一定有人覺得我昨天很奇怪,怎麼會不顧形象的寫出自己懷孕時期有痔瘡?我只是覺得害羞,不覺得丟臉,又不是我故意的,也不是做錯什麼才得到的,只是生了孩子呀!!!
每個人的體質不同,懷孕生子後身體的變化也不同,有些人天生麗質,沒有像我一樣,或是比較有錢,可以做很好的準備和照顧,但是我懷孕後身體跟懷孕前變化極大。
剛結婚就懷孕,我們背了貸款,兩個人又分隔兩地,光是油錢就不少,手頭是真的緊,有人說懷孕了就得擦妊娠霜,我沒有錢買,只能擦擦一般的乳液讓漸漸變大的肚皮不要太癢,所以肚皮上就長滿了密密麻麻的紅色斑紋。妊娠紋會慢慢變淡,懷孕時怵目驚心,現在幾乎看不見了。
我原本沒有痔瘡的,懷孕時火氣大,兩個哥哥都3500g,孩子重往下壓,痔瘡就自己跑出來了,尤其是懷第二胎的時候,工程師住在新竹,我常常得一個人大著肚子還得抱著哥哥,痔瘡更嚴重,常常磨到出血不止,不能亂吃藥,只能擦擦藥膏,真是痛苦不堪。
因為肚子大壓迫膀胱,頻尿的狀況嚴重,有時上課沒有注意尿意,就得了尿道感染,那才是真的可怕,大概幾分鐘就想上廁所,尿的時候酸痛到極點,嚴重時還會血尿,那時種下了病因,現在只要一憋尿就感染,立刻血尿,所以我每天都得吞蔓越莓、蔓越莓錠,擔心
一不小心就復發。
懷孕時還是得要照常上課,常常得站一整天,雙腿都水腫,腫脹到鞋子都穿不進去。
三個孩子都剖腹產,得被接上尿袋,光溜溜地躺在產檯上,因為半身麻醉,手術室裡的寒冷、要面對開刀的恐懼,我不知道是因為害怕還是冷,從脊椎打入長長一根麻醉針的痛楚......每次躺在產檯上都抖個不停。我其實不怪當時那兩位討論我菊花的護士,或許他們只是想跟我聊聊天,緩和我緊張的情緒。
生完以後麻藥退掉,肚皮上將近10公分的傷口痛到絕望,來探望的朋友們又喜歡說笑話,一激動就扯動傷口,每次人群走了以後,我都很想哭,別來呀!!我好想好好休息呀!!!
第一次坐月子對我來說也很痛苦,後來才知道我得了產後憂鬱症,看到孩子哭我就哭,哭個不停,我每天都得開車出門去看看海才能緩解情緒。
老大超難帶,半夜哭鬧直到一歲多,工程師在新竹,一整年我從來沒有一覺到天亮,長期的疲憊又懷老二,上班時大著肚子抱著老大,先爬四樓把孩子送去給保母,下班再去接孩子,開始一整個晚上每隔2個小時就起來哭鬧的夜晚.....老二出生後更慘,一個抱前面、一個背後面,送去給保母我再去上班,站一整天下班,再爬四樓去接兩個孩子,尤其是下雨天,沒有手可以撐傘,站在租屋處樓下找不到鑰匙,三個人淋得濕漉漉,一個哭,另一個也哭,我也好想哭。
生完兩個哥哥後我的子宮後傾嚴重,在懷妹妹的時候讓我非常難受,腰酸背痛很嚴重,常常是坐下去就站不起來,動不了,懷妹妹時我胖了17公斤,身體的負擔重,水腫、痔瘡更厲害...
