【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署
#肌少型肥胖症 #肌少症 #失能 #老年症候群
衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,男人攝護腺肥大,諱疾忌醫以致延誤治療!太太聽說保健食品很有效,一罐一罐買給老公吃!兒女不清楚父親健康狀況,弄到家庭失和!這一切竟都是攝護腺惹的禍!可怕的是,攝護腺發炎,攝護腺肥大,跟攝護腺癌症狀相似?那些食物竟然會加速攝護腺腫大?那些真的能夠預防保健?父親節前夕,讓我們一起關心老公及父親的健康!播出...
台北 長庚 營養師 在 陳薇仲 基隆市議員 Facebook 的最佳貼文
【6月5日防疫資訊整理】#基隆防疫資訊
🌧本日受滯留鋒面影響,氣候仍不穩定,也請大家注意居家附近山坡地與排水!
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*15:00基隆疫情記者會*
🛑公布CDC 6/5日發布基隆確診13名個案(見本文附圖第2、3、4張)
🔹案10518為70多歲男性,其兒子為台北市確診個案,採檢後確診。
🔸案10519為60多歲女性,是養護中心住民,並是案9434、案10741之共同室友,已匡列高風險接觸者,採檢後確診。
🔸案10733為80多歲女性,是案8904(美髮店員工友人)之母親。
🔸案10734為40多歲女性,是養護中心照服員,主要照顧案9434、案10519和案10741,已匡列為高風險接觸者,採檢後確診。
🔹案10735為10歲以下男性,是案7185(營養師)兒子。
🔹案10736為10歲多歲男性,是案7185(營養師)兒子。
🔹案10737為40多歲男性,是案7185(營養師)先生。
🔹案10738為70多歲男性,身體不適主動就醫,採檢後確診,疫調中。
🔹案10739為20多歲男性,是案9723(正祥復健就診者)之孫子。
🔸案10741為90多歲女性,是養護中心住民且是案9434、案10519之室友。
🔸案10742為40多歲女性,是台北確診個案職場接觸者。
🔹案10743為50多歲男性,是案8680哥哥、案5346之友人。
🔹案10912為30多歲男性,是案9233(基隆市環保局清潔隊員)兼差送貨之職場接觸者
▪補充:6/4昨天CDC公布的10058個案屬於台北市個案,因此6/4基隆市確診案例更正為6例。
▪6/5日13例基隆確診個案分別為7人家庭間感染(5個家庭)、3例養護中心感染(2位住民、1位工作人員)、1例台北市職場接觸確診、1例基隆市職場接觸確診與1例身體不適自行就醫。
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🏠基隆挺醫護:暖心住宿🏠(見本文附圖第5張)
優惠對象|設籍基隆且於本市6大醫院任職之第一線防疫醫護人員
*本市6大醫院為衛福部基隆醫院、基隆長庚醫院、三軍總醫院基隆分院、新昆明醫院、礦工醫院、基隆市立醫院
挺醫護住宿優惠|入住700元
合作專案|
➡️ 優惠房每房房價一律以1,400元優惠計
➡️ 基隆市政府支應合作旅館防疫醫護人員入住每房700元
合作旅館|柯達大飯店
優惠時間|6月~7月(得視疫情需要延長)
服務電話|觀銷處 02-2426-4866(一~五 08:30~17:30)
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🐟崁仔頂加強防疫措施🐟
市府與自治會共識:
1⃣️ 所有攤商「雙罩(口罩+面罩)+一套(拋棄式矽膠手套)」
2⃣️ 到崁仔頂採買之攤商比照辦理(若無法自行準備面罩,自治會會以成本價販售)
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💉💉 #疫苗施打💉💉
中央6/2日撥補1700劑疫苗優先施打第一類人員,6/3(四)新增2100劑,針對以下人員施打:
1⃣診所及地區醫院之非醫師人員此次加打500人(先前已打1280人)
2⃣長照機構工作人(含社工)+復康巴士司機此次加打900人(全部人員)
3⃣警察外勤人員此次加打200人(先前已打677人)
4⃣環保局外勤一線清消人員此次300人(先前已打112人)
