【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法
台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅TingYang,也在其Youtube影片中提到,Instagram 👉🏻 https://www.instagram.com/iioozzz/ OMG!!!!!我的上一部敗家分享,竟然在2018/04!!! 分享買到且值得的東西就覺得非常興奮!!! 希望裡面也有你一直很想下手的東東!!! 那我會把詳細商品訊息放在下面~ 有任何問題,也...
「台北深層洗牙」的推薦目錄:
- 關於台北深層洗牙 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
- 關於台北深層洗牙 在 Facebook 的最佳解答
- 關於台北深層洗牙 在 李偉文官方粉絲團 Facebook 的最佳解答
- 關於台北深層洗牙 在 TingYang Youtube 的最佳解答
- 關於台北深層洗牙 在 [請益] 牙周治療很茫然,拜託推薦(文長) - 看板teeth_salon 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 舒麗爾牙醫診所- 今天,讓我們來更深入了解什麼是 深層洗牙 ... 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 洗牙到底痛不痛啊? - 牙齒矯正板 | Dcard 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 雷射治療牙周病的效果好嗎?「雷射」跟「水雷射 ... - 葉立維醫師 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 深度洗牙和普通洗牙到底有什麼不同?美國牙醫講解讓你們一次 ... 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 請問一下做牙周病治療(清牙齦內結石)是要自費嗎? - Mobile01 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 [請益] 請推薦台北市深層洗牙謝謝- teeth_salon 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 深層洗牙費用的原因和症狀,YOUTUBE、PTT 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 深層洗牙費用的原因和症狀,YOUTUBE、PTT 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 [請益] 請推薦台北市深層洗牙謝謝 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 台北洗牙推薦ptt 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 自費洗牙費用2021、洗牙會痛嗎、牙周刮除術在PTT/mobile01 ... 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 自費洗牙費用2021、洗牙會痛嗎、牙周刮除術在PTT/mobile01 ... 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 牙周病治療費用?水雷射治療效果好嗎? - 媽媽經 的評價
- 關於台北深層洗牙 在 [問題] 洗牙卻推薦做牙周清潔?(台北) 的評價
台北深層洗牙 在 Facebook 的最佳解答
話說女生的美也是要從頭到腳的,到了位於勤美附近走路5分鐘內的✨Nail Nail草悟店✨ @we_lovenail 環境裝潢的很有質感,很讓人放鬆彷彿貴婦般享受,再搭配服務人員親切的接待,有頸脖按摩導入儀器,使用JO MALONE洗手乳讓香香的味道停留至手部,這次是來做足部的深層保養跟光療,防疫消毒衛生也很標準,每個座位都已消毒過,器具也都是拋棄式或是經過二次消毒,每位客人都可以使用自己獨立的專屬工具,一開始先泡腳放鬆 有三種精油可以選擇,甜橙、玫瑰、茶樹,我選了茶樹,服務員細心的修剪指甲死皮,塗上密集修護霜再用保鮮膜將整隻腳都包起來,讓雙腳保濕,在接著做光療,這次美甲師也細心的幫我配了一個跳色的粉粉亮亮的感覺,好喜歡💕這麽一來夏天穿涼鞋也可以讓腳美美的,真是太棒了👏
最後光療完成✅全程皆使用OPI的美甲系列產品塗抹上腳趾的指緣油再噴上保濕噴霧,整雙腳完全煥然一新呀~推薦給所有愛漂亮又想找家舒適可以好好享受的水水們可以來試試喔❤️
店名:Nail Nail草悟店-台中西區
營業時間:10:00~22:00
電話:04 2326 0202
地址:台中市西區台灣大道二段355號
官方Line:https://lin.ee/aGWafua
LINE 官方🔍: @nailnail2006
粉絲團:
《 Nail Nail專業美甲技術團隊》
https://www.facebook.com/NailNail.team
#台中美甲#美甲推薦#高雄美甲#台北美甲#約會款#仙女款#新娘#宴會美甲#凝膠指甲#凝膠指甲推薦#美甲#NailNail美甲#手足保養 #美甲沙龍 #手足保養 #光療 #彩繪 #手足按摩 #崁甲矯正 #美白牙齒 #美髮
台北深層洗牙 在 李偉文官方粉絲團 Facebook 的最佳解答
A寶寫的書今天上市了. 以下轉貼她寫的文章.
