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#便宜的藥就是沒這麼好嗎？
#生物相似藥物 #biosimilars
上週末有幸可以分享我對生物相似藥物的看法。
其實注意這樣的藥物好多年了， 這是對社會的一大福音。
生物相似藥在世界各國都已經有很多核准的品項，歐洲已有76項、美國已有29項、而台灣是17項。在歐美已有相當高的轉換率，也為病人及當地的醫療保險節省許多費用，讓更多的病人受惠。而台灣目前轉換率只有不到1%。其實就算有健保，有些情況的用藥也是會建議病人加強用藥提高療效，這時候就可能需要自費。就算是健保的用藥，也可以減低日益拮据的健保支出。
#肥迪醫師
多年前就很想寫寫看的文章
介紹 外用貼布 藥膏 的基本原理
還有學名藥 原廠藥的簡易科普文
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堡醫師自小家裡開藥房
長大後對藥理學特別有興趣
今天來介紹一下復健科常用的藥物
復健科常用藥物主要分成兩類 A. 外用藥物 B. 內服藥物
內服比較複雜 先說外用
外用藥物主要為藥布、藥膏 等
1. 藥布 健保之下最大宗為 氟比洛芬 英文：Flur-bi-profen
Flurbiprofen 40mg patch (如Flur Di Fen Patch)：
基本上 它的字尾是 xxxx-profen 叫做ooxx芬的 幾乎都是NSAID類的藥物(重要-切記）
NSAID類的藥物 是消炎止痛界的聖經 一定要記得。
後面現代的口服止痛藥幾乎全部都是圍繞在這類藥物身上
先記住：這個貼布其實也是屬於 消炎止痛藥聖經 的一類，只是做成 貼布 方便經皮吸收
整理一下貼布的使用重點：
每日一次 使用4-6小時 超過容易引起皮膚過敏
可以裁切成適當大小<—沒必要每次貼一大片上去
這個是藥物 過度使用還是會產生問題的 ex. 使用痠痛貼布 過量恐會傷腎
基本上一天貼一片 還蠻安全的
懷孕分級C
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詳細內文 看網站比較清楚吧
https://drbao.org/medication-1/
[你、妳。感染變「腫」病毒了嗎？］
居家防疫了一陣子，飲食行為的轉換，許多人回來看診不僅抽血數值不理想，體重也上升許多，紛紛嚷著要減重。
減重減肥、增肌減脂這些詞，對許多人來說，就像在迷宮中探索，一路上找到許多寶箱，或被暗示了許多捷徑，琳瑯滿目的商品、保健品、飲食斷食法不勝枚舉，有些人找到了出路享瘦人生，有些人可能迷航了許久，還是甩不掉身上沈重的油脂。
每個人的減重故事都不同，但我最怕的病人類型有兩種，一種是急速瘦了又復胖，再瘦又胖循環不止的個案，第二就是講究速成反倒減到傷身的類型。門診遇過一位女性因為頭暈嘔吐、雙腳浮腫就診，檢查後發現才30幾歲就已慢性腎衰竭，除了本身有尿酸高的問題之外，也和長期吃自行在網路購買，含有利尿劑及瀉劑的減重商品有關。呼籲大家減肥藥只能由醫師開立，切勿從網路上亂買亂吃，若減肥想透過藥物協助，請一定由醫師開藥。因為目前減重的方式五花八門，但希望大家永遠不要忘記，你想減重、想要瘦，重點不是體重計上的數字好看，而是你真的變美變健康。
以口服藥來說，目前衛福部核准的口服減肥處方藥只剩Orlistat羅鮮子，其實就是我們常聽到的羅氏鮮更名換包裝後的名子。羅鮮子在1999 年獲得 FDA 核准用於體重管理，包含減重、體重維持、及避免復胖。主要原理是透過抑制胰脂肪酶，減少胃腸道對脂肪的吸收，當然就降低總熱量攝取，以達到減肥效果。其副作用主要是解油便，吃越油，油便越明顯，所以也是變相能監督自己飲食的方法。可以藉由慢慢增加劑量，或添加洋車前子纖維補充劑，減少副作用的發生。另外也注意維生素A.D.E.K缺乏的問題，因為這些脂溶性維生素是需要隨著脂肪一起被吸收的，因此在使用羅鮮子期間我們會注意維生素A.D.E.K的補充。
再次提醒，Orlistat原廠藥已更名為羅鮮子了唷！包裝也跟著除舊佈新啦！大家要記得處方藥是無法網路購買的，請不要購買網路平台的減肥處方藥，違法又傷身。另外減重上，飲食、運動、行為黃金三角的調整絕對是最核心的重點，無論是什麼獨特的減重方式或藥物，終究是輔助，若沒有好好調整、奠定這生活上黃金三角的基礎，一但終止了某個方法或藥物，復胖的機率就會很高。告別肥胖，最基本是為了找回健康。
告別肥胖，穿上一身合身剪裁同時，也穿上自信！
最重要的，是得到一份「只要願意，就能做到」的魅力！
🌟這是一次換腦行動，以及拿回自我掌控權的過程。加油！
IG: @crazysophiahsu
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#醫材 #健保 #劣幣驅逐良幣
各節重點：
00:00 開頭
01:29 醫材費用天花板是什麼？
03:08 對天花板的主要疑慮
04:50 健保署的澄清
06:50 推動醫材天花板的原因
08:43 其他可能的方向
10:24 我們的觀點
11:46 提問
12:13 結尾
【 製作團隊 】
｜企劃：冰鱸
｜腳本：冰鱸
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡、Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺
——
【 本集參考資料 】
健保署相關
→ 衛生福利部中央健康保險署 6/8公告：https://bit.ly/3fzHcD7
