前幾天懷孕畢業的這位好朋友，我要用幾個字來形容，就是「不屈不撓、有志者事竟成」。這是一位很年輕的好朋友30出頭，過去接受了子宮肌瘤的開刀、同時雙側巧克力囊腫切除的手術。來看門診時，她的卵巢功能指數AMH小於0.5，FSH 20以上；以數值來說卵巢功能是相當虛弱的，而我們和她充分討論溝通以後，她願意接受試管嬰兒的治療。
在治療上我們計畫用多次取卵收集胚胎的方式，打排卵針的方式是採取「微刺激」也就是以口服排卵藥為主，配合一點點排卵針劑的刺激。我個人的經驗這類卵巢功能較弱的病人如果用標準刺激法，也就是每天打排卵針，所誘導出來的卵的數目恐怕跟微刺激是差不多的；但標準刺激在天天打針的情況下，一方面會多上一筆龐大的藥費，而效果也不見得會比較好。
這個病人總共接受了5次的取卵，共取到9顆卵，每次取卵後受精培養成胚胎再來冰凍收集。其中2次的取卵則因為胚胎的品質非常不好且不建議冷凍，因此沒有胚胎可以冰，當然對病人造成非常大的沮喪與壓力。但是她不屈不撓繼續的持續努力下，最後終於收集3顆品質不錯的胚胎，解凍植入後很順利的懷孕了，很高興現在已經懷孕3個月了，目前產檢一切都非常正常。
這位好朋友的經驗就是告訴我們，治療病人的時候必須根據病人的特殊情況選擇適當的治療，以個人化的方式安排療程。而也再次應證我們先前提到的AMH數值低，不代表不會懷孕，而是提醒我們需以較積極方式治療，儘快受孕才是治療的原則。
只要不屈不撓，有志者事竟成，再次恭喜這位好朋友。
微刺激
https://www.ivftaipei.tw/ext/Content/C135.html
AMH
https://www.facebook.com/ivftaipei/videos/2280577862185400?sfns=mo
內文如下
因為兩次的婦科手術讓我無法自然懷孕，因此選擇試管這條路，很幸運我選擇了黃建榮！
2018年一整年共做了5次試管，兩次失敗三次成功，因卵巢功能不佳每次都又能取一、二顆卵，但只要有機會我都不想放棄！在過程中打針、抽血、手術其實我都不怕，因為真正打擊是兩次試管失敗的心理壓力！
還記得第一次接到失敗的電話，情緒失控在餐桌上大哭，下午還要若無其事的去上班，周圍的人關心成為更大的壓力。我開始自責甚至要考慮辭掉工作好好照顧身體？
值到第二次試管成功，雖然只有一顆胚胎成功，但老公說兩取顆成功一顆已是百分之五十的成功，要對自己有信心！
我想要感謝這裡每一位辛苦的護理師，因為妳們的專業與細心，讓心裡和生理都十分脆弱的太太們，有了堅強的依靠，耐力地聆聽各種疑問與不厭其煩地解釋一遍又一遍，我想說妳們的工作真的很偉大！真的！
感謝黃院長非常有經驗的判斷我的case，在banking過程當中不停地鼓勵我「一顆就有希望的概念」創造這麼好的看診環境(廁所真的100分)，其實這些細節無形中建立起「信任」與「安全感」，對我們來說很重要！
想跟所有還在努力的同志們說，妳們辛苦了，要相信自己，擦乾眼淚後妳會比妳想得更勇敢的！加油！
2019.3.18
