今早在開實驗室視訊會議,一位營養學方面的老師說了一句我非常不認同的話,她說:「飲食跟藥物比起來一定輸啊⋯⋯這就是為什麼營養師常常被認為很沒function,因為我們不能開藥。」
這位前輩,您太妄自菲薄了。我是個可以開藥的家庭醫學專科醫師,但為何我後來捨棄藥物這塊專攻飲食,是因為我已經看到太多飲食超越藥物的例子。
我前幾篇分享一個低密度膽固醇脂蛋白(LDL)從211mg/dl,一個月降到140幾的例子,看留言才發現 #很多人都誤以為這是用藥物控制的例子,不好意思,我這裡全部 #都是純飲食控制,因為我始終相信,藥物是給不願改變飲食的人吃的,甚至 #飲食的影響超越藥物,因為臨床太多例子是不改變飲食,即使用藥效果還是很差的。
例如今天早上一個初診個案,LDL長期超標,但是用降血脂藥物statin雖然能從近200下降到158,但肝功能上升,故換成非statin的其他藥物,但LDL變直衝180mg/dl,連心臟科醫師都束手無策,故來我這裡嘗試純飲食控制。
我安慰她說,我這裡有LDL 196mg/dl藥物控制不下來,但是一個月飲食變成114mg/dl的,也有三酸甘油脂用藥物也從來沒有看過低於500以下的,可以從1042變成173mg/dl,甚至是家族性高三酸甘油脂的也可以從1219降到207mg/dl。
現在都講表觀基因學(epigenetics),也就是在不改變DNA序列的前提下,通過某些 #外來環境的介入 而引起 #可遺傳的基因表達 或 #細胞表現型的變化,就算是家族有高血脂基因,某些食物你久久才碰一次,是可以擁有跟正常人一樣的數值的。
例如有人的基因對「蛋黃」特別敏感,只要不吃蛋黃,他可以不用藥都有正常數值,但只要一吃蛋黃就會很容易升高,這樣的互動跟 #腸道菌有非常大的關係。就像有些人的腸道菌特別容易將肉類的成份分解成,會引起心肌梗塞的氧化三甲胺(TMAO),那他吃肉就比其他人有十倍機率會心肌梗塞。
細心找出這些飲食對個人基因🧬的影響,需要花費很多時間心力,手動開一個降血脂藥多輕鬆寫意,但我相信這些努力都是非常值得的!!
因為你瞭解了自己的身體跟食物的關係,一輩子都懂得如何趨吉避凶,維持健康的血脂跟體態,這才是身為家醫科醫師,最想傳達的普世價值!!
#千萬不要小看飲食
#藥物有副作用跟毒性的極限
#飲食影響血脂相關腸道菌的力量是超乎想像的
#4加2r代謝飲食降血脂
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅小冰x跩寶,也在其Youtube影片中提到,以下6個小小的生活習慣,千萬不要小看喔!全做到的話,你想胖也胖不起來耶! (1) 每天早上量體重 (2) 每天要有足夠睡眠 (3)每天為自己準備無糖飲料 (4) 每餐先吃2成蔬菜/水果 (5) 每次購買食品先看熱量和脂肪 (6) 意志!意志!意志!每週運動 希望這個影片能夠幫助減重中的大...
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以下6個小小的生活習慣,千萬不要小看喔!全做到的話,你想胖也胖不起來耶!
(1) 每天早上量體重 (2) 每天要有足夠睡眠 (3)每天為自己準備無糖飲料 (4) 每餐先吃2成蔬菜/水果 (5) 每次購買食品先看熱量和脂肪 (6) 意志!意志!意志!每週運動
希望這個影片能夠幫助減重中的大家!影片中加了很多我跟跩寶和豬屎老公的生活片段,哈哈!大家喜歡嗎?
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