【新年禮物】
2020剩最後三天,「向世界投履歷-找到未來的自己」出版了,想跟大家分享我的第一本書,希望能用這本書,結束這充滿不確定性的一年,並開啟新的一年。
這一年,跟著師傅們和同伴信安的腳印,完成一個個紀錄片拍攝。同時,也埋首於電腦前,一個字一個字地敲打這本書。
距離起心動念、動筆書寫、各種版本的修正到完成,轉眼間,已經要三年。寫書的最源頭,來自2018年的一篇臉書貼文。https://www.facebook.com/photo?fbid=1936374003126217&set=a.448854368544862
文娟總編,鼓勵我繼續寫,帶著我走出卡關的迷霧。一開始,我只寫在歐洲的所見所聞,總編讀完我的初稿問:A寶,你可以把你自己放進去嗎?(完了,我的焦慮弱點被看穿了。。。)在總編鼓勵與陪伴下,我才有勇氣,從最初最初寫起,把這幾年迷惘、膽小、害怕、嘗試以及每個機會背後的轉折與故事,寫進書裡。我超愛我的超讚編輯宏霖,專業體貼到不行,每一篇每一句地給回饋,也常接受我的焦慮轟擊:我好緊張。「這是一本充滿故事的書!」
我很常迷惘。全球化帶來豐沛的資訊、多元複雜的社會提供我們更多的機會與更多選擇權,去思考自己適合的方向。理當我們獲得極高的自由,卻常茫然未來要幹麻。這看似矛盾的關係,或許是因為有太多的可能,因此我們不知道要怎麼辦,像個浮萍一樣。因此會認為我們自己是「浮萍的世代」。我帶著這份觀察與迷惘,繼續接下來的旅程、追問下去,這本書就是這個追問之旅的日記。一開始只是單純想把探索前後的迷惘與生活寫下,忠實紀錄自己的情緒,也重新檢視與反省每個選擇背後的故事,每個機會背後的起承轉合。
我從最初的西伯利亞之旅開始寫起。西伯利亞之旅出發前,爸爸借給我一台他使用多年的掌上型小V8攝影機。
一開始我拿著它,毫無意識地興奮狂拍,路人、火車、所到之處都不放過。記得那是在邊境停靠站,提著水果、麵包、乾貨的小孩在火車窗外巡迴兜售食物。我的鏡頭才伸出車窗外,所有人馬上避之唯恐不及一哄而散。我很錯愕,漸漸發現,拿攝影機是一個殘酷的特權,看著鏡框,反覆地問自己,看到什麼又為何而拍。許多時候我連拿出攝影機的勇氣也沒有。
然而,慢慢發現了它的力量。小V8像是一座橋樑,一個讓我轉換視角的媒介。在蒙古草原上望著牧民與一片翠綠,牧民小孩見到我的小V8,對著鏡頭微笑。忘不了在蒙古草原上一個快樂的小女孩,為何吸引我的注意,好奇我們的一舉一動。透過螢幕,看著小女孩的我,也被她的微笑給感染。這樣的魔幻時刻,交錯在旅途中。
我很喜歡書寫的過程,這本書的輪廓,也慢慢成形。取名為向世界投履歷,其實就是想對抗傳統的主流價值,向世界投履歷,似乎是要找到很好的工作、功成名就。但繞了一圈,我後來發現,比起成功,深層的快樂與滿足更難以探尋。翻開世界地圖,打開全球求職網,向世界投履歷那股初生之犢的力量仍不斷地鼓舞我向前。
這本書要說的就是,向世界投履歷不是為了找一份他人定義下的好工作,而是找的未來的自己,那深層的快樂與滿足。而接近那個答案的過程,是透過不斷地在迷惘中行走,不斷用身體去體驗。
謝謝時報,感謝文娟總編輯、宏霖、欣瑋、許真的用心專業,謝謝為這本書推薦的推薦長官、前輩們。
我明白,每個人的人生都是不一樣的,我的經歷不一定會發生在別人身上,所以我一直對於出版有點不確定。但在書寫中,書裡的他人,給予我勇氣,讓我可以從中找到力量。願裡面的故事,也能帶給你一點點的陪伴、一點點的力量,那這本書就達成他的任務了。年底出版,是給這個紛亂的世界,一點的祝福。再次感謝這段旅程中,遇見的每個你。
【購書連結】
博客來 https://pse.is/3b23ac
誠 品 https://eslite.me/3as3u4
金石堂 https://pse.is/39vv2f
讀 冊 https://pse.is/3at49e
【新書分享會】
李欣澄╳李偉文╳李欣恬
浪漫教養之後?浮萍世代的迷惘與勇氣
時間:1.9(六)19:00~21:00
地點:華山青鳥(台北市八德路一段1號華山文創園區玻璃屋2樓)
