《疫苗混打:歐洲、加拿大篇》
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*由於疫苗供應延遲和AZ疫苗所引發的安全問題,越來越多的國家正在考慮改用不同廠牌的疫苗進行第二劑mRNA疫苗注射。
全球有幾項醫學研究正在測試轉換 COVID-19 疫苗的功效。
英國在5月份啟動了Cov-Boost 的研究,該研究正在研究七種不同的新冠疫苗,在作為第二劑接種時的使用情況。
研究結果預定要在今年8月份公佈。雖然目前為止,還沒有大規模而完整的數據評估,但幾乎所有研究團隊都同意,混打不同疫苗之後,所產生的抗體,明顯要比兩劑都打相同疫苗的人多。
以下是全球已經決定採用這種混打方案國家的整理(按時間排序):
-法衛生部4月9日宣布疫苗混打。
-西班牙衛生部5月19日表示,允許60歲以下第一劑接種AZ疫苗的人,接種第二劑AZ或輝瑞疫苗。
-英國自6月1日開始啟動混打。英國是目前印度之外,Delta病毒傳播最快造成疫情再次升溫的國家,而英國也是唯一第一劑&第二劑都採用國產AZ疫苗的國家。宣布混打具有指標性的意義。
-加拿大國家免疫諮詢委員會 (NACI) 6月1日更新了有關第二劑混打的指導方針。為第一劑AZ疫苗的接種者提供不同的第二劑疫苗。
-阿拉伯聯合大公國6月3日宣布,第一劑接種中國國藥疫苗的人的加強針將提供輝瑞疫苗。
-巴林6月4日表示,無論第一針接種的是哪種疫苗,第二劑可以施打輝瑞疫苗或中國國藥疫苗。
-根據6月4日俄羅斯的RDIF主權財富基金透露,俄羅斯將會開始在阿拉伯國家,試驗結合其 Sputnik V疫苗和各種中國疫苗的混打。
-義大利6月14日宣布接種第一劑AZ疫苗的60歲以下人群,可以接受不同的第二劑。
-韓國6月18日表示,由於發貨延遲,大約76萬已經接種了第一劑AZ疫苗的韓國人,第二劑將接種輝瑞疫苗。
-德國總理梅克爾在4月16日注射了第一劑的AZ疫苗之後,6月22日注射了莫德納為第二劑疫苗。
-歐洲其他准許疫苗混打的國家還包括:芬蘭/挪威/瑞典/丹麥。
唯一目前明確沒有官方建議,支持疫苗混打的是美國,主要原意是因為美國沒有疫苗供需的困擾。
{內文}
*法國衛生部長維宏 40歲。2021年2月9日,成為法國內閣首位接受注射的官員,在此之前,維宏一直拒絕,民選官員可以優先接種。
法國衛生部長 維宏:由於我屬於50歲以下的醫護人員,我始終堅持要等我的年齡輪到,對50歲以下的人開放的那一天,我才會接受疫苗注射來保護自己。我於是接受了這個施打中心的邀請,注射了第一劑的AZ疫苗。
兩個月後,由於AZ疫苗的爭議依然不斷,維宏親自說明自己將注射第二劑莫德納,來證實第一劑第二劑可以混打的原則。
2021/4/9法國衛生部長 維宏:這個論述是具有連貫性的。我們既然說了,不建議對55歲以下的人施打AZ疫苗,這只是暫時性的而不是永久性的,這是一個謹慎的措施,而不是一個排除性措施。如果您是在55歲以下,我自己也屬於這個類別,在注射了第一劑的12星期之後,您將獲得一個mRNA疫苗為第二劑。這關係到大約60萬法國人,我要他們放心,他們會在規定時間內獲得第二劑注射。
5月3日維宏本人也確認,注射了第二劑的莫德納疫苗。
49歲 加拿大總理杜魯多,也是依年齡順序:沒有官員優先的原則4月24日接種了第一劑的AZ疫苗,這是在全國開打之後的第130天,加拿大安大略省開放了,對40歲以上民眾施打AZ疫苗的資格後,杜魯多才在渥太華的一家藥房接受注射。
加拿大總理 杜魯多:藥房是人們習慣來的地方,他們很自在的來到這裡,這是很大的差別。
43歲 法國總統馬克洪,一直等到6月1日才獲得接種第一劑,因為這是向所有18歲以上的法國人,開放疫苗接種的日子。
馬克洪於2020年12月17日確診,七天之後總統夫人也確診感染。根據醫師建議,馬克洪夫婦將只需接種一劑疫苗,並且在感染後3到6個月期間完成接種,總統夫婦並沒有說明注射了何種疫苗。
