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剖腹產保險理賠金額 在 [理賠] 遠雄孕婦非自願剖腹產理賠很糟糕- 看板Insurance 的推薦與評價


作者wingofme (清冷)
看板Insurance
標題[理賠] 遠雄孕婦非自願剖腹產理賠很糟糕
時間Sat Dec 2 00:40:16 2017

保單:

遠雄新溫馨終身醫療健康保險20年期HJ2

遠雄真安心醫療保險附約RSJ

我老婆最近接受非自願剖腹產 ，遠雄關於實支實付自費金額方面(小於六萬)

隨便大筆一揮，全部不理賠，與保單內容給付範圍不合

是否不合理，之前爬文關於自費醫材方面理應理賠

理賠人員十分刁難

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.208.45
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1512146419.A.C2F.html
推 liuchengdar: 七月太太也是非自願剖腹，全球有理賠（當年投保還是12/02 00:47
→ liuchengdar: 國華時代）12/02 00:47
→ joy: 。非自願剖腹之原因?12/02 00:47
→ joy: 或著拒賠原因是甚麼12/02 00:48
推 wiggyc: 可以再說明詳細一點嗎？如果屬實，就不保遠雄的了。12/02 00:49
→ wiggyc: 非自願剖腹的醫生證明怎麼開?12/02 00:50
→ wingofme: 理賠部門說，收據寫自費藥劑費衛材費不屬醫療行為12/02 00:52
→ wingofme: 所以不理賠12/02 00:52
→ wingofme: 我本身是個醫師，自費長效型子宮收縮劑，居然不屬醫療12/02 00:53
→ wingofme: 我也是笑了,準備跟他們告到底12/02 00:53
→ wingofme: 勸各位要保遠雄的請三思，老闆交保要省錢嗎12/02 00:54
→ wingofme: 拒賠函寫特殊醫藥材費跟藥劑費非屬醫療費用，不理賠 12/02 00:57
推 approach: 真的假的，不保了，藥衛材不算醫療行為，難道是用身體12/02 01:19
→ approach: 健康嗎12/02 01:19
推 quaetone: 診斷證明書上非自願剖腹的原因??12/02 01:30
→ wingofme: 只有自費不理賠，原因是產程遲滯，這有理賠12/02 01:44
推 aeric15: 可看拒賠的文件嗎？如果是這樣就不能當主力商品了12/02 01:51
推 liuchengdar: 弱弱地問「自費藥劑費衛材費」一般在實支實付中算「12/02 02:30
→ liuchengdar: 雜費」嗎？12/02 02:30
→ xeuxiep: 子宮收縮劑要賠且可以處理，衛生材料不賠合理， 可再提12/02 06:59
→ xeuxiep: 供項目明細以利判斷12/02 06:59
→ wingofme: 我問其他朋友的保險公司，自費衛材也是理賠，例如自費 12/02 07:04
→ wingofme: 骨科鋼板12/02 07:04
推 ayuchi: 買保險，就是買理賠。這樣真的令人擔心。12/02 07:13
→ xeuxiep: 鋼板氏手術材料，當然要賠，衛材指的是衛生材料，如毛巾12/02 07:17
→ xeuxiep: 紙尿褲、束腹帶等12/02 07:17
→ wingofme: 毛巾尿布這些私人物品衛材不都是自備？12/02 09:22
→ mazda60921: 可以請原po一下不賠文件嗎？我是業務，剛幫客戶處理12/02 10:01
→ mazda60921: 完破腹產的理賠，遠雄的也是都是賠阿！12/02 10:01
可以私訊大大你嗎？ 關於理賠
→ st413133: 坐等細節，否則都是空談12/02 10:13
推 chenyuan: 請問不理賠的收據有哪些？可以了解詳細嗎12/02 12:12
→ hank0624: 要看收據項目明細12/02 12:27
推 wiggyc: 可以po收據看看嗎？最近剛好要保遠雄了，如果不合理，就12/02 12:29
→ wiggyc: 不保了。 12/02 12:29
推 sorawang: 拿收據出來看到底是說什麼不賠吧！毛巾、紙尿褲不賠不是12/02 12:30
→ sorawang: 很正常的事情嗎......12/02 12:30
推 flaneurbk: 有收據明細比較好研究，這樣看不出個所以然12/02 13:19
醫院給的收據有兩份，一份只寫特殊衛材
一份寫藥劑費。
→ wingofme: 請問怎麼貼圖？12/02 16:50
→ xeuxiep: https://imgur.com/ 把圖片丟上去，連結貼上來12/02 17:51
※ 編輯: wingofme (1.200.43.114), 12/02/2017 18:57:01


