【頸因性頭痛問題】
這幾天治療了幾位長期頭痛困擾問題的患者朋友。
他們的頭痛類型都有一些共同點,包含:
1. 長時間的肩頸部僵硬感
2. 從後腦杓至前額眼眶放射疼痛為主
3. 受到低頭仰頭轉頭動作等姿勢變化影響
4. 服用止痛藥物效果不理想
這類型的頭痛,便是屬於所謂的「頸因性頭痛」(Cervicogenic Headache)。
根據統計,臨床常見的頭痛問題,
大約有20%都是源自於頸因性頭痛。
這類頭痛症狀的發生原因,
主要是由於頸部「肌肉筋膜等軟組織張力異常或者伴隨姿勢性脊椎角度問題」,
導致肩、頸、頭部的血液循環、神經感受受到影響,最後誘發頭痛現象。
因為有「結構張力上」的異常才導致,
也正如此,許多研究指出頸因性頭痛單純使用止痛藥物治療的成效並不理想。
而是能夠藉由物理治療、復健整脊、針灸⋯等改變軟組織與筋膜張力的方式改善症狀。
結構張力上的異常,也有「暫時性」與「長期性」的分別。
暫時性的張力改變,像是突然性、偶發性產生,如急性落枕後遺症,也可能造成頸部周圍的軟組織暫時緊張,產生頸因性頭痛問題。
這類暫時性的頸因性頭痛問題,一般可以經過按摩推拿等手法幫助改善。
長期性的張力改變,像是「圓肩」、「富貴肩」、「頸椎退化」、「椎間盤問題」⋯等等,屬於長時間軟組織張力異常,可能形成僵硬、沾黏現象,同時造成骨骼結構的改變。
這類型的頸因性頭痛,大多容易反覆發作,或是持續沒辦法緩解,如此則較難經過單純按摩推拿的方式完全改善。
這類長期性的問題,因為具有軟組織「質」的變化(肌肉彈性減少、硬化、沾黏),因此如果只是單純使用「按壓、揉捏」,並沒辦法完全將組織彈性恢復。
而是需要藉由針對肌肉本體,進行直接性的鬆解,讓組織異常張力減少、改善周圍組織的血液循環,如此則能夠達到較持續性的效果。
現代人使用電腦、手機低頭時間太長,導致頸部整天都會處於高張力狀態。
而大部分的肩頸問題也是因此而逐漸發生,而無論是頸因性頭痛、頭暈、耳鳴、睡眠障礙甚至是顳顎關節問題,都有相當程度的關聯。
除了藉由治療來改善肩頸部肌肉張力之外,之後長期的姿勢習慣、頸部肌肉正確施力訓練,都是幫助避免復發的關鍵。
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聯絡電話:02-2558-5592
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2,390的網紅林林夫妻,也在其Youtube影片中提到,#頭痛不是病痛起來要人命 🤮「我的頭好痛、好暈...噁~」 從掛急診🏥的電腦斷層掃描、心電圖、X光、抽血檢驗、止痛針、止暈針... 到神經內科診斷的頸因性頭痛😖... 再到中醫的📍針灸、🔥熱敷、⚡電療、貼膏藥... 醫師認為的原因都是😵我過度疲勞、肌肉太緊繃、壓迫頸椎神經,但看似對症下藥的處方💊,...
前額頭痛原因 在 康健雜誌 Facebook 的最佳解答
【什麼原因會導致鼻竇炎?學會區分鼻竇炎、過敏性鼻炎及感冒】
不少鼻竇炎患者會有臉頰痛或靠近前額處的頭痛,這是因為臉頰的上頷竇及前額的額竇發炎所致。
鼻竇因為靠近眼、腦,若細菌不慎蔓延,可能會出現眼球蜂窩性組織炎、眼窩膿瘍等併發症。如有突然視力變差、眼球紅腫等症狀,就得趕快看醫生!
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前額頭痛原因 在 Mina's makeup notes & things Facebook 的最佳貼文
<蔡醫師的潛水小教室>
最近越來越多的朋友詢問蔡凱喻醫師,關於潛水過後出現的身體不適,以及潛水的注意事項
蔡醫師在此把潛友們常見的問題列出來,提供可能的原因給大家參考喔
對於不懂潛水的朋友,潛水其實包含常見的3種方式: 分別為浮潛(snorkeling),背氣筒的水肺潛水(SCUBA diving),跟不背氣筒的自由潛水(free diving)
應該要知道的幾個物理原理:
1. 水壓的變化: 一般來說是每下潛10公尺,壓力會增加一大氣壓,算是滿急遽的壓力改變喔。
2. 波以爾定律: 在固定的溫度下對氣體施加壓力,氣體的體積與壓力成反比,這就造成身體的空腔在下潛的過程中容易造成擠壓傷(barotrauma),身體有哪些空腔呢? 包括中耳,內耳,鼻竇,牙周,喉與氣管,肺部,以及腸胃等等。
3. 亨利定律: 氣體在液體裡面的溶解度跟氣體的壓力成正比,因此在水肺潛水的朋友會遇到潛越深,各種氣體的溶解度都會增加,包括氧氣,氮氣,氦氣等等。這會造成氧中毒,氮迷醉,跟上升時未做適當的減壓停留而造成減壓病(潛水夫病)等等問題。