66歲 德國總理梅克爾,曾經在公開場合出現全身顫抖,健康情況一度引起廣泛關注。2021年4月16日,德國疫苗開打112天之後,總理才接種了第一劑AZ疫苗,因為AZ在德國僅供60歲以上的人使用。並由政府發言人以推文公佈接種證明。
6月22日星期二,德國總理辦公室表示,梅克爾已接種了莫德納為第二劑疫苗。
眾所周知最早啟動疫苗施打的英國,採用的是英國國產的AZ疫苗。人口6600萬的英國,由於第一時間的疫苗供量與策略考量,英國選擇拉長兩劑之間的時間,爭取第一劑施打人數的最大化。
但是面對Delta變種病毒的威脅,以及AZ疫苗所引發的爭議,功能,防護力。英國當局決定未來第二劑以,都將提供mRNA疫苗作為注射。
影片旁白:研究顯示先接種第一劑AZ疫苗,與使用兩劑相同的疫苗相比,先接種第一劑AZ疫苗,然後再接種輝瑞或其他方式,沒有安全問題。但根據報告獲得接種混打的人們,在接受第二劑之後,有輕度至中度發燒反應。
但傳染病專家認為這是一個好的信號。
加拿大安大略省Kinston綜合醫院傳染病主治醫師 Gerald Evans:它以某種方式告訴我們,疫苗混打可能會產生更強的免疫反應。
影片旁白:許多加拿大人對於接受疫苗混打,持開放態度,特別是在某些省份,因為出現了罕見但嚴重的血栓事件,或是供應有限的情況,而暫停施打AZ疫苗之後。
6月1日加拿大正式更新了,有關第二劑混打的指導方針。
加拿大國家免疫諮詢委員會 (NACI) 首席公衛官 Theresa Tam博士:在英國、德國的研究和西班牙的實驗,顯示出AZ和輝瑞混打的組合是安全的,具有良好的安全性。在謹慎而不同長短的間隔期間內,例如4個星期、8個星期、12個星期,但是使用這個混打,也出現了短期內副作用增加的狀況:頭痛、疲倦、感覺整個人不舒服,但是它們是暫時的而且沒有併發症。
2021/5/26 法國公共電視台醫藥記者 Anne-Laure Barral:英國南漢普頓大學展開了一項對於七個不同疫苗注射的研究,定名為《Cov Boost》,想要理解哪一個,最能強化我們的免疫力?
他們徵求了3000名30歲以上,在去年12月和今年1月份之間,已經接種過兩劑輝瑞或是AZ疫苗的成人,從下週(6/1)開始,這些自願者會獲得一個第三劑的注射,可能是前兩個疫苗,可能是莫德納、嬌生或是諾瓦瓦克斯,也包括其他還在臨床實驗的疫苗:例如CureVac或是Valneva。
總之一共有7個目前最成熟的疫苗,進而了解哪一個組合是最有效的。
這份研究報告預定在今年八月公佈,從而可以更精準地擬定,進入秋冬季節的疫苗加強針部署策略。
但是也有其他研究證實了混打的效益,根據德國之聲6/10的報導,德國西部薩爾大學的研究結果發現,第一劑注射AZ第二劑注射輝瑞的人,所表現出的免疫反應,比接種兩次相同疫苗的人更強。
有250人參加了這項試驗,儘管尚未完成完整的數據評估,但研究團隊對明確的結果感到驚訝。
AZ加輝瑞兩劑混打的兩週之後,所產生的抗體,比兩劑都打AZ疫苗的人多出10倍,「甚至超過兩次都打輝瑞疫苗的結果」。
負責這項研究的免疫學教授塞斯特 (Martina Sester) ,在新聞聲明中說:「這就是為什麼我們現在就分享研究結果,而沒有等待科學數據出爐」。
法國病毒學&免疫學專家 Françoise Salvodori:這是英文裡被稱為Prime Boost,在法文裡被稱為「啟動和提醒」(amorce & rappel )的作用。主要是使用兩種略有不同的疫苗,一個接連著另一個施打,第二針會敲醒第一針的效果,但是略有不同。主要是對於所謂的抗原信息進行編碼,從而讓我們對新冠病毒產生抗體,在AZ疫苗使用的是腺病毒載體,而在輝瑞疫苗是利用mRNA技術,然而兩者是對同一個信息進行編碼。
記者:照您所說,這其實更為有效?
