【職醫看新聞】~ 防霾口罩
前兩天,行政院的官網公告了「市售防霾(PM2.5)口罩品質檢測及標示查核結果」
資料來源:https://goo.gl/wGG54x
不過大家應該有看沒有懂,從職醫的角度來跟大家解說一下。
〖檢驗標準〗
由「經濟部標準檢驗局」,於106年6月27日公布,CNS 15980「防霾(PM2.5)口罩性能指標及試驗方法」之國家標準。
〖檢驗項目〗
1. 粒狀物防護效果
2. 過濾效率
3. 呼吸阻抗
---- 以上和防護效果有關 -----
4. 耳帶或頭帶強度
5. 呼吸閥蓋牢度
6. 耐磨擦色牢度
---- 以上和口罩結構強度有關 ----
7. 衍生特定芳香胺之偶氮色料
8. 游離甲醛含量
9. pH值
10. 環氧乙烷
11. 生物負荷量(大腸桿菌、化膿菌、真菌、細菌)
---- 以上和口罩會不會影響到使用者健康有關 ----
另外,依據1-3項,會得到防護的等級,由A(最佳)到D(最差);也都有相應適用的PM2.5濃度。
結構強度我們就先跳過,直接看可能影響到使用者健康的部分。
※ 偶氮色料(Azo dye)
偶氮染料是帶有偶氮基(N=N)的染料,通常旁邊會帶有芳香族的結構,是一種相當常見的染料。
目前偶氮染料共有上千種,大部分沒有毒性,但其中約有130種的偶氮染料會還原釋出有害的芳香胺化合物 (Benzidine, 聯苯胺),而這些被釋出的芳香胺經研究證實對人體具有致癌性,約有24種芳香胺已經被多國禁止在偶氮染料中檢測出來。
※ 甲醛(Formaldehyde)
甲醛常用來製造化學肥料,張紙,夾板,以及尿素膠樹脂。它也可以作為食品防腐劑及化妝品添加物。在醫院則是在病理科常用到的福馬林有含甲醛。
少量的甲醛會造成眼睛、鼻子、喉嚨以及皮膚的刺激。而患有氣喘的人可能對於甲醛的吸入會更為敏感。
2004年,IARC(國際癌症研究署),將甲醛提升至第一級致癌物,即人類確認的致癌物(known human carcinogen),結論並指出甲醛很可能與「鼻咽癌、鼻竇癌、及白血病」有關。
也就是那時候開始,大家就聞甲醛色變,裝潢開始要用低甲醛或是無甲醛;在台灣,甲醛也是被列在勞工特殊危害健康作業健檢的項目。
※ 環氧乙烷(Ethylene oxide)
環氧乙烷為人造的化學物質。主要用於製造乙二醇;極小部分則是用於消毒醫院中的醫療設備和用品。而在口罩中可能檢出的原因,可能是和醫院一樣,用來做消毒滅菌。
暴露環氧乙烷可導致孕婦流產。動物研究指出長期暴露到環氧乙烷除了刺激呼吸道、影響神經系統與生殖外,也有可能影響到腎臟、腎上腺與骨骼肌。
已有越來越多的案例顯示暴露到環氧乙烷的工人得到白血病和胃癌;IARC也將其列為第一級致癌物。
§ 小結:
大家買防PM2.5口罩前,記得先看看政策公布的檢驗報告吧!不要沒防到PM2.5,還對健康造成影響。
裡面還看到之前有找我合作業配的商家呢!(雖然我後來婉拒了)不過他們家的產品看起來真的不錯唷,都是合乎標準的,有這份政府的報告背書,應該比我來業配效果好幾十萬倍啦⋯⋯
最後還是要提醒大家,口罩配戴時要注意密合度,不然即便過濾效果再好,你邊邊會漏氣,PM2.5一定從旁邊跑進來,只是戴心酸的。
〖參考資料〗
檢驗報告:
https://www.ey.gov.tw/File/960BC00EA5347DE9?A=C
