#今日疫情重點【新增確診加校正共583例、17例死亡;苗栗電子廠移工群聚,疫情趨勢不樂觀;雙北分析多數經家戶感染,指揮中心呼籲端午節避免移動返鄉;行政院推出2,600億紓困4.0計畫,預計紓困達730萬人次】
台灣今(3)日新增364例本土案例,校正回歸219例,合計583例,新增17例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,這兩天的確診數增加,今日校正回歸的病例數很多,有部分是在醫院裡面,部分居家隔離還未處理,各地方政府陸續將這些個案全數清查安置,「整體看起來是另一波新的高峰,等這兩天清查清楚,才能判斷走向,但目前的跡象看起來並不好。」
今日苗栗縣新增34例確診個案,陳時中表示,其中32例為電子廠移工出現群聚感染,自6月1日起,該廠已有45例確診個案,苗栗衛生局將大規模針對該公司7千多名員工篩檢,同時也匡列可能會造成群聚破口的移工宿舍,目前所有接觸者都先一人一室隔離。
由於下週將迎來端午連假,陳時中表示,目前的疫情狀況依然不可以放鬆,因此呼籲民眾,若非必要,不要返鄉,避免長距離的移動,因為拜拜需要採購,但也可能造成群聚感染,建議一次購足不要逗留,會要求店家做好人流管制,也請交通部讓長途大眾交通工具運載量維持在2成。交通部也正與雙鐵、公路總局討論方案中。
繼去年9月紓困3.0方案以來,今天包括衛福部、勞動部等8個部會首長上午一起召開記者會宣布新一波的紓困方案,總預算追加第三次後高達2,600億元,預計紓困個人對象也從330萬人次擴大到730萬人次。另外經濟部長王美花表示,因疫情嚴重影響內需,新增事業紓困對象,包括服務業、觀光業、教育事業、藝文與長照托幼等行業。
■確診人數再上升,校正回歸也塞車
今日確診的364例本土個案,為186例男性、178例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於4月28日至6月2日。另外,校正回歸的219例個案,為120例男性、99例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,發病日介於5月13日至5月31日。
新確診個案與校正回歸共583例中,以新北市265例最多,再來是台北市224例、苗栗縣34例,桃園市30例,彰化縣15例,台中市5例,基隆市4例,台南市2例,新竹市、花蓮縣、宜蘭縣及高雄市各1例。雙北以外的縣市共94例中,77例為已知感染源,14例關聯不明,3例疫調中。(見最新疫情概況圖)
針對確診人數上升、校正回歸也增加的狀況,專家諮詢小組召集人張上淳分析,目前疾管署的昆陽實驗室與雙北檢驗單位,過去都有累積一些因為上傳系統造成的延誤,或是在家隔離的個案,日前指揮中心已告知各檢驗單位,不要延後上傳個案資料,但還是發現一些檢驗機構,確實沒有把所有陽性個案即時登錄,因此這兩天疾管署檢驗單位有積極介入輔導,再清出一些陽性個案。
張上淳表示,其實從發病日來看,疫情趨勢沒有太明確的變化,但當然還是會擔心有往上攀升的狀況會發生,尤其今日也有部分機構群聚的問題,也直接導致個案數增加,例如苗栗,就會影響整體的全國個案數字變化。
陳時中則補充,年輕人染疫的比例增加。本波疫情爆發以來,5月11日至6月2日,年輕人染疫的比例約19.9%,但昨天、今天看到此族群確診比例升到25.2%,「可能是看到前2天疫情平穩,年輕族群移動、群聚變多,」因此要特別呼籲,一定要做好自我防備,把群聚降到最低。
台灣流行病學學會理事長許光宏表示,目前第一波雙北熱區的疫情已經在趨緩,但是過程中也擴散到各縣市,觀察其他縣市,都有確診數在上升的狀況,這也表示全國三級警戒還沒能看出成效,大家還是不能防鬆。
