關於 化療手腳麻中醫 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#乳癌日記
#愚人節來化療噗

今天是愚人節，又回來醫院報到，洪醫生說我的數值很漂亮，白血球還有六千多可以繼續打，然後也安排了下禮拜胸部超音波跟心臟超音波追蹤～

#從八月底確診到現在也七個多月了
#後面除了荷爾蒙治療還是要定期檢查

住院住到很多護理人員都熟了，很開心都一直遇到很熱心的人～已經邁入第十次化療（四次小紅莓+六次太平洋紫杉醇），這次結束就剩下六次太平洋紫杉醇了喔耶❤️

#打一次少一次的概念衝啊💪💪💪

副作用的部分，是有比較容易累，然後胸口常常悶悶的，食慾不好，手開始酸麻，然後有時候會手腳發癢，但是跟小紅莓比起來已經算很好了，加上我有找到合適的中醫輔助減輕副作用，所以我真的覺得自己算是幸運的！

謝謝仁愛醫院的 履爸的中醫學習隨筆-陳安履中醫師，他真的細心又專業，療程中有他的陪伴真的很放心！

#我有中西醫兩大護法壞東西快退散

最近真的有覺得舍舍長大了，講話越來越像小大人，可能是小逼有交代：「爸爸不在的時候要好好照顧媽媽！」

吃水果的時候，他會叉好水果拿過來給我吃～

舍舍：「媽媽你多吃一點！」
我：「為什麼？」
舍舍：「你要趕快好啊，你不知道唷？」

#講完轉身再叉一塊梨子給我吃

我們在玩購物車遊戲，一張清單30元，舍舍當老闆我當客人，我拿了30元準備跟舍舍老闆買東西，他看我只拿30又抓了一大把玩具錢給我～

我：「我不用那麼多錢啊！」
舍舍：「沒關係！都給你，這樣你想買什麼就可以買！」
我：「怎麼對我那麼好啊？」
（他以前都會拿走大部分的錢哈）
舍舍：「因為我愛你啊！」

#舍哥也太霸氣
#想買什麼哥都讓你買

影片是昨天他從學校回來說要教我他在學校學的歌，有人知道這是什麼歌嗎？我實在聽不太懂哈哈

#影片有點長看完的是真愛😍😍😍
#我看好幾遍哈
#祝大家整人的被整的都愚人節快樂❤️

【治癌路】配合中醫治療雙管齊下

#中醫可補西醫治療之不足
#提升病人生活質素
#星期一踢走BlueMonday

患上惡性腫瘤首先要調整心態
當確診患上癌症或惡性腫瘤，首先要努力逼使自己保持冷靜，不要害怕，意氣用事或亂了分寸更有可能耽誤病情！確診後首當要做還是要與自己的家庭醫生或負責醫生分析當下狀況，再看下一步該做甚麼。現今醫學發達，治療方案一定會有，患者的最佳配合就是必須抱有開放思想與正面樂觀的態度，不要執著，要聽取醫生意見。有懷疑則多看多一兩位醫生收集意見，將有的路、對策都寫下來，再與家人或醫生商討適合自己意願的治療方案。

情緒對身體的無形影響很大，不建議自己一個面對，要與身邊人分憂。這個時候，更需要調整生活及飲食習慣，每天一杯米水養脾胃，養好自己身體準備迎戰。不要一味擔心着未發生的事宜，例如治療後的後遺症或電療或化療後的不適症狀如電療後會出現口腔潰爛、喉嚨痛等，以中醫角度來看可以清熱滋陰，飲用有清熱養陰、生津益胃功效的石斛粉沖水，緩解咽喉不適感。亦可以將米水沖粉製成加入大菜製成果凍，既有營養與飽肚又不會加重喉嚨不適。又例如部份病人接受化療後出現手腳麻痹，可以嘗試按摩及針灸穴位，配合具舒筋活絡的藥材外洗以紓緩症狀。如果同時接受中醫治療，建議主動向西醫提及，因為這樣雙方都可了解症狀及用藥情況，避免延誤病情之餘，更能配合發揮最大療效。

米水大菜糕
功效：健脾養胃，有助身體吸收營養，製成果凍方便喉嚨痛或咽喉不適人士食用。
材料：即沖朝米水粉1包、大菜絲10克、水1000毫升
做法：
1. 大菜絲洗淨剪碎，用水浸軟備用。
2. 將水煮滾，加入朝米水粉拌勻，加蓋焗20分鐘，隔走米渣後再加入大菜絲以文火煮至溶化。
3. 待米水大菜水稍微放涼後倒入容器中，放入雪櫃冷藏至凝固即成。
備註：可以加入適量冰糖煮溶調味。

Manage your emotions when faced with malignant tumor
When you are diagnosed with cancer or malignant tumors, you must first try to stay calm, don't be afraid, or you may worsen your illness if you are upset or in a mess. The first thing to do after a diagnosis is to analyze the current situation with your family doctor or doctor in charge, and then find out next steps. Medical development is advanced, and treatment options are available. The best cooperation for patients is to have an open mind and a positive attitude. Don't be stubborn and listen to the opinions of doctors. When you have doubts, see more doctors to collect second opinions, write down some paths and methods, and then discuss with your family or doctor about a treatment plan that suits your needs.

