要回答這個問題首先要定義什麼是「婦科不好」。
現代醫學所指的婦科不好,應該是婦科器官(子宮、卵巢、陰道)有長腫瘤、發炎或感染、比如:子宮肌瘤、瘜肉、卵巢囊腫,骨盆腔發炎等等。先澄清,沒有研究證實,長痘痘和婦科器官長腫瘤有任何關聯。
痘痘是油脂分泌旺盛、阻塞毛孔導致發炎產生,並非在排除毒素。至於為何很多人認為長痘痘和婦科有關連,是因為皮膚上的皮脂腺受男性賀爾蒙刺激後會分泌更多油脂,產生痘痘。正常情況下,月經來之前男性賀爾蒙升高,這時皮脂腺對男性賀爾蒙較敏感的人,就很容易狂冒痘痘,等到月經來潮才會慢慢消失,但這不表示這些族群的男性賀爾蒙分泌過高,只是對正常的起伏較為敏感,並非所謂「婦科不好」,更不會影響受孕。
不過,若長期一直冒痘痘,同時月經又不規則、量很少、愛來不來,就要就醫。醫師會檢驗男性賀爾蒙、卵巢超音波看是否罹患「多囊性卵巢症候群」這個婦科疾病。「多囊」的成因是卵巢分泌過多男性賀爾蒙,導致排卵不規則,偏高的男性賀爾蒙會過度刺激皮脂腺、毛囊,因而產生月經失調,多毛又一直長痘痘等狀況,若要針對這類型的痘痘做治療,可諮詢皮膚科或婦產科醫師開立拮抗男性賀爾蒙藥物或第三代避孕藥。
另外,當身體有慢性壓力作祟時,比如:升學、輪班、過度訓練、激烈減肥,就會刺激腎上腺素分泌過多的壓力賀爾蒙(可體松),它會刺激皮脂腺而產生痘痘。以我個人為例,每次只要值班疲勞,或訓練量拉高時,下巴就很容易冒痘痘,這其實就暗示著身體壓力指數較高,該適度休息放鬆。只不過,和男性賀爾蒙過高不同,壓力賀爾蒙的正常範圍很廣,抽血未必能真實反映實際的壓力指數,因此針對這類「壓力型」的痘痘並不需要抽血確診,而應該去調整生活作息才是最治本的方式。
最後我想再釐清一點,人體內分泌器官分泌的賀爾蒙有數十種,光是講一個內分泌失調實在太攏統空泛。。與其尋求一些偏方調理內分泌或吃不確定成分的產品排毒,不如諮詢專業皮膚科醫師接受治療(比如:口服抗生素、A酸、雷射)才是最安全有效的方式啊!
是說,現在的痘痘應該是「口罩型」痘痘,長越多表示防疫做越好?
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,朱古力瘤 (子宮内膜異位症) 專題 - 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com 背景:方小姐現年35歲,一個月前照超聲波發現有一個7cm大的朱古力瘤。起初用微創手術切除,但因朱古力瘤突然爆裂而改用開刀手術切除。手術後傷口長12cm。 ...
卵巢囊腫成因 在 康健雜誌 Facebook 的最佳解答
【這7種人要注意!巧克力囊腫的5大症狀,嚴重恐引起卵巢癌】
巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種,是常見的婦科疾病。像是女性經期時,破裂的子宮內膜組織沒有隨經血排出體外,堆積在囊腫內,就會形成如巧克力稠狀的腫瘤狀組織。
雖然目前醫界尚無明確成因,但還是要避免接觸含有環境賀爾蒙的塑化劑!
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卵巢囊腫成因 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【排卵空包彈?談黃體化未破裂卵泡症候群】
「醫師,我吃西藥排卵藥,回診照超音波卵泡都有長大,可是就是排不出來」
門診許多不孕或是多囊患者都曾表示有這樣的經驗。
一般來說,卵泡生長到理論成熟大小(18-23mm),卻無法發生排卵現象,
這種問題被稱為「黃體化未破裂卵泡症候群」(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)。
在這樣的情況下,卵泡雖然成熟,但不破裂排卵,卵子未排出而原位黃體化,卵巢依然形成黃體,也會發生一系列類似有正常排卵的週期變化。
而因為有形成黃體狀態,因此內膜依舊會增厚代謝、具有正常月經現象。
另一方面卵子並沒有排出,因此以具有規則月經但持續不孕為主要臨床表現。
屬於無排卵性月經的一種特殊類型,也是常見被診斷「無法找出病理原因」的不孕類型。
正因為沒有可以直接觀察的生理變化(除了長期不孕又找不出原因),LUFS問題,可以說是隱形的不孕症幕後黑手。
————— LUFS的成因 —————
目前醫學來說,造成LUFS原因機轉還不清楚,但推測相關的因素有下面幾種:
1. 排卵相關內分泌紊亂
2. 使用排卵藥(Clomiphene citrate)
3. 排卵期間使用消炎止痛藥(NSAIDs)
4. 局部血液循環相關
5. 卵巢內分泌失調
6. 心理與精神壓力因素
▍排卵相關內分泌紊亂:
LUFS目前被認為與多囊性卵巢、高泌乳激素、高雄性激素等荷爾蒙失調問題相關。
這些患者經常可以觀察到,在排卵前濾泡期的LH濃度變化與一般人不同,因此無法成功觸發排卵。
▍使用排卵藥(Clomiphene citrate):