5⃣公車處司機(全部人員)此次加打260人
5/27(四)AZ疫苗有3000劑(300瓶)疫苗撥發到基隆市並於5/31日全數施打完畢( 醫療院所醫護及相關人員2000劑、地區醫院醫事人員及診所醫事人員430劑、消防救護警察防疫旅館第一線人員與民政防疫關懷人員570劑。)
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【疫情紓困補助資訊】
⛵️觀光紓困補貼(2021年5~7月)⛵️
觀光旅館業級旅館業|員工薪資及營運補貼:每位員工40,000元
民宿業|營運補貼:每家50,000元
領隊導遊|無雇主導遊及領隊薪資補貼:每人30,000元
防疫旅館|每日:每房1,000元
第一線工作人員3,000元每人/每月(津貼)
貸款利息補貼|觀光產業周轉金貸款利息:補貼1年
服務電話:觀銷處 02-24264866(一~五 08:30~17:30)
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🍴「自營作業者」或「無一定雇主」勞工生活補貼🔩
補貼資格:
1⃣️中華民國國籍
2⃣️2021年4月30日已於職業工會參加勞工保險
3⃣️2019年度個人各類所得總額未達新台幣40萬8千元
4⃣️未請領其他機關所定性質相同之補助、補貼或津貼
補貼金額:
勞保月投保薪資24,000以下:30,000元/人
勞保月投保薪資24,000以上:10,000元/人
撥款方式:
➡️ 2020年曾向勞保局請領生活補貼者:免申請,勞保局直接核撥勞工帳戶或寄發支票(自2021年6月4日起,🔥🔥6/4行政院已經撥款,請此類朋友可以查詢帳戶)
➡️ 未請領過補貼:符合資格之民眾,請於6/7~7/5 至「勞保局官網服務e化系統」線上登記
方案二選一:
1⃣️以自然人憑證登錄,或健保卡卡號+戶口名簿戶號登入
2⃣️輸入本人之金融卡帳戶帳號、通訊地址、行動電話,登入資料無誤,將儘速撥款入帳
☎️勞動部專線:02-2396-1266 分機5555
☎️本市勞工行政科:02-2420-1122 分機2207
🌟去年已經請領,工會會主動做申報,不需要再到工會洽詢!
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🌟弱勢加發生活補助🌟
每月加發1500元|政府主動審核,免申請
加碼對象共八類|補助期間5~7月
1⃣️ 身心障礙者生活補助
2⃣️ 中低收入老人生活津貼
3⃣️ 弱勢兒童及少年生活扶助
4⃣️ 弱勢家庭兒童及少年緊急生活扶助
5⃣️ 低收入戶兒童生活補助
6⃣️ 低收入戶就學生活補助
7⃣️ 特殊境遇家庭子女生活津貼或子女(含孫子女)教育補助
8⃣️ 列冊但未領有前揭補助之低收及中低收入戶之兒少
⚠️5月、6月、7月|主動審查、不用申請,直接撥付!(🔥🔥6/4日行政院已於撥款,請此類朋友可以查詢帳戶)
⚠️諮詢電話|社會處婦幼及救助科 2420-1122 分機2203~2205,或各區公所社政科(服務時間:週一至週五8:30~17:30)
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👷♀️勞工紓困:安心上工、補助薪水與訓練計畫三個方案👷♂️
【基隆市政府安心即時上工】
資格:申請登記日前一年內有勞保或就業保險紀錄者
名額:提供500個職缺,若用完會加碼
實施日期:即日起至2022年6月30日
補助內容:每個月最高80小時,每小時160元,最長6個月
➡申請方式:請向就業服務中心登記(電洽:2422-5263)
📱基隆市政府安心上工詳細資訊(見pdf內第5點https://tinyurl.com/yawchpuj)
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210,專線:2428-7801
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【安心就業計畫】(勞雇協議減班補助薪水)
申請資格:勞資協議減班休息並經市府列冊通報的勞工
補助內容:依照勞資協議實施減班前後薪資差距的50%進行按月補助,最長補助12個月