此外,台北市今日記者會提到,台北市2,800多例本土個案,其中家戶感染比例高達43%。台大流行病學與預防醫學研究所教授林先和表示,家戶感染是疫情中很難避免的部分,「就算做了各種防疫措施,讓民眾都待在家裡,但是在家中要做到全程戴口罩、不共用衛浴、都躲在自己房間,這很困難,尤其COVID-19在發病前3天就有傳染力。」
■新增死亡17例,死亡率達1.66%,張上淳:送醫時間較慢
今日死亡個案17例,男性13例、女性4例,年齡介於40多歲至90多歲。針對40多歲個案(案4262),因具有萬華活動史,在5月13日出現發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、胸痛、呼吸困難、腹瀉症狀,當日PCR採檢陰性,21日第二次採檢則陽性,23日確診,25日住院,31日死亡。
目前每日死亡人數仍居高不下,死亡率已達1.66%,甚至較年輕的患者也開始出現死亡個案。對此,張上淳表示,這一波確診死亡個案仍是年長者為主,對於年輕個案,沒有特殊疾病者,目前還無法判斷,需要進一步的病理解剖。針對這位個案,進到醫院的時間稍慢了一些,一次陰性不代表沒有被感染,未來還是需要再早一點進到醫院再次篩檢、衛生單位早一點分流安排,才能避免重症、死亡個案增加。(見確診死亡人數累積表)
■苗栗、新北工廠移工群聚
今日除了苗栗電子廠傳出移工群聚之外,指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示,新北市中和區也有工廠出現移工群聚,目前也正處理中。
苗栗縣長徐耀昌在臉書表示,此起移工群聚案,自6月2日下午,醫院團隊進駐採檢PCR及快篩,截至今日上午11點,已採檢快篩374人,陽性8人,陽性率2.1%、PCR採檢195人,今日後續預估還要篩檢2,000人次。
而新北市中和區一間57名移工的印刷廠,一共8人群聚感染,其餘49人快篩陰性。新北市長侯友宜表示,移工防疫雇主也有責任,未來公司裡面只要有人確診,就要馬上將工廠、宿舍進行清潔消毒,其他接觸者進行篩檢、居家隔離,若雇主無法安排移工居家隔離,勞工局可以幫忙協調轉介,但若雇主沒妥善處理,違反《就業服務法》第57條第9款規定,處6萬元以上30萬元以下罰鍰,並廢止聘僱許可。
■國內已有180位長照機構相關人員確診
昨日羅一鈞公布國內有30家長照機構出現確診個案,但今日再更新數據,一共60家出現確診狀況(記者會後自70家更正為60家),包含長照機構37家、護理機構5家、精神照護/復健機構3家及社福機構15家,總共47位工作人員、133位非工作人員確診,都已列在通報資料中,但可能與各縣市衛生局疫調的資料有通報落差,未來要求這些機構(包含住宿型、居家、日間型機構)每日回報確診情形,若工作人員確診,指揮中心會協調增加人力來支援。
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師、傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成日前接受《報導者》採訪時即提出:「我們現在最擔心的,參照國外的經驗,安養中心、護理之家還是最難處理的地方。這些住民幾乎沒有行動能力,在院內病毒若傳散出來會非常可怕,一定要小心謹慎。」
而有沒有辦法積極預防?他表示美國針對公家機關、醫院等機構都採每2週篩檢一次,但台灣若要做到每2週採檢一次,就很難用病毒核酸PCR採檢,而得改用快篩,而且篩檢的頻率要更高,才能讓準確率提升,這樣或許就能達到防範院內感染的效果。然而,此刻看來依舊沒有避免長照安養中心出現確診個案的問題。
