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9/15疫情報告

#9月16日起恢復餐飲內用_公有運動場館開放
新北自9日起再度禁止內用至15日，在今天期限最後1天達成零確診，新北市政府宣布，明天將恢復美食街、餐飲業、超商、市場與夜市等餐飲場所內用，也提醒大家還是要嚴格落實防疫規定。

另外在公有場館部分，運動中心、運動據點、學校以外的游泳池、室外棒壘球、網球、溜冰、足球、田徑等地點開放，藝文場館、觀光旅遊、圖書館、博物館、溫泉大眾池開放。

#莫德納後續到貨將優先保留給第二劑
近期展開AZ第二劑接種作業，指揮中心今日記者會中也表示，為因應莫德納第二劑接種需求，將來到貨的莫德納將規劃用於第二劑，同時並展開BNT第一劑接種、高端的二劑接種，希望能盡量滿足民眾需求。

另台大醫院通過人體試驗倫理委員會(IRB)審查，準備進行莫德納混打高端疫苗臨床實驗，預計收案220名20~70歲打過第一劑莫德納的民眾，進行隨機雙盲實驗。兩種疫苗混打在學理上可行，但仍需經研究證明，透過互相比較疫苗效價，指揮中心也回應，將視結果交由專家評估。

#1922民眾常見諮詢問題：
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1981682328664842

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中央流行疫情指揮中心今(15)日公布國內新增5例COVID-19確定病例，分別為1例本土及4例境外移入。今日本土確診個案為桃園1例，因工作需求篩檢後確診，其家庭及工作接觸者均列入居家隔離，衛生單位正進行疫情調查，釐清感染源。

【華府智庫資深總監易思安：中國擬用民間大型船艦運輸軍隊，最可能登陸台中港】
3Q辦公室編譯，同步刊載於 沃草 Watchout

《中共攻台大解密》作者、美國華府智庫「2049 計畫研究所」（Project 2049 Institute）資深總監易思安（ Ian Easton ）近期發表 “Hostile Harbors: Taiwan’s Ports and PLA Invasion Plans” 一文，表示若解放軍要在侵臺戰爭中取得優勢，至少要讓 225 萬的軍隊登陸臺灣。為了實現這個戰史上從無前例的「超大型」登陸作戰，解放軍正積極研擬動用民用大型船艦運輸軍隊，以及奪取、佔領臺灣港口讓攻臺需要的超大規模登陸可能實現。高雄港、台北港等大型港口都可能是解放軍亟欲拿下的目標，但如果以港口設施及周邊地形地貌能為登陸帶來最大效益為考量，台中港最有可能是解放軍奪取與嘗試登陸的地點。

#超大型規模的侵略行動
易思安認為，中國對臺可能的侵略行動將是「超大型」規模，即便是人類歷史上最宏大的兩棲作戰如諾曼第登陸、沖繩島戰役，都無法和中國侵臺相比，因為前兩者的地形環境條件都相較臺灣容易登陸。臺灣的沿海地形除了易於防守外，全島僅有14個小型的海灘適合登陸，且都與懸崖或人口密集的城市接壤，況且由於長年受颱風、地震襲擊，臺灣的建物和橋樑都設計得足夠承受劇烈震動。

而這個擁有極端地理環境的島國，也充滿著武裝防禦的力量。文中指出，臺灣於戰時可以動員至少45萬反入侵部隊，雖然只有19萬的常備軍力，但擁有龐大後備軍力，並且在國家後備系統中有著大量民間機構和公司的人員，包括航空公司人員、推土機操作員、司機、船員等。同時，臺灣和中國分別擁有的籌碼，例如遠程導彈、網路及電子戰武器、無人機群、大規模殺傷性武器（生物、化學、放射物質）以及削弱對方經濟的能力，都讓臺海可能發生的衝突充滿難以量化的複雜因素，遑論雙方都有大量的公民居住在對方的領土上。

可以預期的是，在侵略臺灣的戰役中，中國將動員數以百萬計的武裝力量。為維持進攻的優勢（攻方比守方多3到5倍的人數）並考量臺灣的地形因素，假設臺灣有45萬守軍，中國可能要出動接近 225 萬人的軍隊，這便需要規模龐大的船艦數量來運輸作戰部隊穿越臺灣海峽，而這也是中國近年透過制定法律、催生國有企業主導的全球海運集團，以推進軍民融合戰略（military-civil fusion）的關鍵所在——掌握大量民用艦船，為支持對臺動武做準備。

