< 試管嬰兒補助案：衛生福利部正式方案說明文件：PART 2. >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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相信大家都看過我前幾天寫的試管嬰兒補助案part 1.
我想大家在開心之餘
一定也有了更多更多的問題
讓我們接著看下去
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說穿了
補助案就是政府幫妳出一部份的錢
讓妳可以比較輕鬆的跨過試管嬰兒偏高的費用門檻
但要怎麼樣申請最為有利
仍需要仔細斟酌
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根據補助案的說明
小於等於39歲的婦女
每胎可以補助六次
第一次10萬，
第2次 ~ 第6次均補助6萬
如果每次都申請最大額度
總金額是10 + 5x6 = 40萬！
算是很有誠意了吧
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那麼關鍵來了
怎麼樣算「一次」？
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一共有六種情況都算：「一次」
每次申請雖然都算一次，
但金額是不同的
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最常見的為A或者B方案
A: 取卵 + 鮮胚植入 -> 算一次，補助10萬
B: 取卵 + 全胚冷凍 + 解凍植入 -> 算一次，補助10萬
這兩種是目前最常見的療程方式
也是國健署補助案最主要的補助對象
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Ｃ方案是將過去的冷凍胚胎做解凍植入
不包含補助之後才取卵取得的胚胎喔
因為這樣會變成Ｂ方案
Ｃ：單純植入2021/7/1以前所冷凍，做解凍植入 -> 算一次，補助3萬
這個看起來是最不划算的
畢竟是直接消耗「一次」
應該最適合已經生過小孩，
但還有胚胎
並且願意生第二或第三胎的好姊妹們
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最後三種D、E、F三種方案
分別講述三種情況
D: 有取卵但患者體況不佳，別無他法，因此終止療程
E: 胚胎出現問題，無法有胚胎植入，因此終止療程
F: 沒取到卵，因此終止療程
注意喔，依照這三條敘述
都是「終止療程」作為結局
如若最後是變成解凍植入，
又會回到B方案
也就是說
D、E、F這三種療程
是當遇到沒取到卵、取卵沒受精、受精不分裂、分裂後胚胎狀況不良、
或者因為其他婦女本身體況因素必須終止療程
才會形成的局面
D、E、F -> 算一次，補助7萬
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如果是因為醫學或非醫學因素
根本沒取卵也沒植入者
就不在補助範圍之內了。
比如說卵打不起來、或者因其他因素取消療程等等
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所以
目前看起來
針對幾種常見族群
我認為有以下幾種申請方式：
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第一類人：輸卵管因素、男性因素、多囊性卵巢、一般高齡患者等等
適用A 或 B方案
取卵，視內膜情況做鮮胚植入
或者取卵，因內膜狀況或避免卵巢過度刺激選擇凍胚，
再擇日做解凍植入。
這樣看起來是可以把懷孕率、補助金額都最大化的方法
如果要做PGS/PGT-A +ERA/MIRA 也可以
就是走B方案
取卵 -> 全胚冷凍 + PGS/PGT-A -> ERA/MIRA -> 解凍植入
算一次，補助10萬。
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第二類人：已有生產過，或者已有足夠數量胚胎，不想再取卵的情況
這類型的通常是已經生過小孩
最多再生1-2個小孩
而且已經有冷凍著的品質良好的胚胎
這些人就可以走C方案
對，曾參加過威廉寶寶回娘家的各位
就是在說你們！
還有胚胎的
趕快再來植入吧！
為了國家生第二、第三、第四胎吧！
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第三類人：早衰患者、超高齡患者、胚胎品質不佳者、精蟲品質極度不良者
這類人經常取卵數目很少或者精子狀況極度惡劣
或甚至取0顆卵
或者需要手術取精
或者取卵後沒受精
或者受精後不分裂
各位早衰的患者們也有福了
這樣的患者可以做胚胎收集
就算真的沒胚胎可以植政府也提供補助
一次7萬
但如果有可以植入的胚胎
就會變成B方案
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有人問說是否可以胚胎收集完之後
之後改用自費方式做凍胚植入？
這部分我目前還不確定
我會再找時間跟國健署確定
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我的意思是說
因為可能有些人想要迴避掉胚胎植入顆數的限制
所以走D方案
因為某些患者體況不佳
等胚胎收集妥當之後
改用自費方式作解凍植入
就可以迴避掉胚胎植入顆數的限制
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但我認為應該是不太可能
畢竟
國健署每一批取的卵、凍的胚胎
都需要生殖機構上傳做紀錄
也就是說
妳某年某月時因某個因素全冷凍著的胚胎
今天忽然改用自費要植入了
國健署還是會追蹤到這批胚胎
也就是會變回B方案
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我想到的一種可能的例外條件
就是補助次數已經用完了
就可以合情合理的迴避掉植入胚胎數目的問題
畢竟
40歲以上補助三次
取三次卵，用三次D方案
就沒了
之後植入就沒有補助
或者是取三次卵
前兩次走D方案
最後一次走A或B方案
把最後一次梭哈的植入也算進補助裡面
也是可行的。
只是說金額就會變成7 + 4 + 6 = 17萬
當然也可以選擇每次取每次植
那就會變成10 + 6 + 6 = 22萬
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我試著揣摩了各種各樣的不同情況
看看怎麼樣做，
怎麼樣申請
對各位最為有利
如果還有其他想法或疑問
也歡迎在底下留言一起討論
我會再彙整問題一起向國健署提問。
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今天先簡單說這邊
詳細的申請流程、補助流程、中途轉換機構等等問題
我下次再寫
敬請期待！
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“我是一個試管嬰兒重度成癮患者”
“我最近不斷出現嚴重的戒斷症狀：如做夢會夢到自己在取卵等等。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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冷凍囊胚植入後症狀 在 [問題] 冷凍胚胎植入後... - 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
想請問大家:
這是我第一次做植入，我17日植入冷凍胚胎，
20日回診看內膜厚度，
當下，因為太過擔心這次是否能夠順利懷孕，
問了醫師「胚胎還在子宮裡嗎?」
醫師回答「我不知道耶」
就看診完成，叫我回家了。
請問這到底是什麼意思?!!!!!!!!