※ 編輯: wingofme (1.200.43.114), 12/02/2017 19:00:03
推 wiggyc: 對剖腹產而言子宮收縮劑不是很必要的嗎？ 12/02 19:35
→ xeuxiep: 你貼裡賠的判斷，是要看你的支出費用明細，一項一項列出 12/02 19:45
→ xeuxiep: 你貼裡賠收據無法判斷 12/02 19:46
→ xeuxiep: 是要看診所的費用明細，一項項列出來，才能判斷哪些不賠 12/02 19:47
→ xeuxiep: 是對是錯 12/02 19:47
→ xeuxiep: 我大概知道問題了，你這份理賠沒有附上收據明細，所以 12/02 19:51
→ xeuxiep: 費4萬5的支出，遠雄請你補上明細再做申請 12/02 19:52
→ xeuxiep: 這不是刁難，現在實支實付要看收據細項才會賠，很多家都 12/02 19:53
→ xeuxiep: 會如此，只能說這不是你的問題，只是業務員沒有說明清楚 12/02 19:53
→ xeuxiep: 以及幫你把關好 12/02 19:54
推 xeuxiep: 我舉個例子，像這兩筆費用 12/02 20:06
→ xeuxiep: 實際上可以展開成10筆的費用，有些不在保障範圍內， 12/02 20:06
→ xeuxiep: 所以保險公司會待你補上明細才會賠，如下圖 12/02 20:06
→ xeuxiep: 12/02 20:07
→ xeuxiep: 12/02 20:09
→ wingofme: 我看朋友其他家的理賠都很乾脆 12/02 20:18
→ wingofme: 遠雄特別需要這些 12/02 20:18
→ wingofme: 我老婆朋友跟她同家醫院的收據上繳，她的保險公司同樣 12/02 20:20
→ wingofme: 支付不囉嗦 12/02 20:20
→ xeuxiep: 我辦中國、全球、台壽都被要過，保險公司將費用釐清也沒 12/02 20:26
→ xeuxiep: 有錯，怕的是業務員迷糊，沒有第一次跟你說要準備好哪些 12/02 20:26
→ xeuxiep: 資料，讓你跑第二趟造成麻煩 12/02 20:26
推 quiet93: 遠雄賠很鬆耶，連前胎剖腹後才投保的第二胎剖腹都賠 12/02 20:52
→ st413133: 遠雄的做法沒有錯 12/02 21:08
→ wingofme: 跟同梯孕婦的保險理賠比起來非常的嘔 12/02 22:45
→ wingofme: 所以這次爭取理賠完要準備換別家了！ 12/02 22:47
→ xaiomaio: 上面的人不解釋得很清楚，你怎麼還是搞不清楚狀況 12/02 22:56
→ xaiomaio: 理賠不順利要怪你的業務員 12/02 22:56
→ xaiomaio: 資料準備不齊你怪保險公司，不爽解掉是你自由你隨意 12/02 22:57
→ xaiomaio: 換了另一家如果理賠又跟你要明細，那就搞笑了 12/02 22:58
→ xaiomaio: 話又說回來，遠雄終身醫療解掉也不錯 12/02 23:00
→ xaiomaio: 買對險種跟找對人比保險公司重要得多，整份砍掉重練也好 12/02 23:01
→ xaiomaio: 但如果方向還是搞錯，跑去找朋友介紹的南山富邦業務員 12/02 23:02
→ xaiomaio: 那真的注定要一直當冤大頭 12/02 23:02
推 quiet93: 換別家何必呢，如果還要生第二胎，真的別亂動 12/02 23:03
→ quiet93: 遠雄又不是不賠，叫你補資料而已 12/02 23:03
→ xaiomaio: 至少新溫馨砍了也好 12/02 23:04
→ mcintyre: 不知道狀況隨便請他人解約~~~~這樣對嗎?? 12/03 00:20
→ mcintyre: 其次,在條款上就已經有約定要給付明細表 12/03 00:22
→ mcintyre: 每家契約約定內容並不相同 12/03 00:23
→ xaiomaio: 買的人都恨不得解掉，附和一下也是應該的 12/03 00:41
推 sunkist74: 補上明細不補，然後來這邊取暖?? 12/03 01:53
→ sunkist74: 我菜鳥時期客戶理賠忘了附上明細，當時理賠下來想說也 12/03 01:57