CNS 15980 細項:
http://www.cnsonline.com.tw/…
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
化妝品 查核 報告 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 的最讚貼文
「只罵白因子跟淨淨這些消毒液廠商,卻不罵台大醫院,你們也只是 #醫醫相護 而已!」
寫了消毒液廠商的文章後,收到這樣的批評。雖然心裡真的覺得荒謬,但這樣的論調,似乎還真的得到某些人的認同。因此我們覺得有必要公開跟大家說,MedPartner 團隊對這些事情評論的基礎,到底有什麼不同?搞懂其中的差異,相信對社會整體的思辨力會有幫助。
沒錯,我們的組成有醫師、藥師、營養師、化妝品配方師、博士後研究員 ... 等,甚至有醫師就是前台大醫院員工。但我們在近期台大醫院接錯管路的事件,沒立刻批評台大醫院,絕對不是因為「醫醫相護」,因為消毒廠商的事件,跟台大醫院的事件,在 #惡意的程度 上是有天壤之別的。
我們先說消毒液廠商的問題好了。白因子的產品明明有殘留,說是無殘留完全還原成水。淨淨的病毒檢驗報告,人家學校實驗室都已經事先特別警告他「不能用作效果的宣稱」,結果他還是胡亂宣稱了。甚至白因子幾乎所有的錯誤、不實宣稱,淨淨這家廠商幾乎完全照抄一遍。然後一堆廠商都跟部落客說錯誤的使用方式,誤導民眾可以噴在皮膚上,甚至是「可以食用」。
請問我們該如何解讀這件事情?難道他們是「不小心」做出宣稱?「不小心」放錯報告?「不小心」跟網紅部落客說錯使用方式?這只要稍微動點腦筋,就知道是廠商「故意」這麼做的。如果可以連續發生這麼多的「不小心」,而且一堆廠商一起「不小心」,那這個國家到底是出了什麼問題?
會發生這種事情,可能是因為政府對這些亂講的宣稱沒有足夠的懲罰機制(也或許是查核人力不足),也可能是因為利益太大風險太小,所以廠商在利益的誘因下,就紛紛這麼做。
如果我們要 #系統性解決問題 ,就只能透過揭露事實,並在之後努力整理防疫相關的正確知識,藉由民眾正確認知的建立,以及對各類消毒產品優缺點的理解,讓大家更有機會選到相對優質的產品,才有可能產生產業良性的競爭,讓社會往正面的方向發展。這就是我們不得不批判的原因。
那為什麼以前沒人做這件事?因為擋人財路就是白目啊。你是這個產業的專家,別人唬爛賺大錢,你可以選擇一起唬爛賺大錢,或者是講些實話讓人討厭,但自己也沒賺錢,正常狀況下,多數人會選擇哪一個?
今天我們會敢出來講,就是因為 MedPartner 團隊根本不收任何廠商的錢,我們的資源,全都是從 3000 多位網友每個月的小額訂閱支持,還有團隊負責醫師每個月自己再貼上十幾萬的收入來的。團隊負責醫師給整個編輯團隊的原則只有「#憑著你的良心跟專業,#說該說的話,#做該做的事」。有事情的話,就由團隊負責醫師來扛責任、承擔風險。
媒體被產業影響的問題還不夠大嗎?大家自己看看,出了這麼大的廣告不實、甚至是亂解釋檢驗報告的問題,正常狀況下,媒體早就爭相報導了。但這次事件,各大媒體有做什麼報導嗎?為什麼他們幾乎都沒報導呢?
大家只要動動手,去 google news 上搜尋相關的關鍵字,就可以看到,這些廠商買了多少商業置入新聞,收了這麼多錢,你如果是媒體老闆,會讓這些負面的消息被放上去嗎?