#侵臺關鍵和解放軍戰略
根據解放軍內部研究分析，港口將是侵略臺灣的核心支點，因此中國投入大量資源研究並計畫如何佔領臺灣的港口，並評估臺灣防禦港口的計畫及能力。而解放軍研究人員判斷，臺灣軍方將把保衛本島的港口視為重中之重，除了在戰時將港口設為防禦據點、以射擊陣地網絡包圍港口外，若解放軍突破臺灣軍方設下的屏障，臺灣會採取非常措施確保港口的安全，包括以封鎖港口、摧毀碼頭等手段阻絕入侵者。

而中國也計畫了6種奪取臺灣港口的戰術，並評估其優缺點，包括：直接兩棲攻擊（Direct Amphibious Attacks）、間接兩棲攻擊（Indirect Amphibious Attacks）、掠海突襲（Sea-Skimming Raids）、空襲（Air Assaults）、橫向攻擊（Horizon Attacks）以及特種部隊滲透（Special Forces Infiltration）。根據各項戰術的優劣，中國軍事研究將其組合成一個綜合作戰方針，而其目標不僅在於奪取和佔領臺灣大型港口，更要盡快開放和使用港口以支持全面的侵略行動。

#解放軍在臺灣的準備和佔領目標
易思安指出，過去20年來中共在臺灣的主要港口設立代表辦公室、投資臺灣的港口建設項目、並獲得部分臺灣港口基礎建設的直接使用權，例如：在 2018 年中國中遠海運（COSCO Shipping）收購東方海外（Orient Overseas）後，取得了高雄「高明貨櫃碼頭」的控制權，高明貨櫃碼頭更使用與中國軍方關係密切的上海振華重工（ZPMC）製造的自動化智慧型起重機。除此之外，其他臺灣的港口，也大量使用來自中國中央直屬企業——中國交通建設集團（CCCC）子公司振華重工的起重機，去年夏天，CCCC 因其和解放軍的關係而被美國國防部列入黑名單。

易思安也示警，振華重工採用的自動化指揮和控制系統、卡車和貨櫃位置追蹤系統等自動監視數據，可能會被傳回中國，使中國軍方能持續收集臺灣港口的即時情報，中國官員和代理人在臺灣主要港口和當地商界建立關係，更可用於情報搜集和心理戰行動。

而臺灣有哪些港口可能成為解放軍的主要佔領目標呢？易思安評估，由於中國軍方會將目標擺在可以快速卸載主戰坦克和其他重型裝備的港口，並考量周遭相對平坦、輕度城市化的海灘及三角洲地形，「台中港」似乎會成為解放軍主要嘗試登陸的地點，而高雄港、麥寮港、台北港和安平港也在潛在目標之列。另外，由於臺灣的軍港基礎設施非常適合佔領後的推進行動，因此即便防禦嚴密，包含左營港在內的軍港也會成為解放軍全面攻擊、佔領的目標。

#臺灣的因應之道
從這份報告檢閱的研究和文件素材中，可以發現中國對侵略臺灣行動持有高度的重視和準備；對臺灣而言，則凸顯了保護自身免於中國脅迫的各項挑戰。易思安在文末提到，臺灣政府可以關閉中國控制的代表辦公室、檢視關鍵港口基礎設施、並為可能的解放軍港口入侵計畫做好準備，這包括部隊的訓練、後備戰力的改革、對公眾的教育等等，讓公民能識別、抵制解放軍的政治作戰，並在戰時做出貢獻。

易思安認為，美臺安全關係是兩岸領導人決策中最重要的戰略考量，美國和臺灣應該朝著正常、穩定和建設性的關係努力，美方可以派遣海軍陸戰隊和特種作戰部隊到臺灣執行長期訓練、聯絡任務，派遣高級將領參與和規劃港口的防禦演習。他也呼籲，美國應該持續擺脫過去在外交上孤立臺灣的政策——就像臺灣實際上是一個具有國際重要性的獨立國家一樣。

