#今日疫情重點【新增57例本土、15例死亡;環南市場爆41人確診,中央北市聯合前進指揮所進駐濱江、環南市場;莫德納疫苗第二波7月5日撥發;機場入境普篩啟動;8月28日公投因疫情延至12月18日】
中央流行疫情指揮中心今(2)日公布,新增COVID-19本土確診案例57人、境外移入1人,確診個案中新增15例死亡。台北市包括環南市場在內的四大批發市場進行為期3天的PCR篩檢,到今天上午,環南市場已經篩檢出41位陽性確診者後,緊急休市消毒。指揮中心跟台北市府在今天成立前進指揮所,進駐環南市場與濱江市場,由醫福會執行長王必勝再次出任指揮官,並且在環南市場成立篩檢站。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出,現在在跟時間賽跑,如果愈快把傳播鏈阻擋起來,疫情就愈能控制住。
副指揮官、內政部次長陳宗彥指出,美國贈與台灣的250萬劑莫德納疫苗,第二波將會在7月5日撥發給地方政府。針對7月12日是否可以降級或是微解封,陳時中表示:「到什麼時候要開,要看疫情的情況,像北農這樣的事情,我們還是要集中精神,先把這個事情做一個段落,讓大家安心。否則縱使開了,也沒有人敢行動。」
■環南市場群聚感染擴大篩檢,指揮中心與台北市成立聯合前進指揮所
今天上午11點30分,陳時中、台北市長柯文哲、農委會主委陳吉仲等人在環南市場召開臨時記者會。陳時中表示,今、明兩天會完成確診者的疫調以及相關密切接觸者的隔離。陳吉仲表示,環南市場跟對面的家禽市場全部休市3天,並且要求市場內外800多位人員進行篩檢。柯文哲則認為,這一次環南市場的群聚是之前萬華地區群聚感染的延續,未來也會讓環南市場附近社區的民眾進行篩檢,儘快把潛在染疫人員找出來。
陳時中表示,在濱江市場與環南市場成立聯合指揮所的目的是要快速反應:「快是一件很重要的事情,即時有狀況的時候,即時面對、即時去處理。」針對指揮權責的問題,陳時中說,疫情指揮中心秉持著雙方合作的精神,但若有歧異,最後將會由指揮中心決議。陳時中也解釋,快篩的方式可以在社區內提供民眾採檢,但是有目的性的採檢,指揮中心仍是傾向使用PCR的方式,以大規模、有秩序的採檢方式進行。
針對環南市場群聚案,指揮中心發布以下5點決議:
●7月2日設置環南市場篩檢站。
●7月2日發布疫情警示簡訊。
●7月2日下午5點前完成確診者疫調。
●7月3日完成密切接觸者隔離,並安排採檢。
●持續匡列風險區域人員,安排定期採檢。
陳吉仲表示,在7月7日開市後,包括環南市場在內,台北四大批發市場相關人員要拿出陰性篩檢證明才可以進入市場。針對台北市1萬多隻家禽的供應量,農委會已經請新北家禽市場幫忙處理,並且要求中南部廠商就地屠宰分切再北送。他強調,農委會將會維持民生所需肉品的供應。
陳時中指出,環南市場這次共新增40例個案,另1例為舊案,由於是有計畫性的篩檢,因此確診個案多數都是無症狀感染者。醫療應變小組副組長羅一鈞說,據統計確診的41人當中有12人Ct值大於30、較不具傳染力,其餘Ct值都偏低,代表病毒量較高,傳染力可能也比較高。
指揮中心也在下午發布了環南市場疫情警示簡訊,給在一定範圍、一定時間到過相關區域的民眾。警示簡訊發送的匡列範圍:北到萬板大橋、東至西藏路、南至華翠大橋、西至環河快速道路。只要在6月8日到7月1日有經過這個區域的民眾都會接到簡訊。指揮中心也呼籲民眾,若在6月8日以後,曾出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉或嗅味覺異常等疑似症狀,就請至附近的篩檢站採檢。
■新增本土確診57例、死亡15例,環南市場確診數尚未納入