➡申請方式:即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請,僅受理寄件申請!(請見https://npptw.org/NQeWkh )
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210,專線:2428-7801
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【充電再出發訓練計劃】
勞雇協議減班列冊通報
補助參訓勞工:參加訓練課程,每小時160元,每月最高為120小時
補助事業單位:補助訓練費用350萬元
➡申請方式:即日起向勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署申請,可線上申請或寄件申請!(請見本文附圖申請步驟,或掃QRcode申請)
📱充電再出發訓練補助計畫詳細資訊(見pdf內第6點https://tinyurl.com/yawchpuj )
亦可撥打社會處勞資關係科 2420-1122 分機2209、2210,專線:2428-7801
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🏦基隆市政府紓困方案🏦
(詳細資訊請見:https://tinyurl.com/yawchpuj )
1. 中小企業紓困單一窗口(專線電話2422-4897)
2. 一億元中小企業防疫喘息貸款
3. 提供100萬青創融資及5年利息補貼
4. 青創貸款利息補貼延長12月
5. 安心及時上工補助
6. 勞工充電再出發訓練津貼
7.失業勞工子女就學補助
8. 防疫旅館員工薪資及市民入住補助
9. 市有房地出租店鋪租金減免
10. 公有零售市場攤位使用費減免
11. 促參場館土地租金及權利金減免
12. 稅捐緩繳及減免
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🚌基隆市快捷公車與 #基隆市公車 調整班次🚌
因應疫情停課、居家上班等,通勤人數變少,基隆市快捷公車調整班次如下:
▪1088:於平日減少發車次數10班、為38班,假日班次減少發車次數10班、為20班。
▪2088:尖峰發車間距原本是4~5分/班,調整為6~8分/班;離峰發車間距原本為10~15分/班,調整為30~60分/班
▪1579:尖峰發車間距原本是15~20分/班,調整為20~40分/班;離峰發車間距原本為30~40分/班,調整為60~120分/班
🔥🔥基隆市公車處因應疫情各路線6月1日起調整班次
詳細請見👉https://www.klcba.gov.tw/document.aspx?no=6&pageid=176
*5/26(三)起夜間公車停駛!
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🔥快篩資訊🔥
➡️篩檢對象:已出現疑似症狀,且與公告確診個案的基隆或萬華地區足跡活動史重疊
➡️申請方式:請於一至五8:00-17:00進行網路預約 https://reurl.cc/4ykAZv 或撥打電話(02-2428-3844,有篩檢資格疑問亦可撥打此專線)
➡️快篩流程:預約完成,經審核接獲衛生局通知後,於指定時段前往站點採檢,採檢到結果出爐順利約10分鐘
➡️快篩地點:三軍總醫院基隆(正榮院區)、礦工醫院(八堵院區)、市立醫院(院本部)
❗️為避免增加染疫風險,如果沒有接獲衛生局通知,請勿自行前往快篩站點要求篩檢❗️
👉每一個篩檢站快篩能量約200人/天,目前預約量低於每天快篩量能。
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🏨基隆市防疫旅館防疫補助計畫🏨
1⃣️補助對象(一):基隆市防疫旅館第一線防疫人員(防務部門主管、櫃檯接待人員、房務人員及防疫清潔人員),每月津貼3000元,獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
2⃣️補助對象(二):市民防疫住宿補貼只要設籍基隆市、因疫情影響需入住本市防疫旅館旅館進行居家檢疫或居家隔離者,每人每晚補助500元防疫津貼(一人上限7000元),獎助時間自5月22日起算3個月(得視疫情需要延長)