再來回到台大醫院洗腎護理師接錯管路事件。這是不是個錯誤?當然是個錯誤!但這個錯誤是怎麼發生的?根據台大醫院的調查以及公佈的結果「該名護理人員過去主要是服務於該院洗腎室,後來才調到加護病房,出事的加護病房洗腎機新改為2條管路,出事時是該名護理人員第二次進入加護病房,可能對加護病房沒有這麼熟悉,這是我們的推測。」
另外台大醫院也開記者會公開道歉,承認這是院方的錯誤,並且呼籲民眾不要肉搜該名護理人員,並且已經將該名護理人員暫時調離加護病房工作,並徹查護理人員有沒有超時工作,或者是事發前、事發後的身心壓力狀況。
醫院也強調「台大醫院是有錯的,我們覺得很沉重,也深切體會社會大眾對台大要求與一般醫院是不同的,我們不只要做到很好還要做到完美,希望藉此事件的省思,台大醫院未來能得到更好的精進。」
這就是醫界犯錯的時候,標準的 RCA (root cause analysis,根本原因分析)流程。我們不會去責怪犯錯的「個人」,除非這件事情是「嚴重的故意」。我們會全盤去思考整個流程,到底哪裡出了問題,並且想辦法優化流程,讓問題發生的機會下降。
如果要省事,台大醫院只要把這個出錯的護理師推上祭壇,跟大家說就是他的錯,把他革職查辦,眾多鄉民覺得爽了氣消了,那不就皆大歡喜。但負責任的組織,是不能這麼做的!如果台大醫院真的這麼對待這名護理師,我們才會出來發文譴責台大醫院!
所以這位朋友,你搞懂這兩個事件,雖然都是錯事,但其中的差異有多大了嗎?看到這,你還真的覺得「兩邊都錯, #兩邊都一樣爛嗎?」
這個社會這麼理盲,根本的問題就包含了,很多人根本缺乏深入思辯的能力。但一個社會要進步,需要的就是「整個社會」集體深入反省,共同除錯的能力。
這篇文章這麼長,能看到這裡的朋友,我們要對你深深致敬。社會就是需要有你們這種人,才有機會逆轉我們持續和稀泥、不長進、向下沈淪的困境。
關於消毒產品,這個產業的亂象,已經長年累積的問題了,不是一天兩天可以解決。團隊在開會後決定,接下來會持續針對這些產品的各項問題、優缺點,以及更完整的防護正確知識,撰寫一系列文章。因為臉書的觸及真的很爛,建議大家除了對我們粉專設定按讚搶先看以外,也可以加入我們的Line@ 即時收到通知。加入連結:http://line.me/ti/p/%40wyt3898a
如果你也覺得我們說得有道理,請分享給你的朋友吧。只有你們這些人醒著是不夠的,我們還需要更多、更多願意動腦,也願意行動的人。
□ 延伸閱讀:認識實證醫學金字塔
https://www.medpartner.club/evidence-based-medicine-debate…/
□ 延伸閱讀:提升媒體識讀能力 3 關鍵
https://www.medpartner.club/research-aprraisal-media-liter…/
--
面對媒體失能的年代,我們還能做些什麼?
https://youtu.be/ewMJ4T0qQ5c
--
一天不到 5 元,為台灣拼出全球第一的中文醫療保健新媒體!
美的好朋友 #訂閱集資計畫 ▶︎ https://bit.ly/2s0CibA
現在就動手,讓我們成為彼此的夥伴吧!
更多實用的資訊:
https://www.medpartner.club
知識講解實驗破解影片:
https://www.youtube.com/MedPartner
立即查詢醫藥營養資訊:
http://line.me/ti/p/%40wyt3898a
化妝品 查核 報告 在 TFC 台灣事實查核中心- 【錯誤❌】網傳影片 的推薦與評價
級致癌物,但二惡烷並非化妝品原料,而是製程副產物,當含量低於標準時, ... 查核中心在查核報告第756號,針對此議題採訪長庚醫院皮膚科醫師陳冠伃、 ... ... <看更多>