懷妹妹很不順利,一直出血,最後一個月急診住院安胎,每天打針,小心翼翼卻還是提早破水剖腹早產。
最可怕的是生完以後肚皮鬆垮、每生一胎就多了幾公斤留在身上,有很多人都說應該要運動減肥....生兩個兒子時年輕體力好,恢復快,生妹妹時35歲了,要上班又要帶兩個兒子,回家還要煮飯,有時間運動的人真的很厲害,我沒有,每天都為了接這個送那個、家庭、工作...疲於奔命、筋疲力盡,所以年輕時曼妙的身材早就回不去。
現在老了常常腰酸背痛,醫生說是子宮後傾造成的後遺症。有人說我去運動就能消滅鬆垮的肚皮,可是孩子要送去哪?工程師回到家都已經七八點,沒有人可以替手,媽媽想要獨處,為自己做一點事,根本是天方夜譚。
不要嘲笑女人的痔瘡,不要蔑視生完後發胖的女人,不要嫌棄哄著吵鬧不休孩子的女人,不要怪罪終於忍受不了大發脾氣的媽媽,生養一個孩子,真的很不簡單,不只是生了個孩子,而是改變了女人整個身體、整個生命。
有一次去餐廳吃飯,原本孩子是我抱著的,工程師吃到一個段落來跟我替手,抱走哭鬧的孩子,我趁著孩子不在手上可以好好吃飯狼吞虎嚥時,旁邊的歐巴桑突然說:「哎呀!!你真是好命,老公都幫你帶小孩,人家我們以前都先餵飽小孩才吃飯,怎麼有媽媽自己顧著吃?」當下好想飆髒話,孩子不只是我的,也是工程師的呀!!媽媽餓到快暈了,不能吃一點嗎?就是會有這些人只出一張嘴巴和手指,讓人厭惡極了。
以前的老校長每次遇到我總會開玩笑說:「你一定是做人不認真,才會生下這樣的孩子...」還有一個前同事說,「如果我是你,就會辭掉工作專心帶妹妹去復健....」我沒有家財萬貫,我辭去工作,房貸、水電瓦斯、油錢、稅金、養三個孩子的生活費.....你要幫我付嗎?生活中太多閒人不友善任意的指手畫腳,讓媽媽的生活更不容易哪~~
我最討厭有人說嫌累就不要生,誰不想養天使小孩,誰知道有時就不小心生了惡魔,是真的累呀!!累了還不讓人抱怨一下,是要不要讓人活?不想看的就跳過去,又沒強迫你看!!愛看又愛酸又愛罵,是不是太閒?
懷孕時得了痔瘡我一點也不覺得丟臉呀~~一切都是為了孕育我孩子的不得已。
向所有為孩子努力的照顧者致敬,辛苦了。
照片是一位特殊孩子爸爸開的餐廳,昨天承諾他有一天我一定會去抱抱他、吃吃他的餐點,找一個沒有排演講的星期六我會跟工程師一起去!在我還沒去之前,住台南的朋友,有沒有人先幫我去吃吃看?看起來很讚呀!!等我嘿!!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,聽說打無痛分娩/減痛分娩/Epidural生寶寶就不會痛,是真的嗎?打了Epidural對寶寶有沒有影響?打Epidural很可怕嗎?會不會留下腰酸背痛的後遺症?到底打好還是不打好?聽Sunny老師分享施打Epidural的方式、優點、缺點和風險,即將生產的媽媽,千萬不要錯過喔!📢 快來訂閱我的頻道...
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每次遇到跑友中有生產過的媽媽,我都很愛問她們:「生小孩比較痛還是跑全馬比較痛?」不意外地常得到同樣答案,「要看有沒有打無痛啊!」的確,無痛分娩的出現可說是生產技術的一大進步,大幅減輕了女人生產的痛苦。很多人甚至開玩笑跟我說,打完無痛簡直像從地獄到天堂,如果第二胎不能打無痛,一定堅決不生。
但相反的,也有媽媽經驗不佳,打了以後還是很痛,和我哭訴她被騙了。也有些說法認為打了無痛後,可能會造成日後腰痠背痛,且延長產程、對胎兒造成不良影響,所以「能不打最好就別打」。也讓「該不該打無痛」成了生產前必問的一題!
關於無痛分娩,我先說句心理話,可以打就打一下,懷孕過程已經夠辛苦了,生產實在不需要再承受那麼多痛。
Q:打了無痛還是痛,就是失敗?