植入當天胚胎就可能流掉了嗎?
才過三天，就完全無法知道胚胎的狀況了嗎?
植入後隔天還有胸脹的感覺，現在完全沒有了....
這次應該又沒有了...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.132.89.153
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1500644343.A.5A1.html
道」，是否表示植入當天就可能流掉了?
※ 編輯: babyhope (220.132.89.153), 07/21/2017 21:53:00
不知道」呢?還是他誤會了我的問題?
好吧~~謝謝大家，就等下次回診再看看狀況吧。
※ 編輯: babyhope (220.132.89.153), 07/21/2017 22:39:03
※ 編輯: babyhope (220.132.89.153), 07/22/2017 06:44:58
物流出體外了?
※ 編輯: babyhope (220.132.89.153), 07/22/2017 15:36:56
我也不清楚，我的醫師經常會說一些要我回診的理由，植入完第三天，就要我回診照陰道
超音波，看內膜厚度，說厚度不夠就要加黃體素的藥，希望陰道超音波沒有影響到胚胎。
順便請問大家，黃體素的補充，我覺得我的醫師好像給的有點多呢，我早上、晚上、睡前
各吃兩顆補充劑，早上、晚上各一支塞劑，外加三天打一次針劑，請問黃體素的補充，各
位是怎樣的呢?
※ 編輯: babyhope (220.132.89.153), 07/22/2017 21:17:10
我的確不是很信任我的醫師，因為一開始作試管，因為高齡，所以想作PGS，醫師說「很
好，高齡的確染色體容易有問題」，所以也很鼓勵我作PGS，結果連三次PGS的結果都不理
想，我諮詢過其他醫師之後，想試試看不要作PGS，結果我的醫師說「對對對，高齡作PGS
失敗率很高，不要作PGS比較好」。
這次終於可以植入了，取完卵醫師跟我說「你荷爾蒙指數異常，這週期不可以植入，一定
要下週期才可以」，後來我回診，擔心我的身體是不是出現狀況了，詢問醫師「我什麼
賀爾蒙異常，是不是身體狀況有問題了?」，醫師說「沒有呀，就等下個月看狀況植入了
」。
跟著這位醫師也一年半了，過程中，偶爾會有類似上述事件發生。而因為工作關係，療程
又需要三天回診一次，所以，在我身邊只有這位醫師可以幫助我，我是真的很希望他可以
幫助我，讓我可以成功受孕，所以一直都遵照著醫師的指示在做，不過，因為上述狀況，
再加上我又是一個卒仔，不敢問醫師太多問題，我又是第一次植入，所以才會想了解看看
其他人的狀況，ps我對於我的醫師的囑咐，可是完全的遵從唷
※ 編輯: babyhope (220.132.89.153), 07/23/2017 09:13:53
為太擔心，所以回診時候問了醫師，醫師說法不一樣，我也不敢說什麼。PGS結果不理想
，是指囊胚染色體有缺少。連續作了三次都是同樣的結果，醫師也沒有說不建議再作，所
以在準備又要進入下一個PGS療程之前，跑去諮詢了其他的醫師，其他醫師建議不要作PGS
試試看，我就跟我的醫師表示這次不要作試試看，醫師就說「高齡作PGS很容易失敗，不
建議作」。
※ 編輯: babyhope (220.132.89.153), 07/23/2017 11:02:55
醫師所謂失敗的意思是卵子很容易折損。
※ 編輯: babyhope (220.132.89.153), 07/23/2017 13:49:18
到D5的囊胚，都只剩下一顆。
※ 編輯: babyhope (220.132.89.153), 07/23/2017 17:07:56
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