今天新增本土確診的57人中,25人為男性、32人為女性,年齡介於未滿5歲到90多歲之間,發病日介於6月22日至7月1日。個案分布以台北市29例為最多、新北市為15例、新竹縣4例、桃園市、基隆市各3例、台中市2例、新竹市1例。
陳時中表示,雖然整體趨勢往下,但這兩天在北市批發市場的大型篩檢裡,仍然出現很多個案,而這些市場感染的個案,還沒有包含在統計數字裡面。
■機場入境普篩啟動,加強防疫旅館消防檢測
為了防堵Delta病毒傳播入境,今天機場開始入境普篩。陳宗彥表示,每天入境台灣的人數大約落在200人到1,000人之間,桃園機場第一航廈跟第二航廈已各備有5座採檢設備,估計每週應該只會需要面臨1到2次的大量採檢,目前機場的篩檢量能足以應付。陳宗彥也指示機場善用入境大廳空曠的空間,拉大旅客等待採檢時的距離。
昨天彰化防疫旅館發生火災,造成總共4人死亡。陳宗彥在回答記者問題時指出,去年指揮中心就跟消防署訂定了相關的防疫旅館消防指引,在發生了彰化的悲劇之後,指揮中心會再要求地方政府跟地方觀光單位,加強檢視防疫旅館相關人員的消防教育訓練跟安全指引的落實。
■陳時中:COVAX沒有回應,正在直接洽談Novavax原廠疫苗
陳時中在記者會上回答問題時證實,日前跟COVAX聯繫都沒有得到明確的回應,因此正在直接向原廠Novavax洽談購買疫苗的數量。另外,陳時中也指出,現在指揮中心正在研擬,下一波施打將會納入大眾運輸工具的工作人員。
國民黨主席江啟臣與南投縣長林明溱、花蓮縣長徐榛蔚、雲林縣長張麗善、台東縣長饒慶鈴等縣長發出公開信,要求中央政府比照台積電、鴻海等案例,以專案方式授權地方政府購買疫苗。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,目前食藥署已經檢視完各縣市送交的資料,但仍缺少所需文件,食藥署已經發函給各縣市,要求補充相關資料。
■8月28日公投因疫情延期至12月18日,陳柏惟罷免案8月28日投票
中央選舉委員會今天發布公告表示,考量政府提高全民施打疫苗覆蓋率的時間,全體委員一致通過,將原本在8月28日進行的4項公投案(重啟核四、珍愛藻礁、反萊豬、公投綁大選)延期至12月18日。
另外,中選會也宣告立委陳柏惟罷免案成立,這項在台中市第2選舉區進行的罷免案,投票日期訂於8月28日。
■屏東Delta群聚案,陽性確診數沒有上升
針對屏東Delta病毒群聚案,陳時中表示,屏東的採檢情形跟醫院的狀況都還算穩定,在6月29日已經完成全部匡列人數的採檢。總共有392人是陰性,並且會在第7天跟第14天各再採檢一次。另外總共490位與個案密切接觸的被匡列者,目前全部都被安排進入集中檢疫所隔離,其中401件篩檢為陰性、1位陽性,還有88件正在檢查中。
在8天的檢疫工作中,屏東枋寮、枋山等5座篩檢站總共採檢10,689件,目前只有1例陽性、324例仍正在檢疫中。陳時中表示,看起來這兩天的發展,匡列的範圍也愈來愈大,但陽性數並沒有上升,這是一個比較樂觀的情形。
(文/楊智強 ;設計與資料整理/江世民、柯皓翔;攝影/林彥廷、鄭宇辰、楊子磊、馬雨辰)
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#今日疫情重點【新增54例本土、8例死亡,確診數降到三級之後新低點;莫德納疫苗明41萬劑抵台,110萬劑陸續配發至各縣市;國衛院將與國外疫苗廠談授權量產,國內廠商量能盤點中;屏東1名Delta變種病毒確診者查無明確感染源】
台灣今(29)日新增54例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土病例、8例死亡。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,疫情與前段時間相比是新低點,從採檢日、發病日、研判日來看,病例數都在慢慢往下降,但不排除跟週日採檢量較低有關。此外,屏東Delta印度變異株病毒群聚事件仍須注意防堵,與祕魯返台祖孫同機者已全數匡列;社區中另有一對夫妻的感染源不明,正積極調查中。