→ sunkist74: 好幾萬就沒去對照原始金額，等到三個月後某天覺得怪怪 12/03 01:57
→ sunkist74: 的，很像少了幾萬，後來補上明細，遠雄也乾脆的理賠了( 12/03 01:57
→ sunkist74: 約三萬) 12/03 01:57
推 keigos: 分享我跟遠雄交涉的經驗：找民意代表比找金管會還有效 12/03 09:18
→ g9591410: 這家新聞不是爆出被掏空了 怎麼還有人敢保 前幾年朋友 12/03 10:52
→ g9591410: 說遠雄建設有問題的時候就講過別保這家了 12/03 10:52
推 Erider: 主要是醫療明細沒有完整列出來，在辦出院前，需要求書記 12/03 11:39
→ Erider: 把所有明細的細項一一列出來，保險公司才知道使用的項目是 12/03 11:39
→ Erider: 什麼，理賠前業務也要適當提醒一下，遠雄，富邦常常會要求 12/03 11:39
→ Erider: 客戶補上明細，補上了理賠金就下來(建議一開始就補明細， 12/03 11:39
→ Erider: 理賠才快) 12/03 11:39
→ mcintyre: 樓樓上~~~想被依照保險業務員管理規則處理嗎?? 12/03 14:38
→ mingyu608: 業務的理賠經驗真的蠻重要的，好奇問問遠雄的業務是不 12/03 19:06
→ mingyu608: 是很少在送理賠啊？遇過幾個業務要問理賠都不是回答的 12/03 19:06
→ mingyu608: 很清楚 12/03 19:06
→ withcloud: G大您出現啦，一直用大熊建設攻擊大熊人壽對嗎？ 12/04 12:21
→ withcloud: 回歸主題，這篇討論串很適合給新手業務提醒 12/04 12:22
→ ndowsaso: 實支實付理賠要明細，這還有業務不知道...? 12/04 13:36
→ mcintyre: 未必每一家都要 12/04 14:25
→ mimi1010: 這是理賠明細表，不是拒賠函。再提供自費明細表為必要醫 12/04 17:01
→ mimi1010: 藥需要就能理賠。每件理賠都會視情況看明細表。有時不用 12/04 17:04
推 sonas945: 補個費用明細就能解決的事情被說成拒賠～是不是有閱讀障 12/04 17:32
→ sonas945: 礙啊？不過送理賠的業務問題也很大就是哩 12/04 17:32
推 Ewhen: 我是保三商，當初也是有給明細喔！在那邊弄了好久，文件備 12/06 12:20
→ Ewhen: 齊，理賠很快就下來了！ 12/06 12:20
推 mmmppp: 遠雄我申請的很順利又很快。。。補明細很正常的 12/06 18:53
推 ohgrape: 遠雄的理賠申訴率真的很高，買保險真的不要只在乎保費高 12/06 20:43
→ ohgrape: 低 12/06 20:43
推 Mephist: 為什麼推文都怪原PO沒有給明細？第二張圖片裡，遠雄很 12/06 23:37
→ Mephist: 清楚指出消耗品、診斷書費、特殊醫藥材費、藥劑費不賠 12/06 23:37
→ Mephist: 能夠指出哪些項目不賠，至少表示原PO給的收據還是有明列 12/06 23:39
→ Mephist: 費用項目的吧？ 12/06 23:39
→ Mephist: 之前我幫客戶申請剖腹產理賠，給的收據是這樣： 12/06 23:40
→ Mephist: 12/06 23:40
→ Mephist: 三天後，沒有照會也沒有什麼問題，保險金直接匯款： 12/06 23:41
→ Mephist: 12/06 23:41
→ mcintyre: 樓上有看過該條款內容嗎?? 12/07 13:29
→ wingofme: 醫院收據就寫這樣而已阿！明細還要另外申請阿！ 之前開 12/11 15:01
→ wingofme: 刀賠的收據也是不用明細啊 12/11 15:01
→ wingofme: 我的不爽在於同樣的收據形式，問同梯五個孕婦，他們保險 12/11 15:06
→ wingofme: 都理賠了，只有遠雄要明細 12/11 15:06
推 windointe: 好樓 12/08 21:36