■台大醫院也出現陪病者確診,在醫院造成感染
此外,台大醫院企業工會今日上午發表聲明稿,指出工會近日接獲院內有醫護確診的消息,但醫院端並未公告,也無法得知哪些單位為高風險地點。台大醫院則表示,相關確診及接觸者都已通知匡列,此次是風險院內有人員身體不適確診,調查後發現多名陪病者陽性。
對此,張上淳表示,許多醫院中出現確診個案,很多可能是一個個案從社區將病毒帶到醫院,到底是不是院內感染,有時候很難判定。但也因為如此,針對全院醫護每5到7天都會進行一次篩檢,目前也再次針對雙北各醫院的全院病人、陪病者進行篩檢。
但各醫院若出現確診個案,除了個案本身,也會匡列一定程度的接觸者,可能導致醫院人力再次受到壓縮。張上淳表示,目前每家醫院的確診醫護都是個位數,但也有接觸者需要隔離,確實會影響到醫院第一線照顧人力,目前醫院其他醫療服務都降載中,這些人力就可以遞補上來補充短暫缺口。另外,張上淳也呼籲第一線醫護可以儘速接種疫苗。
不過,對於陪病者篩檢的難題,黃玉成表示,雖然民眾有住院需求,已要求各醫院要篩檢病人陰性後才能住院,「但其實陪病者沒有篩檢,陪病者就算限縮成一人、採取實聯制,還是有風險,且陪病者不可能永遠固定同一人,是不是換了人就重新篩一次,這些都是執行困難的地方。」
■今日疫苗又傳出2例疑似血栓不良反應
目前全台接種疫苗共56萬2,029人,其中公費52萬839人、自費4萬1,190人。繼昨日衛福部宣布,國內接種疫苗出現首例血栓併血小板低下症候群個案(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS)後,今日指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,6月2日通報3起嚴重疑似不良反應個案,其中2例都疑似出現血栓反應。
一例50多歲男性,接種後6天出現頭痛,10天後頭痛加劇、噁心、嘔吐而就醫,經抽血驗驗、影像學判斷,認定是TTS,目前加護病房觀察診治中。
另一例40多歲女性,接種後出現發燒、肌肉痠痛,2天後有改善,但隔天、接種後第7天分別因發燒、肌肉痠痛、頭痛因素就醫,第8天手掌發疹而劇烈頭痛,導致隔日再次就醫,抽血、影響判斷也認為是TTS,目前住院診治中。
■舉債2,600億元紓困4.0啟動,個人紓困最快明起發放
行政院今通過防疫紓困特別預算案,包括衛福部、勞動部等8個部會首長上午一起召開記者會宣布新一波的紓困方案,包括個人現金紓困、事業紓困、紓困貸款三大類。紓困4.0總預算經全數以舉債方式,追加到2,600億元,其中防治經費(各部會防疫物資、人力補助)為734億元,紓困部分為1,866億元;個人紓困則擴大新增330萬人,預計高達730萬人可以領取相關紓困補助。(請參考紓困4.0經費圖表)
紓困4.0發放時程分為3波,明(4)日起,個人現金紓困部分,去年有資料、合乎資格者直接匯入;6月7日起,新增個人紓困現金、事業紓困及貸款申請(線上申請或郵寄申請書);6月15日起,開始發放孩童家庭防疫補貼,並開始受理勞工10萬元紓困貸款。
個人紓困發放現金對象共分為10類別,其中相較於去年紓困,新增部分為家中有國小以下孩童、國高中及五專前3年身心障礙學生家庭,每名孩童1萬元;以及漁民和自營業者勞保投保保額在最低級距2.4萬元以上者,但仍有排富門檻限制。(請見個人紓困表)
■新增事業紓困將以內需、服務業為主
經濟部長王美花則表示,事業紓困分為兩部分,因新一波疫情影響內需為主的事業(紓困4.0新增),對象包括商業服務業、觀光業、交通業、教育事業、藝文業、長照幼托。(請見新增事業紓困表)
補助額度則依據是否被強制停業有不同標準:
●營業額減少達50%以上者,依照員工數,每人4萬元,給予一次性營運補貼。
●受中央流行疫情指揮中心命令停業,且給薪未達基本工資者,依照員工數,每人1萬元,給予一次性營運補貼,另每名受僱員工補貼4萬元,由事業具領轉發。
另去年補助事業對象則持續補助,包括:
●交通業(機場、地勤、小三通港口、空廚、小船)、製造業及技術服務業:補貼至今年6月。
●會展業及貿易服務業:依照員工數,每人2萬元。
●客運業(國道客運機場路線、遊覽車客運):逐車補貼營運費用、防疫物資費用。
●社福團體(曾受政府委託之社福團體、復康巴士業者):維持費及加班費補助。
上一波紓困貸款機制持續並且加碼,勞工、中小企業、公股銀行、農業、央行中小企業貸款全都有增加貸款資金,其中勞工紓困貸款10萬元方案,提供利息補貼措施,共計50萬個名額。紓困4.0詳情可撥打紓困振興專線1988。
■新北市產業總工會:無勞保者補助認定應全面開放,疫情後再審核
去年勞工紓困並無納入勞保投保薪資最低額2.4萬以上者,這次紓困4.0雖有加入,但新北市產業總工會理事長洪清福認為,補助金額仍略顯不足,「防疫期間大家都一樣,不會因為勞保保2萬5就有飯吃。」他更指出,有工作但無勞保者始終是最需要紓困的對象,地方政府在認定上應該採更寬鬆的全面性認定,「只要有申請、簽切結書,就應該先發放,等疫情趨緩後再來審核,若(當事人)無法舉證(有工作),再收回補助。」
新的事業紓困補助,遭勒令停業且給薪未達基本工資者,員工補貼4萬元,但由事業一併具領轉發部分。洪清福也質疑,錢補助公司,但公司拿到卻不一定會確實轉發給員工,甚至可能會出現公司「多報少轉發」、雇主把多報的金額收進自己口袋的情況。過去遇到這種情況,即便是工會出面都不見得能處理,他建議,補助不用透過雇主,應直接給員工,「行政程序並不困難,都可以補助雇主了,為何不能補助勞工?」
(文/陳潔、林雨佑 ;設計與資料整理/黃禹禛、江世民、黃適敏;攝影/許𦱀倩、鄭宇辰、余志偉、陳曉威)
#延伸閱讀
【「這是我們集體的失敗」──疫苗生產大國卻被疫情重創,來自印度沉痛的告白】https://bit.ly/3bXnguw
【真的假的?確診數「校正回歸」很正常,但一次回補太多天恐使疫情判斷失準?】https://bit.ly/3fJSUfW
【從武漢到世界──COVID-19(武漢肺炎)疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
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#疫情最新
【相隔253天再傳本土病例,電子公司員工遭紐籍機師境內感染;英國病毒株突變,傳播力高7成,有英國14天旅遊史與入境台灣需至集中檢疫】
中央流行疫情指揮中心今(22日)宣布新增1起本土個案,一名30多歲女性,遭先前確診的紐西蘭籍機師感染,這是台灣自4月12日起,時隔253天,再傳出本土案例。隨著時序進入冬季,COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)疫情又進入新一波高峰。台灣也近期的疫情考驗也十分嚴峻,從10天確診60名印尼移工、俄羅斯舞團入境8人確診,到機師造成的機上群聚感染,今再傳出本土病例。
另外,英國發現COVID-19病毒株有新的突變跡象,傳播力較原病毒株高出7成。英國首相強生(Boris Johnson)19日宣布,取消原訂聖誕節放寬限制的規定,倫敦等英國東南部並採取更嚴格的封城措施,包括只有上班、上學的人可出門,禁止社交活動,非必要商店皆需關閉。衛福部長、指揮官陳時中則宣布,加強對英國防疫措施,自明天(23日)零時開始,從英國入境或過去14天有英國旅遊史者,必須到集中檢疫所檢疫;長榮與華航兩航空公司飛往倫敦的班機,也將減半。