明日下午台灣自行購買的41萬劑莫德納疫苗將抵台,而美國贈送的110萬劑莫德納疫苗也將陸續配發至各縣市,預計7月1日開始施打。另外,國衛院院長梁賡義今日證實,正在盤點國內疫苗廠商的量產能量,爭取與莫德納等國外疫苗廠合作授權量產。陳時中表示,製造量、技術門檻與國外大廠本身的布局策略是關鍵,但台灣仍會積極協商談判。
■10~19歲年齡層發現3個重症;個案醫療量能舒緩,專責病房回歸一人一室
今日新增54例本土病例,為19例男性、35例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於6月16日至6月28日。個案分布以新北市22例最多,其次為台北市20例,桃園市及新竹縣各4例,彰化縣2例,基隆市及屏東縣各1例;其中31例為已知感染源、5例關聯不明、18例調查中。
今日另新增8例死亡個案,為5例男性、3例女性,年齡介於60多歲至80多歲,發病日介於5月9日至6月19日,確診日介於5月15日至6月20日,死亡日介於6月25日至6月27日。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,目前在10~19歲年齡層發現3個重症個案,在5月至6月發病,分別是2位女性和1位男性,其中一名住在北部的10多歲女性在6月12日發病就醫時確診,有發燒、咳嗽、吞嚥異常等症狀,胸部X光呈現雙側肺炎,在不使用氧氣的情形下,血氧濃度介於83~94%,符合重症定義,申請並使用瑞德西韋治療,住院14天後Ct值已超過30,逐漸改善並持續觀察中;另外兩名患者則有待取得更多病歷資料後判斷。
專家諮詢小組召集人張上淳說明,高年齡者感染COVID-19後的重症率較高,並不代表年輕族群不會出現重症,雖少有慢性共病,但也可能轉為嚴重肺炎,不過年輕人復原能力較好,如前述10多歲女性個案也在瑞德西韋治療後逐漸康復。據指揮中心統計,目前正在使用單株抗體治療者有6人,使用瑞德西韋者則有3人。
另外,因近兩週確診數逐步下降,醫療量能相對舒緩,目前雙北有1,088床、全國共1,546床正收治確診患者治療中。副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,經指揮中心醫療應變組討論後,專責病房回歸「一人一室」原則,確保患者有更好的照護品質,也減少院內感染風險。經重新盤點後,雙北將有810床空床,全國則有3,963床空床可供使用。
■屏東Delta變異株確診夫妻尚未找到感染源,台南確診案與屏東無關
屏東出現Delta印度變異株病毒群聚感染後,設立前進指揮所並擴大全面篩檢,目前總計已篩檢3,697人,其中2,916人PCR檢驗結果已確認為陰性,其餘781人仍在檢驗中,指揮中心表示今日應可全數完成。
6月26日確診的案14734,在基因定序後確認感染Delta印度變異株病毒,其妻(案14816)也在今日確診,但基因定序結果還未出爐。陳時中表示,案14734的疫調仍在積極進行中,尚未找到確切的關聯感染源,但已有初步假設。夫妻兩人曾就醫的枋寮醫院在6月28至30日暫停門診,急診全面清消,相關接觸者(院內醫療人員、住院病人、同時門診就醫民眾、非醫院場域接觸者)共398人已全數匡列並入住集中檢疫所隔離,其中36人已確認PCR檢驗陰性,有362人待採檢。
另外,祕魯返台祖孫關聯的群聚事件已居家隔離176人,其中171人PCR結果為陰性,其餘5人檢驗中。面對Delta印度變異株病毒的高傳染力,指揮中心也匡列祖孫的同班機接觸者共38位,其中37位PCR陰性,1位已出境。
