一般來說,外科住院醫師從第一年到最後一年會依難度不同去學習不同的手術。開刀不可能一個人完成,因為人只有一雙手,實習醫師大部分是在旁邊拉勾、輔佐的角色。
手術的時候,主治醫師不可能從頭到尾,不同的手術會由不同級別的住院醫師開始,進行到重要部分的時候主治醫師就會上台一起和資深住院醫師完成。最後收尾部分,關傷口、縫皮膚也是由住院醫師完成。還有,不同手術難易和深淺不同,所需時間不一樣,有些手術從切開皮膚到真的要手術的位置要2個小時,這個時候主治醫師可以在其他開刀房完成其他可能只要10分鍾的簡單手術。所以主治醫師可以跳台是很正常的現象。
病患只會掛在主治醫師下面,由主治醫師對患者負責。醫師有點像是師徒制,主治醫師如果認為資深住院醫師有能力完成手術也可能放手讓住院醫師完成全程。主治醫師仍對患者負責,不代表這就是欺騙。就好像修車師傅也會有讓學徒完全上手的時候,修車廠老闆覺得學徒可以自己換輪胎了也可能放手讓學徒換,老闆對客人的安全負責,錢還是老闆收。
如果這個制度不存在會有幾個缺點:
1.完全沒有新醫師。
2.開ㄧ台刀可能等個ㄧ年半年都排不到。如果ㄧ天可以開5台,變ㄧ天只開1台,原本ㄧ週可以開25台變ㄧ個月才開得到。
3.沒人要做了,依現在健保給付之低,主治醫師應該去當大學生的家教,因爲時薪還有500,開刀算起來時薪只有180。不要以為開刀時間都很短,我大5時去長庚跟過整型外科的手術,早上8點進開刀房,晚上11點我跟主任說:我要回家了。他手術還沒結束。
幾年前你有聽過醫療崩壞嗎?爲什麼現在常聽到?因為現在已經到臨界點。
有看過「活著」嗎?當醫生都被紅衛兵抓走的時候,當你需要他時,只能看著家人死在你面前。台灣可以沒有台積電和大立光,但不能沒有醫院。
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