Emotions can have a large intangible effect on the body. It is not recommended to face the problem alone. You have to share the burden with those around you. At this time, it is even more necessary to adjust life and dietary habits, have a cup of rice water daily to strengthen the spleen and stomach, and prepare a healthy body to face the challenge. Do not worry about things that have not happened yet, such as after-treatment side effects or discomfort after radiation therapy or chemotherapy, such as mouth ulcers and sore throats after radiation therapy. From Chinese medicine perspective, you can clear heat and nourish yin. Drink dendrobium powder water that can clear heat and nourish yin, promote fluid production and nourish the stomach to relieve throat discomfort. It can also be made from rice water powder and added into agar to make jelly, which has nutrition and is filling without enhancing throat discomfort. Another example is the paralysis of hands and feet that occurs in some patients after receiving chemotherapy. You can try massage and acupuncture, and external washing with herbs to sooths muscles and relieve symptoms. If you are receiving Chinese Medicine treatment at the same time, it is recommended to inform Western medicine doctor, because both sides can understand the symptoms and medication situation, avoid worsening the illness, and can cooperate to achieve maximum benefit.

Rice water agar jelly
Effects: strengthens the spleen and stomach, helps the body absorb nutrients. Jelly is easy for people with sore throat or throat discomfort to eat.
Ingredients: 1 pack rice water powder, 10g of shredded agar, 1000ml water
Preparation:
1. Rinse agar and cut into pieces. Soak shredded agar until soft.
2. Boil water on high heat until boiling, add the rice water powder and mix well, cover and simmer for 20 minutes, remove the rice solid contents, and then add the shredded agar and cook on low heat until it melts.
3. Let the rice and agar water cool slightly, then pour it into a container, put it in the refrigerator and refrigerate until it solidifies.
Note: You can add the appropriate amount of rock sugar to cook until they melt for seasoning.

#男 #女 #我疲憊 #陰虛 #喉嚨痛

一個很好的教學病例（1/2）

這就是我之前討論「喝水即嗆、卻可喝茶」的那位病患，上次簡單討論了「水逆」的「小問題」，這次我們來深入了解這個病例的細節。不過，我得聲明一下，這六年多來負責治療這位病人的西醫團隊是很認真的，用盡各種辦法來幫助病人，雖然他們的治療方法不一定是最好的選擇，也造成不少副作用和後遺症，至少他們讓病人存活下來了，我們得尊重他們的專業精神及辛苦付出。同時，倪老師師門下一位功力很好的中醫師，之前斷斷續續幫助治療，效果也很不錯，只是這一次因緣際會下，我從去年十二月開始介入，看到了一些新的變化，有些不同的治療策略，正好很適合拿來教學討論。

我們先來說明一下病人這幾年發生了什麼事。這位病人，是位年長的女士，華人，住在中國大陸。2012年9月因為頭痛劇烈去西醫院檢查，發現為肺腺癌四期移轉腦瘤，進行Gamma Knife腦部治療，而肺癌腫塊起源於左肺主動脈，無法進行手術切除，改以化療為主，先使用「药铂类药」、「吉西他滨」，副作用過大，改為六次點滴注射化療，每次施行一週，停三週，期間穿插五次生物治療（Biopharmaceutical），之後一年半長期使用口服「特罗凯」標靶藥物。

2014年發現原發腫瘤變大，亦在肺內擴散，決定在原發腫瘤四周植入22顆放射性碘離子，希望利用碘離子緩慢釋放的放射線來控制原發腫瘤繼續發展，不過，這個植入是不可逆的，到今天仍沒有良好的辦法把他們從人體內取出來。

2014年冬天開始加入中醫治療，以病人怕冷等症狀為方向，主要使用射干麻黃湯、桔梗湯、小青龍湯、大建中湯、五苓散、當歸四逆湯等加減方。服用中藥的兩個月，病人情況穩定，除了服用化療藥物導致手腳指甲潰爛以外，可以正常生活。

2015年中，西醫複檢發現癌症持續發展，擴散到右肺，再度施行住院化療「培美曲塞(力必泰)」13個療程。2015年及2016年的冬天，再度加入中醫治療，各兩個月左右，延續2014年時的思維來使用中藥，病人覺得情況良好。

