懷孕分泌物會變多,而哪些情況是不正常的呢?
1.合併陰部搔癢,很黃很綠,或是如乳酪、豆腐渣般的分泌物:可能是黴菌,特別是念珠菌的感染。
2.合併嚴重的異味,特別是類似魚腥味的分泌物:可能是不正常的細菌感染。
3.呈現粉紅色、咖啡色、或是紅色的分泌物:這是產前出血,應該就醫檢查。
4.分泌物很多,範圍比一個手掌還大:可能是破羊水了。
很多媽媽怕分不清楚是破水還是分泌物,其實很簡單,會隨著姿勢的變動而流個不停的,就是破水;如果只是一早起床流一大灘後來就沒有流了,那就只是分泌物。
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[我出血了怎麼辦?別擔心,大多數都只是第四種情況]
還沉浸在懷孕的喜悅中,沒想到一個忙碌的午後,上完廁所,「天啊,怎麼辦,我流血了……」。
腦海中馬上浮起了電視或電影的情節:流血,流產,完蛋了……。
先別著急,懷孕早期有20%~40%這麼多的人跟妳一樣有出血的問題,而只有少數的人會流產或是更嚴重的情況。先回答下面兩個問題:
一、出血多嗎?像月經那麼多嗎?有血塊嗎?還是只是咖啡色、淡粉紅色分泌物;出血有濕滲過外褲嗎?還是衛生紙擦的時候才有呢?
二、下腹部會痛嗎?像生理期的那樣不舒服嗎?刺痛?還是左邊或右邊的劇烈疼痛?
出血像月經第二天那麼多,就有可能是小產了;而劇烈的腹痛,特別位在子宮左側或右側的痛,更可能是子宮外孕!如果出血一點點,肚子也只悶悶的不舒服,通常不是嚴重的問題,心情先放鬆下來吧!
早期懷孕出血的原因,大致上可以分成四種,由嚴重到輕微依序為:子宮外孕、流產、子宮頸或陰道病變,以及流產跡象(先兆性流產)。
一、子宮外孕大約占1%的懷孕,其實也不能算少,因為子宮外孕會內出血休克,可能有生命危險,所以要格外當心。第一次前往婦產科檢查,就是要確定胚胎著床的位置正不正確。如果最後一次月經已經過了5、6周,子宮內還找不到胚囊,就有可能是子宮外孕了。子宮外孕會有出血的現象,不過往往只是點狀的出血,但是下腹部會劇痛,那是痛到冷汗直冒、不敢翻身的痛,請特別注意這樣的症狀。
二、流產呢?出血的量會很多,甚至除了鮮血、血塊之外,仔細看還會有膜樣或是肉樣的組織。請注意出血的量,如果鮮血一直流不停,可能是不完全性流產,請盡速就醫,可能需要馬上安排手術治療。
懷孕流產的媽媽都會問,為什麼會流產呢?是不是吃了什麼不該吃的東西?要不要找先生一起來檢查啊?其實會流產大部分是胚胎本身的問題,因為從精卵結合到早期的發育,都是非常精細的過程,稍一差錯,就會造成不健康的胚胎。幸運的是,這些不健康的胚胎會流掉,這可以說是自然選擇的過程。因此,有一次甚至兩次流產史的夫婦,千萬別太擔心,請平常心,好好的準備下一次成功的懷孕。
三、子宮頸或是陰道的病變也很常見,多是子宮頸息肉或是子宮頸陰道破皮造成的出血。這些情況,出血量不會很多,對懷孕也幾乎沒有影響。不過,持續的出血還是請就醫檢查,我曾經診療過長子宮頸癌的孕婦呢。
四、最後一種,也是最常見的一種,就是流產跡象。這樣的出血,來自不穩定的著床,或是胚囊邊緣血管的出血。一般來說,只要多休息,加上黃體素安胎藥的治療,狀況都會穩定,胚胎也會順利的長大無異常,大家不必太擔心。不過只要早期懷孕有出血的問題,請避免劇烈運動提重物、不宜性行為、睡眠要充足,畢竟,胚胎的穩定,休息絕對比吃安胎藥來得有效許多。
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【產後錯喝生化湯,小心惡露不止!】
「產後要喝生化湯嗎?」
這應該是產婦剛生完小朋友最常見的問題之一。
大部分的朋友都有聽過生化湯,或是長輩會說生完小朋友要喝生化湯來排出惡露,怕會有排不乾淨的問題。
那麼究竟在現代的產婦來說,生產完到底需不需要喝生化湯呢?
