣球擴張術九大須知| 衛教資訊| 心臟血管內科| 醫療單位

(一)簡介冠狀動脈氣球擴張術，已經成功治療許多冠狀動脈疾病患者，通常冠狀動脈疾病由於脂肪堆積在血管壁上，俗稱血管硬化。 (二)心臟

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#81. 何謂冠狀動脈心臟病 - 今周刊

當您或您身邊的親友有以下任一症狀時，請立即就醫尋求協助。冠心病的治療方式藥物治療 •降血壓或降血脂藥物：降低心血管疾病的 ...

#82. 心臟內科| 心導管檢查- 台南市立安南醫院

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#87. 周邊動脈疾病

動脈疾病，而55歲以上的成年人，有高. 達20%的比例患有此疾病。周邊動脈疾病 ... 目前周邊動脈疾病的篩檢及治療比 ... 症狀及無症狀冠狀動脈疾病的證據等級分.

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隨著心導管技術及醫學材料的進步，今日大多數的冠心症病人都可以用微創的心導管支架手術得到良好的治療，特別是重度急性心肌梗塞的病人，心導管介入手術快速而有效的治療， ...

#89. 注意溫差變化，「心血管疾病」治療與日常保養 - 泛科學

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#90. 彰化基督教醫院血管醫學防治中心資訊網 - cch.org.tw

而在心血管疾病中以冠心症(或是稱為冠狀動脈血管疾病)對國人的威脅最大. ... 在近年還有大家所熟知的經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary ...

#91. 臺美合作研究大突破，冠狀動脈硬化基因治療新契機

其發病初期病徵並不明顯，但當粥狀硬化發生在供應心臟的冠狀動脈時，嚴重時可能導致心絞痛、心肌梗塞、猝死等致命疾病，是國人容易忽視的疾病之一。現今治療是以內科 ...

#92. 機器人(達文西系統)輔助冠狀動脈繞道手術或經皮冠狀動脈治療

冠狀動脈疾病（CAD）是全球死亡的第二大原因。經皮冠狀動脈介入治療（PCI）和冠狀動脈繞道移植手術（CABG）是目前CAD再血管化的主要治療方式。

#93. 波士頓科學香港官方網站-冠狀動脈疾病 - Boston Scientific

雖然冠狀動脈支架可以減少胸部的痛楚，改善您的生活質素，但是它不能阻止冠狀動脈疾病的進一步發展。任何治療方案都必須與其他有助疾病治療的方法相配合。病人良好的自我 ...

#94. 認識心血管疾病，預防與改善心血管疾病的5個方法 - 健康專科

動脈粥狀硬化導致提供心臟血流的冠狀動脈產生阻塞，心肌得不到足夠的血液 ... 勿濫用抗凝血療法：已經具有心血管疾病的患者，或是在治療之後，醫師會 ...

#95. 動脈無明顯阻塞卻仍胸痛醫：當心非阻塞性冠心病｜心臟血管

最後是手術，由於大部份的非阻塞性冠狀動脈疾病並無解剖異常，所以手術通常是無效的。但若為嚴重的心肌橋可以利用手術治療，但只有在藥物治療無效時才提供 ...

#96. 走路會喘、胸痛、三高降不下來透過1檢查確認有無冠狀動脈疾病

#97. 患者教育：冠状动脉疾病(基础篇) - UpToDate

冠状动脉疾病患者存在心肌梗死和其他形式心脏病风险。冠状动脉疾病患者的心脏供血动脉被脂肪沉积物堵塞()。 ... 如何治疗冠状动脉疾病？

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