圖片為漢光36號演習臺中港防反特攻操演，軍聞社拍攝。

#今日疫情重點【新增47例本土、13例死亡；強化邊境防疫，明日起實施「入境普篩且加做抗原快篩」政策；今起疫苗施打對象開放到第八類65歲以上長者接種】
　
台灣今日（7月1日）新增47例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、13例死亡，疫情雖趨緩，但有4個群聚專案仍需持續關注，包括北農、環南市場、新北市家禽合作社與屏東枋山。為防Delta變種病毒，指揮中心將再加強邊境防疫，宣布明（2）日開始將實施「入境普篩」，且在檢疫期滿前須再完成第二次PCR採檢，另於檢疫期10～12天時加做一次抗原快篩。
　
美國贈與台灣的250萬劑莫德納疫苗在今日開始接種，範圍擴大到優先順序第八類，即65歲以上長者，各縣市依照疫苗接種進度，進行族群、年齡分流接種。目前全台已經累計接種204萬3,218人次，包含AZ疫苗190萬8,861人次、莫德納疫苗13萬4,357人次，接種人口涵蓋率約8.52%。
　
￭新增47例本土確診，仍有四大群聚需關注
　
中央流行疫情指揮中心今日宣佈，新增47例本土確診案例（其中21例為居家隔離期間或檢疫期滿採檢確診），一共22例男性、25例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於6月22日至30日。個案分布以新北市20例最多，台北市18例，桃園市5例，高雄市2例，新竹市、新竹縣各1例。自5月11日到6月29日，總共1萬3,549位確診個案中，已有1萬306人解除隔離，佔確診人數76.1%。
　
指揮中心對整體疫情研判表示，目前確診個案愈來愈少，不過目前還是有4個群聚專案仍需持續關注，包括北農、環南市場、新北市家禽合作社與屏東枋山，截至昨（30）日，4個群聚案件已累計確診達204人，最後監測日都要到7月12日。
　
指揮中心也針對7月12日後，若順利解除警戒後的相關措施進行研議，指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，正在參考WHO及國際指引，將朝向「未來若又爆發疫情，該如何即時因應」的方向來規劃，因此會針對不同行業訂定指引，在人員管理、分流上班、健康監測、環境清潔消毒方面，都要達到一定標準。未來也會有餐飲業、市集、夜市等解封指引需訂定，主管單位也要負責教育訓練。
　
￭新增13例確診者死亡，16例疑似疫苗接種後死亡個案
　
今日新增13例確診者死亡，死亡人數較前日高，其中包括7例男性、6例女性，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月14日至6月18日，確診日介於5月18日至6月20日，死亡日介於6月17日至6月30日。
　
指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，其中一名死亡個案是70多歲男性（案8046），本身有慢性肺病、帕金森氏症，5月9日因肺病發病，住院時醫院出現確診群聚，而被匡列居家隔離。PCR採檢前三次都是陰性，期滿前陽性確診，後期因肺炎惡化、家屬同意簽署DNR後過世。
　
另一名50多歲女性（案13045），雖然較年輕，但為高血壓病患，長期洗腎，因家人確診而列為居家隔離，6月13日確診陽性，17日病況惡化過世。
　
除了確診死亡外，也新增16例疑似疫苗接種後死亡個案，其中9人為75歲以上長者。一名為年僅2個月大的女嬰，雖沒接種疫苗，但母親接種AZ疫苗後哺乳，隔日女嬰死亡。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，解剖發現女嬰死亡原因為上呼吸道感染、雙肺有大葉性肺炎。
　
台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示，由於媽媽接種疫苗隔天女嬰就死亡，時序太快，媽媽還來不及產生抗體；且就算有抗體傳給女嬰，也會是保護女嬰，不會攻擊肺部組織，「一般病理學上，大葉性肺炎都是細菌性感染引起居多，儘管要看病理報告才能證實，初步看來與疫苗應是無關。」
　
￭7月2日起加強邊境防疫，民眾入境全篩，且檢疫期間須採檢3次
　
近日傳播力愈來愈高的變種病毒成為世界各國的威脅，台灣也因為屏東枋山出現Delta病毒株群聚案而繃緊神經。陳時中今日表示，經過專家會議、綜合各方意見後做出新的邊境防疫措施，7月2日起，將進行入境普篩，且須檢驗3次，細節如下：
　