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因為胎位不正，醫生說要剖腹，我保的是三商美x人壽，想請問有實際理賠過三商美x ... 像我當時出院時付費付了快要3萬左右,但保險理賠了將近7萬! 詳情» · 剖腹 ...

#33. 非自願剖腹理賠 | 蘋果健康咬一口

假設非自願剖腹住院6天約11萬元（止痛12000，防沾黏15000，檢查費5000處置費6000耗材2000 ... 如照片中的保單，請問大約可以理賠多少金額? #5 生小孩「剖腹產」保險怎麼賠 ...

#34. 剖腹產理賠金額差很大？診斷書寫法是關鍵？【媽媽好神 ...

收看本集完整版▻▻https://youtu.be/INl4tnGFfdA主題：醫療險黑幕大調查！到底花錢買的好險還是風險？

#35. 生產保險》 新光保險剖腹產理賠問題（新光業務麻煩回答

詳如保單第十二條內之記載項目)，理賠日額每日500與收據部份，此部份二擇一取高者申請理賠! ... C.不論何種原因生產/流產及剖腹產住院醫療日額甲型保險附約 ...

#36. <理賠篇2021更新版>蝦米!!!剖腹產花6萬，實支實付只能賠1.6萬!!!

但是A公司實支實付收據花了6.6萬，但保險公司雜費只理賠7130元(麻醉 ... 網友處理剖腹產理賠的經驗中，如果理賠人員對於收據金額有疑慮，理賠人員會 ...

#37. 《胎兒保險》 富邦保險關於剖腹產可以理賠多少??? - 新生兒 ...

《胎兒保險》 富邦保險關於剖腹產可以理賠多少??? 如果有投保富邦的保險1.雙福終身2.健康加倍終身如果經醫生診斷需要剖腹產的話可以申請理賠嗎?

#38. 剖腹產保險南山延伸文章資訊

《生產保險》第二胎剖腹南山保險理賠該如何申請第一胎產程遲滯剖腹產, ... CarrieLiu 非自願剖腹產可理賠金額(南山人壽保單)目前將面臨非自願剖腹產，但因南山保單(如 ...

#39. 剖腹生產保險理賠在PTT/mobile01評價與討論

禾馨剖腹保險理賠. -. 禾馨剖腹保險理賠. 理賠：剖腹產住院天數基本上落在5~7天，理賠金額：1000元*7=7000. 三商美邦享健康住院醫療健康保險附約計劃C. 住院費限額每 ...

#40. 非自願剖腹，醫療險竟不理賠?! 關鍵原因在於這1點

而根據保險法第127條規定：「被保險人罹患疾病或已值妊娠時，仍可訂健康保險契約，惟保險人對於是項疾病或分娩不負給付保險金額責任。」

#41. 《胎兒保險》 南山的保險剖腹產理賠的問題@ 胎兒保險哪家好

《胎兒保險》 南山的保險剖腹產理賠的問題請問一下南山人壽的剖腹理賠中,有八項情形必須剖腹:1-產程遲滯; 2-胎兒窘迫; 3-胎頭骨不對稱;4-胎位不正 ...

