這次畢業的來賓是多囊性卵巢後症候群的患者，多囊性卵巢症候群的意思是指卵巢中有相當多小卵泡，但並無每個月規則排卵，導致月經不規則，排卵不順，有些人甚至兩三個月來一次，甚至半年月經都不來，月經不催不來，在這樣的情況下本身不排卵，或是無法抓出自己排卵的時間，而沒辦法順利受孕。
多囊患者的治療可先從口服排卵藥嘗試自然同房開始，透過吃藥改善排卵功能，就可達到促使排卵的目的，而一旦有排卵抓時間夫妻同房就能順利受孕，但少數患者即便吃了口服排卵藥仍無反應，無法順利排卵在這樣的情況之下則須藉由施打一些排卵針做治療。
多囊的患者在打排卵針的過程，其反應不好預估，假設用較低的劑量不見得能刺激卵泡成長，可能會沒反應，但若使用較高大的劑量，卻有可能造成爆炸性的反應，將所有的小卵泡都催出來導致嚴重腹脹腹水的卵巢過度刺激症候群。
「多囊性卵巢症候群」是常見的不孕症原因之一，它的診斷定義有三個。第一個在超音波下有多囊卵巢的現象，第二個月經不規則，或者必須催經才會來，第三個血液、或皮膚有男性賀爾蒙偏高，如多毛的現象。這三個定義只要有兩個符合，就是可以診斷為多囊性卵巢症候群，我們在門診經常看到的病人是超音波下可以看到多囊現象，病人的月經不規則，或者必須催經。
而多囊性卵巢症候群的治療方法，一般是先嘗試使用口服排卵藥，倘若對口服排卵藥有反應，代表會排卵，那麼這些病人懷孕的機率是蠻大的。最常用的排卵藥就是快樂妊(clomid) ，這個藥已經在世界上用了五六十年歷久不衰，目前在有一些教科書上認為這個還是第一線的用藥，當然這幾年來有一種新的口服排卵藥叫做復乳納(letrozole)。
雖然新的研究告訴我們復乳納的效果比快樂妊還要好，但是快樂妊在很多地方還是認為是第一線的排卵藥物，因為比較便宜。
多囊性卵巢症候群的患者倘若使用口服排卵藥治療的期間，若有排卵的反應，月經也規則來，那麼有耐心的使用3個月到6個月，可以自然同房懷孕的機率通常是相當不錯的。倘若經過口服排卵藥的治療，自然同房還不懷孕，則再來考慮人工或是試管的治療。
有些研究會建議多囊性卵巢症候群的病人直接做試管治療，因為這一類的病人接受人工受精治療，倘若使用排卵藥物注射刺激出太多卵，有時候怕會發生卵巢過度刺激症候群的反應。
在這次的案例之中我們給予第二線的口服排卵藥複乳納(Letrozole)，在治療多囊患者上通常會比起第一線的快樂妊（clomid )來得更有效,很幸運地這兩位多囊的患者在吃了複乳納(Letrozole)之後很快的就自然受孕成功，真的非常恭喜他們。
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DEAR ALL
對於所有踏入診所的夫妻來說，求子之路本非易事，我們所能做的就是配合醫師讀治療，護理師的衛教一步步地朝著我們希望的結果前進，過程中或許艱辛、或許不易、或許挫折，但為有配合治療還有夫妻乃至於家庭成員間的扶持，才能感受到新生命的希望與感動。
謝謝黃醫師以及所有成員，也希望大家都能心想事成，闔家平安
2019.JUNE
==========內文如下===========
打從第一次月經報到後就沒有規律的週期，很喜歡小孩子的我很早就開始擔心不好受孕，之前有時候會靠中醫調理週期稍微有規律但一陣子之後又開始，植到婚後和先生有共識要有孩子時，便去婦產科做較仔細的檢查，透過抽血確認有多囊性卵巢便開始了3個月排卵藥用藥及追蹤，有規律排卵，打破卵針抓時間行房但都沒有懷孕，和先生討論後便轉去大醫院的不孕門診做輸卵管檢查，確認沒有問題後又進行兩次的排卵藥，在第二個月石排卵藥對我沒效果，當時醫生建議直接上試管。這實有朋友建議我若要試管也可以去黃醫生這邊諮詢，第ㄧ次門診黃醫生看過我所有之前檢查報告後建議再抽血確認ㄧ些指數，並建議我們可嘗試另一種排卵藥再次2~3的週期，之後再考慮人工或試管。除了交代運動和飲食注意外還要我們放鬆心情不要有太大壓力。每次回診黃醫生始終面帶微笑回答我們所有的問題，讓我們過程中很安心。
很幸運的第二次我們就自然受孕有了寶寶，原來多囊也可以自然受孕，雖然過程中心理壓力很大，但每次黃醫生的正能量都能讓我們提起信心。終於可以載滿3個月的現在從這邊畢業了，謝謝黃醫生及其團隊這些日子的照顧，希望我的分享可以鼓勵到其他人，並給他們信心。
Doubleli&Peggy 2019.6.7