2017年初又加服用一個月的試驗性化療藥物「9291」，參加對照實驗比較，造成頭面及身體嚴重浮腫，再度加入中醫治療，五苓散、射干麻黃湯、大建中湯、四逆湯、桂枝瓜蔞薤白湯、黃連阿膠湯等加減，一週後水腫消退，體力進步，可以買菜做飯、走路三公里。

2017年3月出現大汗、嚴重胸悶、無法平躺睡覺等急性心衰竭現象，有生命危險，急診發現心臟功能不全、胸腔大量積液，做穿插排水治療，效果不彰，改以中藥治療，以茯苓四逆湯為主，病人症狀緩解，可以平躺睡覺，體力仍差，之後使用茯苓四逆湯、澤漆湯、麻黃附子細辛湯、黃連阿膠湯等加減來調養，但病人覺得服用中西藥太久，心裡開始抗拒，不願多服用，中藥吃吃停停，期間亦停止服用化療藥物，但仍一直服用利尿劑、消心痛等西藥。

2017年7月，因情緒問題，再度出現大汗、嚴重胸悶、無法平躺睡覺等急性心衰竭現象，西醫急救，之後中醫斷斷續續加強。

2017年10月又發生同樣情況，這次直接以中醫治療，一週左右情況恢復穩定，病人開始比較信任中醫治療，願意長期服用中藥，病情穩定，唯不能劇烈運動、容易受心情影響而出現胸悶，期間沒有服用化療藥物，但還是一直服用利尿劑、消心痛等西藥。

2018年6月，又再次因情緒問題，出現大汗、嚴重胸悶、無法平躺睡覺等症狀，西醫急診，住院十天，複檢發現肺癌情況穩定。這個時候，病人覺得西醫治療腫瘤及心臟衰竭效果不錯，中藥也服用了進一年，堅持不肯再服用中藥。

2018年9月，又發生急性心衰竭，西醫急診住院後，病人再度願意服用中藥，以十棗湯、五苓散、真武湯、茯苓四逆木通湯、澤漆湯等加減為主。然而，病人依然自行服用利尿劑、消心疼、倍它羅克、波立维、地高辛、硝酸甘油等多種西藥。病人家屬表示，病人心裡很害怕，非常擔心再度急性心衰竭，不敢不吃那些西藥。

2018年12月，同樣情況再度發生，病人因情緒問題，心臟劇痛、嚴重胸悶、四肢冰冷、頭胸大汗等急性心衰竭的現象都回來了，西醫急救住院，注射降血壓藥物，口服控制心律藥物，而中藥治療部分，如前幾次以茯苓四逆湯為主。然而，這次情況變得和以前不同了，即使大幅加重了生附子及茯苓的劑量，病症沒有好轉，只要控制心律的西藥時效一過，病人心律就馬上飆高，同時胸悶、四肢冰冷、大汗、全身燥熱等等，晚上每一個多小時就醒，醒來就全身大汗，一全身大汗，所有症狀又再度變嚴重，得不斷使用降血壓及控制心律的西藥來暫時緩解病人情況。

好了，洋洋灑灑寫了好幾段，才勉強說明個大概，上面陳述的是我去年十二月介入治療前的情況，中西醫治療都遇到了瓶頸，怎麼辦？接下來的發展，我們下次再討論。在這裡我想提出幾個問題，讓大家來思考、來討論，沒有標準答案，只有不斷的反覆思索與矛盾：

（1）西醫治療只知道對抗癌細胞與壓制症狀，也帶來了很多的副作用，然而，病人於2012年被認定為肺癌末期轉移腦瘤，在大量化療藥物的控制下，目前已經存活了六年多，實屬不易。那麼，我們如何判斷當初病人選擇西醫化療是正確還是錯誤的決定？

（2）臨床醫療是沒有辦法重複的，選了一條路後，永遠不會知道另一條路的結果，事後諸葛的批評是容易的，節骨眼上做決定卻需要十足的勇氣，也得承擔決定的後果。這對病人及家屬已經是件非常困難的事情了，當一位醫師面對素昧平生的重病病人時，替病人做的治療，以及反對病人去做的某些治療，每一個決定是何等的沈重？又如何知道五年十年後會不會後悔？

（3）病人一下子相信中醫治療，一下子抗拒中醫治療，又把西藥當成溺水時抓到的一根稻草，緊緊抓住不肯放手。我們應該當頭棒喝，打醒病人，然而，病人重病多年，身體及心靈受盡了各種折磨，已經不是個正常健康的靈魂了，我們還能苛求病人什麼？不苛求，又怎能打醒病人呢？

（4）從2017年7月以來，每次急性心衰竭都是因情緒問題而誘發，其中的前因後果是如何？病人四周的親朋好友，應該處處讓著病人、順著病人的情緒走，以免病人情緒失控？還是應該讓病人了解真實的世界，讓病人趁早能矯正自己的情緒，以免越陷越深？

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