#42. 剖腹產理賠

因為並不是剖腹生產就會理賠喔，必須要是符合必要的醫療行為的剖腹產，保險才會理賠，如果只是挑黃道 ... 理賠明細四：發現理賠金額計算錯誤，再次爭取理賠正確金額。

#43. 剖腹產手術非自願的話, 公司團險有理賠喔

如果是前胎剖腹,第二胎也剖腹(健保有給付的範圍).這樣公司的團保還有理賠嗎??謝謝. ... 國泰人壽團體住院醫療費用限額給付健康保險附約| 公司團保理賠範圍剖腹產.

#44. 標籤: 禾馨剖腹保險理賠 - 翻黃頁

2020年4月24日- 今天的懷孕妊娠日記是要分享住在怡仁禾馨安胎住院的細節， 還有禾馨怡仁這幾天的住院費用住院收據和安胎保險理賠金。 安胎其實很是多產婦 .

#45. 剖腹理賠 - Kujira

因為並不是剖腹生產就會理賠喔，必須要是符合必要的醫療行為的剖腹產，保險才會理賠，如果 ... 而理賠的金額要看你買的內容,是否有住院及手術在來看多少,即時支實付, ...

#46. 前胎剖腹所以這胎也得剖腹的三種理賠爭議 - 保險N次方

保險法第127條：「保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不付給付保險金額之責任」 ...

#47. 生育津貼、非自願剖腹產保險理賠應備文件整理(2019年更新 ...

註：早產定義是20週~未滿37週，或寶寶出生體重超過500公克但未滿2,500公克。 補助金額：媽咪產前6個月之平均月投保薪資*2 ...

#48. 【實支險透析】她剖腹產住院但這些項目實支醫療險不賠 - 鏡週刊

正確的說法是：在理賠額度內，實支實付。 王小姐兩次剖腹產後，向保險公司申請理賠雜費保險金，但她發現理賠金額不是保單條款中所載 ...

#49. 國泰人壽剖腹產理賠 - 藥師家

國泰人壽剖腹產理賠. 我上一胎因胎位不正而剖腹生產但我的保險公司(國泰)只理賠了一萬多塊耶... 相關資訊. 國泰人壽住院理賠 · 剖腹產保險理賠金額 ...

#50. 【生產日記】part7.產後第五天~~~辦理出院,剖腹產費用?

既然我的保險有可能會理賠這次的剖腹產, 所以剖腹產傷口保養要用到美容膠帶當然就直接在醫院購買, 然後花費的金額就會一起開在醫療收據上面.

#51. 請問剖腹產的媽媽們,保險都理賠了少錢呢? 分享 - 非常婚禮

據我所知道的一般保險不會理賠自願性剖腹的所以你要請醫生開證明你是因何原因需要剖腹生產另外理賠的金額有二種一種是實支實付另一種是看住院日額賠.

#52. 《生產保險》 富邦保險剖腹生產理賠相關問題

《生產保險》 富邦保險剖腹生產理賠相關問題~ 非自願剖腹生產.. 投保種類安心住院定額給付..1000元新綜合住院醫療...5單位住院7天.

#53. 觀點投書：放縱實支實付保險，就準備再來100個禾馨吧！

在一般的醫療險中，條款約定自然產或是自願性剖腹產是不能申請理賠的， ... 然而在禾馨詐保案中，為什麼會有超過3000萬的涉案金額，原因在於，不只是 ...

#54. [理賠] 遠雄孕婦非自願剖腹產理賠很糟糕 | 健康跟著走

保單:...保單: 遠雄新溫馨終身醫療健康保險20年期HJ2 遠雄真安心醫療保險附約RSJ 我老婆最近接受非自願剖腹產，遠雄關於實支實付自費金額方面(小於 .

#55. 生產時住院，保險「不一定」理賠！看過來！自然產或剖腹產的 ...