報名網址 https://pse.is/3aq7k7
更多訊息 https://pse.is/39fz6p
#有請妹妹視角讓我淚流滿面的文來解釋為何必買
【我那個勇敢愛哭的姐姐 】
歷經二十五個年頭的「參與式觀察」,我敢跟你說,拿起這本書準沒錯,因為這是一本再誠實不過的「成長筆記」。
「妹妹,你覺得我出這本書的意義在哪裡。」姐姐與我總是直球對決,不囉嗦不客套,只是偶爾血淋淋。「裡面很多秘辛。」我說,這種書我一定會仔細研讀。「但是對別人有什麼幫助?」每個人的成長都無可複製,每個轉折及選擇也都鑲嵌在各自的生活背景、人生價值以及對生命的領會,我知道姊姊擔心的點在哪。「一定有啊。」那時剛從醫院下班,癱在外婆家的沙發上的我,腦袋即將休眠,「故事裡面有很多寶藏要自己挖」,但姊姊顯然十分不滿意我的答案。好吧,現在正襟危坐在爸爸的書房裡而你就在門外盯哨我的寫作進度,我要給你一個踏實而真摯的回答,「這本書好看該看,就憑你是我那勇敢的愛哭鬼姊姊!」
「愛哭」,原本是我們用來調侃你的形容詞,然而,在你周遊列國闖蕩的這幾年,你竟然很猛的把「愛哭」活成了帶你飛翔的動詞。
在考基測前一晚上你扮成真子在蚊帳外面焦慮得睡不著覺、在大學考試放榜你不敢先看自己的成績所以先幫我看我的、在畢業前夕理當把握最後的芬蘭浴時光時你就緊張得開始視訊找工作......成長的路上,縱使不是可歌可泣的挫敗,你也總還是跟大夥一樣,一路跌跌撞撞、對未來憂心忡忡。但你的「愛哭」讓你能溫柔的跟這個徬徨的世代「共感」。
所以先跟各位看官們預告,這本書不是那種什麼如何教你進入哈佛或申請百大企業的教戰手冊。新手爸媽們,這裡沒有你們探詢的虎媽戰歌,大學新鮮人們,這裏沒有讀書筆記以及面試準備攻略,108課綱的小小勇士們,這裏沒有人生指南可以按圖索驥。然而,最難能可貴的,是你會看到一個也在迷惘也在摸索的「愛哭鬼」,帶著「溫柔的共感力」,突破自己,勇敢的「向世界投履歷」,成為「國民孫女」、「國際女友候選人」。
「妹妹,週末到了,記得給外婆打個電話喔。」「姐姐,基測閉關期間,我負責洗碗,你負責打電話。」在家裡,你是那個會鑽進婆婆的被窩裡逗樂外婆然後黏TT的被外婆輦走的孫女,關心全家動向,也關心有沒有人記得時時關心外婆。從政大山腳、中正紀念堂到花蓮國中,不管是文文靜靜的妹妹、坐不住不願寫功課的小男孩還是準備面試的中學生,你是那個能夠讓人服服貼貼或者願意傾訴的大姐姐。「向世界投履歷」的準備工作,你很早就在暖身,從關心他人,關心他人的生活,關心他人生活困境喜怒哀樂開始。
而後,你的「溫柔的共感力」,也雜揉了看見議題的敏銳觀察力、發現問題的危機處理能力、關懷他人的行動力,也讓你結交了西班牙姐妹、比利時舅舅、義大利爺爺、非典型芬蘭人。這種共感力,複製不來,卻是這本愛與勇氣之書教會我最重要的事。
當我在宿舍讀共筆,在醫院會吱吱叫的鐵製值班床上補眠,隔著視訊螢幕,正是你那些一把鼻涕一把眼淚「向世界投履歷」的故事,啟發、激勵著我,給我無限創意。
從一個學生畢製延展出來的公部門年度活動、從一個工作坊拍攝志工牽出來的友誼與紀錄片.....你的夥伴與你,一起完成了許多不可思議的美妙故事。每次聽都像看一場奇幻電影一樣精彩,每次我也都恨得牙癢癢得,奇怪怎麼這就給你遇上了?
但,我知道,你的「向世界投履歷」一向不會失敗,因為你真誠的實踐著爸爸所說的「有一種夢想永遠不會失敗,就是幫助別人。」
最後,感謝這兩年你多次拒絕玩樂的誘惑,終於深蹲出這本書,這將會是你給自己,以及給這些一路上幫助過你的人最好的禮物。
而我,感謝我爸媽,謝謝你們多給我了一個這麼棒的雙胞胎姐姐,讓我天天在愛與勇氣中學習成長,讓我看見另一條生猛勇敢的路,也多一雙翅膀翱翔世界。
By 常常被你罩的妹妹
台北深層洗牙 在 TingYang Youtube 的最佳解答
Instagram 👉🏻 https://www.instagram.com/iioozzz/
OMG!!!!!我的上一部敗家分享,竟然在2018/04!!!
分享買到且值得的東西就覺得非常興奮!!!