無痛分娩的原理是利用一根硬針打到下背部的硬脊膜外腔,再從硬針中順勢導入一根軟管給藥,軟管擺放好位置後,硬針就會移除,產婦後續仍可以下床走動、坐產球,活動並不受限。
嚴格來講無痛分娩應正名為「減痛」分娩(全名為「硬脊膜外麻醉」),因為這項技術僅能大幅降低疼痛,不是100%止痛。
這個止痛方式仰賴麻醉科醫師專業的技術及產婦姿勢擺位的配合,只不過,即使正確操作下,還是有可能因媽媽皮下脂肪厚、脊椎結構變異、醫師經驗不足,仍有部分產婦(約5%)因埋管位置不理想,導致止痛效果不不佳,甚至需要調整管路而重新施打。此外,又因每個人耐痛程度、神經分布不同,安全藥物劑量的考量下,不見得能讓每個人都全程感到無痛,尤其到了產程最後胎頭較低時,痛感有時又會浮現。
Q:打了無痛會影響產程、導致孕婦無法用力?
生產要順利,產婦用力的時機,需配合子宮收縮才能更有效地將胎頭往下推。
因此,一旦痛覺消失,產婦自己可能會抓不到用力的正確時機,導致產程變慢。客觀來講,過去的數據確實顯示使用減痛分娩後,會讓產程慢1-2小時。
不過,因減痛分娩主要作用在感覺神經並非運動神經,理論上並不會影響產婦用力,這時只要藉由伴侶、護理師從旁協助,就可根據宮縮監視器、摸肚子的硬度來提醒產婦用力的時機。如果仍抓不到感覺,才會需要降低麻醉劑量讓產婦「有感一點」來用力。
而即使時間變長,只要胎兒胎心音穩定,也不會增加剖腹產率。
相反的我也觀察到,不少產婦施打減痛後,讓原本因疼痛而緊繃的骨盆底肌放鬆,胎頭順利下降,反而加速了產程。
Q:打無痛比較容易有腰痠背痛的後遺症?
因減痛分娩施打位置敏感,很多人堅信這樣會傷害腰椎、龍骨,甚至將產後腰酸背痛歸咎於施打減痛。其實這些症狀是因為懷孕時腰椎被子宮、胎兒往前拉,若媽媽在孕期因此骨盆前傾、沒保持脊椎中立的姿勢,就很容易讓壓力集中在下背。雖然產後身體負擔變小,但因雌激素濃度下降造成疲勞恢復變慢、核心無力,又要抱小孩、餵奶,往往讓腰痠背痛情形加劇。
Q:打無痛會增加生產中的風險?
首先,要強調以硬脊膜外給藥的路徑讓藥物集中在局部,並不會隨著體循環進入胎盤,因此對於胎兒來講是相當安全的。
不過還是要說,只要是醫療行為都可能會有併發症和副作用,最常見的有麻藥反應造成的皮膚癢、噁心、血壓降低、頭暈、產後因下半身無力造成排尿困難,穿刺時產生血腫、或不慎穿破硬脊膜導致頭痛等。所幸這些不適,只要調整藥物劑量、平躺休息即可改善,並不會留下後遺症。
我們也可在產前靠抽血排除凝血功能異常,並透過諮詢確認孕婦是否對藥物過敏、有無相關脊椎病變等來降低併發症風險。待產時,也可趁媽媽產痛不明顯時預先將麻醉軟管置入,避免因疼痛不能配合而增加施打困難度。
Q:不能用其他方式來減痛嗎?
即使有了減痛分娩的存在,我認為非藥物的減痛技巧仍可輔助使用並不互斥,比如待產時頻繁地更換姿勢、走動、坐產球、熱水淋浴等。伴侶也可利用按摩球協助放鬆、一起練習呼吸法,放音樂、影片協助轉移注意力。
最後我想說的是,選擇施打減痛分娩如同要不要生育、要不要自然產一樣,都是女性個人的醫療決定,旁人應予以尊重。選擇打減痛並不表示不夠勇敢,隨意用「為母則強」這四個字認定生小孩就得忍痛未免過於情緒勒索。
而生產順不順利、產程快不快,要考慮的層面很多,從胎頭的大小、位置,胎心音是否,媽媽產道的大小、掌握用力的技巧皆有影響, 如果只是為了怕產程變慢而忍痛,實在是有點不值得。
反過來說,只要是醫療處置必定有其失敗率和風險,我也要時時提醒自己,衛教絕對不能報喜不報憂,不將任何處置過度美化,提供完整資訊後,將選擇權交還給媽媽,才是真正友善多元的生產模式。
大家減痛分娩的經驗好嗎?歡迎大家分享喔!
