世界美容醫學高峰會 亞洲大會暨台灣美容皮膚科春季會|演講 分享
AMWC Aesthetic medicine world congress, Taiwan - TDAC Taiwan Dermatology Aesthetic Conference
醫學美容的盛行,雷射與美容治療往往都聚焦於黑斑。對於黑斑的了解,從雷射到藥膏治療選擇都很多。然而,針對我們先天黑色素細胞比較脆弱的病人,我們究竟該如何選擇雷射與美白藥/保養品呢?又或者,我們要如何來評估這個病人是不是有潛在的風險呢?
很榮幸受大會邀請,在台北國際會議中心來分享「雷射後白膚症的預防與解決之道Postlaser leukoderma:preventive measures and management」針對我在白斑特色門診所收錄的病人,分析出雷射後白膚症的:
- 分類(true leukoderma vs pseudoleukoderma)
- 致病機轉(laser energy settings, frequency)
- 破壞程度的評估 (extent of destruction)
- 治療方向 (enhance melanogenesis,minimizing contrast )
晚宴演講分享的「黑斑與白斑,斑駁皮膚色素的診斷與治療- Black or White ? Approach to facial dyschromia」
有別於過去談論黑斑與美白藥的探討,這次是透過我治療白斑症的角度,去帶大家了解
- 黑色素生成過程 melanogenesis
- 化學性白膚症 chemical leukoderma - 包括杜鵑花醇 Rhododendrol 和MBEH,phenol的致病機轉
- 美白藥與保養品在白斑症患者的選擇邏輯
所謂「預防勝於治療 prevention is better than cure」,事先的完整評估與治療,以及對於黑色素生成的理解,將幫助我們達到更安全有效的治療!
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化學性白斑 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的最佳解答
化學性白斑| PPD 對苯二胺
門診常有病患會問
「黃醫師,我該少吃什麼才不會得到白斑啊?」
事實上,吃的東西與白斑相關性較少。反倒是有些化學成分,會引發白斑發作。其中常見的是「PPD 對苯二胺」。
》什麼是對苯二胺 PPD ?
對苯二胺又稱ParaPhenylenediamine,寫法上還有p-Phenylenediamine、1,4-diaminobenzene,都是一樣的成分。對苯二胺是「染髮劑」常見的成分。尤其是藍紫色調、灰黑色調、棕色調,往往都會含有PPD。
》對苯二胺PPD 對人體有什麼傷害?
PPD是染髮劑主要的接觸性過敏物質。因為個人膚質差異,常有不同程度的過敏症狀發生,像是發癢、紅腫、 濕疹等癥狀。長期接觸有致癌風險。
而對於白斑體質的病人容易會導致白斑發作。常見的部位包括在髮際線、額頭、耳後、脖子後方。因此出現在髮際線附近的白斑,我都會詢問病人是否有頻繁接觸染髮劑的病史。
》選擇天然染髮劑比較好嗎?
不一定喔!許多號稱天然的染髮劑其實都含有PPD,而甚至標榜沒有PPD 的染髮劑其實也含有PPD,尤其是網路購物要更小心。
》因此建議的做法是:
1. 學習看成分欄,檢查是否有PPD
2. 確保產品包裝有化妝品許可證
3. 至衛福部食品藥物管理署網站(http://www.fda.gov.tw/)查詢產品資料
黃醫師小叮嚀 ~
染髮劑對皮膚的刺激性、毒性與危及健康的後遺症,遠遠大於擦在臉上的化妝品。使用前建議要思考一下風險喔!當然如果能夠少用染髮劑就更好啦!
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