張上淳強調,雖然大家一致同意Delta變種病毒的傳播力更強,可能較原先高出40~60%,但傳播模式仍是飛沫或是其他直接及間接接觸,對於媒體報導接觸多久時間就可能被傳染的說法,他提醒應該要有更詳細的疫調資料與分析,不應單看時間點認定。羅一鈞則指出,目前Delta變異株的確診者有些個案是無症狀,以防萬一都收治專責病房觀察,還沒有患者住進加護病房,但醫院都已提升感控措施。至於台南確診者的基因定序,確認是英國變異株,與屏東群聚事件應無關聯。
■與莫德納談授權量產?指揮中心、國衛院:盤點國內量能,盡力爭取
對於外界傳聞台灣有意與莫德納洽談授權量產疫苗,國家衛生研究院院長梁賡義今日在記者會上回應確實有意願,但無論跟哪個廠商協商,最重要的是國內廠商要有足夠的量產能量,目前已跟食品藥物管理署及經濟部工業局積極盤點中,廠商也有意願,「這是重要的第一步。」但梁賡義也坦言,授權量產對全球任一國家的機會都不見得高,外交人員非常努力在牽線。對此,陳時中也表示,成敗牽涉製造量、技術門檻及疫苗大廠本身對全球的布局,只要有機會都不會放棄,盤點量能和分工後才能更順利談判,「我們保證會竭盡所能,有可能性就去談,但無法保證都會成功。」
梁賡義也藉此說明疫苗二廠的進度,他表示國衛院本身就有生物製劑廠(現疫苗一廠),但去年疫情發展便發現量能短缺,光提供國內產、學、研的臨床實驗就已非常擁擠,若未來任何新興傳染病有疫苗緊急量產需要,要生產供第一線防疫人員使用的數量絕對不足,因此今年4月國家發展委員會通過計畫,預計3年半可以完成廠區建設,1年半至2年可取得GMP認證。梁賡義也澄清,國衛院是任務導向單位,假如未來爭取到授權量產,疫苗二廠不會與民爭利,而是扮演協助角色。
■明配送110萬劑莫德納疫苗,施打對象以第五類及65~74歲長者為主
因應7月1日擴大疫苗公費施打對象,明日起指揮中心將陸續配送美方贈送的110萬劑莫德納疫苗。陳時中說明,此批疫苗分配數量是基於「各縣市第五類『居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象』與『其他機構(含矯正機關工作人員)』尚未接種人數」、「莫德納第一劑疫苗已分配數」,以及「65~74歲長者30%人口數」考量。至於第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」的造冊對象,則由主管單位聯絡醫療院所或縣市衛生局來辦理,不在上列。
陳時中表示,因路程遠近,各地分配速度可能不一致,開打時間以地方政府的準備為主。至於接種率如何估計,可參考過往流感疫苗的經驗,COVID-19疫情下當然意願會增加,不過因近期的疫苗反應不良事件,長者的施打意願有些「猶疑」。目前75歲以上長者共144萬人,有50萬人完成接種。
指揮中心發言人莊人祥今日公布,新增14例接種疫苗後死亡事件,另有3例嚴重不良反應轉死亡個案,年齡介於56歲至89歲,75歲以上佔10例,其中3例住在機構、4例洗腎,13例有慢性病史。目前國內累計240例疫苗接種後死亡事件,根據最新報告顯示,在累計解剖的44例死亡個案中,33例有慢性病、1例吸入食物窒息、2例頸椎骨折、1例嗆噎窒息、1例顱內出血、2例疑似肺炎、2例待釐清。
陳時中指出,疫苗施打從高年齡層開始,雖有不良事件,但該族群死亡背景值也相對高,未必和疫苗有直接關聯,隨著施打對象逐漸擴大,青壯年接種比例增高,民眾疑慮應會減少。
■16縣市調簡訊實聯制資料查足跡,指揮中心:輔助為主,仍須精準疫調
有關民眾對簡訊實聯制的隱私和使用疑慮,指揮中心強調簡訊實聯制是依據《傳染病防治法》所公告的「COVID-19第三級疫情警戒標準及防疫措施裁罰規定」辦理,簡訊中僅會記載場所代碼及個人抵達的時間點,沒有其他資訊,內容僅供指揮中心疫調使用。