●所有入境旅客皆在入境時採檢PCR，檢疫第10～12天進行抗原快篩，12～14天再做一次PCR採檢。
●具有高風險國家旅遊史（包含巴西、印度、英國、秘魯、以色列、印尼及孟加拉）入境者，第一次入境採檢會在集中檢疫所進行，且所有人都必須入住集中檢疫所。
●其他一般旅客入境採檢在機場進行，可入住集中檢疫所或防疫旅館。
●若入境旅客驗出陽性，則會進行病毒基因定序，了解感染哪一種變種病毒株。
　
陳時中表示，過去沒有採納入境普篩的建議，是因為以前入境民眾都是在家進行檢疫，如果採檢陰性，容易造成防疫鬆懈，增加家庭內感染機率，「但現在所有人都入住防疫旅館或集中檢疫所，就算偽陰性也不會增加傳播風險，因此可以進行入境全篩。」不過陳時中也說，由於Delta病毒株並沒有潛伏期增長的狀況，因此不會延長檢疫時間。
　
陳世英表示，第10天加做抗原快篩，雖然可能會出現偽陽性的個案，但相對國外疫情嚴重，偽陽性個案就會比較少，而且加做抗原快篩可能原因有二：一是可以在早期偵測到確診個案，如果出現陽性，通常會馬上再做PCR，及早確診治療；第二，多數的個案就算進行抗原快篩也會是陰性，就不用3次都採用PCR採檢，可以節省成本，是合理的防疫方式。
　
機場採檢量能部分，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，機場會依照每天預報入境人數來機動調整採檢人員。目前第一、第二航廈各有5個採檢站，每日入境人數約在200人至1,000多人，週五、週三的入境人數最多。陳宗彥表示，不管是自高風險國家入境的民眾、有症狀的旅客或一般無症狀旅客，入境的動線都已經建置完畢。
　
￭屏東枋山群聚維持15人，不明感染源的果農夫婦研判在醫院被感染
　
今日屏東枋山群聚案件並沒有新增個案，不過陳時中表示，前日感染Delta病毒卻無明確感染源的果農夫妻（案14734、案14816），應是在醫院與秘魯祖孫的鄰居確診者（案14407）待在同一個空間。陳時中說明，雖然鄰居是到急診看病，但也有前往診間，正好與果農的診間在隔壁，可能是候診時有接觸。羅一鈞補充，因為醫院該處沒有監視器，因此是透過比對醫院就診紀錄、健保卡資料等，發現兩人在醫院時段、空間有重疊，且果農與其他個案都沒有接觸，所以研判是因此而被感染。
　
目前屏東針對社區、醫院都進行匡列採檢，前者採檢8,283件，目前為止都是陰性；後者則匡列462人，1人陽性，其餘持續隔離中，陳時中表示：「目前為止沒有擴散跡象，這一兩天可以把這起群聚案件看得更清楚。」
　
￭新增慈濟採購疫苗專案，國產疫苗未來也可參與混打實驗
　
昨日指揮中心表示目前正在進行AZ與莫德納的混打審核案，那麼國產疫苗未來是否也有類似規劃，可以跟國際廠牌進行混打研究？陳時中表示有類似規劃，但目前需要更多國際數據及國內試驗數據相輔相成，「有更明確的科學證據再來做，若混打效果更好，未來安排疫苗政策就可以更靈活，施打率更高、更快。」
　
而民間採買疫苗部分，行政院發言人羅秉成在今日上午的行政院院會後記者會表示，除了台積電與鴻海的專案外，將再加入慈濟採購500萬劑BNT疫苗專案，但陳時中表示，目前民間採購疫苗都還沒有新進度。
　
慈濟基金會指出，於6月23日遞交疫苗申購案，經蔡英文總統致電證嚴法師後，就展開與相關部會討論申購疫苗的事宜，未來將依循鴻海與台積電的申請模式，另立慈濟捐贈500萬劑BNT疫苗專案。
　
￭ 恢復家庭移工轉換雇主，轉換前需做PCR檢測
　
由於這週確診人數趨緩，考量失能者家庭的照顧需求，勞動部政務次長王安邦宣布，即日起優先恢復外籍家庭看護工及家庭幫傭，可以轉換雇主接續聘僱（含期滿轉換），但在新雇主承接前須做PCR檢測，費用由新雇主支付；其他產業移工仍須暫緩，待未來疫情狀況再行檢討。
　
若違反勞動部公布的「因應嚴重特殊傳染性肺炎雇主聘僱移工指引：移工工作、生活及外出管理注意事項」，將依照《就業服務法》第57條第9款規定，處以6～30萬罰鍰，加上不予核發接續聘僱許可、廢除名額。若雇主交由仲介處理而違反防疫規定，則依《仲介公司違反就業服務法》規定，處以6～30萬罰鍰。
　
（文／陳潔；設計與資料整理 ／江世民、柯皓翔；攝影／余志偉、鄭宇辰、張皓安、董俊志）
　
#延伸閱讀
【「很多家庭快撐不住了！」社區據點因疫情關閉，失智者照顧雪上加霜
】https://bit.ly/2Ticbhe
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
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