自然產或剖腹產的保險理賠和你想的不一樣 ... 保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。

#56. 新光人壽一年期手術健康保險附約保險單條款

被保險人於本附約有效期間內因第五條約定接受手術治療時，本公司按本附約所約定之「保險金額」乘以附. 表(手術項目倍數表)所載給付倍數給付「手術醫療保險金」。 樣. 本. ( ...

#57. 請問有媽咪可以提供剖腹的費用嗎？ - 《媽咪愛》育兒問答

不過保險公司有理賠8萬出頭，建議妳可以先跟保險公司確認可理賠的項目跟需要什麼文件⋯⋯. 1 位媽咪覺得實用. 楊祐子- 2寶媽咪. 2016年1月7日09:04.

#58. 非必要性剖腹產，一定不能理賠嗎? - 保險Peter653

保戶常常詢問Peter653剖腹產能不能理賠，這邊做個簡單說明， ... 疾病或妊娠情況中者，保險人(保險公司)對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。

#59. 請問有沒有人知道剖腹產保險給付是哪一個項目?

剖腹產 可順利申請理賠的診斷書上內容不外乎是:胎位不正,或是產程遲滯...等可與自己的保險業務員詢問. 而手術的倍數及理賠金額視您的保額而定喔!

#60. 禾馨剖腹保險 - Zzhuang

禾馨醫院腹膜外剖腹剖腹產保險理賠理賠案例元大人壽享有心JR 遠雄人壽康富RJ1 懷孕生產孕媽 ... 享健康住院醫療健康保險附約計劃C. 在禾馨進行剖腹產能理賠到多少金額.

#61. 產後補助與保險理賠明細 - 我的懷孕與育兒日記

合計(32900)-補助金額(0)-優免金額(7200)=應付金額(25700) 健保給付(31033)，所以實際上我總共付了25700，即使不算防沾粘片，我也因為剖腹產手術付 ...

#62. 禾馨助300孕婦剖腹詐保3千萬檢警約談5醫師20產婦 - 三立新聞

禾馨醫療機構涉嫌從2018年起協助2、300名產婦以非自願剖腹方式向保險公司詐保，金額高達3000萬元，台北地檢署今（13）日下午指揮刑事局偵查第七大隊第 ...

#63. 怕菜花感染剖腹生產，醫療險不賠合理嗎？ | 《現代保險》雜誌

在出生率不斷下降的趨勢下，不少公司對懷孕、分娩的理賠標準都已逐漸放寬，多年來現保服務中心也為產後婦女爭取到不少權益。

#64. 保險- 懷孕前必看！剖腹產花6萬，理賠金竟然不到6000元

理賠金額. 必要性剖腹產有哪些「險種」可以申請理賠? 若保戶有買到住院醫療險(俗稱醫療險實支實付，依目前的法令最多可以保三間)、住院日額、手術險等 ...

#65. 請問有關剖腹保險?? - Mobile01

第一胎非自願剖腹因為本身沒有保險所以全額自付請問若準備要有第二胎若懷孕了保險 ... 其他疾病都要按保險公司的分級表＊投保金額＝實際收到理賠金。

#66. #問剖腹產費用 - 親子板 | Dcard

想請問有剖腹產經驗的人剖腹產的費用大約是多少，我算了醫院給我的清單 ... 非自願的話去領保險金啊我妹剖腹保險理賠50萬以上她保費一年很貴理賠較多 ...

#67. 計畫生育剖腹產賠不賠 - 一枚銅錢&48個結

手術醫療保險金 5級 #20000 手術療養保險金 (前者的50%) #10000 因為在順產的前一年有過一次小產 理賠過一次不符合三年未理賠的標準 所以理賠金額就差 ...

#68. 蝦米?剖腹生產不賠?理賠員說的算?

「被保險人胡XX的理賠已於109年10月28日完成，給付金額$79461元，預計兩個工作天內匯入所指定之帳戶。XX人壽理賠處關心您」。 Q & A. Q1:聽說私人診所可以在診斷書上動手腳 ...

