【人物】回台灣買靈魂 黃勝雄(1939~)
文/陳永興
#黃勝雄,1939年3月23日,出生於南投草屯鎮,小時候家境貧困但虔誠信仰基督。高中畢業為了節省學費,他進入師大數學系,後來又重考師大物理系,讀到大三時他因鼻病住院,探訪的牧師送他一本「史懷哲傳」,讓他深受感動,當時他22歲決定效法史懷哲三度重考,終於進入台北醫學院,他半工半讀加上姐姐和姊夫的幫助,完成了醫學院的學業。當完兵後黃勝雄前往彰化基督教醫院擔任外科住院醫師,之後在蘭院長鼓勵之下前往美國接受神經外科的訓練。在美國辛苦奮鬥了25年,他做到德拉瓦州醫學中心神經外科主任和傑佛遜大學神經外科教授,還被稱為「#醫生中的外科醫生」,甚至後來成為美國總統雷根的醫療小組成員。
1993年黃勝雄回到台灣接任了 #門諾醫院 的院長職務,同時他決定將自己的薪水三分之二捐出來做公益用途,從此展開長達22年的偏遠醫療和宣教慈善工作。
#門諾基金會
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站在醫院經營角度,如果對自己訓練制度有信心,本來就不需要津貼。今天如果我是院方,頂多基於信賴保護原則,維持今年度的津貼制度,明年有意見的住院醫師們,大 ... ... <看更多>
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我們是今年吳興街PGY,run到現在3個多月
版上似乎沒有太多文章
想說簡短分享一下今年的心得。
大家最關心的內招部分
內招競爭對手包含
1.現任PGY
2.去年Run pgy但是在當兵的男性(今年沒有)
3.去年在北醫當intern的北醫學生
名額的話每年不一定,耳鼻喉剛好今年沒缺…
家醫2/2 (2名容額全內招)
骨科1/1
婦產1/2 (北醫最有名的達文西!)
小兒1/2
內科3/6
外科1/?
皮膚1/1
復健1/1
急診1/1
放射1/1
泌尿、放腫 容額不確定
沒有收人科的是因為剛好今年沒有人投單或有人仍在猶豫不決(麻醉、神內)
只有家醫有一名為去年北醫英騰,其餘皆為現任PGY
以總共25名PGY來說(因為國考關係,實際上只有22名參加內招)
教學部內招非常有誠意~
內招有個已經進行兩年的制度,內招前三個月評比,包含帶你的VS跟護理師,總分最高的前10%(22名就是前兩名)可直接錄取當初想面試的科別!明年聽說有29名PGY(如果有今年的一起內招,應該會有前三名保證錄取的名額) 實際明年會如何辦就不確定了!
排course
這點真的是超強大,大醫院應該很難做到
超級free style,幾乎人人有功練
想去的自選科都有機會在apply前run到
然後可以依照個人喜好安排PGY course的順序…..(當然還是會有需要微調的時候)
分組只有:內科組、外科組、不分組 三種
聽說明年會有多婦產組、小兒組
在此感謝辛苦的教學部各位姊姊,細心、貼心、認真、負責、好溝通、處理快速。簡直是天使。
薪水
總年薪110萬 (如果沒有抽到宿舍,每個月補助7000大洋不包含在110裡頭)。
病例獎金另計,出院當天完成100元/本 (順的時候一個月有機會加3000-4000),偶而還會有打工的機會(體檢、打疫苗)
不算太高,但CP值比起來算是不錯了
年休算多
不分組 14天年休 (內科5天可連續請、外科3天、其餘分散在各科)
今年有人拿來去美國跟日本~~
基本上99%機率放得到!除非剛好遇到太多人同時休
PM off
非常確實,內科NP會在11點打電話跟你交班,不用自己找人cover,讓你準時12:30下班
外科只有GS是互咖,其他科也是NP負責
缺點
1.英騰現在有開始保護,帳號不能開order,白天只咖自己team上的工作,不咖其他病房事情,如果本team沒有英騰,所有事情要自己來(以後沒英騰好像也都會這樣?)
