🌈門診胃腸鏡檢查,術前新冠肺炎評估🌈
我希望這個議題被重視,才不會讓胃腸鏡檢查變成疫情的破口,記得之前的案例也是胃鏡檢查前的PCR被發現的,請大家多多分享這篇文章,提高大眾認知與認同💪💪💪💪💪
💖上週五參加了消化內視鏡醫學會舉辦的線上專題
題目: 新冠肺炎下,腸胃內視鏡臨床上遇到的挑戰
專家醫師提到目前北部幾家醫院(台大,北榮,林口長庚, 北醫,北市聯醫仁愛院區以及輔大)的胃腸鏡檢查術前評估規範如下 📣
1. 檢查前七天內電話詢問相關旅遊病史以及症狀,只有林口長庚有此作業流程。(員生胃食道逆流中心以及台北中山我的患者也有)
2. 檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等, 所有醫院都有
3. 門診胃腸鏡檢查前
👉須提供3天內新冠PCR 核酸陰性報告: 北榮,北醫, 林口長庚,仁愛院區 (員生胃食道逆流中心麻醉內視鏡,及台北中山無打過疫苗的患者)
👉須提供3天內新冠抗原快篩陰性報告: 台大(近期可能會修正)(員生胃食道逆流中心不麻醉內視鏡)
👉不需要提供: 輔大
🥸主持人以及專家群一致認為: 打過疫苗不應該取代PCR 或是快篩陰性的報告,因為DELTA突破性感染早已不是新聞, 打過疫苗仍舊可能是感染者. 另外台大的教授也指出:台大近期可能也會因應DELTA突破性感染而將門診胃腸鏡改成需提供“3天內新冠PCR 核酸陰性報告”
📣重點: 因此根據疫情的嚴重度分區 (快篩以及pcr的費用根據政府規定,不符合則需自費):
我在台北中山醫院的患者❤,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉7天內新冠肺炎PCR陰性報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
我在員林員生醫院胃食道逆流中心的患者💖,門診檢查胃腸鏡一律須持有👉3天內新冠肺炎抗原快篩陰性或PCR報告才可以檢查,已請護理師聯絡病患!!
😊以上規定 會根據疫情做 "滾動式調整"
歡迎 各家醫院的內視鏡中心以及檢查室朋友 留言分享你們的處置規範
感謝各專家提供以下該院規範
🌈中國醫藥大學附設醫院:
1.檢查當天詢問相關旅遊以及接觸病史以及症狀等,
2.門診胃腸鏡檢查前不需提供PCR,除非臨床有相關懷疑才需要提供PCR
3.急診胃腸鏡需PCR陰性報告
🌈彰濱秀傳:
內視鏡檢查當天需要有三天內的快篩陰性報告
#消化內視鏡醫學會 #員生醫院 #中山醫院
#新冠PCR #新冠肺炎 #胃鏡 #大腸鏡
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【人物】肝病防治之父 宋瑞樓(1917〜2013)
文/陳永興
#宋瑞樓,1917年出生,新竹竹東鎮人。父親是日治時期的公醫,在竹東租屋開設長春醫院,是當時地方上唯一的醫院。宋教授自幼聰慧,成績優異,就讀台北帝國大學醫院,畢業後服務於台大醫院。他為了醫學研究拒絕返鄉繼承父親的診所,畢生奉獻於肝膽腸胃科研究與作育英才。1954年他率先使用胃鏡檢查病患,完成台灣第一例人體胃部檢查。他的肝炎研究證實,肝炎病毒是導致肝硬化和肝癌的主因。為有效防治肝炎,1965年宋教授建議將GOT與GPT納入捐血篩檢項目,大幅降低輸血後肝炎。1980年率先提出施打疫苗預防B型肝炎構想,進一步將台灣肝炎的研究推上世界舞台,他在肝膽腸胃的研究貢獻,被譽為 #台灣消化內視鏡與 台灣肝病之父。
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【人物】胃腸科內視鏡先驅 #陳寶輝(1931〜2020)
文/陳永興
陳寶輝,1931年出生於高雄市,1957年畢業於國立臺灣大學醫學系,畢業後選擇進入台大醫院服務,在台大內科從住院醫師、總醫師到主治醫師,1963年轉任台北市立仁愛醫院內科主任。受到宋瑞樓教授的指導,對腸胃鏡的檢查頗有興趣,並聽宋教授指引要去日本學習第一流的內視鏡檢查技術。當年,美國發展的內視鏡非常硬,只有日本發展出軟式的纖維內視鏡,並在世界內科醫學會中發表。有感於病人接受腸胃檢查猶如吞劍,1968年自費赴日進修,兩年後自日本引進纖維內視鏡回臺,訓練無數醫師使用,提升診斷技術,讓仁愛醫院腸胃科聲名遠播,開創台灣消化內外科新頁。他將技術傳授,桃李滿天下,被譽為 #台灣內視鏡之父。
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有鑑於一個多月前大了一次黑便
接著一個多月來肚子的不舒服
於是跑去台大做了全大腸鏡
坦白說~自己在網路上查了很多資料
看到有人說 無麻醉的 只比生小孩不痛一點點
還有許多痛苦的經歷...