#69. 國泰人壽新真安順手術醫療終身保險內容摘要

保險金額 與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。 ... (a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。

#70. [理賠] 遠雄孕婦非自願剖腹產理賠很糟糕- 看板Insurance

保單: 遠雄新溫馨終身醫療健康保險20年期HJ2 遠雄真安心醫療保險附約RSJ 我老婆最近接受非自願剖腹產，遠雄關於實支實付自費金額方面(小於六萬) 隨便 ...

#71. 禾馨剖腹產保險理賠 - Kojin

理賠 ：剖腹產住院天數基本上落在5~7天，理賠金額：1000元*7=7000. 三商美邦享健康住院醫療健康保險附約計劃C. 住院費限額每日1,500 元. 手術費每次限額6,000 元~ 37.5 ...

#72. 疑助300名媛剖腹產詐保費檢警搜禾馨 - 自由時報

曾捲入新冠疫苗偷打事件的禾馨醫療集團多家診所，疑出具產婦須剖腹生產的不實醫療診斷證明，協助產婦向保險公司順利申請醫療給付，涉及詐保。

#73. 【實支險透析】她剖腹產住院但這些項目實支醫療險不賠

王小姐兩次剖腹產後，向保險公司申請理賠雜費保險金，但她發現理賠金額不是保單條款中所載明的最高理賠金額，於是向金融消費評議中心（簡稱金評會） ...

#74. 「自然產」保險會賠給我嗎？非自願剖腹產才有賠？「三大關鍵 ...

生小孩剖腹保險怎麼賠？掌握「三大關鍵」搞懂理賠細節！我們大家都知道，懷孕生產是一件喜事，一定期待能夠有好的醫療品質，同時也擔心醫療花費太高， ...

#75. 剖腹產理賠金額差很大？診斷書寫法是關鍵？！ | Facebook

【媽媽好神】 剖腹產理賠金額 差很大？診斷書寫法是關鍵？！ #男友在哪編：診斷書的一字一句都很重要！ 收看完整版：https://bit.ly/2BySi9f #媽媽好神- ...

#76. 禾馨剖腹保險理賠 - Mdsulja

理賠 ：剖腹產住院天數基本上落在5~7天，理賠金額：1000元*7=7000. 三商美邦享健康住院醫療健康保險附約計劃C. 住院費限額每日1,500 元. 手術費每次限額6,000 元~ 37.5 ...

#77. 剖腹產費用是自然產費用的四倍以上？但孕婦最怕吃全餐

孕產婦生小孩方式有兩種，分別為自然產和剖腹產。兩種生產方式都各有擁護者， ... 剖腹產費用是否能申請保險理賠？ 不一定。自願剖腹產費用不能申請 ...

#78. 剖腹產，為什麼醫療險不理賠？ - 保險e聊站

屬醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者： ... 契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。

#79. 因生產住院或動手術可獲得保險理賠嗎？ - 今周刊

台灣人的投保率很高，平均每個人手上有1.3張醫療險，因此很多媽媽會認為只要有住院，不管是自然產或是剖腹產，應該都可以申請理賠吧？那為什麼保險 ...

#80. 剖腹保險實支實付MONEY錢雜誌 非自願剖腹，醫療險竟不理賠?!

... 各位保險達人幫我看看我的收據看那些可以申請哪些是無法申請的還有可以申請多少理賠金額我的實支實付是南山住院醫療保險附約計畫10 剖腹產~~懂保險理賠的媽咪請近

#81. 產婦是病人嗎2 【前胎剖腹】剖腹產理賠申請 - 米飛愛生活

本次產婦醫療總花費, NT98,698. 本次胎兒醫療總花費, NT26,300, 新生兒相關費用本非產婦醫療保險理賠範疇，故費用不予以計算討論. 產婦需自行負擔金額 ...

