可愛的一家人
媽媽趴在台北博仁醫院海扶刀治療中心(高醫大建教合作)手術台上
準備開始進行無刀口的海扶刀(高能量聚焦超音波)子宮肌瘤消融手術
爸爸帶著醫學系三年級的兒子和小學的女兒
找我一起自拍留念
這顆16公分的子宮肌瘤在核磁共振影像上是等信號和部分均質高信號
根據經驗會很花時間
果然花了兩個半小時打了1600秒才開始出現團塊(凝固性壞死)
最後總共花了三個半小時才完工
不過還有上半部留待過幾個月再做
據說她半夜肚子餓就大吃膳魚麵和海產粥了
隔天一早就出院回家了
海扶刀就是這麼神奇
復原超快 又沒有腸沾黏的顧慮
而且還不必麻醉 通常只需使用鎮靜鎮痛劑
許多病人要求一次消融巨大肌瘤
但其實這種巨大肌瘤平常已經壓迫到腎臟
海扶刀消融手術後一週內肌瘤處於水腫狀態
短期內對腎臟的壓迫更大
一次全面消融在術後造成急性腎衰竭的機率大增
而且大肌瘤超過肚臍以上
肚臍的凹陷內有空氣
空氣會吸收超音波的熱能
容易皮膚燙傷
還有
如果做五六個小時治療
多數人也會因爲腰痠背痛而受不了
因為海扶刀治療時下腹部泡在冷水中
幾乎是騰空的
只有超音波探頭頂住一小區域
所以大肌瘤可能需要兩次以上的治療
是醫學上的安全考量
病友千萬不要一味地強求一次完成
凝固性壞死 在 鄭丞傑教授/醫師 Facebook 的最佳貼文
可愛的一家人
媽媽趴在台北博仁醫院海扶刀治療中心(高醫大建教合作)手術台上
準備開始進行無刀口的海扶刀(高能量聚焦超音波)子宮肌瘤消融手術
爸爸帶著醫學系三年級的兒子和小學的女兒
找我一起自拍留念
這顆16公分的子宮肌瘤在核磁共振影像上是等信號和部分均質高信號
根據經驗會很花時間
果然花了兩個半小時打了1600秒才開始出現團塊(凝固性壞死)
最後總共花了三個半小時才完工
不過還有上半部留待過幾個月再做
據說她半夜肚子餓就大吃膳魚麵和海產粥了
隔天一早就出院回家了
海扶刀就是這麼神奇
復原超快 又沒有腸沾黏的顧慮
而且還不必麻醉 通常只需使用鎮靜鎮痛劑
許多病人要求一次消融巨大肌瘤
但其實這種巨大肌瘤平常已經壓迫到腎臟
海扶刀消融手術後一週內肌瘤處於水腫狀態
短期內對腎臟的壓迫更大
一次全面消融在術後造成急性腎衰竭的機率大增
而且大肌瘤超過肚臍以上
肚臍的凹陷內有空氣
空氣會吸收超音波的熱能
容易皮膚燙傷
還有
如果做五六個小時治療
多數人也會因爲腰痠背痛而受不了
因為海扶刀治療時下腹部泡在冷水中
幾乎是騰空的
只有超音波探頭頂住一小區域
所以大肌瘤可能需要兩次以上的治療
是醫學上的安全考量
病友千萬不要一味地強求一次完成
凝固性壞死 在 搶救急診室 Facebook 的最讚貼文
很常見的意外傷害原因,就是把飲料罐拿來裝其他液體,然後被其他人或是自己不注意時後喝下。
兒科急診的小故事
「醫生救人喔,妹妹不知道喝到什麼的飲料?」
故事是~
今天是星期二,主角是16歲妹妹
「幾天前的大夜班來一位16歲妹妹,主訴是妹妹當天晚上10:00發現疑似誤飲燒灼的飲料!」
妹妹一到急診,家屬馬上說:「醫生救人喔,妹妹不知道喝到什麼的飲料?」
妹妹為何會誤飲? 妹妹說她不知道,正因為妹妹晚上上洗手間,ㄧ時口渴找水喝,發現廁所「洗手台上有一瓶罐裝飲料」,它跟她下午放學回家喝的一樣,誤以為瓶中裝的是飲料,拿起後一口灌下,立即引發強烈嘔吐,於是被家人緊急送醫。
但是我們一問病史,ㄧ問三不知,現場的家屬沒人知道。但是隨後才趕來的另一位家屬說: 「下午發現家中廁所鹽酸瓶有漏,這位家屬隨手拿起餐桌上飲料瓶罐來裝,#鹽酸換容器未告知其他人,而且又把這瓶鹽酸放在洗手台上!! 」
妹妹ㄧ去上洗手間,就誤飲換容器的鹽酸。
哇,好難想像的曲折離奇!
這位換鹽酸容器未告知的家屬,在現場相當後悔!
妹妹後來接受胃鏡檢查,發現食道有腐蝕潰瘍現象(圖1)
#台灣最常見之腐蝕性食道及胃之傷害之原因,莫過於清潔劑之吞食,其中又以無煙鹽酸及通樂(強鹼)最多。大部份病人是吞服自殺,小部份是小孩誤食引起。除了上述兩種酸鹼外,其他常遇到的有魔術靈、漂白水及包粽子用的鹼水。
由於強酸或強鹼具有腐蝕性,當誤食這類清潔劑時,主要會造成口腔及腸胃道的疼痛、潰爛,伴隨燒灼的感覺與紅腫。
但必須注意的是,觀察口腔紅腫、潰爛的有無,不一定能代表體內實際傷害的程度。
酸對細胞蛋白質產生凝固性壞死比較不會腐蝕至深層組織,它能引起胃的傷害較大。而鹼能產生一種液化性壞死,較能貫穿至深層組織,造成較大的傷害,而且它對食道的傷害較對胃的大。
大量的強酸(多於180cc)或強鹼(多於80cc)會引起食道穿孔、氣胸,縱隔腔炎、胃、十二指腸穿孔、腹膜炎,進而引起腹內其他臟器之灼傷。
#因此若接觸強酸強鹼清潔劑
應立刻沖洗,若誤食更要及早送醫院檢查治療。
凝固性壞死 在 也有人稱之為“無創手術”。 3.什麼是海扶刀消融治療? 在英文中,“ 的推薦與評價
在醫學領域,我們經常可以看到射頻消融、冷凍、化學藥物等方法,直接造成治療組織發生凝固性壞死,達到外科手術切除的效果。海扶刀消融治療是通過超音波聚焦的方式, ... ... <看更多>