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⚠️目前基隆市進行中的防疫措施
【全市】基隆市室內、戶外都要戴口罩,違者依《傳染病防治法》開罰
◼查緝八大場所假停業,加強巡查力道
◼將至計程車排班處定點宣導「戴口罩,有乘客上下車時,務必落實清潔消毒。」
◼鄰里公園避免群聚(可以運動,但必須保持社交距離、全程戴口罩)
◼倒垃圾沒戴口罩,立即開罰並且拒收垃圾(民眾等待垃圾車時,請保持社交距離)
◼進入營業場所,不戴口罩,商家可以拒絕(勸導不聽,可以打110)
◼外出全程戴口罩(警察將進行定期巡邏,一經查獲有違反情事,不再勸導,逕予開罰)
◼必須休業場所嚴格執行查察,若查到假關門真營業,立即斷水斷電,一律重罰
◼全國餐飲業一律外帶(5/26 14:00 CDC記者會公告)
◼基隆市各人民團體及合作社所有大型集會活動如理事長(理事主席)交接典禮、會(社)員(代表)大會、參訪活動、各類頒獎典禮、年度定期盛會等,皆停辦至6月14日(隨疫情發展修正)
◼環保局本日因降雨天氣不穩(6/5)取消消毒行程: https://tinyurl.com/sbyxvz58
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【學校、托育】
➡️高中以下停課|5/19(三)~6/14(ㄧ)|包含公私立高中職、國中小、幼兒園、補習班、安親班、課後照顧中心
➡️禁止校外人士進入校園、照顧者符合要件可請「防疫照顧假」
➡️基隆市公私立托嬰中心、社區公共托育家園、居家托育(保母)|5/20(四)~6/14(一)|停托不停班(家長可選擇是否送托)
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⚠️高中以下學校&幼兒園相關措施
➡️畢業典禮|配合停辦,或採線上轉播方式
➡️畢業考(國小六年級、國中九年級、高中三年級)|各校可採多元方式評量
⚠️國中教育會考|補考6/5(六)~6/6(日)及分發作業|維持辦理
🔥也請家長們注意防疫照顧假,只要符合相關規定雇主應予以准假(請見勞動部懶人包):https://npptw.org/SwUIB0
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🧾停課時期安親班與公私幼兒園退費事項🧾
依據《短期補習班設立管理準則》與《基隆市私立短期補習班設立及管理規則》規定:因天災等不可抗力或不可歸責於補習班的事由,補習班應自事實發生日之次日起十日內,按事由發生後賸餘課程時數比例退還當期開班已繳之費用。但經學生同意以補課、提供授課錄影資料或其他適當方式處理者,不在此限。
5月份公私立幼兒園部分,按《基隆市教保服務機構收退費辦法》規定:按比例退還當月點心費 、午餐費、交通費,退費金額依各園收費金額而定。
➡考量到家長負擔,基隆市政府也向中央反映,國教署也會召集各縣市政府來商討後統一發布。
🔥🔥另外!教育部也於5月28日宣布,6月份私立幼兒園停止到園期間,不向家長收取代收代辦費用,復課後再依實際上課日數比例計算收費。私幼停課期間的營運短收,將納入紓困4.0,教育部將爭取特別預算。
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📖高中以下本學期期末考評量方式📖
因應全國實施疫情警戒第三級時間延長,教育部通令:「高中以下學校畢業生之畢業考、期末考與補考:國小六年級、國中九年級及高中三年級學生之畢業考、期末考與補考,各校可採多元方式進行評量。」
基隆市做法|因各校評量方式、次數、權重等,是配合課程計畫進行設計,並不相同,因此市府尊重學校專業,不做統一規範。各校將循程序在本週(6/4)前決定後,公告在學校官網,並透過「school+」免費APP主動通知家長。
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【社會福利場館】
➡️親子館、祖孫館、青少年福利服務中心暫停至6/14(一)
➡️身心障礙中心日間照顧、輔具資源中心暫停至6/14(一)
➡️關懷據點、日照中心暫停至6/14(一)