法國病毒學&免疫學專家Françoise Salvodori:對,比接連使用兩個同樣的疫苗有效。
如果歐洲以及加拿大和英國,都已經確認了,疫苗混打強化免疫力的效應,同時也能解決AZ疫苗爭議,以及同類疫苗供需不足的問題。
主持人:我第一劑是莫德納,第二劑是輝瑞
美國ABC新聞首席健康與醫學主編 Dr. Jen Ashton:是的;這是來自我們北邊鄰居加拿大的新聞。我們分解一下,因為人們將聽到這則頭條新聞,會開始質疑是否在美國這裡也是如此。
加拿大國家免疫諮詢委員會 (NACI) ,在幾天之前宣布,不同廠牌的疫苗混打是可行的。他們國內沒有任何自製生產的疫苗,他們的疫苗必須全數依賴進口,這是他們支持混打的部份原因。
疫苗採購過剩的美國,當然沒有不同疫苗選擇上的供需問題。
主持人;您說清楚了這裡不混打的情況
美國ABC新聞首席健康與醫學主編 Dr. Jen Ashton:不在美國這裡。現在要記得我們的FDA和CDC,有不同的安全標準,他們正在評估數據,未來是否會發生還不得而知,但是現在沒有官方的醫療或公衛建議,我們應該在美國這樣做。要記得加拿大疫苗供應不像我們這裡。
主持人 vs. 美國ABC新聞首席健康與醫學主編 Dr. Jen Ashton:我們的沒有用完,不試著這樣做。不。保持用同一個製造商的疫苗。在這個時候。
世界衛生組織對於疫苗混打,尚未做出正式的建議,但是疫苗部門主任奧布賴恩博士指出:「基於疫苗發揮作用的基本原則,我們確實認為混合搭配的方案奏效」。
這是一封中華民國醫師公會,全國聯合會的聲明。對於疫情指揮中心曾經不准進行混打,提出抗議。沒有事先採購足夠疫苗,又不准站在最危險第一線的醫護人員,混合施打第二劑的莫德納疫苗,台灣要用多少醫護人員的性命來交換。
https://www.youtube.com/watch?v=hx4IP5h7lsM
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過76萬的網紅memehongkong,也在其Youtube影片中提到,淺談加拿大新任總理杜魯多〈最新蕭析〉2015-10-20 保守黨執政九年,是時候要輸一次。自由黨今次在國會選舉中贏得多數議席,因此能獨自組織多數黨政府,而自由黨今次勝利較值得講的就是這位新任總理杜魯多。他是前加拿大總理老杜魯多(Pierre Trudeau)之子,父子兩人皆成為總理,在加拿大歷史上...
加拿大總理 年齡 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
《新加坡聯合早報》6/13
* 【G7發佈宣言:涵蓋疫苗與治療法的研發和全球監測 不讓大流行重來】在英國西南部康沃爾郡開會的G7領導人,預計星期天峰會結束後一同發佈醫藥宣言與聯合公報。他們承諾會動用所有資源,確保類似冠病這樣的大流行病所造成的破壞不再重演。
G7領導人將發佈宣言列明對抗冠病疫情的一系列具體措施,包括把任何未來疾病的疫苗、治療和診斷方法的開發與核準時間縮短到100天以下,同時加強全球監測網絡。
* 【G7峰會舉辦地英國聖艾夫鎮】七國集團的領袖本週聚集在英國西南康沃爾郡參加一年一度的峰會,使聖艾夫鎮(St Ives)和鄰近的卡比斯灣(Carbis Bay)成為世界關注的焦點。
聖艾夫斯(St Ives)是英國康沃爾郡一座美麗的海濱城市,為一處旅遊和藝術中心,人口大約1萬2000人。
七國集團是一個由世界七個最大的「發達經濟體」組成的組織,七國包含英國、美國、日本、法國、義大利、加拿大和德國。
【圖集】英聖艾夫小鎮居民迎來G7各國領袖...... https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210613-1155422?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 截至上月23日,新加坡衛生科學局共接獲4704起疑似接種冠病疫苗導致不良反應的相關報告,當中157起屬嚴重不良反應。
新加坡衛生科學局前晚(6月11日)發佈疫苗安全監測結果,從去年12月30日至今年5月23日,當局共接獲4704起疑似因接種冠病疫苗而導致不良反應的報告,佔本地疫苗注射總劑量的0.13%。這些反應包括注射部位腫痛、暈眩、發燒、肌肉酸痛、頭痛,以及呼吸短促等等。
這些對疫苗出現不良反應的公眾當中,有68%年齡低於60歲,女性佔約64%。
截至5月23日,新加坡共注射逾368萬劑冠病疫苗,超過208萬人至少接種一劑疫苗,近160萬人已接種兩劑疫苗。
新加坡當局指出,在輝瑞(Pfizer-BioNTech)疫苗和莫德納(Moderna)疫苗的臨床試驗中,與60歲及以上的接種者相比,60歲以下者出現更多反應原性(reactogenic)症狀。一般來說,年紀較輕者的免疫反應更積極,因此可能對疫苗產生更多不良反應,這是人體對冠病建立免疫力時所產生的自然反應。
在當局接獲的不良反應報告中,有157起屬於嚴重不良反應,佔注射總劑量的0.004%。在這些嚴重不良反應中,最常見的是嚴重過敏性反應(anaphylaxis),共26起,所有患者已接受治療並康復。目前,本地沒有出現任何因接種疫苗而引起的死亡案例。
自去年12月30日開始為民眾接種輝瑞疫苗,今年3月21日開始注射莫德納疫苗。目前,高達83%已接種者都是注射輝瑞疫苗,因此大多數的不良反應報告與該疫苗相關。
《輝瑞和莫德納疫苗 好處仍大於已知風險》