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如何做好月子
懷孕期間媽媽必須擔負胎兒生長發育的重責大任,身體承受的負荷可想而知,之後又要經歷艱辛的生產過程,身體更加虛弱,所以產後必須坐好月子,坐月子目的就是讓媽媽在這段期間藉由充分休息、飲食調養使身體筋骨恢復健康,月子期間必須依體質做調理與進補,此外,媽媽也要對身體恢復狀況有所警覺,一旦有任何異常,必須就醫治療,以免留下後遺症。
月子坐不好,影響媽媽健康大
月子坐得好不好,對媽媽往後健康影響很大,月子坐不好,受損的身體無法康復,加上懷孕期間如果有妊娠糖尿病,產後血糖無法恢復正常,很可能就此成為糖尿病患,有妊娠高血壓的產婦,產後血壓未控制下來,嚴重還可能中風;又如月子期間萬一有感冒未能治好,往後有可能引發氣喘或過敏性鼻炎,月子坐不好,身體可能比以前糟,所以產婦一定要重視,並且要有危機意識。
相反的,如果月子坐得好,即便產前體質不是很好,也可以在月子期間,依身體狀況選擇食材、藥材,幫助身體的調養,調理得當,就能解決原本的健康問題。
坐月子時間,6~8週較恰當
一般人會認為產後坐月子就是一個月,其實是不夠的,媽媽懷孕期間必須提供胎兒生長發育所需營養,可說身負重任,此階段身體每個系統與器官都會產生變化,包括心、肺、腎臟等負擔都會加重,腸胃、內分泌以及筋骨、韌帶也都會受懷孕影響,生產後必須很長一段時間的調養才能恢復,所以建議坐月子最好能持續6~8週,比較能確保產婦得到足夠的休息和身體的復原。
禁冰冷食物、避免過勞
職業婦女生產產假多只有一個月,如果無法請更久的假,有幾個問題必須特別注意,包括上班後要注意避免著涼、禁止吃冰冷食物,也不能太勞累或站太久,要盡量休息,並且遵照中醫師指示,繼續服用調整身體的湯藥,再配合適當的運動,一直到產後八個星期,身體完全恢復後,才可以恢復以往的飲食。
觀察產後身子8重點
傷口一碰就痛可能有感染發炎,須盡快就醫。
媽媽生產後,無論身體或心理方面,都有一些必須注意的重點,包括:
1乳房脹痛:生產後乳房脹、痛是正常的現象,如果覺得不舒服,可採取溫敷、按摩方式加以緩解,但是若出現紅腫、熱痛,甚至發燒症狀,可能乳腺已經發炎,必須就醫治療。
2惡露排出狀況:生產後因為體內惡露要排出,所以小腹會有疼痛感,這是正常的現象,正常惡露可能有點血腥味,但是如果有惡臭、少腹部腫脹,有可能子宮受到感染發炎,一樣要就醫檢查。
3傷口癒合情形:如果胎兒超過3600公克,甚至達到4000公克以上,自然生產時醫生會剪會陰以幫助順利生產,之後再進行傷口縫合,媽媽產後要注意傷口疼痛感應該一天比一天緩和,假如疼痛一直持續未改善,甚至傷口處一碰就痛,也可能有感染發炎現象,必須盡快就醫。
剖腹產的媽媽傷口會更痛,但是產後一樣會一天比一天好,傷口會慢慢癒合,如果出現紅腫、熱痛甚至流出血水、流膿,也可能是受到感染,或是傷口縫的不好而造成。
4注意產後排尿情形:產後如果排尿很頻繁、尿完感覺有灼熱、刺痛感,要小心是膀胱或尿道發炎。
5產後出現腹瀉:每次排便都很稀薄,有可能是胃腸炎。
6小心產後感冒:生產後身體狀況會一天比一天好,假如突然出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、精神倦怠、畏寒、全身酸痛,很可能是感冒。假如又加上排尿困難、腳腫,恐怕是腎臟發炎,這些症狀都需要就醫。