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【夜市、市場停業資訊】
➡️基隆流動夜市|5/15(六)起停業一個月
➡️安樂市場|延長至6/10(四)0:00|休市
💥💥市長已於6/2宣布,傳統市場已於6/1開始進行身分證尾數分流、會嚴格來執行
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【觀光、營業場所、場館】
➡️基隆全市風景區、娃娃機店|至6/8(二)|停業
➡️基隆戶外籃球場|5/19(三)下午起|停止開放
➡️基隆潮境公園內水域活動|5/19(三)起|暫停
➡️各家餐飲業者以外帶為主、若無法做到相關防疫措施則停止提供內用
➡️釣蝦場採實聯制,並做好入場者防疫管控
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🤳場所、店家簡訊實聯制免費申請:https://emask.taiwan.gov.tw/real/
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【公共服務】
➡️基隆市殯儀館內外治喪|5/17(一)~614/(一)|取消公祭
➡️基隆市政府「免費法律諮詢服務」|5/17(一)~6/14(一)|暫停
可多家利用臺灣基隆地方法院為民服務中心之訴訟輔導服務,僅受理電話諮詢(電話:02-24652171轉1101或1102或1168)。
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以上資訊來源:CDC、基隆市長記者會、基隆市長臉書、基隆市政府各局處公開資訊
*若有錯漏請不吝指教 *請勿傳播未證實訊息
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⚠️防疫資訊
🖥疾管署COVID-19防治專區
https://reurl.cc/qmMy50
👣各縣市確診個案公共場所活動史
https://reurl.cc/a5661G
🖥基隆市Covid-19(新冠肺炎)專區:https://www.klcg.gov.tw/tw/Default/eoc/000013
❗提醒❗請不要傳播未證實的疫情資訊!
推薦使用「Cofacts」LINE機器人:https://cofacts.tw
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⚡⚡市議員陳薇仲服務處即日起因應疫情嚴峻暫停開放,若有市政建議或陳情請於週一到週五上班時間(9:30-12:30 / 13:30-18:30)採用以下方式零接觸聯繫!
☎電話:02-2434-6817
🗂線上陳情表單:https://forms.gle/sCo7q2LZdzR4iQdt5
📱line@ 請搜尋 @weichung(要記得加@唷!)或是點 https://lin.ee/B4mtDkA 。
台北 長庚 營養師 在 台灣民眾黨 Facebook 的精選貼文
國人健康也是國力展現 《營養及健康飲食促進法》不能再等
根據統計,健保總額每年成長約300億元,慢性病醫療費用占率更從39.9%攀升到47.9%,當中很多慢性病都是因 #營養不均衡 所引起。因此,促進國人擁有健康的飲食觀念、攝取營養均衡的食物,對於降低慢性疾病負擔是至關重要的,然而相關立法討論了3、40年卻仍無結果。今日立委蔡壁如國會辦公室、台灣民眾黨立院黨團便舉辦公聽會,邀集衛福部、國健署、農委會輔導處等政府官員代表,以及專家學者、民間團體,針對《 #營養及健康飲食促進法 》現況與困境進行討論,盼能匯集各方意見,供後續立法參考。
蔡壁如委員指出, #營養與健康是基本人權 ,應該從源頭做好管理,從飲食健康促進國人身心健康,不能讓慢性病成了國人健康的隱形殺手。因此,民眾黨團提出《營養及健康飲食促進法》草案,國健署的版本也已送到行政院會,期盼未來能不分黨派,讓這部攸關國人健康的法案順利通過。
國健署代理署長賈淑麗致詞時提到,國人攝取營養普遍不足,國健署身為促進國人健康的機關,雖然現在還沒立法,但在行政上已有許多作為,像是讓營養教育深入社區、和教育部合作讓含糖飲料禁止進校園等。不過 #依法行政 是做事的根本,期盼在各界的倡議下讓這部法案通過,許國人一個健康飲食的未來。
