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#名醫觀點❌#台大醫學院皮膚科教授蔡呈芳
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近8成乾癬患者被問這問題好難堪 盼社會更包容
2016-10-28 12:40聯合報 記者羅真╱即時報導
社會普遍對乾癬認識不足。據調查,近8成的患者曾被問「乾癬是否會傳染」,近5成的人曾在公眾場合被盯著看,兩成人曾遭遇美髮師拒絕服務。
醫師指出,乾癬為基因導致的免疫性疾病,與細菌或黴菌感染無關,因此不會傳染,皮屑掉落也非個人衛生習慣不佳,社會應對疾病有更多的認識與包容。
諾華去年10月至今年3月執行的「瞭解乾癬」患者調查首度在台灣公布,該份調查詢問患者疾病對個人產生的影響,對象涵蓋全球8338位平均年齡約40歲的中、重度乾癬患者,其中也包括84名台灣患者。
調查發現,79%的患者曾被問會不會傳染、46%曾在公眾場合被盯著看、20%遇過美髮師不願幫自己剪髮,11%遇到伴侶和自己結束關係;顯示社會普遍對乾癬認識不足,因此有58%的患者缺乏自信,53%擔心瘙癢、刺痛、脫屑症狀會影響工作飯碗,35%沒有任何工作社交,47%避免性行為,36%認為自己不適合當他人伴侶,42%的患者甚至痛恨生活。
台大醫學院皮膚科副教授蔡呈芳指出,乾癬是一種慢性免疫疾病,患者受基因影響,容易被內在或外在環境誘發免疫系統失調,使皮膚出現紅色斑塊,也因皮膚細胞快速增生而出現厚厚的銀色皮屑,輕撥就會飛落。
在台灣約有超過10萬名乾癬患者,女性好發於青春期前,男性好發於20至30歲,60歲後又是另一個發病高峰。
蔡呈芳表示,有1/3乾癬患者的病灶有機會完全消失,另外2/3則需要積極加以控制,多數患者可恢復7成,甚至能到9成。因乾癬病灶治癒後會留下色素異常的痕跡,且發作過的地方容易再發作,及早治療才不致讓受影響的外觀持續擴大。
然而,乾癬脫皮與發炎外觀容易與頭皮屑、脂漏性皮膚炎、濕疹、灰指甲等混淆,有患者甚至延誤了20至30年,讓病灶蔓延到全身。另外,約有3成患者會合併關節炎,因此也有人長期以為是運動傷害而延誤就醫,導致關節變形。
蔡呈芳提醒,若出現頭皮屑,但用一般抗屑洗髮精無法控制,若疑似患有灰指甲但吃藥無效,若皮膚起疹、病灶底部紅且皮屑輕撥就會掉下來,或是皮膚起疹且合併有不明關節痠痛且晨間睡醒會出現僵硬的情況,就要高度懷疑是否患有乾癬。
林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠特別提醒,許多患者誤以為乾癬的發生與免疫功能弱有關,因此容易採信偏方進補導致疾病惡化,就有一名45歲男性每月花10萬元進補靈芝和牛樟芝,但越吃越嚴重,呼籲民眾及早就醫,並配合醫囑治療。
http://udn.com/news/story/9/2053256