根據國家通訊傳播委員會(NCC)統計,自5月19日至6月27日,共發送6億1,945萬6,723則簡訊,依《電信事業法》規定,電信業者僅能保留簡訊28天,5月19日至5月29日期間發送的訊息已依法刪除,共計1億2,470萬8,848則。
截至今日,共有16個縣市的衛生局向指揮中心調用303項資料,其中以桃園市、高雄市和台中市為最多。陳宗彥強調,簡訊實聯制設計的目的是要輔助而非取代疫調,除了到訪場所和抵達時間外,仍有其他資訊得要縣市衛生局進一步調查,才能根據確切的停留時間和接觸對象完整匡列可能的感染者。
■雙北市場群聚:設置前進指揮所,全面篩檢並施打疫苗
目前雙北市場群聚事件及屏東Delta印度變異株病毒群聚事件,作法皆是擴大篩檢及匡列,並且針對檢驗陰性者優先施打疫苗。陳時中表示,熱區篩檢匡列仍可能有漏網之魚,為避免疫情復燃影響社區才採取如此策略,例如北農案例多,傳播鏈已經形成,逐圈向外調查也難以清零;而Delta變異株病毒傳播力強,不希望延燒至其他區域,因此都希望透過施打疫苗避免復發,但決策前會審慎考慮,不任意擴大施打對象,未來如遇大型群聚事件也未必依此模式辦理。
因應北農及旗下第一、第二市場的群聚感染,台北市分別在濱江市場和萬大區民活動中心設置前進指揮所。台北市長柯文哲表示,截至今日中午批發市場專案已經有10,766人完成疫苗接種,對於外界質疑疫苗無法如期打完,他依目前進度判斷,認為這兩天完成13,000人的施打沒有問題。另外,為避免遺漏,本週四和週五將再進行一次大規模的PCR檢驗。
新北市長侯友宜表示,市內至少有5處大型批發市場,未來都會快篩並施打疫苗,現階段作法是分流降載,減少人員及車輛移動。而針對泰山家禽市場、樹林肉品市場和淡水清水街市場進行「重點風險方案篩檢」,目前共篩檢2,184人,其中21人陽性確診,其餘皆為陰性。泰山家禽市場匡列150名接觸者全數隔離,市場內移工亦全面停工,侯友宜指出,27日的人流成功減少4成。樹林肉品市場已全數完成疫苗接種,規定拍賣員須採梅花座、佩戴面罩工作,市場每日清消2次。至於北農批貨確診攤商所在的淡水清水街市場,則在先前休市2日加強清消,目前已恢復營業。
(文/陳德倫;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/中央社)
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【新一批疫苗今晚配發到各縣市 台北市還在超後部署】
連兩天柯市長針對疫苗外流事件,都說要檢討流程、要將施打名單公開上網。然而即將開打的75歲以上長者,台北市的名冊造好了嗎?
今天看完市府記者會,針對接下來長者施打疫苗的規劃,僅兩張圖說明。
一張是公布預計接種點:
合約醫療院所 37家
聯醫附設院外門診部(各區健康中心) 12間
合約診所 225間
另一張則是接種對象:
一至三類未施打第一劑者 2.3萬人
75歲以上長者 19.2萬人
住宿型長照工作人員、住民、洗腎患者 1.7萬人
總共23.2萬人
並在「中央預計配發」的地方打上兩個大大的問號。
記者會結束,我才覺得問號,而且是滿頭問號。
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我的幾個看法與建議,帶大家看台北市到底有多麼「超後部署」:
1⃣ 台北市錯等疫苗預約系統,錯失部署時機
唐鳳設計的疫苗預約系統早就做好,要等全民擴大接種的時候再上路 https://reurl.cc/9rpG18