衛生科學局表示,根據現有數據,接種輝瑞和莫德納疫苗的好處仍大於已知風險。當局會繼續密切監督冠病疫苗的安全性,並在必要時採取相關的監管措施,以保障公眾的健康。
這是新加坡當局第二次發佈疫苗安全監測結果。上次公佈的監測結果是截至4月18日的數據,當時共接獲2796起疑似接種冠病疫苗導致不良反應的報告,當中有95起屬嚴重不良反應。
疑接種不良反應4704起 157起屬嚴重佔0.004% https://www.zaobao.com/news/singapore/story20210613-1155295?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 歐盟委員會主席馮德萊恩週六(12日)表示,歐盟的目標是在今年年底前出口7億劑冠病疫苗。
馮德萊恩:歐盟目標是年底前出口7億劑疫苗 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210613-1155419?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 韓國中央防疫對策本部13日通報,截至當天0時,韓國較前一天0時新增冠病確診病例452起,累計確診14.7874萬起。
為遏制疫情,韓國政府決定將現行防疫響應級別(首都圈2級,非首都圈1.5級)和禁止5人以上聚集措施延長三周至7月4日。
韓國新增452起冠病確診病例 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210613-1155415?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 法國總理卡斯泰週六(12日)宣佈,法國已有超過3000萬人接種至少一劑冠病疫苗。
法國衛生部發佈的最新數據顯示,3014萬人已接種至少一劑冠病疫苗。接受兩劑疫苗接種的人數已達1567萬人。法國57.4%的成年人口已接種至少一劑疫苗,26.6%的成年人口已接種兩劑疫苗。
法國超過3000萬人接種至少一劑冠病疫苗 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210613-1155405?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 冠病大流行至今一年多,全球加速疫苗接種的同時,毒株在大流行中的突變也成為科學家追蹤的焦點。新的一項研究顯示,病毒突變株對目前疫苗構成嚴峻挑戰。
新研究:病毒突變株對目前疫苗構成嚴峻挑戰 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210613-1155394?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 緬甸冠病疫情加劇,軍政府設立37個隔離中心,讓有症狀的疑似患者和輕症確診患者接受隔離和治療。
緬甸冠病疫情加劇 政府新設37處隔離中心 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210613-1155721?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 七國集團(G7)成員國週六支持一項新的全球基礎設施計劃,協助較貧窮國家發展基建,並且以此挑戰中國的一帶一路倡議。
七國擬推新自家全球基建計劃 挑戰中國「一帶一路」倡議 https://www.zaobao.com/news/world/story20210613-1155317?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 對於應如何回應中國擴大全球影響力的努力以及譴責其涉嫌強迫勞動的行為,七國集團(G7)領導人存在意見分歧,拜登呼籲採取更鷹派的立場,但其他一些國家首腦擔心此舉可能使G7被視為完全的反華組織。
據彭博社報道,週六在英格蘭南部康沃爾海岸舉行的G7峰會上,部分會談內容聚焦於中國。據一位美國官員透露,拜登與英國首相鮑里斯·約翰遜、加拿大總理賈斯汀·特魯多敦促採取具體的、以行動為導向的措施來對抗北京。
但義大利總理馬里奧·德拉吉、德國總理默克爾在談到G7與中國關係時更為強調合作,所有領導人都參與了對成立中國問題工作組的討論。
默克爾週六晚些時候告訴記者,她對成立特別工作組表示歡迎,但不想將其定義為反華行動。
她說,「這個小組不是為了反對某事,而是為了支持某事」。
彭博:G7各國就對華政策產生分歧 https://www.zaobao.com/realtime/china/story20210613-1155393?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
* 據總部設在英國的「敘利亞人權觀察組織」週六(12日)發佈的消息,敘利亞北部城市阿夫林(Afrin)當天發生炮彈襲擊事件,造成至少18人死亡、20多人受傷。
敘利亞北部城市阿夫林遭襲 18人死亡 https://www.zaobao.com/realtime/world/story20210613-1155423?utm_source=ZB_iPhone&utm_medium=share
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歐洲AZ疫苗血栓之亂持續中....