目前全世界已有7,730萬人確診,超過170萬人死亡。國內則有770人確診,其中7人死亡、632人解除隔離、131人住院隔離中。
■本土個案遭紐籍機師感染,指揮中心公布3場所呼籲民眾提高警覺
此次的本土個案是一名30多歲女性(案771),為12月20日確診的紐籍機師(案765)友人,兩人有密切接觸,經指揮中心疫調、採檢後確診。
該機師曾在11月29日飛往美國,12月4日返台,根據機組員隔離檢疫規定,須在台居家檢疫3天,結束後則可執行自主健康管理。因此機師在12月7日完成檢疫後外出,直到12日才飛往美國,在機上有咳嗽症狀,並傳染給另外兩名同行機師(案760、766)。該機師在確診時,CT值仍有24,指揮中心發言人莊人祥表示,一般研究認為,CT值要超過27才沒有感染力,回推時間,在12月7日至11日,機師外出時間,可能傳染給社區民眾。
今日確診本土個案外傳為國內電子公司員工,陳時中雖未直接承認,但該電子公司已表示是該集團員工。陳時中表示,由於紐籍機師不願配合疫調,增添調查困難,面對疫調不斷表示想不起來,也未提供與此名女性友人有接觸,最後是由警政單位調出活動軌跡,才找出此名接觸者並採檢後確診。
陳時中更進一步公布該機師的活動足跡,表示其中3處公共場所不容易追蹤,因此公布請民眾注意,若身體不適並出現相關症狀,即刻前往全國指定社區採檢院所,或撥打1922防疫專線,地點分別是:
⚠12月8日11:30-12:30,新光三越台北天母店。
⚠12月10日18:30-19:30,遠東SOGO台北天母店。
⚠12月11日11:00-12:00,COSTCO好市多桃園南崁店。
針對紐籍機師不願意配合疫調、沒有誠實告知細節,陳時中表示,已經觸犯《傳染病防治法》第43條,確診病人不得拒絕、規避、防疫相關檢驗調查與處置,若有違規,衛生單位可依照第67條第1項第3款規定,處6萬到30萬元,指揮中心已請衛生單位評估開罰。
目前指揮中心已掌握本土個案接觸者167人,其中13人居家隔離、154人自主健康管理,將全數安排採檢;個案的工作單位公共區域也已進行消毒。紐籍機師所造成的機上群聚案,共採檢87人,其中3人確診,78人陰性,其餘檢驗中。
■ 機組員防疫破口,指揮中心:規定將加強,明日討論後公佈細節
根據《國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則》,貨機機組員出勤後入境,須居家檢疫3天,再進行自主健康管理。但機組員防疫強度明顯不足,此次紐籍機師在飛機上未戴口罩咳嗽,造成其他兩名機師確診,出現破口。
對此,陳時中表示,航空公司機組員的管理勢必要加強管制,尤其從近期個案來看,該做的防護沒有落實。機組員居家檢疫時間較短,是為了讓飛航不至於出現問題,但仍造成破口,會積極檢討,明日上午將與相關單位召開會議,預計明日下午記者會宣布。
針對指揮中心對於航空器的防疫管制將趨嚴,民航局表示,由指揮中心召集會議討論,並由指揮中心統一對外宣布。機師工會理事長李信燕表示,每個國家對於航空器的防疫規定不盡相同,以新加坡航空為例,身體出現症狀可以採檢,並強制執勤完兩週內要採檢一次,或許可以提供指揮中心做參考,在現行的3天居家檢疫後,針對機組員做PCR採檢,確保無疑慮後執勤或自主健康管理。
李信燕強調,多數的機組員都遵守防疫規定,但既然現行做法可能出現漏洞,機師工會也願意以第一線執行人員的立場提供具體建議,讓防疫做到更好。不願具名的官員透露,當時會訂定機師只有3天居家檢疫,主要也是考量機師人力問題,但既然航空公司沒有做好管理,避免防疫出現破口,趨嚴是必要做法。