▎不建議在沒有中醫師指導下自行服用
生化湯,主要的中藥成分,原則上可以產生「子宮收縮、擴張血管、調整凝血、幫助內膜修復」幾件事情。
在以前生產流程不夠仔細、沒有子宮收縮劑可以使用的情況之下,中醫師會讓產婦在產後開始服用。
如此能夠幫助殘留的胎盤組織、子宮內膜完整排出,讓子宮內膜後續的復原新生能夠比較快速。
但是,處方中中藥拿捏的劑量比例、服用時間點、服用天數,都非常的重要。
如果吃錯時間點、中藥劑量比例錯誤,反而可能造成惡露持續、收不乾淨的情形發生。
也正是因此,有些西醫婦產科醫師在對中藥藥效不了解的情況下,反而會建議患者不要自行服用。
▎生化湯什麼時候喝比較理想?
在傳統沒有使用子宮收縮劑、其他止血醫療方式的情況下,生化湯的原始功能就是在於幫助子宮內殘留組織排出、幫助子宮能夠提早開始收縮止血、修復新生。
但是現代大部分都有使用子宮收縮劑、婦產科也會詳細檢查是否有胎盤殘留未排出的情況,因此子宮會較早開始進入收縮期,內膜也會比較早開始癒合新生。
因此如果在西醫處置之後,服用生化湯比較合適的時間,應該是在沒有血崩、感染發炎的情況下,從產後1-7天開始處方服用,連續不超過2週。(保守可以晚一點開始服用。)
服用期間也需要觀察惡露排出情形,同時調整中藥物(加減成分、劑量)才是比較好的方式,並不是一帖生化湯打天下。
我們經常可以發現,大約在產後2-3週開始,血樣惡露已經排出乾淨,不再有大量的血塊或鮮血,這時候子宮內膜開始進入癒合新生階段。
此時分泌物顏色已經轉為「淺咖啡色、粉色、黃色、白色」,其實就不宜再持續服用「高濃度的生化湯」,如此可能反而刺激子宮內膜造成再出血現象。
而即便此時仍有大量出血現象(鮮血、血塊),不宜單純當成「排不乾淨」來處置,應該要找出造成持續出血超過三週以上的原因加以治療。
已經持續太長時間的出血問題,如果只有使用生化湯(活血化瘀),可能會造成出血持續時間更長的情形。
▎惡露排不淨(持續出血)的原因?
比較常見的原因有幾個,像是子宮收縮不良、感染發炎、生產受傷、凝血功能異常、胎盤殘留現象⋯。
但是現在的人還有一種常見的情況,就是在「不正確的時間吃錯中藥」。
就像上面提及的,在錯誤時間吃錯中藥、搞錯吃補的時間,都有可能干擾正常子宮修復的過程,造成滴滴答答持續出血的情況。
產後不是不能吃生化湯,當然也不是非得吃生化湯不可。
事實上,其他的中藥組合處方或許更適合個人體質病況差異。
只是因為現代醫療環境中,並不是單獨中醫處置的環境,更多時候服用中藥也需要考量西藥的交互效果。
服用中藥處方的時間點與用藥成分內容與古代文獻紀錄一定會有所不同,因此一定要由中醫師把關才行!
#剛好看到今天產後患者朋友的詢問
#生化湯要吃也應該是產後早點開始吃
#生完超過兩週就不建議自己吃生化湯
#這時候要再觀察分泌物的情況處方比較好
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我還是一個宅男
困在學校 書都讀不完
每天立正 想聽螳螂叫
上課認真 研究幹細胞
我也想要每天都吃腿庫
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這個樣子 真是有夠魯
想交女友 狂吃油豆腐
地!
聽說有間 暗巷的神廟 好像非常靈驗
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進入大香爐 真心求籤
香油錢 就 投了六千
找了廟公 來幫我解籤
上面寫「去你的痘痘那邊」
神明說想要升天 就要去痘痘那邊
你是說.....臉上的痘痘嗎?
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你再多給我六千 帶你去痘痘那邊
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腿庫飯 不准我再吃
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臉用濕之後 加水水弄
不能用力摳 那樣會痛
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原來要去痘痘那邊這樣女生才會爽
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粉紅色的痘痘 有點敏感
咖啡色的痘痘 小心感染
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用對洗面乳洗臉 才不會留下污點
對 經過反骨的淬煉 我的痘痘 你看不見
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