希望裡面也有你一直很想下手的東東!!!
那我會把詳細商品訊息放在下面~
有任何問題,也歡迎隨時留言問我呦~
Love u all ♡
Items/Brands Mentioned In The Video:
♡ Crest-3DWhite專業鑽白牙膏116g(長效清新)-白色那條
♡Crest-3DWhite長效鎖白牙膏99g(冰感亮白)-藍色那條
♡水壺/ 台北美國學校 - Taipei American School
♡Wildo瑞典多功能餐具
♡記憶卡盒子/ Transcend (三創購入)
♡UNIX USB插電迷你魔力直髮器(屈臣氏購入)
♡MUID二代米白色補光鏡(淘寶購入)
♡兒童、單束毛、矯正牙刷、牙橋穿透線(杏一藥局購入)
♡Panasonic噴射水流沖牙機 https://reurl.cc/kXjx9
♡Adidas運動短褲
♡Nike運動背心
♡ConverseChuck Taylor All Star '70(建議買大半號)
♡MUJI無印良品 撥水加工有機棉舒適休閒鞋(我買正常尺寸)
♡MAC眉粉(我講成眼影了!!!更正更正!!)
♡ETUDE HOUSE 小公主好氣色腮紅 #PK004水蜜桃鬆餅
♡Chap-Ice迷你子彈護唇膏水果組合(屈臣氏購入)
♡ETUDE HOUSE 長時間閃耀指甲油 #05
♡Shu uemura 植村秀 睫毛夾
♡1028 飛激長瞬翹防水睫毛膏
♡ Maybelline氣墊唇釉 #11 https://reurl.cc/Rzl5z
♡Bobbi brown #cranberry https://reurl.cc/EoMxn
♡I'M MEME 愛心唇膏#10 https://reurl.cc/4o7xV
♡品木宣言 #07紅絲絨藤花 https://reurl.cc/2Lkna
♡KerKer洗髮精、潤絲 https://reurl.cc/8jZko
♡ETUDE HOUSE 蘇打粉 BB深層洗面乳
Ting Yang個人品牌粉專 👉🏻 https://www.facebook.com/TingYangOOOO/
Ting Yang個人品牌官網 👉🏻 http://www.tingtingyang.com/
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/GidREam-3eE/hqdefault.jpg)
台北深層洗牙 在 舒麗爾牙醫診所- 今天,讓我們來更深入了解什麼是 深層洗牙 ... 的推薦與評價
一般洗牙主要是清除比較表面的牙結石而深層洗牙則是針對牙齦溝下無法單用洗牙機 ... 隱適美 #台北牙科 #台北牙醫 #大安牙科 #大安隱適美 #牙齒矯正 #牙套 #隱形牙套 ... ... <看更多>
台北深層洗牙 在 洗牙到底痛不痛啊? - 牙齒矯正板 | Dcard 的推薦與評價
10分鐘的叫做簡易洗牙,只洗看得到的地方;洗1小時的叫深層洗牙,是會把牙齦 ... 之前洗牙都是洗到流1-2滴淚酸酸痛痛的去過兩家醫生都很認真在洗台北 ... ... <看更多>
台北深層洗牙 在 [請益] 牙周治療很茫然,拜託推薦(文長) - 看板teeth_salon 的推薦與評價
我應該算是中重度牙周問題,因為大醫院診療時間考量所以選擇一家台北重慶北路的牙醫
診所,也在預約時被告知需自費,醫生看過之後說我這蠻嚴重的先做第一階段治療要分4
次自費統一收費25,000,然後就開始我茫然的牙周治療,照X光沒有全口X光機分了6.7次
照吧,然後去了四次,每次治療大概不到10分鐘就完成,問過醫生她說不是牙根整平是把
牙齦清乾淨,也沒有輔以雷射,感覺比洗牙更無感,有1次幾乎沒漱到口,可是醫生明明
說很嚴重啊...終於四次完成醫生說要等3星期看改善成果,不行的話要做手術,我有偷問
護士手術會很貴嗎?她很小聲說很貴非常貴。
然後一開始醫生有說二顆牙(16,17)要拔,植牙補骨一顆6萬兩顆十萬,加上鼻竇增高再加
大概12萬,以上純補骨就要22萬植體牙冠另外計費...
我現在不知道接下去是該繼續治療(但錢坑很深第一階段我講真的是非常之無感那第二階
段我還要繼續嗎)還是應該找其他醫生?有治療牙周病、植牙經驗的能否推薦牙周病及植牙
醫生?牙周治療手術若是能有健保給付是最好(我知道骨粉再生膜是自費項目健保不給付)
。
先謝謝大家了。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.224.131.165
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1513665975.A.05C.html
... <看更多>