#82. [理賠] 剖腹產理賠申請（南山人壽NPSI） - 看板Insurance

醫生告知自付內容為： 手術20000 止痛12000 防沾黏15000 住院3500-4000/day 保險會理賠項與金額參考再麻煩各位版友幫我解惑，謝謝大家。

#83. 國泰剖腹理賠

【保險新手村第20彈】30秒搞懂剖腹產醫療險會理賠嗎? ... 若開1前胎剖腹，恐有子宮破裂之虞2骨盆狹小保險應該沒問題我兩次理賠都同一家保險公司等理賠下來再看金額囉！

#84. 禾馨非自願剖腹保險

但實際理賠金額就要看您保障的額度. 建議是請您的業務員協助處理. 如果還是標題[生產] 請問診所非自願剖腹的保險理賠. 時間Thu Dec 20 13:53:17 2018.

#85. 自然產＆剖腹產．產前的妳是不是也有這些疑問？｜Mombaby ...

剖腹產理賠 「第二家實支實付醫療險」 – 保險Peter653 ... 剖腹產自費兩萬算一算，目前健保所給付的自然產金額，與剖腹產金額相同，不過五月一日起，就會多出一項自行 ...

#86. 非自願剖腹保險理賠 - Agrinetural

想問22歲非自願剖腹但有保台灣人壽珍好心180+新住院醫療計畫四還有全球失扶好照終身保險剖腹金額約13萬這樣能夠理賠多少呢注意：MY83 保險網不支援Internet Explorer， ...

#87. 剖腹產保險理賠實支實付 - H7H8

請問我有一張臺壽實支實付我非自願剖腹是套餐大約75000 （包含住院） 手術費用另外是20000 是不是雜費可以用到15萬病房費額度2000（一天） /5天手術費用20000 理賠的話是 ...

#88. 剖腹產第二胎保險

以保險會理賠剖腹產的狀況來說，需要有胎位不正、產程遲滯、頭圍過大等等 ... 的被保險人，生育給付僅能一人提出申請，至於農民保險的請領資格及金額 ...

#89. 非自願剖腹

非自願性的：像是產程太慢吃全餐、寶寶頭太大、胎位不正、或是媽媽寶寶有狀況等”醫生判定必須開刀”的情況，這種才符合保險理賠的標準。 非自願性剖腹產的健保補助給付條件 ...

#90. Money錢雜誌2019年3月號138期買儲蓄險當存錢工具 竟讓我少賺一千萬

➁保險公司採取融通理賠方式,也就是跟被保險人約定這次安胎住院會理賠,但有理賠天數等條件 ... 仍可訂健康保險契約,惟保險人對於是項疾病或分娩不負給付保險金額責任。

#91. 【禾馨真相追追追】按保單開診斷書早是歷史共業？婦產科醫揭 ...

日前台北市知名的禾馨醫療集團遭爆疑似涉及醫療詐保事件，涉嫌開立假診斷書供產婦向保險公司詐領剖腹醫療給付。針對此議題，近日《CNEWS匯流新聞網》 ...

#92. 剖腹產保險理賠實支實付 - Funmg

因生產住院或動手術可獲得保險理賠嗎？ 1,前胎剖腹是屬可理賠的狀況, 2,且醫生因此判定第二胎必要剖腹, 那麼是可以申請理賠的唷！, 但保險公司若是拒賠，則應由保險 ...

#93. 第一胎剖腹產第二胎剖腹保險理賠 - Dallfsst

標題[生產] 請問第二胎剖腹的保險理賠. 時間Tue Dec 15 10:08:09 2015. 第一胎因為胎位不正剖腹第二胎懷孕期間，醫生(同一位)早早就告訴我也要剖腹了。

#94. 情理以內，爭訟以外: 臺灣生產事故救濟制度發展 - Google 圖書結果

該保險所理賠的事故則稱為「醫療傷害」,論者指出,醫療傷害的範圍可以分為五種類型:因檢驗、治療而直接產生但卻可以避免之結果,又稱為「真正醫療傷害」。

#95. 世界醫療制度 - 第 538 頁 - Google 圖書結果

中央公積金局將按有關規定,從患者的保健帳戶中扣除應付的金額,並向患者本人發出帳目報告。 ... 保險公司理賠的費用,先由英康保險作為第一支付者負責支付。