臨床上西醫經常使用排卵藥物治療無法排卵的情形。
但是觀察發現,使用西藥排卵藥後,LUFS發生率顯著高於自然週期。
推測可能因為卵巢的顆粒細胞過早黃體化,或LH上升速度與卵泡生長不同步,進而誘發卵泡提早黃體化。
這些情況都可能造成卵泡長大但不排卵。
如果使用排卵藥物的時機不當,過早或延遲使用排卵藥,都可能發生LUFS。
▍使用消炎止痛藥(NSAIDs):
非類固醇消炎止痛藥的藥物原理是「減少前列腺素生成」來達到止痛消炎的效果。
然而,前列腺素在排出卵子的過程中,扮演極為重要的角色。
根據研究,在排卵期間如果服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),因為減少前列腺素的濃度,會明顯提高無法排卵(LUFS)的機率。
▍ 局部血液循環相關:
目前研究證實,卵巢血液供應狀態與調節卵泡生長發育具有相當的相關性。
間接表示如果卵巢周圍的血液循環能力下降,也會減少卵泡攝取的營養和荷爾蒙,導致卵泡閉鎖,無法生長與影響排卵。
像是反覆感染發炎的骨盆腔發炎患者、子宮內膜異位症所形成的巧克力囊腫問題,都會影響卵巢的血液循環能力,進而影響排卵機能。
▍卵巢內分泌失調:
目前研究發現一部分的LUFS與卵泡排卵前的雌激素濃度變化失調相關,同時也有發現部分卵泡內的前列腺素濃度不足,因此無法促發破卵具有相關。
▍心理精神壓力因素:
要能夠有正常排卵能力,與女性身體的「下視丘-腦下垂體-卵巢軸」正常運作有相當大的關係。
內分泌系統的訊號傳遞,與大腦的健康、情緒的穩定有絕對的相關性。
焦慮、緊張、敏感等情緒,可能會造成內分泌之間的平衡狀態失調,導致排卵障礙,進而產生LUFS。
————— 中醫治療LUFS —————
臨床上因為「黃體化未破裂卵泡現象」的患者一樣會有自發月經,通常比較難在第一時間發現排卵空包彈的問題。
大多是在有懷孕需求但是找不到明確原因的持續不孕,或是剛好在排卵期前後照超音波觀測到大型卵泡卻無排卵才會發現如此現象。
就如同治療其他排卵功能失調問題,應該根據患者體質、整體病程狀態分析需要切入的治療環節。
體質上多以「脾腎不足、肝氣鬱、心火旺」為主要大方向,每位患者的體質偏重程度則有所差異。
另外,如果患者本身具有肥胖多囊問題、作息節律問題,則需要合併考量治療,因為這些問題將可能是影響排卵阻力的重大因素。
觀測治療成效則以患者達到懷孕目的,或是配合西醫超音波追蹤,檢查已經改善排卵情形為治療目標。
#即便有規律月經也不代表正常排卵
#找不到特殊病因的不孕需要考慮LUFS
#許多多囊朋友有LUFS的問題
#因此即便月經出現也不一定能受孕
#或是使用西藥排卵仍不理想
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#週二開始繼續為大家服務
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朱古力瘤 (子宮内膜異位症) 專題 - 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
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背景:方小姐現年35歲,一個月前照超聲波發現有一個7cm大的朱古力瘤。起初用微創手術切除,但因朱古力瘤突然爆裂而改用開刀手術切除。手術後傷口長12cm。
(一) 朱古力瘤在什麽情況下會爆裂?若沒有爆裂,是否可用微創手術切除而不需開刀切除? 0:35
(二) 為何方小姐接受開刀手術後,傷口會有12cm之長呢?微創手術與開刀手術切除朱古力瘤,兩者有何分別?1:27
(三) 方小姐接受手術後,有用藥物加以治理。請問完成藥物療程後,朱古力瘤復發的機會大嗎?2:25
(四) 手術切除朱古力瘤後,會否影響懷孕?應隔多久才可懷孕?若傷口未完全復原便懷孕,傷口會因此而爆裂嗎?3:13
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朱古力瘤 (子宮内膜異位症) 專題 - 陳少慧婦產科專科醫生@FindDoc.com
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背景:張小姐現年29歲,移居上海3年,一向沒有明顯經痛。直至1年前,經痛變得嚴重。照超聲波後,發現左邊卵巢有一個直徑3厘米的朱古力瘤。當地醫生表示可暫不做手術。
(一) 有哪些方法可治療朱古力瘤?張小姐是否有需要做手術切除?0:34
(二) 如不及時治療會否演變成惡性腫瘤,甚至引致不育?1:48
(三) 服用避孕藥或注射避孕針是否可以減少朱古力瘤的復發?有什麽方法可預防朱古力瘤? 3:08
(四) 什麼是朱古力瘤?朱古力瘤的成因是什麽?(FindDoc 健康資訊) 3:56
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