德國法國皆停打,等待歐盟藥品管理局16日開會。
歐洲除英國外疫苗施打率都很低,這次事件可說是雪上加霜。我擔心即使馬上恢復施打,民眾對疫苗的信心是可以輕易被摧毀的。沒有這麼容易重建。
這不是靠科學說話這麼簡單的問題。唉。
1.英國藥廠AstraZeneca14日表示,仔細審查於歐盟和英國施打AZ疫苗的逾1700萬人的所有可用安全性數據,在任何確定的年齡層、性別、疫苗批次或任何特定國家中,都沒證據顯示會增加肺栓塞、深部靜脈栓塞或血小板減少症的風險。
2.歐盟藥管局先前表示截至本月10日,歐洲已接種AZ疫苗的近500萬人中,共有30例血栓事件,不過目前沒有跡象顯示是接種疫苗造成。
3.德國衛生部表示,在德國與歐洲傳出與接種疫苗有關的大腦血管栓塞新報導後,主管疫苗的保羅艾爾立希研究所(Paul Ehrlich Institute)認為有必要進一步研究此事。在德國有7例很少見的大腦靜脈血栓併血小板減少被報告,其中3例死亡。
衛生部表示:「歐盟藥品管理局(EMA)將決定相關新發現是否及將如何影響對這種疫苗的許可。」
4.法國總統馬克宏15日表示,法國將暫時停止施打AZ疫苗,等待歐盟藥物主管機關EMA預定16日就相關問題提出的評估結果。EMA料將於明天下午提出對此事的指引方針。「為了以防萬一,因此決定暫停接種AZ疫苗,希望如果歐盟藥品管理局亮出綠燈,我們可以迅速恢復施打。」
5.韓國青瓦台15日表示,總統文在寅將與夫人於23日接種AZ疫苗,期盼藉此平息民眾對疫苗安全性與效用的疑慮。加拿大總理杜魯道15日表示,加拿大專家確信國內施打的所有疫苗都安全無虞,包括AZ疫苗。
6.美國國家衛生研究院(NIH)院長柯林斯15日表示,獨立監控人員正在分析美國3.2萬人AZ臨床試驗資料,評估是否安全有效。若結果正面且一切順利,估計FDA將需約3週分析試驗資料,可能4月批准緊急授權使用。
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淺談加拿大新任總理杜魯多〈最新蕭析〉2015-10-20
保守黨執政九年,是時候要輸一次。自由黨今次在國會選舉中贏得多數議席,因此能獨自組織多數黨政府,而自由黨今次勝利較值得講的就是這位新任總理杜魯多。他是前加拿大總理老杜魯多(Pierre Trudeau)之子,父子兩人皆成為總理,在加拿大歷史上是罕見的,而且他以四十三歲之齡出任總理,就更少有。
老杜魯多是一個傳奇性人物,首先,他前後在位十六年,是一位任期非常長的加拿大總理。其次,是他在在位期間重寫了部份加拿大法律,例如自由及人權法,令加拿大成為一個真正獨立的國家,徹底脫離英國。今日的加拿大法律,不少是在老杜魯多的手上完成的。第三,老杜魯多是法裔的,他堅決反對魁北克獨立。他在任期間,魁北克曾作出獨立公投,最後公投不成功,魁北克加強自治而留在加拿大。
當然,他最為人津津樂道的是他的感情生活。在他當選總理之前,他是個法學教授,是個花花公子。他是在當選總理之後才結婚,當時他52歲,娶的妻子只有22歲,新任總理杜魯多就是這個妻子所生。由於年齡上的鴻溝,老杜魯多與妻子相處並不太愉快,更傳出妻子與滾石樂隊隊員有染的醜聞。最後二人在1984年離婚,當時杜魯多只有十多歲。
老杜魯一向的政策是與美國保持距離,與剛落任的保守黨總理與美國的關係亦不是太好,反而小杜魯多與美國的關係會比較親密。
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