#從足球員猝倒事件中能學到什麼
昨天深夜,歐洲國家盃B組丹麥對上芬蘭的比賽中,29歲的丹麥球員Christian Eriksen在比賽時在沒有碰撞、沒有前兆的狀況下突然倒地,畫面中可以看到他雙眼無神,身體毫無動靜,隊友對手發現不對勁,立刻招呼隊醫飛快地衝上場進行搶救,隊醫在事後的訪問時提到,他抵達Eriksen身邊時他還有脈搏與氣息,但情況突然轉變,也因此必須進行CPR,好在抬下場之前Eriksen在擔架上已恢復意識跟生命跡象,目前也正在接受進一步的檢查中。
這樣的事件發生後震驚了體壇
也讓我想到了過往在運動場急救的經驗
決定再把這樣的資訊整理並分享給大家
通常35歲以下的年輕運動員猝倒都是沒有徵兆的
也可能要特別檢查才會發現原因
歐洲國家盃是足球界重要的盛事之一
因此賽事中醫療人員的配置絕對少不了
所有急救配備與流程都是頂規
在台灣的許多賽事通常礙於經費與人力資源不足
能請一個防護員是基本
兩個以上是佛心來著
99%的比賽沒有配救護車與現場醫師護理師
現場連長背板跟頸圈都很稀有
更不要說訓練的時候
所以問問我們自己
真的準備好了嗎?
我如果要在運動場域工作
我的勇氣跟能力足夠應付這樣的意外事件嗎?
另外在圖片或文章中我皆以"猝倒"來表示
(但英文都是sudden death, 這樣找的資料比較齊全)
因為我認為死亡是由醫師來判定
我們能做的就是盡力搶救
在醫師判定之前我都不認為此人是救不活的
所以使用猝倒一詞
CPR中也有小小的修正
運動時的猝倒極少機率有呼吸道阻塞的狀況,且一般民眾較難去判定是否有呼吸道阻塞
以及在衛生安全疑慮下也不鼓勵大家口對口吹氣了
叫叫CABD的A和B我也先拿掉囉
參考資料:
Prentice, W. (2016). Essentials of athletic injury management (10thed.), Ch21, 347.
Emery, M. S., & Kovacs, R. J. (2018). Sudden cardiac death in athletes. JACC: Heart Failure, 6(1), 30-40.
Bille, Karin, et al. "Sudden cardiac death in athletes: the Lausanne Recommendations." European Journal of Preventive Cardiology 13.6 (2006): 859-875.
Angelini, Paolo, et al. "We have plenty of reasons to propose new, updated policies for preventing sudden cardiac death in young athletes." Journal of the American Heart Association 9.8 (2020): e014368.
民眾版心肺復甦術參考指引摘要表 衛生福利部於 110 年 4 月 23 日修訂
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因為代課的關係,注意到辦公室有教師CPR課程研習,問了主任我能不能上,沒想到主任幫我向護理老師申請,上課前一天還說可以再找一些人來上,於是找了幾位陪我在國小說故事的共學夥伴一起參加。
透過這一次的課程,也看到消防隊拍攝的現場案例,了解到多做一件事或許就能救回一命,也解除了CPR是否需要人工呼吸與及咎責這件事的疑慮。
為何要CPR?
因為4分鐘左右患者腦死開始,10分鐘腦死成定局,壓胸的原因,讓患者血液能繼續循環,減緩腦部缺氧。
什麼情況要做CPR?
患者沒有反應+沒有呼吸(或不正常呼吸)就要做!
何謂不正常呼吸?
1.沒有呼吸
2.不正常呼吸(瀕死式呼吸>大腦缺氧,
腦幹反射)。
評估呼吸?
10秒看是否有一口(胸口是否起伏),正常人12-20秒一口氣。
心肺復甦流程 #叫叫CABD
1.叫:拍打患者雙肩看是否有反應
2.叫:請現場人士協助撥打119與拿取
AED(如果現場沒人幫忙至少先循環
五組CPR,才打119)。
3.C:胸部按壓:胸部兩乳頭連線中央,用
力壓5-6cm(兒童勿超過6cm),每分鐘
100-120下,確保壓完回彈(讓胸腔
有足夠空間收縮),避免中斷勿超過
10秒(直到救護人員到達or患者有反
應)。
#人工呼吸每壓30下吹兩口,每口一秒(如果不願意操作人工呼吸,則持續胸
壓)。
4.A:暢通呼吸(壓額提下巴)
5.B:呼吸
6.D:去顫AED(不管有沒有吹氣都可使
用,電擊時注意周遭安全ex:泳池避開
水),ADE會自行判斷是否要電擊, 電
擊時注意不要碰觸病患)。
#最後不用擔心涉及醫療行為,與法律責任(緊急急救可以免責免賠)。
#不要想等到救護車來才救,通常已來不及。
叫叫cabd流程 在 布農Doc 田知學 Facebook 的精選貼文
今天有機會在節目中教導民眾CPR和AED使用,怎麼樣都要好好把握這機會!
今天不管外表了!既然要做!就做到標準!所以今天直接穿急診工作服錄影。💪
人體有兩個器官,只要其中一個不運作了,這個人就會死亡 - 心臟和肺臟。
我們施行CPR目的就是要讓心臟重新跳動,讓肺部開始呼吸。
所以CPR是用在已經「死亡」的人身上。藉由外力幫助他的循環,目的是努力讓這個人可以起死回生。
心肺復甦,最最首要保護的器官就是腦!
但是,心肺停止之後4分鐘,腦部就開始缺氧;8分鐘腦部不可逆性變化開始產生。
而每過1分鐘,CPR成功機率就下降一成左右,分秒必爭!
有一些心因性猝死會伴隨著危急的心律不整,即時地使用AED,有機會讓病患重新跳回正常心律,起死回生!
所以,當眼前有個人猝死,現場立即實行CPR及使用AED比把病患送到最好的醫院要來得重要太多太多了!
今天,田醫師很珍惜這個機會,希望用最淺顯的文字讓大家暸解整個流程。
在示範的當中,工作人員中有一雙帥帥的大眼及眼神,不斷地拉住我的視線,快讓我分心了。
結束之後,他主動來跟我說話。
「妳剛剛講解的流程我都懂!因為我換過心。」他比著自己胸口,說話輕輕慢慢的。
「換完發生一些後遺症,我被電擊、急救.....還裝上體外循環(葉克膜)」他接續著說。
我驚嘆了一下!
「看到妳教大家CPR,我的眼淚都快流出來了!因為我經歷過!」
「你是一個奇蹟!」我認真地看著那雙大眼睛。
「但是,我的腦還是有一點傷到!所以反應比較慢!」他靦腆地笑。
「不!你真的很棒!完全看不出來!」
今天錄的這一段未來播出後,只要有一位觀眾在遇到猝死病患,願意上前搶救!今天就超級值得了!
#非常鼓勵大家去學CPR
#叫叫CABD
#AED又叫傻瓜電擊器即使未曾使用過的人只要打開就會使用
#健康好生活
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