2.值班complain大多都PGY第一線處理,另外壓sheath、病危的推床也要PGY自己來
3.內科假日值班還是大出大入,會接到10床以上的病人
4.因為綜合病房,病人很多時候不集中在同一樓層,值班範圍包含不同樓層護理站,也常常要上下樓層跑
食
有員工餐廳,供餐內容有盤餐及現打果汁,每天限量的30元便當、一般便當55元、比較高級的餐點90元(檸檬魚、烤雞腿、紅燒獅子頭...),高級餐非員工要120元,結帳可以刷員工證or付現,每人每月會有500元的扣打,價格以台北來說算是平價,味道也算不錯。
另外隔壁還有吳興商圈,裡面該有的都有,反正有學生的地方東西都不會貴到哪裡去,好不好吃就見仁見智,想吃高級的可以走路到101吃大餐XD
住
PGY可以申請單人或雙人宿舍,每個月2000/1000,直接從薪水扣,水電費另付。
宿舍就在醫院對面超級方便的啦! 有木頭地板,分離式冷氣,有幾間打開窗戶可以看101煙火,整體而言很新,單人套房是雙人床,整體空間還蠻舒適
雙人宿舍則是上面床下面書桌的組合,跟單人雅房的同學共用兩間廁所(住滿六個人用兩間廁所)
如果宿舍都滿了,才可以補助7000元/月(直接匯入薪水,今年PGY沒抽到宿舍的都有領到)~
醫院陽光室看出去的樣子
環境
系統分成兩部分。
醫囑用的是住院醫令系統,介面簡單,可遠端開order(可在休息室開病房的藥物,不用跑過去)不用印出醫囑單或藥單蓋章才生效,有很直觀跟懶人組套設定,常用藥物pump及檢查都有套餐,急的時候不怕忘記怎麼開,熟悉之後會很快速,壞處是有些功能藏在一些意想不到的地方,整體而言算可以了,PGY不需要再點修理印表機的技能樹了。
病歷功能已經轉移到chrome打,他有再進步了,不要太苛責他。缺點就是儲存速度有點慢。可能是醫院鼓勵我們邊打病歷跟同事聯絡感情的德政吧XD
已經全面電子化,progress note也不用跟印表機奮鬥,目前唯二要印出來就是病理單跟出院帶藥單。
一人會發一台公家ipad mini 4,可以看病人幾乎所有data,勉強可以打note,但不能開order,內外科查房看病人檢查結果很方便,CT/MRI都可以看到影像跟報告,病解的好伙伴,而且下班沒事可以拿來追劇(誤)
值班室部分,信義區最大的缺點就是寸土寸金,值班室不是一人一間,可能兩到三人一間(看科、看上面怎麼分配) 但是PGY有自己的小值班室(休息室)
病房的值班室旁邊都有浴室可以洗澡,至於洗不洗的到澡,看八字。個人是每次值班都可以洗15分的熱水澡,超讚。
值班室裡面沒有電腦QQ
Loading部分
以下內容整合數位PGY心得,請參考
內科
PGY白天上限15床(通常都8床上下,有人常常1X床還送ICU,但也有人當零床醫師不是夢XD),值班大約七到八班,二假日,五到六平日。值班範圍約2個病房,大概60-80床上下。小夜會入新病人(22:00後鎖床,除非碰到VVVIP),個人平均小夜接2-4床(腫瘤科的new pa海就大多小夜就入光了,太晚沒有得打C/T),大夜不進病人。護理師大多算有經驗,complaint會幫忙檔下,尤其大夜沒緊急的事不會call (不會半夜兩點叫你起床on NG之類的)。NG Foley, blood gas有intern幫忙做‧如果有特別想要跟的VS或科,CR跟教學部也會盡量幫你協調過去…..
肝膽腸胃 (GI)
位於第三大樓7B,之前是PGY病房,資深Nurse人很耐斯、也很有經驗,所以工作上即使一開始不太上手,有經驗的他們也會提醒你應該要找哪位NP詢問或是order要怎麼開、要聯絡那些部門、VS的習慣是甚麼。
一般來說會跟三個不同VS,但平均病人大致在6-8個,even less。GI比較多檢查,所以要搭配主治醫師做檢查的時間查房,大致order開完,就等接new pa,顧病房。偶爾要抽腹水,echo機就在6樓,很少借不到的。病房有貼心NP,所以不用怕order不會開,只需要要你開口問!
腫瘤科 (Oncology)
大本營在二大樓,但病人偶爾會散在性的分布在各處。PGY去oncology的話,VS會選比較可以引導你的VS,但病人量有可能很少也有可能突破天際(但超過上限的話可以跟CR說,會請NP幫忙cover)。NP還會很貼心跟你說中午有便當記得來吃。
教學活動部分,主要是跟著老師看病人時詢問,所以學習多少,看個人。但是VS的knownledge強,請好好挖礦、掏金。
外科
一般組的外科為GS+CS/CVS擇一
GS大多為乳外+一般外科居多 各種疾病都看的道
CS/CVS 恩
不想上刀沒差,大部分的老師不會逼你上,但是病房要顧好,大多有np可以問
兒科
PGY會care小兒一般病房跟新生兒病房(大都是黃疸寶寶),不會care ICU的部分。即使是新生兒病房有遇到問題,一轉頭就有R2的學長姊在隔壁ICU可以諮詢。還有兩位資深NP可以詢問。一般病房有小兒心臟、感染、風免、神經、血腫。除了跟到小兒神經、血腫之外,其他次專科大都是care小兒一般科的疾病(AGE, pneumonia...),VS很Teaching,平常order不熟悉,也會手帶手的教。如果是跟到神經、血腫科,雖然病情複雜,只要遇到無法處理的問題,都可以打給VS討論。一個月報告兩次。
另外值班就是care小兒病房,10點後不接new pa,值班遇到問題隨時可以詢問在樓下ICU值班的學長姊。
我相信恐龍家長哪裡都有,不過小兒的好處是值班可以連續睡七小時。讚讚!!
婦產科
婦產科最棒的地方就是他包三餐~~~
然後PGY的職責就是寫病歷跟上刀
學長姐每天中午前會把當日病例分配表整理好,我們就負責當日把list上的病歷寫完
刀表每天早上都會分配好當日的刀誰要負責去上,基本上沒有被排上刀的話就沒事,有的話就等摳
不用跟查房不用顧病房也不用顧產房,這裡主要是intern在接生做procedure
值班也是intern一線,PGY值班老實說沒什麼function,頂多補補order除非intern被摳接生才會輪到PGY
教學的部分會排課給PGY上,上刀時學長姊也都很樂意teaching,也有好幾位VS很有教學熱忱
Training部分
Bedside teaching部分,當然有某些VS非常有教學熱忱,整體來說VS都很願意跟你分享,但是到了一個階段,自己邊做邊問邊學是免不了的,而問VS的話大部分都會樂意回答。這裡雖然病人總量不算多,但是其奇怪怪的case量到還不少,認真學習的好地方。
給直接end的人
1.內招確實
2.loading適中
3.course好排,年休14天
4.地理位置佳
以上簡短分享,總而言之吳興算是間中廟,病人不算太多,可以一步一腳印的照顧/學習好每一個病人
長期累積下來還是會有相當的臨床經驗,處理問題的經驗也不會少。薪水以台北來說,只能說Fair(110萬) 但是就拼內招囉~~
也祝大家都能夠順利apply上自己想去的醫院~~~
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