7產後頭痛:產後頭痛可能是因為眼壓增加或高血壓引起。
8注意心理問題:產後媽媽心理問題也是注意重點,尤其生第一胎的媽媽很容易因為自己身體結構產生變化而造成精神上的壓力,產前產後也特別容易緊張,所以產後憂鬱情形較為明顯。
此外,很多產婦由婆婆幫忙坐月子,有可能料理不合胃口或嬰兒的照顧方面意見不同,造成壓力和負擔,使得心情受到影響,這部分必須想辦法調適。
而現在多半是小家庭,可幫忙的成員較少,先生必須多擔待,尤其家事方面應該一起分擔,減少太太月子期間的壓力,避免腰痠背痛,讓身體盡早恢復。產後媽媽有任何不懂的地方應該多請教醫護人員,包括會陰切開後傷口的照護、出血問題、乳房脹痛該如何護理等。
飲食少鹽、少油、少糖
別碰刺激性食物,以免刺激腸胃
陳旺全中醫師表示,產後要讓身體所有機體恢復,應該遵照「少鹽、少油、少糖」的飲食原則,料理當中可用些薑做調味,並且多吃些容易消化、不刺激、屬性溫和的食材,例如胡蘿蔔、高麗菜、菠菜、紅莧菜、紅鳳菜等蔬菜,烹調時加點薑、蒜,避免比較寒涼的食物。水果方面應避開瓜類(西瓜、哈密瓜等),可吃些蘋果、葡萄、櫻桃等,月子期間交替著吃,但是不可吃冰的水果。
此外,月子期間不要吃太甜、太酸或刺激性食物,有些產婦抱怨媽媽或婆婆烹調時完全不加辣,其實辛辣食物會更刺激腸胃,讓腸胃發炎更嚴重,建議盡量吃柔軟且容易消化的食物。
月子餐幾乎避免不了米酒,用酒烹調時,除了要適量之外,也要記得烹煮過程中要把酒精蒸發掉。
產後飲食要因人而異
不是所有媽媽身體都很健康,有些產婦原本就有慢性病或其他身體上的問題,所以產後調理必須依個別體質和身體狀況進行。
例如胃口不好、水分攝取太少,應該以流質或半流質餐點為主;如果怕媽媽吃不下,可以依媽媽喜好,假如特別喜愛小魚,就煮個小魚粥;而很多產後媽媽容易有便秘問題,建議可多吃些炒青菜或地瓜葉川燙後加橄欖油,再搭配豬肝或豬腰。
如果產婦有消化性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等腸胃問題,應避免吃稀飯,一些不易消化的食物,如:芹菜、韭菜、豆芽菜、香菇等纖維較粗的食物也最好禁止。很多產婦會在月子中心坐月子,可以請月子中心在料理中加些山藥,像是山藥切絲煮飯,或用山藥燉雞湯、煮魚、煮豬肝或腰子等,這些都很適合,因為山藥能保護胃黏膜,幫助組織細胞的修復,對腸胃很有幫助。
善用中藥補血、補氣
改善貧血、胃口差、腰痠
月子期間比較常用到的中藥以補血、補氣、補脾胃、補筋骨以及安神為主。補血可用四物湯(當歸、熟地、白芍、川芎),如果要讓口感更好,可加點西洋參或枸杞子;要避免腰痛,可再加杜仲或黑棗,也就是「加味四物湯」,偏向貧血的產婦,容易頭暈目眩、口乾舌燥、有氣無力,也可以用此方調理。
假如產婦胃口差,手腳冰冷,一吹到風就畏寒,可用「八珍湯」調理,即「四物湯」加「四君子湯」(西洋參、白朮、茯苓、甘草),特別怕冷的產婦,可再加點破故紙。如果產後整天頭暈目眩,已經到無法起身的程度,可用「十全大補湯」,即「八珍湯」加上黃耆、肉桂(量比較少),能幫助產婦有良好的血液循環,加速身體的康復。
腰痠背痛是產後媽媽最擔心的一大問題,這方面的調理要看媽媽本身是屬於血虛或氣虛,血虛可用四物湯加續斷或杜仲、肉蓯蓉;氣虛則用四君子湯加續斷、杜仲、肉蓯蓉。
產後經常便秘的產婦,有時候可能會用大黃,但必須用酒炒過,以免一吃腸子蠕動太快,或是多吃地瓜葉也有幫助。
排惡露,一定要喝生化湯?