桃園市空服員職業工會祕書長周聖凱表示,相信大部分機組人員都是自律自愛的,組員會竭盡全力保護台灣的防疫成果,尊重指揮中心和航空公司的專業判斷,也將全力配合防疫規定。
■ 本土個案感染源明確,陳時中:暫不加強防疫,將討論跨年、新春活動指引
台灣時隔253天再出現本土個案,社區拉警報。陳時中說,因該本土傳染案例傳播來源明確,暫時不會對跨年、新春等活動增強防疫措施,除非出現不明感染源的本土個案,才會宣布完全禁止。不過,他也表示,全民都要更提高警覺,指揮中心今天傍晚也會跟地方政府開會,針對跨年、新春活動,是否縮小規模、祭出防疫指引開會討論,明天將一併公告。
面對疫情升溫,新北市政府舉辦的歡樂耶誕城活動也立即停止臨時性的宣傳活動,新北市觀光傳播局表示目前尚未影響相關活動舉辦,仍請民眾前往現場時配戴口罩,將會視疫情變化,隨時評估歡樂耶誕城活動是否需停辦。
面對即將到來的跨年活動,台北市副市長黃珊珊表示,按照原來的規範,一例本土個案全程戴口罩,禁止飲食攤位,出現15例本土個案則改為線上轉播,不會開放群眾參加;原則上跨年不會停辦,台北101煙火也不停辦,這也是全球少數可以跨年的地方。
台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,國外疫情嚴峻,國內的防疫也要加強,例如避免團體群聚;秋冬專案8大場所戴口罩的措施,也應該執行得更落實。
■英國新變種病毒株傳染力更強,突變處高達17個
不僅國內出現本土個案,國外的疫情也更加嚴峻。12月19日,英國首相強生召開記者會表示,COVID-19的病毒株出現突變,傳染力可能較原病毒增強70%,因此宣布緊急封城。
台大醫學院臨床醫學所教授王弘毅表示,新的病毒株非常特殊,一共帶有17個突變,多數病毒株都是一次累積1、2個突變,目前還無法了解新病毒株的來源。而這17個突變位置,有8個在棘蛋白,位置可能與病毒的傳染力有關。新病毒株傳染力與致死率,還需要更長時間的研究,才能證實,不過依照目前感染情況來看,傳播力確實加快,突變造成的效應,需要更加關注。
黃立民也表示,病毒株有17個突變,已經算是比較大的變化,但病毒仍屬於S型,新病毒株也沒有改變抗原性,目前應是不會對疫苗造成影響,但仍要持續追蹤病毒變異狀況,避免病毒在不斷累積突變下有劇烈改變。
陳時中則指出,就國際資料看來,新病毒株的毒性沒有特別高,但傳染力較強,指揮中心也即刻做出因應。自23日零時開始,自英國入境,或入境前14天有英國旅遊史的民眾,入境後須在集中檢疫所檢疫14天,並於檢疫期滿後採檢;往返英國的航空公司組員,也須居家檢疫14天,期滿採檢並自主健康管理7天。
陳時中說,自倫敦飛往台北的客機航班將減半,指揮中心已與國內兩國籍航空(長榮、華航)協調,本週先由華航直飛,長榮航空取消,後續將由民航局協調輪流飛航的規定。指揮中心會隨時監控疫情變化,採滾動式檢討。(文 / 陳潔、嚴文廷、林雨佑)
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「宜蘭黎明國小表示,這名女生因急性心肌炎昏迷數日,併發左腳壞死恐截肢,且病危需換心,上周轉台大兒童醫院葉克膜團隊照護中,因醫療費用龐大造成父母極大壓力,校方發起募款。有意捐款者請洽學校學務處(03-9383792分機110)。」
https://www.ettoday.net/news/20200421/1696776.htm
剛剛朋友幫忙跑一趟盡一點棉薄之力,希望小女孩可以早日康復,大家都平安順心。
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