【最新卡介苗的建議接種時程!】
文 / 賴俊維 東元醫院小兒科主治醫師
首先與各位家長或即將有小寶寶的爸媽們分享一個新消息~
從明年(105年)1月1日開始,卡介苗的建議接種時程改為5-8個月大囉!
卡介苗最小出生後就可接種,但是建議接種時程從以前出生後就可接種,到最近改為出生後兩周到一個月大,然後明年又要改為建議5-8個月大再接種囉!原因是為什麼呢?
原因之一是首先愈來愈多新生兒接受SCID(嚴重複合型免疫缺乏症)篩檢,這個疾病是一種先天性新生兒免疫功能缺損,病嬰無法抵抗任何病毒或細菌的感染;因此如果患有SCID的寶寶接種了卡介苗很可能會造成結核菌感染。好在這是一個罕見疾病,發生率約為十萬分之一。
第二個原因是『日本』。在美國,新生兒是不接種卡介苗的,然而日本人還有在接種。日本厚生勞動省在2013年規定5-8月大時再接種卡介苗,因為日本的資料顯示晚一點打卡介苗,骨關節炎、骨髓炎等不良反應較少。台灣目前的卡介苗使用的菌株是與日本相同的「Tokyo 172」菌株,近年來發生卡介苗骨炎、骨髓炎的機率有略微上升的趨勢,約為百萬分之五十五。
所以明年開始將參考日本延後施打的方式,卡介苗將在5-8個月大時施打囉。但是日本人施打卡介苗的方式多為「針刺法」,是用照片中像是蓋印章的工具蓋在寶寶手臂上,施打方式較簡單;與台灣目前仍用皮內注射方式不同。5-8個月大的寶寶活動力較強,皮內注射的困難度會增加,明天才要打卡介苗的家長們可要好好把寶寶抓穩囉!
p.s.
1. 我國使用日本東京172 菌株,劑量一律為0.05 mg
2. 日本使用日本東京172 菌株,針刺法劑量為80 mg
首先劑量不同,針刺法藥劑塗抹於手臂上,劑量較高。
衛服部依照WHO世界衛生組織建議,皮內注射卡介苗發生不良反應機率較低,故目前我國仍使用皮內注射(Intradermal)卡介苗。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...