台灣營養基金會董事長黃青真也表示,營養與健康飲食如此重要,卻因缺少法規,導致政府在推動時沒有一定的專責單位,因此《營養及健康飲食促進法》不能再等!未來也希望透過這部法案,提升國人的營養教育、建構健康的飲食環境,並進行食品營養成分資料庫的建置與更新、國人飲食營養健康狀況定期監測研究、針對各族群擬定飲食指南等。
此外,營養師公會全國聯合會理事長金惠民、中央研究院生物醫學科學研究員潘文涵等專家學者也從預防醫學的角度,呼籲《營養及健康飲食促進法》應盡快通過,以促進國人身心健康、減少健保花費;輔大及長庚等各校營養系學生,也有數十人出席公聽會,青年學生們強調,若通過法案,受益最大的將會是全體國民。
衛福部長陳時中則表示,除了菸酒、生活型態之外,健康的飲食也是防治非傳染病的重要手段,希望透過這個法案,把各項促進健康的概念表現出來,讓飲食健康有條理、有順序,中央跟地方在行政上也能有一個法規可以依循。陳部長也說,《營養及健康飲食促進法》草案107年送到行政院,經過這些日子的廣泛討論,今年初 #已列在優先法案 。
最後,蔡壁如委員做出總結,以自身在台大醫院工作30多年的經驗為例,表示台北市身為都會區,食物不會缺乏,但吃得不夠營養均衡、吃得不夠健康,而面臨高齡少子化、人口出現負成長的社會, #每個國民的健康都是國力的展現 ,需要有一部好的法規讓國人維持健康。
#民眾黨
#台灣民眾黨
#台灣民眾黨立院黨團
台北 長庚 營養師 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳解答
男人攝護腺肥大,諱疾忌醫以致延誤治療!太太聽說保健食品很有效,一罐一罐買給老公吃!兒女不清楚父親健康狀況,弄到家庭失和!這一切竟都是攝護腺惹的禍!可怕的是,攝護腺發炎,攝護腺肥大,跟攝護腺癌症狀相似?那些食物竟然會加速攝護腺腫大?那些真的能夠預防保健?父親節前夕,讓我們一起關心老公及父親的健康!播出日期:2018/08/04
★節目來賓★
【台北榮總泌尿部主任 林登龍醫師】
【基隆長庚外科副教授 江坤俊醫師】
【營養師 程涵宇】
【媒體人 李建興】
【基隆長庚護理師 陳麗華】
【國宴主廚 雷議宗饕寶食尚生活】
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台北 長庚 營養師 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳解答
網路上充斥著數以千萬計像這樣的健康醫療文章或影片,就連我們每天打開LINE,都可以收到親友熱心寄來的許多保健訊息。但是,你知道嗎?這裡面竟然有許多內容都是錯誤的?!如果你跟著它所建議的去做,要是沒有效也就算了,最怕的是適得其反,養生不成反傷身!台灣人愛吃保健食品,一年的消費總額超出新台幣1,000億元,相當於兩座台北101大樓的造價。根據遠見雜誌在2015年的統計,人們獲得保健食品訊息的主要管道就是「親友」的口碑及推薦。問題是這些訊息真的可靠嗎?網路訊息百百種,我們又該如何分辨真偽呢?怎麼吃保健食品才能真的安全又有效?播出日期:2018/06/02
★節目來賓★
【腎臟科醫師 江守山醫師】
【基隆長庚外科副教授 江坤俊醫師】
【營養師 謝宜芳老師的營養教室】
【北醫護理學博士 許藍方博士 Dr. Gracie】
【媒體人 李建興】
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台北 長庚 營養師 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳貼文
★★★★久站久坐、水腫、爆青筋!小心致命肺栓塞 ★★★★
如果你也從事需要久站久坐的工作,或是腳部有水腫、爆青筋,那你恐怕要小心了,因為在這些症狀當中,正潛伏著最致命的危機,隨時會引爆!到底這些症狀為什麼會威脅我們的生命?播出日期:2018/05/13
★節目來賓★
【台北長庚靜脈曲張特別門診主治醫師 #張學倫】
【基隆長庚外科副教授 #江坤俊】
【 中醫師 陳峙嘉】
【營養師 #黃淑惠】
【護理師 #陳麗華】
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