→ 健保署新聞稿 推動健保特材改革，依「臨床實證」等級訂定健保差額負擔比例：https://bit.ly/2AEQgHT
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額特材訂費用】醫療院所篇：https://bit.ly/3dax161
→ 健保署6/11懶人包 【自付差額醫材設上限其實也是超前部署】：https://bit.ly/30Su6g9
→ 健保署6/12懶人包 【自付差額醫材設上限大哉問】：https://bit.ly/2CfDzE1
→ 健保署6/13 【原訂8/1實施自付差額上限延期辦理，再討論】：https://bit.ly/2UMqA31
→ 陳時中部長今與各界就8大類自付差額特材進行溝通，獲致三項共識：https://bit.ly/2Ba6c4M
臉書討論文
→ 林靜儀醫師 PO文（一）：https://bit.ly/37AQADK
→林靜儀醫師 PO文（二）：https://bit.ly/2N3yl0g
→3Q 陳柏惟PO文（一）：https://bit.ly/37AQFaw
→3Q 陳柏惟PO文（二）：https://bit.ly/3flL0HU
→邱顯智 PO文（一）：https://bit.ly/37D8aGX
→邱顯智 PO文（二）：https://bit.ly/2YAjaRo
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→Max Chien Chien 臉書PO文：https://bit.ly/3e7vnne
→蔡英文臉書PO文：https://bit.ly/3hw1UW4
相關報導
→健保醫療特材收費有上限 近9成品項須降價：https://bit.ly/2zGzacg
→學會事先不知情 抨擊健保新制沒程序正義：https://bit.ly/2Y7iJPi
→自費醫材上限惹議！醫師曝健保署開會「真相」：只是形式：https://bit.ly/2Y7lal7
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→健保部分給付醫材新制惹議 健保署深夜趕出懶人包說明：https://bit.ly/3d18Y9K
→【醫材角力戰】自付差額上限8/1實施暫緩 陳時中：3點做好、不設天花板：https://bit.ly/37xkU1Q
→陳時中裁示健保醫材新制暫緩實施「沒有非要作不可」：https://bit.ly/37wgfxh
綜合討論
→拒絕自付差額醫材設立上限 還給民眾醫療選擇權 連署：https://bit.ly/2AF9PQj
→系統思考看自費限制：健保署為何對醫材砸下絆腳石？我們還能做什麼？：https://bit.ly/2CdwXpx
→嘗過齊頭式藥價的苦果，未來「高品質自費醫材」也將陸續退出台灣市場：https://bit.ly/2Y3Hvjy
→各科醫師回應》自費醫材差額上限風暴 醫：價格資訊透明比較重要 而非訂定天花板：https://bit.ly/37zYGfR
→觀察站／一針刺破醫界委屈 終致業力引爆：https://bit.ly/3fykBqt
其他藥價及健保相關討論
→健保調降藥價、原廠藥退出台灣，我吃的藥會受影響嗎？：https://bit.ly/3e21jt7
→阿中部長的下一戰：健保只剩下基本照護？：https://bit.ly/2Cchkia
→在方便廉價的健保背後，被砍的絕不只是「藥價」：https://bit.ly/2YIUTZk
→自費醫材換新制 醫嘆「過敏神藥被趕跑，救命治病不該被殺價」：https://bit.ly/2UNRtDD
→這些年消失或沒得用的好藥好醫材：https://bit.ly/2B98gtY
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人體中有一薄薄的組織層，僅有0.5-1公分厚度 就是關節軟骨，正常的成長期間，關節會隨著成長而發育，大約在20歲時達到最大的強度，骨骼的強度則約在35歲時達到巔峰，此後組織如果沒有妥善維持，就會逐漸退步。
面對退化性關節疾病等問題，要怎麼舒緩或治療呢？請骨科專業醫師石英傑告訴大家。
0:00 從30開始的「膝力人生」︱石英傑 骨科醫師
0:29 Q1.年輕人也會有退化性關節炎的問題嗎？
0:52 Q2.那一般民眾該如何去預防、治療退化性關節疾病呢？
1:41 Q3.市面上有很多葡萄糖胺產品，要怎麼選擇最有效的產品呢？
2:02 Q4.進口的原廠藥和台灣自製生產藥，兩者會因產地不同而有效果差異？
※點我查看完整文章：
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#石英傑 #骨科 #關節
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02:51 對天花板的主要疑慮
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06:33 推動醫材天花板的原因
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｜企劃：冰鱸
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健保署相關
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