接下來就依各種常見的問題來做解答
潛水後耳朵痛: 這大概是初學者最常遇到的問題,甚至某些老手都偶爾可能碰到
我們耳膜以內的空腔叫做中耳,中耳的壓力是經由鼻腔最後方的鼻咽部側邊的耳咽管開口與它相連調節。如果因為長期的鼻過敏,鼻中膈彎曲,感冒,鼻竇炎,鼻息肉,鼻咽部的腺樣體肥大,都可能使得耳咽管功能不佳,而在下潛水壓上升的過程,無法有效打開耳咽管使氣體進入中耳平壓,進而造成中耳擠壓傷。中耳擠壓傷依程度可以從輕微的耳膜紅腫,到中耳積水,出血,中耳炎,甚至耳膜破裂等等。會出現這種狀況也可能跟本身平壓技巧不熟練,像是水肺潛水常用的閥式平壓(Valsalva maneuver)跟自由潛水的法蘭左平壓(Frenzel Maneuver)技巧不對。出現中耳擠壓傷或是平壓困難,建議給耳鼻喉科醫師內視鏡評估鼻腔以及耳咽管的狀況,並且接受耳壓檢查來確認嚴重程度。與中耳擠壓傷不同,更嚴重的內耳擠壓傷則會造成聽力喪失以及耳鳴,頭暈的狀況,這是急症,必須盡快交給耳鼻喉科醫師處理。與其相似的狀況則為內耳減壓病,這兩者治療的方式截然不同,必須交由有經驗的醫師判別。
潛水後流鼻血: 這也是很常碰到的問題,有的教練會跟學員說是因為捏鼻子太大力所造成,其實不然,除非你的鼻中膈前方黏膜很脆弱或血管很粗。不然多數還是來自於鼻竇擠壓傷造成的出血,或中耳擠壓傷之後血液從耳朵經由耳咽管流至鼻腔居多。
潛水過後頭痛: 有幾個常見原因1. 鼻竇擠壓傷造成的頭痛,依不同部位的鼻竇而不同,例如額竇痛在前額,上頷竇痛在臉頰,篩竇痛在眼窩,以及蝶竇痛在後腦等。2.壓力性頭痛: 是一種源於肌肉的痛,常見於在水中過於緊張,用力咬嘴出力所造成。3. 二氧化碳在血中濃度過高,引起腦部血管擴張而引發的頭痛,類似偏頭痛。4.減壓病引起的頭痛,多會合併減壓病的其它症狀。
潛水過後頭暈:
常見的原因包括冷水造成的內耳溫差反應(caloric response),雙耳耳壓不平衡造成的頭暈,內耳擠壓傷或外淋巴瘻管,氧中毒(1.5-2個大氣壓以上的純氧就可能發生),氮迷醉(水下30公尺時,氮醉程度相當於喝一杯馬丁尼,每多10公尺相當於多喝一杯馬丁尼),減壓病等等
潛水過後吐血: 可能的原因有喉及氣管擠壓傷,或肺部的擠壓傷造成血胸。建議要去耳鼻喉科以及胸腔科檢查。
潛水過後胸痛以及呼吸困難: 通常是肺部擠壓傷造成氣胸或是肺泡破裂造成的血胸,這是急症,須立即送急診治療。
減壓病: 根據亨利定律,當一種在液體上的氣體的壓力下降時,該氣體溶於液體的量亦會下降。氮氣是一種溶解於人體組織及體液內的氣體。當身體暴露於壓力下降的環境時,氮氣會被釋放離開血液進入組織。若氮氣被逼離體液的速度太快時,氣泡會在身體內形成,造成減壓症的症狀,如皮膚發癢及皮疹、關節痛、感覺器衰弱、麻痺及死亡。因此必須注意適當的減壓停留,並且潛水過後當天不搭飛機(因為等於第二次減壓)。治療的方式為進入高壓艙中再加壓並吸純氧的高壓氧治療。
淺水昏迷: 發生在自由潛水的時候,下潛時因為氧氣分壓增加而不自覺消耗過度氧氣,而在快速上升時因為氧分壓突然掉下來,造成腦部缺氧而暫時昏迷,算是一種黑視症(black out)
蔡凱喻醫師
耳鼻喉暨頭頸外科專科醫師
高壓氧暨海底醫學專科醫師
新店李亭鋒耳鼻喉科診所
http://www.top1health.com/Article/61/81118
前額頭痛原因 在 林林夫妻 Youtube 的精選貼文
#頭痛不是病痛起來要人命
🤮「我的頭好痛、好暈...噁~」
從掛急診🏥的電腦斷層掃描、心電圖、X光、抽血檢驗、止痛針、止暈針...
到神經內科診斷的頸因性頭痛😖...
再到中醫的📍針灸、🔥熱敷、⚡電療、貼膏藥...
醫師認為的原因都是😵我過度疲勞、肌肉太緊繃、壓迫頸椎神經,但看似對症下藥的處方💊,搞了一兩個禮拜,我依然除了躺著沒事之外,其他什麼姿勢都是又頭痛、又頭暈,沒半點好轉的跡象😭,直到我去找了神醫......
🤢卡爾:「醫生我真的很不舒服...」
👨⚕神醫:「(把脈)你這是風寒啊!所以畏寒冒冷汗,這邊痛嘛、這邊脹嘛、這邊又暈又想吐嘛!」
話說完隨即來個三點放血🩸,說也奇怪,前一秒還暈到人生跑馬燈像🎠旋轉木馬般出現,這一秒卻突然緩解,接著再來個從天靈蓋到腳底板的全身針灸,我彷彿看見了一道救贖的光芒☄~
🤔那我前兩個禮拜是在哈囉......
🎙「EP31-頭痛不是病,痛起來要人命!宮廷劇中了風寒的娘娘臥床不起不是裝病,都是真的!」
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