真的看完後讓小弟整個發抖不已...
再加上 網路上我幾乎找不到有關於在台大做沒麻醉的心得文
更是增添心理的恐慌.....
今天順利地做完檢查~~想說留篇文章讓後面有想做大腸鏡的朋友可以做個參考
我掛號的是台大陳美志醫生
星期三看診完~~直接問我一句你要不要做大腸鏡??
整個頭腦霎那頓了一下~傻傻地就說好....
醫生:要做麻醉的嗎?
我:我記得那個不是要排很久?
醫生:那不麻醉的不會很久
我:好!!!那就不麻醉!
然後就排定隔周一就做檢查
因為我是個很急性子的人~尤其對自己的健康 更是不想等待
然後拿了預約單去繳費時 才整個回過神來 我...要做恐怖的大腸鏡了!!!
不知道為什麼 在網路上查過各項資料 都是說前兩天在低渣飲食即可
但給我預約單的護士 跟我說 從星期三開始吃...吃到星期一....
我還特地跑回去問...是不是我聽錯了 沒想到護士說 今天開始 清腸會比較乾淨
好吧...
一回家就立刻買了白吐司..開始我的吐司男之行...
接下來到禮拜天 真的每天都只吃白吐司和白開水 偶而喝個fin
(看來做完整個大腸鏡 我應該會瘦不少)
好不容易熬到星期天晚上11點
開始灌傳說中超難喝的瀉藥
台大給的是福立散 要加入2000CC的水中
並且要在2小時內喝完
艮~~說真的 第一個五百CC喝下去後~覺得並沒有想像中難喝
(醫生給的說明書上面寫只能加水...)
可是..接下來的1500CC 不知道為什麼 開始想吐..噁心....
我想應該是短期間喝太多反胃吧...
但到最後的250CC 我真的看到都要哭了
可是為了清腸..我還是捏著XX把它給灌完
奇妙的是~~說明書上面寫著30~90分鐘 就會開始跑廁所
但是我兩個小時後還是一點FU都沒有ㄚㄚㄚㄚ
靠~~心裡想著 不拉的話 我這幾天的苦不就浪費了
立刻上網看 有人說 沒有便意的話 可以起來走走
於是我開始像個午夜幽魂一般
在家開始了繞圈圈的健走~~
不得不說~~走了15分鐘後還真的有效 ! 立馬有了便意
且....一洩不止 真的是用屁屁在尿尿
我後來乾脆脫光衣服待在浴室裡了
在這邊真的建議大家...拉完用水沖屁屁 不然用衛生紙的話 真的....會破
印象中忘了拉了幾次 只知道拉完 都半夜兩點多...(隔天八點要檢查)
最後拉的變成黃色透明液體 就是清腸完畢的意思
不過由於太緊張 一直到了四點多才睡著
隔天 六點半一起床 立馬把東西整理整理就衝去台大
因為我是排第一個 醫生也有告知要我準時
秉持著不遲到的精神~所以到台大時只有七點半
然後又跑廁所兩三次...
終於熬到八點整 內視鏡室開門了
核對一下單子 和填寫一張如果做治療要處理的話要自費的同意書後
護士小姐就帶我進去換褲子
ㄟ~不得不說 護士人真的不錯 因為我很緊張問他一些問題
他都沒有不耐煩地回答我
只是~他的印象 約有七成的人在做檢查會覺得不舒服...
於是~~我又開始緊張了!!
沒過多久 醫生也來了
叫我往左翻 側躺
打一根讓腸子不蠕動很快的針後
醫生:來囉!
我的菊花就開了......
感覺有東西在肚子裡面
但又不是很有感覺
但是就是不會痛
沒多久護士小姐笑嘻嘻地說 到底了!!
挖靠~~不痛也~~!! 一點都不痛
只有在退出來時打氣拍照時
覺得肚子越來越脹(可以忍受)以外
我覺得胃鏡痛苦多了!!
ㄟ~~檢查結果只有痔瘡....
對於我這個有憂癌症的人 終於放下了心中的大石頭
整個大腸鏡預約到結束
最痛苦的是檢查前的那幾天自己給自己的壓力
還有喝瀉藥 跟拉肚子
其實 大腸鏡....反而是整個過程中最輕鬆的
所以給要做大腸鏡的人參考一下
不用怕~~~~~!!!!!!!!
另外~我有遇到一個老太太
他之前也有做過大腸鏡
和我同一個醫生
第一次做麻醉
第二次醫生建議不用麻
然後~~他第二次做完也不覺得痛.....
^^
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