服生化湯要小心,不是每個媽媽能喝。
另外也要注意惡露問題,產後一星期或兩星期惡露必須排乾淨,但有些產婦一整個月都是滴滴答答停不了,可用四物湯加阿膠、益母草,達到收斂效果,讓惡露排乾淨,傷口也癒合的比較快。
產後媽媽會喝生化湯幫助排惡露,服用生化湯要特別小心,不是每個媽媽生產後都能喝,尤其剖腹生產的媽媽一喝生化湯,造成子宮收縮劇烈,子宮會更痛。生產後幾天都在醫院,醫師會開給子宮收縮劑,正在服用這類藥物時,千萬不可喝生化湯,以免因加乘作用,使得子宮收縮更厲害。
寒、中、熱性體質的進補原則
寒性:可食麻油雞、燒酒雞
陳旺全中醫師表示,產婦體質不同,進補原則會不一樣,體質大致上分寒、中、熱性三種,寒性體質是指排便稀、手腳容易冰冷者,可吃些麻油雞、燒酒雞、四物雞、八珍雞。
要特別提醒的是在烹煮麻油雞的過程中,首先要把雞肉逼出油來進行爆薑,爆完薑再將雞肉放入鍋內炒,之後放酒,煮熟後讓酒精揮發掉,都完成後關火,才能放麻油,因為麻油屬於抗氧化物質,遇熱容易氧化,應避免高溫烹煮。其實更好的作法是不要加酒下去煮,每次要吃的時候再另外加麻油、酒,會比較健康。
熱性:麻油、薑與酒的量要少
熱性體質的媽媽在料理中麻油、薑和酒的量要少,可以用山藥、蓮子或黑糯米,跟雞肉、排骨、魚一起燉煮;蔬菜部分可以多吃青菜豆腐湯;如果容易腰痠背痛,可以用續斷煮腰子,不一定要用杜仲。中性體質就比較沒有禁忌,偶而吃些寒性,偶而吃熱性食物都可以。
民間常會以黑豆酒加入月子餐當中,幫產婦調理身體,作法是在生產前一兩個月開始將黑豆浸泡在米酒中,可以幫助產婦緩解筋骨痛以及惡露的排出,也能增加乳汁分泌。
第一胎月子沒坐好,第二胎能補救?
產後恢復身材,最重要是適度運動。
有些人認為生第一胎月子沒坐好,趕快生第二胎,藉由坐月子補救,其實這是錯誤的觀念,最好第一胎就坐好,假如第一胎坐不好,生第二胎時必須記取教訓,更要把月子坐好,並非在第二胎就可以把第一胎未調理好的調回來。
另外老一輩常會規定月子期間要有一些禁忌,例如:不能喝白開水、不能洗頭、吹冷氣等等,早期居住品質沒有現在方便,例如在鄉下,房間和廁所、浴室不在同一屋內,而且房子較簡陋,又沒有吹風機,洗澡、洗頭容易受風寒,但是現在居家設備完善,沒有類似困擾,所以只要洗頭後馬上吹乾,不需特別禁止;至於吹冷氣也不是不可,不過溫度應控制在攝氏28度對人體最好;其實產後要恢復身材,最重要是適度的運動。
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國際認證泌乳顧問IBCLC
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美國紅十字會認證成人嬰幼兒急救、心肺復甦術、自動電擊器講師
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各位版媽好,老婆在今年8/9自然產,
因過程太痛了,後來就讓他打無痛分娩,
當下舒緩很多,也順利生產,想問的是,
打過無痛的媽媽有什麼後遺症嗎?
聽到最多的是會腰痠,可老婆從生產後隔天就發現自己大腿外側麻麻的,雖不影響行動,
但也一直很擔心是後遺症,目前沒有好轉跡象,麻麻的面積也不小,讓我頗擔心的!
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