市長今天說:「中央的疫苗預約系統來不及做好,台北市要自己想辦法。」全台灣就只有台北市說出這樣的話,六都當中高雄更是已經造冊完畢並發送調查通知書、台中也已在火速造冊,是台北市一直都沒搞清楚狀況?還是什麼事想都怪中央?高雄、彰化今天也公布接種據點,新北也已更新施打站點。其他縣市有像台北這樣錯等嗎?只有台北市還在怪一個本次施打還不會加入運作的預約系統,對於訊息的掌握度顯然不足。
2⃣ 台北市指揮官統御能力出問題,中央早就宣布下一批的施打對象
6/2 中央疫情指揮中心宣布調整對象順序,將75歲長者由第八往前調至第六順位:https://reurl.cc/LbMm0y
6/7 蘇貞昌院長宣佈日本所贈疫苗,75歲以上優先施打:https://reurl.cc/lReoRY
6/9 中央疫情指揮中心宣布75歲以上長者6/15開打:https://reurl.cc/KAQbAg
6/11 中央提早於今晚配發疫苗:https://reurl.cc/83po2R
面對疫情快速變化,指揮官應該要靈活且明快地調整政策,指揮各單位動起來。正常來說,在6/2指揮中心宣布長者順序往前時,指揮官就應該要求相關局處準備造冊作業。結果拖了一週過去,柯市長在記者會天天都在罵疫苗不夠才是問題,但中央在今天晚上疫苗配發了,北市又怨怎麼這樣變來變去疫苗這麼快就來了。指揮官統御能力出問題,也難怪市府基層人員既辛苦又怨聲載道。
3⃣ 75歲以上長者造冊應由民政局、社會局協力合作迅速造冊及發放,由年齡高的長者優先施打
民政系統握有最完整的市民資料,許多津貼也都透過民政系統(公所、里幹事、里鄰長)進行發放,再加上社會局掌握敬老津貼的發放,絕對可以快速勾出全台北市75歲以上長者的資料、各區各里人數。但剛剛我跟台北市醫師公會通電話,在傍晚公會與市府的會議中,才發現台北市的造冊居然尚未完成,基層診所都準備好了,卻沒有施打名單。端午連假的最後一個工作天,發現沒有名單,市府的基層公務人員只能在連假辛苦加班。很顯然地,台北市的指揮官沒有準備好,否則早就應該要分配相關局處造冊,並在今天與醫師公會的會議中,討論如何分流施打。結果台北還停在:開始造冊。
4⃣ 衛生局基層人力已經透支,市府應該加派人手支援衛生局業務
疫情爆發以來,台北市確診已突破3,500人,是全台第二嚴峻的縣市,疫調、各種行政作業已讓衛生局人員疲於奔命。就我所知,疾病管制科大部分的同仁從疫情爆發以來都沒有休假,有的人更是掛病號,去醫院打完針,回到辦公室繼續上班,大家可以說是用意志力在撐下去。這幾天又因為爆發好心肝診所事件,衛生局被柯市長甩鍋,整個局內上下一片士氣低迷。我認為指揮官柯文哲市長應該儘快從府內調動人力、對外徵召或向中央請求支援,不要讓台北市的第一線防疫單位衛生局垮掉,更不要為了面子問題不願意請求援助。全台灣都不希望任何一個縣市疫情延燒,疫情要止住,防疫人力要足、疫苗要到位,這點我相信柯市長是認同的。
5⃣ 盡快利用民政系統通知長者或其家人,不要再自己開發系統
現在的首要目標就是要讓長輩快速收到通知單,知道什麼時間要去哪裡接種。台北市又要自己搞一套系統,我又要再次直言,長輩對網路就是比較不熟悉,再加上臨時掛上的預約系統倘若不穩定,開始施打肯定會一片混亂。如果一週前,台北市開始建置自己的疫苗預約系統,準備因應接下來的接種計劃,這我沒意見。但此時此刻,已經不是還在測試系統的階段。請趕快利用民政系統,不要在這個緊急的關頭還要落實智慧城市。
75歲以上長者即將開始接種,今天晚上疫苗也到位了,但台北市還沒準備好。這就像取巧的學生準備考試,老師明明老早就把考試範圍都告訴你了,但考試日期還沒訂,所以都不念書、不準備,每天罵老師不公布考試日期。結果,老師突然宣布明天要考試了,學生又罵老師怎麼今天才公布,然後晚上才趕快打開課本,拿起參考書開始看。考試的時候又因為準備時間不足、熬夜精神不濟,所以作答寫得一塌糊塗。這就是台北市。
柯市長,台北市的防疫指揮官,趕快調整腳步,正向、積極、明快地面對每一場考試吧。